عدوى خفية الأبواغ

نظرة عامة

عدوى خفية الأبواغ (cryptosporidiosis) هي مرض تسببه طفيليات صغيرة وحيدة الخلية كريبتوسبوريديوم. عندما تدخل الكريبتوسبوريديا (krip-toe-spoe-RID-e-uh) جسمك ، فإنها تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة ثم تحفر في الجدران. في وقت لاحق ، يتم التخلص منها في البراز.

في معظم الأشخاص الأصحاء ، تؤدي عدوى خفية الأبواغ إلى نوبة من الإسهال المائي. عادة ما تختفي العدوى في غضون أسبوع أو أسبوعين. إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، يمكن أن تصبح عدوى خفية الأبواغ مهددة للحياة بدون علاج.

يمكنك المساعدة في منع عدوى خفية الأبواغ من خلال ممارسة النظافة الجيدة وتجنب ابتلاع المياه من حمامات السباحة والمتنزهات المائية الترفيهية والبحيرات التدفقات.

الأعراض

قد تشمل العلامات والأعراض الأولى لعدوى خفية الأبواغ ، والتي تظهر عادة في غضون أسبوع بعد الإصابة:

• الإسهال المائي
• جفاف
• قلة الشهية
• فقدان الوزن
• تقلصات أو آلام في المعدة
• حمى
• الغثيان
• القيء

يمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى أسبوعين ، على الرغم من أنها قد تظهر وتختفي لمدة تصل إلى شهر ، حتى لدى الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة صحية أنظمة. بعض الأشخاص المصابين بعدوى خفية الأبواغ لا تظهر عليهم أعراض. ​​

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب العناية الطبية إذا أصبت بإسهال مائي لا يتحسن في غضون أيام قليلة.

الأسباب

تبدأ عدوى خفية الأبواغ عندما تدخل طفيليات خفية الأبواغ أحادية الخلية جسمك من خلال فمك. يمكن أن تسبب بعض سلالات الكريبتوسبوريديوم مرضًا أكثر خطورة.

تنتقل هذه الطفيليات بعد ذلك إلى القناة المعوية ، حيث تستقر في جدران الأمعاء. في النهاية ، يتم إنتاج المزيد من الخلايا ويتم التخلص منها بكميات هائلة في برازك ، حيث تكون شديدة العدوى.

يمكن أن تصاب بالعدوى الكريبتوسبوريديا عن طريق لمس أي شيء لامس برازًا ملوثًا. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق:

• شرب المياه الملوثة التي تحتوي على طفيليات الكريبتوسبوريديوم
• السباحة في المياه الملوثة التي تحتوي على طفيليات خفية الأبواغ وابتلاع بعضها عن طريق الخطأ
• تناول طعام غير مطبوخ وملوث يحتوي على كريبتوسبوريديا
• لمس يدك لفمك إذا لامست يدك سطحًا أو جسمًا أو شخصًا أو حيوانًا ملوثًا

إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض طفيليات خفية الأبواغ أكثر من الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي صحي. يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بأعراض حادة وشكل مزمن ومستمر من المرض يصعب علاجه.

طفيليات هاردي

تعد طفيليات خفية الأبواغ أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة الإسهال المعدي عند البشر. يصعب التخلص من هذا الطفيل لأنه مقاوم للعديد من المطهرات والعديد من المرشحات لا تزيله.

يمكن أن تعيش طفيليات Cryptosporidia لعدة أشهر في درجات حرارة متفاوتة ، على الرغم من أنه يمكن تدمير الطفيل بالغليان.

عوامل الخطر

الأشخاص المعرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بداء خفيات الأبواغ هم:

• الأطفال ، وخاصة أولئك الذين يرتدون حفاضات ، والذين يحضرون إلى مراكز رعاية الأطفال
• آباء الأطفال المصابين
• العاملون في رعاية الأطفال
• مناولو الحيوانات
• أولئك الذين يمارسون نشاطًا جنسيًا من الفم إلى الشرج
• المسافرون الدوليون ، وخاصة أولئك الذين يسافرون إلى البلدان النامية
• الرحالة والمتنزهون والمعسكرون الذين يشربون المياه غير المعالجة وغير المفلترة
• السباحون الذين يبتلعون المياه في البرك والبحيرات والأنهار
• الأشخاص الذين يشربون الماء من الآبار الضحلة غير المحمية

المضاعفات

تتضمن مضاعفات عدوى خفية الأبواغ ما يلي:

• سوء التغذية الناتج عن سوء امتصاص العناصر الغذائية من الأمعاء
• الجفاف الشديد
• فقدان الوزن بشكل كبير
• التهاب الممر بين الكبد والمرارة والمرارة الأمعاء الدقيقة (القناة الصفراوية)
• التهاب المرارة أو الكبد أو البنكرياس

عدوى خفية الأبواغ لا تهدد الحياة. ومع ذلك ، إذا كنت قد أجريت عملية زرع أو إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، فقد تكون المضاعفات خطيرة.

الوقاية

عدوى خفية الأبواغ معدية ، لذا اتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب انتشارها الطفيلي لأشخاص آخرين. لا يوجد لقاح للوقاية من عدوى خفية الأبواغ.

للمساعدة في منع عدوى خفية الأبواغ:

• ممارسة النظافة الجيدة. اغسلي يديك لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض وتغيير الحفاضات وقبل وبعد الأكل. لا تقتل معقمات الأيدي التي تحتوي على الكحول الجراثيم التي تسبب عدوى الكريبتوسبوريديوم.
• اغسل جيدًا بالماء غير الملوث جميع الفواكه والخضروات التي ستتناولها نيئة ، وتجنب تناول الطعام الذي تشك في أنه قد يكون ملوثًا. إذا كنت مسافرًا في دولة نامية ، فتجنب الأطعمة غير المطهية.

• قم بتنقية مياه الشرب إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف أو تسافر في منطقة معرضة لخطر الإصابة بالعدوى. تشمل الطرق الغليان - دقيقة واحدة على الأقل عند الغليان المتدحرج - أو التصفية ، على الرغم من أن التصفية قد لا تكون فعالة مثل الغليان.

  تأكد من استخدام مرشح يلبي معيار NSF الدولي 53 أو 58 متطلبات الحد من الكيس والبويضة. ستحتاج إلى فلتر مياه منفصل للبكتيريا والفيروسات.

• تجنب التعرض للبراز أثناء النشاط الجنسي.

تجنب السباحة دائمًا عند الإصابة بالإسهال. إذا كنت تعلم أنك مصاب بعدوى خفية الأبواغ ، فلا تذهب للسباحة لمدة أسبوعين على الأقل بعد اختفاء الأعراض لأنك لا تزال معديًا.

التشخيص

يمكن للاختبارات التالية تشخيص عدوى خفية الأبواغ:

• اختبار تلطيخ الحمض. للحصول على خلايا للتحليل ، قد يطلب طبيبك عينة من البراز أو ربما يأخذ عينة من الأنسجة (خزعة) من أمعائك. ثم يتم فحص العينة تحت المجهر.
• زراعة البراز. لا يمكن لمزرعة عينة من البراز اكتشاف خفية الأبواغ ، لكنها يمكن أن تساعد في استبعاد مسببات الأمراض البكتيرية الأخرى.
• اختبارات أخرى. بمجرد أن يتضح أن سبب العدوى هو طفيليات خفية الأبواغ ، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات للتحقق من المضاعفات. على سبيل المثال ، قد يحدد فحص وظائف الكبد والمرارة ما إذا كانت العدوى قد انتشرت أم لا.

العلاج

يتعافى معظم الأشخاص الأصحاء المصابين بداء الكريبتوسبوريديوس في غضون أسبوعين دون علاج.

إذا كان جهاز المناعة لديك ضعيفًا ، فإن الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض وتحسين الاستجابة المناعية. تشمل خيارات علاج داء خفيات الأبواغ ما يلي:

• الأدوية المضادة للطفيليات. يمكن أن تساعد الأدوية مثل نيتازوكسانيد (ألينيا) في تخفيف الإسهال عن طريق مهاجمة الطفيليات. يمكن إعطاء أزيثروميسين (زيثروماكس) مع أحد هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• العوامل المضادة للحركة. تعمل هذه الأدوية على إبطاء حركة الأمعاء وزيادة امتصاص السوائل لتخفيف الإسهال واستعادة البراز الطبيعي. تشمل الأدوية المضادة للحركة اللوبيراميد ومشتقاته (إيموديوم A-D ، وأدوية أخرى). تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذه الأدوية.
• استبدال السوائل. يمكن أن يؤدي الإسهال المستمر إلى الإصابة بالجفاف. ستحتاج إما إلى استبدال السوائل والشوارد عن طريق الفم أو في الوريد - المعادن ، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم ، التي تحافظ على توازن السوائل في جسمك.
• العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية. إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، فإن العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية النشطة للغاية يمكن أن يقلل من الحمل الفيروسي في جسمك ويعزز استجابتك المناعية. قد تخلصك استعادة جهازك المناعي إلى مستوى معين من أعراض داء الكريبتوسبوريديوس.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة . في بعض الحالات ، قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في الأمراض المعدية أو طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لحالتك الموعد.

ما يمكنك فعله

ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي من أجله حدد الموعد ، ومتى بدأ
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك السفر مؤخرًا ، وخاصة إلى بلدان أخرى أو إلى مناطق السباحة الترفيهية الكبيرة أو المتنزهات المائية
• جميع الأدوية والفيتامينات وغيرها المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لتطرحها على طبيبك

بالنسبة لداء خفيات الأبواغ ، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما العلاجات التي تُوصي بها؟
• هل توجد قيود غذائية يجب علي اتباعها؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، مثل:

• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل مارست السباحة مؤخرًا؟
• هل سافرت خارج البلد مؤخرًا؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

أثناء انتظارك لرؤية طبيبك ، اشرب الكثير من السوائل.