دوروية المزاج (اضطراب دوروية المزاج)

نظرة عامة

اضطراب المزاج الدوري (sy-kloe-THIE-me-uh) ، المعروف أيضًا باسم اضطراب دوروية المزاج ، هو اضطراب مزاجي نادر. يتسبب اضطراب المزاج الدوري في حدوث تقلبات عاطفية ، ولكنها ليست متطرفة مثل تلك الموجودة في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني.

مع اضطراب المزاج الدوري ، تمر بفترات يتغير فيها مزاجك بشكل ملحوظ صعودًا وهبوطًا من خط الأساس. قد تشعر أنك على قمة العالم لبعض الوقت ، تليها فترة منخفضة تشعر فيها بالإحباط إلى حد ما. بين هذه الارتفاعات والانخفاضات في اضطراب المزاج الدوري ، قد تشعر بالاستقرار والراحة.

على الرغم من أن ارتفاعات وانخفاضات اضطراب المزاج الدوري أقل حدة من تلك التي يعاني منها الاضطراب ثنائي القطب ، فمن الأهمية بمكان طلب المساعدة في إدارة هذه الأعراض لأنها يمكن أن تتداخل مع قدرتك على العمل وزيادة خطر الإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني.

تشمل خيارات العلاج لاضطراب المزاج الدوري العلاج بالكلام (العلاج النفسي) والأدوية والمتابعة الدقيقة والمستمرة مع طبيبك.

الأعراض

تتناوب أعراض اضطراب المزاج الدوري بين الارتفاعات والانخفاضات العاطفية. تشمل ارتفاعات اضطراب المزاج الدوري أعراض ارتفاع المزاج (أعراض الهوس الخفيف). تتكون المستويات المنخفضة من أعراض اكتئاب خفيفة أو معتدلة.

تشبه أعراض اضطراب المزاج الدوري أعراض الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني ، ولكنها أقل حدة. عندما تكون مصابًا باضطراب المزاج الدوري ، يمكنك عادةً العمل في حياتك اليومية ، ولكن ليس جيدًا دائمًا. قد تؤدي الطبيعة غير المتوقعة لتقلبات مزاجك إلى تعطيل حياتك بشكل كبير لأنك لا تعرف أبدًا كيف ستشعر.

أعراض الهوس الخفيف

قد تتضمن علامات وأعراض فترات انتعاش اضطراب المزاج الدوري :

• شعور مبالغ فيه بالسعادة أو الرفاهية (النشوة)
• مفرط التفاؤل
• تضخم تقدير الذات
• التحدث أكثر من المعتاد
• الحكم السيئ الذي يمكن أن يؤدي إلى سلوك محفوف بالمخاطر أو خيارات غير حكيمة
• الأفكار المتسارعة
• السلوك المهيج أو المهيج
• الإفراط النشاط البدني
• الدافع المتزايد للأداء أو تحقيق الأهداف (الجنسية أو العمل أو الاجتماعية)
• انخفاض الحاجة إلى النوم
• الميل إلى التشتت بسهولة
• عدم القدرة على التركيز

أعراض الاكتئاب

قد تشمل علامات وأعراض انخفاض اضطراب المزاج الدوري ما يلي:

• الشعور بالحزن أو ميؤوس منه أو فارغ
• البكاء
• التهيج المدينة ، خاصة عند الأطفال والمراهقين
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تعتبر ممتعة في السابق
• تغيرات في الوزن
• الشعور بانعدام القيمة أو الذنب
• مشاكل النوم
• الأرق
• التعب أو الشعور بالتباطؤ
• مشاكل التركيز
• التفكير في الموت أو الانتحار

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كان لديك أي أعراض لاضطراب المزاج الدوري ، فاطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. لا يتحسن اضطراب المزاج الدوري بشكل عام من تلقاء نفسه. إذا كنت مترددًا في طلب العلاج ، فاكتسب الشجاعة لتثق في شخص يمكنه مساعدتك في اتخاذ تلك الخطوة الأولى.

إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من أعراض اضطراب المزاج الدوري ، فتحدث بصراحة وصدق مع ذلك الشخص بشأن مخاوفك. لا يمكنك إجبار شخص ما على طلب المساعدة المتخصصة ، ولكن يمكنك تقديم الدعم والمساعدة في العثور على طبيب مؤهل أو مقدم رعاية صحية عقلية.

أفكار انتحارية

على الرغم من أن الأفكار الانتحارية قد تحدث مع اضطراب المزاج الدوري ، من المرجح أن تحدث إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني. إذا كنت تفكر في الانتحار الآن:

• اتصل برقم 911 أو رقم خدمات الطوارئ المحلية أو اذهب إلى قسم الطوارئ بالمستشفى.
• اتصل بمركز الأزمات المحلي أو انتحر رقم الخط الساخن - في الولايات المتحدة ، يمكنك الاتصال بـ National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) للوصول إلى مستشار مدرب. استخدم نفس الرقم واضغط على 1 للوصول إلى خط أزمات المحاربين القدامى.

إذا لم تتمكن من إجراء هذه المكالمة ، فاتصل بشخص آخر - على الفور - مثل طبيبك أو الصحة العقلية مقدم الخدمة أو أحد أفراد أسرتك أو صديقك أو أي شخص في مجتمعك الديني.

الأسباب

من غير المعروف على وجه التحديد أسباب اضطراب المزاج الدوري. كما هو الحال مع العديد من اضطرابات الصحة العقلية ، تظهر الأبحاث أنه قد ينتج عن مزيج من:

• الوراثة ، حيث يميل اضطراب المزاج الدوري إلى الانتشار في العائلات
• الاختلافات في طريقة الدماغ يعمل ، مثل التغييرات في البيولوجيا العصبية للدماغ
• البيئة ، مثل التجارب المؤلمة أو فترات التوتر الطويلة

عوامل الخطر

يُعتقد أن اضطراب المزاج الدوري لتكون نادرة نسبيًا. ولكن يصعب تحديد التقديرات الحقيقية لأن الأشخاص قد لا يتم تشخيصهم أو تشخيصهم بشكل خاطئ على أنهم يعانون من اضطرابات مزاجية أخرى ، مثل الاكتئاب.

يبدأ اضطراب المزاج الدوري عادةً خلال سنوات المراهقة أو مرحلة الشباب. ويصيب نفس العدد من الذكور والإناث تقريبًا.

المضاعفات

إذا كنت تعاني من اضطراب المزاج الدوري:

• قد يؤدي عدم علاجه إلى مشاكل عاطفية كبيرة تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك
• هناك مخاطر عالية للإصابة باضطراب ثنائي القطب لاحقًا الاضطراب الأول أو الثاني
• إساءة استخدام المواد المخدرة
• قد يكون لديك أيضًا اضطراب القلق
• قد تكون أكثر عرضة لخطر الأفكار الانتحارية والانتحار

منع

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب المزاج الدوري. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج في أقرب إشارة إلى اضطراب الصحة العقلية في منع اضطراب المزاج الدوري من التدهور. يمكن أن يساعد العلاج الوقائي طويل الأمد أيضًا في منع الأعراض البسيطة من أن تتحول إلى نوبات كاملة من الهوس الخفيف أو الهوس أو الاكتئاب الشديد.

التشخيص

يجب أن يحدد طبيبك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية ما إذا كنت مصابًا باضطراب المزاج الدوري أو الاضطراب ثنائي القطب من الأول أو الثاني أو الاكتئاب أو أي حالة أخرى قد تكون سببًا لأعراضك. للمساعدة في تحديد التشخيص الدقيق لأعراضك ، من المحتمل أن تخضع للعديد من الاختبارات والاختبارات ، والتي تشمل بشكل عام:

• الفحص البدني. يمكن إجراء الفحص البدني والاختبارات المعملية للمساعدة في تحديد أي مشاكل طبية يمكن أن تسبب أعراضك.
• التقييم النفسي. سيتحدث معك الطبيب أو مقدم خدمات الصحة العقلية عن أفكارك ومشاعرك وأنماط سلوكك. يمكنك أيضًا ملء استبيان أو تقييم ذاتي نفسي. بعد الحصول على إذن منك ، قد يُطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين تقديم معلومات حول أعراضك ، مثل أعراض الهوس الخفيف أو الاكتئاب.
• مخططات الحالة المزاجية. لتحديد ما يحدث ، قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بسجل يومي لحالتك المزاجية وأنماط نومك أو عوامل أخرى يمكن أن تساعد في التشخيص وإيجاد العلاج المناسب.

معايير التشخيص

لتشخيص اضطراب المزاج الدوري ، يسرد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، هذه النقاط:

• لديك فترات عديدة من ارتفاع المزاج (أعراض الهوس الخفيف) وفترات من أعراض الاكتئاب لمدة عامين على الأقل (عام واحد للأطفال والمراهقين) - مع حدوث هذه الارتفاعات والانخفاضات خلال نصف تلك الفترة على الأقل.
• فترات من عادة ما تستمر الحالة المزاجية المستقرة أقل من شهرين.
• تؤثر الأعراض بشكل كبير عليك اجتماعيًا أو في العمل أو في المدرسة أو في مناطق مهمة أخرى.
• أعراضك لا تفي بمعايير الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد أو اضطراب عقلي آخر.
• الأعراض التي تعانيها لا تنتج عن تعاطي المخدرات أو حالة طبية.

العلاج

يتطلب اضطراب المزاج الدوري علاجًا مدى الحياة - حتى خلال الفترات التي تشعر فيها بالتحسن - عادةً ما يتم توجيهه بواسطة مقدم رعاية صحية عقلية ماهر في علاج الحالة. لعلاج اضطراب المزاج الدوري ، يعمل طبيبك أو مقدم خدمات الصحة العقلية معك من أجل:

• تقليل خطر إصابتك باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني ، لأن دوروية المزاج تنطوي على مخاطر عالية للتطور إلى اضطراب ثنائي القطب
• تقليل تكرار الأعراض وشدتها ، مما يتيح لك أن تعيش حياة أكثر توازنًا ومتعة
• منع انتكاس الأعراض ، من خلال العلاج المستمر خلال فترات الهدوء (العلاج الوقائي)
• علاج مشاكل تعاطي الكحول أو المواد المخدرة ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض اضطراب المزاج الدوري

تتمثل العلاجات الرئيسية لاضطراب المزاج الدوري في الأدوية والعلاج النفسي.

الأدوية

لم توافق إدارة الغذاء والدواء على أي أدوية خصيصًا لاضطراب المزاج الدوري ، ولكن قد يصف طبيبك الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. قد تساعد هذه الأدوية في السيطرة على أعراض اضطراب المزاج الدوري ومنع نوبات الهوس الخفيف وأعراض الاكتئاب.

العلاج النفسي

يعد العلاج النفسي ، الذي يُسمى أيضًا الاستشارة النفسية أو العلاج بالكلام ، جزءًا حيويًا من علاج اضطراب المزاج الدوري ويمكنه يتم توفيرها في إعدادات فردية أو عائلية أو جماعية. قد تكون عدة أنواع من العلاج مفيدة ، مثل:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT). العلاج الشائع لاضطراب المزاج الدوري ، يركز العلاج المعرفي السلوكي على تحديد المعتقدات والسلوكيات غير الصحية والسلبية واستبدالها بمعتقدات وسلوكيات صحية وإيجابية. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي في تحديد مسببات الأعراض تتعلم أيضًا استراتيجيات فعالة لإدارة التوتر والتعامل مع المواقف المزعجة.
• علاج النظم بين الأشخاص والمجتمع (IPSRT). يركز IPSRT على تثبيت الإيقاعات اليومية ، مثل النوم والاستيقاظ وأوقات الوجبات. يتيح الروتين المتسق إدارة أفضل للمزاج. قد يستفيد الأشخاص المصابون باضطرابات المزاج من وضع روتين يومي للنوم والنظام الغذائي وممارسة الرياضة
• العلاجات الأخرى. تمت دراسة العلاجات الأخرى مع بعض الأدلة على نجاحها. اسأل طبيبك عما إذا كانت أي خيارات أخرى قد تكون مناسبة لك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بالإضافة إلى العلاج الاحترافي ، يمكنك البناء على خطة العلاج الخاصة بك باتباع خطوات نمط الحياة والرعاية الذاتية:

• تناول أدويتك حسب التوجيهات. حتى إذا كنت تشعر بتحسن ، قاوم أي إغراء لتخطي الأدوية. إذا توقفت ، فمن المحتمل أن تعود أعراض اضطراب المزاج الدوري.
• انتبه إلى العلامات التحذيرية. ربما تكون قد حددت نمطًا لأعراض دوروية المزاج لديك وما الذي يحفزها. اتبع خطة العلاج الخاصة بك إذا شعرت أنك تواجه فترة من الأعراض العالية أو المنخفضة. أشرك أفراد العائلة أو الأصدقاء في مراقبة العلامات التحذيرية. قد تمنع معالجة الأعراض مبكرًا تفاقمها.
• الإقلاع عن الشرب أو استخدام العقاقير الترويحية. قد تؤدي الكحوليات والعقاقير الترويحية إلى تغيرات في المزاج. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين بمفردك.
• تحقق أولاً قبل تناول الأدوية الأخرى. اتصل بالطبيب الذي يعالجك من اضطراب المزاج الدوري قبل تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية التي يصفها طبيب آخر. في بعض الأحيان ، تؤدي الأدوية الأخرى إلى ظهور أعراض اضطراب المزاج الدوري أو قد تتداخل مع الأدوية التي تتناولها بالفعل.
• احتفظ بسجل. تتبع حالتك المزاجية وروتينك اليومي وأحداث حياتك الهامة. قد تساعدك هذه السجلات ومقدم خدمات الصحة العقلية على فهم تأثير العلاجات وتحديد أنماط التفكير والسلوكيات المرتبطة بأعراض اضطراب المزاج الدوري.
• ممارسة النشاط البدني والتمارين الرياضية بانتظام. يمكن أن تساعد التمارين والنشاط البدني المعتدل والمنتظم في استقرار مزاجك. إن العمل على إطلاق المواد الكيميائية في الدماغ التي تجعلك تشعر بالراحة (الإندورفين) ، يمكن أن يساعدك على النوم وله عدد من الفوائد الأخرى. استشر طبيبك قبل البدء في أي برنامج رياضي.
• احصل على قسط كاف من النوم. لا تسهر طوال الليل. بدلا من ذلك ، احصل على قسط كاف من النوم. النوم الكافي جزء مهم من التحكم في مزاجك. إذا كنت تواجه مشكلة في النوم ، فتحدث إلى طبيبك أو مقدم خدمات الصحة العقلية حول ما يمكنك فعله.

التأقلم والدعم

قد يكون التعامل مع اضطراب المزاج الدوري أمرًا صعبًا. خلال الفترات التي تشعر فيها بالتحسن أو أثناء أعراض الهوس الخفيف ، قد تميل إلى التوقف عن العلاج. فيما يلي بعض الطرق للتعامل مع اضطراب المزاج الدوري:

• التعرف على الاضطراب. يمكن أن يساعدك التعرف على اضطراب المزاج الدوري ومضاعفاته المحتملة ويحفزك على الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. أيضًا ، ساعد في تثقيف عائلتك وأصدقائك بشأن ما تمر به.
• انضم إلى مجموعة دعم. اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان هناك أي نوع من مجموعات الدعم التي قد تساعدك في الوصول إلى الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة.
• استمر في التركيز على أهدافك. يمكن أن تستغرق إدارة اضطراب المزاج الدوري بنجاح بعض الوقت. حافظ على حماسك من خلال وضع أهدافك في الاعتبار.
• ابحث عن منافذ صحية. اكتشف طرقًا صحية لتوجيه طاقتك ، مثل الهوايات والتمارين الرياضية والأنشطة الترفيهية.
• تعلم الاسترخاء وإدارة التوتر. جرب طرق الاسترخاء أو تقنيات الحد من التوتر مثل التأمل أو اليوجا أو التاي تشي.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك علامات وأعراض شائعة لاضطراب المزاج الدوري ، فاتصل طبيبك. بعد موعدك الأولي ، قد يحيلك طبيبك إلى مقدم رعاية صحية عقلية يمكنه المساعدة في التشخيص ووضع خطة العلاج المناسبة لك.

قد ترغب في أن تطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الموثوق بهم الحضور إلى موعدك ، إن أمكن. قد يقدم شخص قريب منك نظرة ثاقبة إضافية حول حالتك ويمكن أن يساعدك في تذكر ما تمت مناقشته أثناء موعدك.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• أي أعراض كنت تعانيها ومدة استمرارها.
• معلوماتك الطبية ، بما في ذلك حالات الصحة البدنية أو العقلية الأخرى التي تم تشخيصك بها.
• أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات وجرعاتها.
• أسئلة لطرحها على طبيبك أو مقدم خدمات الصحة العقلية لتحقيق أقصى استفادة من قضاء الوقت معًا.

قد تتضمن الأسئلة:

• ما الذي تعتقد أنه يسبب أعراضي؟
• هل هناك أي أسباب أخرى محتملة ؟
• كيف ستحدد تشخيصي؟
• ما العلاجات المحتمل أن تكون مفيدة في حالتي؟
• إلى أي مدى تتوقع تحسن الأعراض التي أعانيها؟ العلاج؟
• ويل أحتاج إلى العلاج لبقية حياتي؟
• ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعدني في إدارة الأعراض التي أعانيها؟
• كم مرة يجب أن يتم رؤيتي في زيارات المتابعة؟
• هل أنا مُعرض لخطر متزايد من الإصابة بمشكلات أخرى في الصحة العقلية؟
• هل لديكم مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يسألك طبيبك أو مقدم خدمات الصحة العقلية:

• كيف تصف أعراضك؟
• كيف وصف الأشخاص المقربون منك أعراضك؟
• متى لاحظت أنت أو أحبائك هذه الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض تتحسن أو تسوء بمرور الوقت؟
• إذا كانت الدورة الشهرية شديدة ومنخفضة ، إلى متى تستمر بشكل عام؟
• هل تمر أيضًا بفترات يكون فيها مزاجك مستقرًا نسبيًا؟
• كيف تصف حالتك العقلية والعاطفية خلال فترات ارتفاع مقابل فترات منخفضة؟ كيف سيجيب أحباؤك عن هذا السؤال عنك؟
• كيف تقول أن اختياراتك وسلوكياتك تتغير خلال فترات الذروة مقابل فترات الهبوط؟ كيف يجيب أحباؤك عن هذا السؤال عنك؟
• هل تتغير احتياجاتك الجسدية خلال فترات الانتعاش مقابل فترات الانحدار ، مثل حاجتك للنوم أو الطعام أو الجنس؟
• كيف يتم ذلك؟ الدورات التي تؤثر على حياتك ، بما في ذلك العمل والمدرسة والعلاقات؟
• هل عانى أي من أقاربك المقربين من أعراض مماثلة؟
• هل تم تشخيصك بأي حالة طبية؟
• هل تم علاجك من اضطرابات نفسية أخرى في الماضي؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فما نوع العلاج الأكثر فائدة؟
• هل فكرت يومًا في إيذاء نفسك أو الآخرين؟
• هل تشرب الكحوليات أو تستخدم العقاقير المخدرة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم مرة؟