عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

نظرة عامة

يعد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) من الفيروسات الشائعة. بمجرد الإصابة ، يحتفظ جسمك بالفيروس مدى الحياة. معظم الناس لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس المضخم للخلايا لأنه نادرًا ما يسبب مشاكل للأشخاص الأصحاء.

إذا كنت حاملاً أو إذا كان جهاز المناعة لديك ضعيفًا ، فإن الفيروس المضخم للخلايا مدعاة للقلق. يمكن للنساء المصابات بعدوى الفيروس المضخم للخلايا النشطة أثناء الحمل أن ينقلن الفيروس إلى أطفالهن ، الذين قد يعانون بعد ذلك من الأعراض. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وخاصة الأشخاص الذين لديهم أعضاء أو خلايا جذعية أو زرع نخاع عظم ، يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا قاتلة.

ينتشر الفيروس المضخم للخلايا من شخص لآخر عن طريق سوائل الجسم ، مثل الدم ، اللعاب والبول والمني وحليب الثدي. لا يوجد علاج ، ولكن هناك أدوية يمكن أن تساعد في علاج الأعراض. ​​

الأعراض

قد لا يعاني معظم الأشخاص الأصحاء المصابين بفيروس CMV من أي أعراض. يعاني البعض من أعراض طفيفة. الأشخاص الذين هم أكثر عرضة للإصابة بعلامات وأعراض الفيروس المضخم للخلايا هم:

• الأطفال حديثو الولادة الذين أصيبوا بفيروس CMV قبل ولادتهم (الفيروس المضخم للخلايا الخلقي).
• الرضع الذين أصيبوا بالعدوى أثناء الولادة أو بعد ذلك بوقت قصير (الفيروس المضخم للخلايا في فترة ما حول الولادة). تشمل هذه المجموعة الأطفال المصابين بحليب الثدي.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل أولئك الذين لديهم عضو أو نخاع عظمي أو زرع خلايا جذعية ، أو أولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأطفال

يبدو أن معظم الأطفال الذين لديهم الفيروس المضخم للخلايا الخلقي يتمتعون بصحة جيدة عند الولادة.

تظهر علامات على عدد قليل من الأطفال الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا الخلقي ويبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة عند الولادة - في بعض الأحيان ليس لشهور أو سنوات بعد الولادة. أكثر هذه العلامات شيوعًا هي ضعف السمع وتأخر النمو. قد يصاب عدد صغير من الأطفال أيضًا بمشاكل في الرؤية.

العلامات والأعراض التالية أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي والمرضى عند الولادة:

• الخدج الولادة
• انخفاض الوزن عند الولادة
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
• تضخم الكبد وضعف وظائفه
• بقع الجلد الأرجواني أو الطفح الجلدي أو كلاهما
• صغر الرأس بشكل غير طبيعي
• تضخم الطحال
• الالتهاب الرئوي
• النوبات

الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة

إذا تم إضعاف جهاز المناعة لديك ، فقد تواجه مشاكل خطيرة تؤثر على:

• العيون
• الرئتين
• الكبد
• المريء
• المعدة
• الأمعاء
• المخ

صحية البالغون

معظم الأشخاص المصابين بفيروس CMV الذين يتمتعون بصحة جيدة يعانون من أعراض قليلة إن وجدت. عند الإصابة لأول مرة ، قد يعاني بعض البالغين من أعراض مشابهة لمرض كثرة الوحيدات العدوائية ، بما في ذلك:

• التعب
• الحمى
• التهاب الحلق
• آلام في العضلات

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا:

• لديك جهاز مناعي ضعيف وأنت ' إعادة المعاناة من أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا خطيرة أو حتى مميتة. يبدو أن الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الخلايا الجذعية أو الأعضاء معرضون لخطر أكبر.
• إصابتك بمرض يشبه عدد كريات الدم البيضاء أثناء الحمل.

إذا كان لديك الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ولكنك يتمتع بصحة جيدة ، وتعاني من أي مرض خفيف عام ، فقد تكون في فترة إعادة تنشيط. يجب أن تكون الرعاية الذاتية ، مثل الحصول على قسط كبير من الراحة ، كافية لجسمك للسيطرة على العدوى.

متى ينبغي لطفلك مراجعة الطبيب

إذا كنت تعلم أنك مصاب CMV أثناء الحمل ، أخبر طبيب طفلك. من المرجح أن يقوم الطبيب بتقييم طفلك من حيث مشاكل السمع أو الرؤية.

الأسباب

يرتبط الفيروس المضخم للخلايا بالفيروسات التي تسبب جدري الماء والهربس البسيط وداء كثرة الوحيدات. قد يتنقل الفيروس المضخم للخلايا خلال الفترات التي يكون فيها خامدًا ثم ينشط. إذا كنت بصحة جيدة ، فإن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) يبقى كامنًا بشكل أساسي.

عندما يكون الفيروس نشطًا في جسمك ، يمكنك نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين. ينتشر الفيروس عن طريق سوائل الجسم - بما في ذلك الدم والبول واللعاب وحليب الثدي والدموع والسائل المنوي والسوائل المهبلية. الاتصال العرضي لا ينقل الفيروس المضخم للخلايا.

تتضمن طرق انتقال الفيروس ما يلي:

• لمس عينيك أو داخل أنفك أو فمك بعد ملامسته للفيروس. سوائل جسم الشخص المصاب.
• الاتصال الجنسي مع شخص مصاب.
• حليب ثدي الأم المصابة.
• العضو أو نخاع العظام أو الخلايا الجذعية زرع أو نقل الدم.
• الولادة. يمكن للأم المصابة أن تنقل الفيروس إلى طفلها قبل الولادة أو أثناءها. يزداد خطر نقل الفيروس إلى طفلك إذا أصبت بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل.

عوامل الخطر

يعد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) من الفيروسات المنتشرة والشائعة التي يمكن أن تصيب أي شخص تقريبًا.

المضاعفات

تختلف مضاعفات عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، اعتمادًا على صحتك العامة ووقت إصابتك.

البالغين الأصحاء

نادرًا ما يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في إصابة شخص بالغ سليم بداء كثرة الوحيدات. تشمل المضاعفات النادرة الأخرى للبالغين الأصحاء مشاكل في الجهاز الهضمي والكبد والدماغ والجهاز العصبي.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة

يمكن أن تشمل مضاعفات عدوى الفيروس المضخم للخلايا:

• فقدان البصر نتيجة التهاب الطبقة الحساسة للضوء في العين (التهاب الشبكية)
• مشاكل الجهاز الهضمي ، بما في ذلك التهاب القولون (التهاب القولون) والمريء (التهاب المريء) والكبد (التهاب الكبد)
• مشاكل الجهاز العصبي ، بما في ذلك التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)

الأطفال المصابون بفيروس CMV الخلقي

رضيع أصيبت والدته بالعدوى لأول مرة مع CMV أثناء الحمل أكثر عرضة لتجربة مضاعفات. يمكن أن تشمل المضاعفات التي يتعرض لها الطفل:

• فقدان السمع
• إعاقة ذهنية
• مشاكل في الرؤية
• قلة التنسيق
• ضعف أو مشاكل في استخدام العضلات

الوقاية

النظافة الجيدة هي أفضل وقاية ضد الفيروس المضخم للخلايا. يمكنك اتخاذ هذه الاحتياطات:

• اغسل يديك كثيرًا. استخدم الماء والصابون لمدة 15 إلى 20 ثانية ، خاصة إذا كنت على اتصال بأطفال صغار أو حفاضاتهم أو لعابهم أو إفرازات فموية أخرى. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الأطفال يحضرون رعاية الأطفال.
• تجنب ملامسة الدموع واللعاب عند تقبيل الطفل. بدلًا من تقبيل الطفل على الشفاه ، على سبيل المثال ، التقبيل على جبهته. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت حاملاً.
• تجنب مشاركة الطعام أو الشرب من نفس الكوب مثل الآخرين. يمكن أن تؤدي مشاركة الأكواب وأواني المطبخ إلى انتشار الفيروس المضخم للخلايا.
• كن حذرًا مع العناصر التي تستخدم لمرة واحدة. عند التخلص من الحفاضات والأنسجة والأشياء الأخرى الملوثة بسوائل الجسم ، اغسل يديك جيدًا قبل لمس وجهك.
• نظف الألعاب وأسطح العمل. نظف أي أسطح ملامسة لبول الأطفال أو لعابهم.
• مارس الجنس الآمن. ارتداء الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي لمنع انتشار الفيروس المضخم للخلايا من خلال السائل المنوي والسوائل المهبلية.

إذا كنت تعاني من ضعف المناعة ، فقد تستفيد من تناول الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية من مرض الفيروس المضخم للخلايا.

<ع> يتم اختبار اللقاحات التجريبية للنساء في سن الإنجاب. قد تكون هذه اللقاحات مفيدة في الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأمهات والرضع ، وتقليل فرصة إصابة الأطفال المولودين لأمهات مصابات أثناء الحمل بإعاقات.

content:

التشخيص

الاختبارات المعملية - بما في ذلك اختبارات الدم وسوائل الجسم الأخرى أو اختبارات عينات الأنسجة - يمكن أن تكشف عن الفيروس المضخم للخلايا.

أثناء الحمل وبعد الولادة

إذا كنتِ حاملًا ، فقد يكون من المهم إجراء اختبار لتحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس CMV. لدى النساء الحوامل اللواتي طورن بالفعل أجسامًا مضادة للفيروس المضخم للخلايا فرصة ضئيلة جدًا لإعادة التنشيط لإصابة أطفالهن الذين لم يولدوا بعد.

إذا اكتشف طبيبك عدوى جديدة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، يمكن أن يحدد اختبار ما قبل الولادة (بزل السلى) ما إذا كان الجنين مصابًا. في هذا الاختبار ، يأخذ طبيبك عينة من السائل الأمنيوسي ويفحصها. يوصى عمومًا ببزل السلى عند مشاهدة التشوهات التي قد تكون ناجمة عن الفيروس المضخم للخلايا على الموجات فوق الصوتية.

إذا اشتبه طبيبك في إصابة طفلك بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي ، فمن المهم اختبار الطفل خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من الولادة. إذا كان طفلك مصابًا بالفيروس المضخم للخلايا ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للتحقق من صحة أعضاء الطفل ، مثل الكبد والكلى.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة

الاختبار يمكن أن يكون لـ CMV مهمًا أيضًا إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، أو إذا أجريت لك عملية زرع ، فقد يرغب طبيبك في مراقبتك بانتظام.

العلاج

العلاج بشكل عام ليس ضروريًا من أجل الأطفال والكبار الأصحاء. يتعافى البالغون الأصحاء المصابون بداء كثرة الوحيدات الفيروسية المضخم للخلايا بشكل عام بدون دواء.

يحتاج الأطفال حديثو الولادة والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة إلى العلاج عندما يعانون من أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يعتمد نوع العلاج على العلامات والأعراض وشدتها.

الأدوية المضادة للفيروسات هي أكثر أنواع العلاج شيوعًا. يمكنهم إبطاء تكاثر الفيروس ، لكن لا يمكنهم القضاء عليه. يدرس الباحثون أدوية ولقاحات جديدة لعلاج ومنع الفيروس المضخم للخلايا.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد موعد.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك اتخذ هذه الخطوات:

• اكتب أي أعراض تعاني منها أنت أو طفلك. قم بتضمين العلامات والأعراض حتى لو بدت طفيفة ، مثل الحمى أو التعب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك. وقتك مع طبيبك محدود ، لذا قد يكون من المفيد إعداد قائمة بالأسئلة.

بالنسبة لفيروس CMV ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إليها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء للعلاج ؟
• هل سأقوم بالعدوى للآخرين؟
• هل هناك أي قيود يجب علي اتباعها؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• منذ متى وأنت تعاني من الأعراض؟
• هل تعمل أو تعيش مع أطفال صغار؟
• هل أجريت لك عملية نقل دم أو نقل عضو أو نخاع عظم أو خلية جذعية الزرع مؤخرًا؟
• هل تعاني من حالة طبية قد تضعف جهاز المناعة لديك ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز؟
• هل تتلقى العلاج الكيميائي؟
• هل ممارسة الجنس الآمن؟
• هل أنت حامل أو مرضعة؟

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعتقد أنك تعرضت أثناء الحمل:

• متى تعتقد أنك قد تعرضت؟
• هل عانيت من أعراض الحالة؟
• هل تم اختبار فيروس CMV من قبل؟