داء السكري

نظرة عامة

يشير داء السكري إلى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على كيفية استخدام جسمك لسكر الدم (الجلوكوز). الجلوكوز ضروري لصحتك لأنه مصدر مهم للطاقة للخلايا التي تتكون منها عضلاتك وأنسجتك. إنه أيضًا المصدر الرئيسي للوقود في عقلك.

يختلف السبب الكامن وراء مرض السكري حسب النوع. ولكن بغض النظر عن نوع مرض السكري الذي تعاني منه ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة السكر في الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى مشاكل صحية خطيرة.

تشمل حالات السكري المزمن مرض السكري من النوع 1 والسكري من النوع 2. تشمل حالات السكري التي يحتمل عكسها الإصابة بمقدمات السكري وسكري الحمل. تحدث مقدمات السكري عندما تكون مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد ، ولكنها ليست عالية بما يكفي لتصنيفها على أنها مرض السكري. وغالبًا ما تكون مقدمات السكري مقدمة لمرض السكري ما لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة لمنع تقدمه. يحدث سكري الحمل أثناء الحمل ولكن قد يتم حله بعد ولادة الطفل.

الأعراض

تختلف أعراض السكري تبعًا لمقدار ارتفاع السكر في الدم. قد لا يعاني بعض الأشخاص ، خاصة المصابين بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2 ، من أعراض في بعض الأحيان. في داء السكري من النوع 1 ، تميل الأعراض إلى الظهور بسرعة وتكون أكثر حدة.

بعض علامات وأعراض داء السكري من النوع 1 والسكري من النوع 2 هي:

• زيادة العطش
• كثرة التبول
• الجوع الشديد
• فقدان الوزن غير المبرر
• وجود الكيتونات في البول (الكيتونات هي نتيجة ثانوية للتحلل العضلات والدهون التي تحدث عندما لا يتوفر الأنسولين الكافي)
• التعب
• التهيج
• الرؤية المشوشة
• التئام القروح البطيئة
• التهابات متكررة ، مثل التهابات اللثة أو الجلد والتهابات المهبل

يمكن أن يتطور داء السكري من النوع الأول في أي عمر ، على الرغم من ظهوره غالبًا أثناء الطفولة أو المراهقة. يمكن أن يتطور داء السكري من النوع 2 ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، في أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

متى يجب زيارة الطبيب

• إذا كنت تشك قد تكون أنت أو طفلك مصابًا بداء السكري. إذا لاحظت أي أعراض محتملة لمرض السكري ، فاتصل بطبيبك. كلما تم تشخيص الحالة مبكرًا ، يمكن بدء العلاج في أقرب وقت.
• إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض السكري. بعد أن تتلقى التشخيص ، ستحتاج إلى متابعة طبية عن كثب حتى تستقر مستويات السكر في الدم.

الأسباب

لفهم مرض السكري ، يجب أولاً أن تفهم كيف تتم معالجة الجلوكوز بشكل طبيعي في الجسم.

كيف يعمل الأنسولين

الأنسولين هو هرمون يأتي من غدة تقع خلف وتحت المعدة (البنكرياس).

• يفرز البنكرياس الأنسولين في مجرى الدم.
• يدور الأنسولين ، مما يمكّن السكر من الدخول إلى الخلايا.
• يقلل الأنسولين من كمية السكر في مجرى الدم.
• عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم ، ينخفض ​​أيضًا إفراز الأنسولين من البنكرياس.

دور الجلوكوز

الجلوكوز - سكر - هو مصدر الطاقة للخلايا التي تتكون منها العضلات والأنسجة الأخرى.

• يأتي الجلوكوز من مصدرين رئيسيين: الغذاء والكبد.
• يتم امتصاص السكر في مجرى الدم ، حيث يدخل الخلايا بمساعدة الأنسولين.
• يو يخزن الكبد ويصنع الجلوكوز.
• عندما تنخفض مستويات الجلوكوز لديك ، على سبيل المثال عندما لا تأكل منذ فترة ، يقوم الكبد بتفكيك الجليكوجين المخزن إلى جلوكوز للحفاظ على مستوى الجلوكوز في النطاق الطبيعي .

أسباب مرض السكري من النوع الأول

السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 1 غير معروف. ما هو معروف هو أن جهازك المناعي - الذي يحارب عادة البكتيريا أو الفيروسات الضارة - يهاجم ويدمر الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. هذا يتركك مع القليل من الأنسولين أو بدونه. بدلاً من أن ينتقل السكر إلى خلاياك ، يتراكم في مجرى الدم.

يُعتقد أن النوع الأول ناتج عن مجموعة من القابلية الوراثية والعوامل البيئية ، على الرغم من أن ماهية هذه العوامل بالضبط لا تزال غير واضحة. لا يُعتقد أن الوزن عامل في مرض السكري من النوع الأول.

أسباب الإصابة بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2

في حالة مقدمات السكري - التي يمكن أن تؤدي إلى مرض السكري من النوع 2 - وفي مرض السكري من النوع 2 تصبح خلاياك مقاومة لعمل الأنسولين ، وبنكرياسك غير قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة. بدلاً من الانتقال إلى خلاياك حيث يحتاجها للحصول على الطاقة ، يتراكم السكر في مجرى الدم.

السبب الدقيق وراء حدوث ذلك غير مؤكد ، على الرغم من الاعتقاد بأن العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا في تطوير النوع 2 مرض السكري أيضا. ترتبط زيادة الوزن ارتباطًا وثيقًا بتطور مرض السكري من النوع 2 ، ولكن ليس كل من يعانون من النوع 2 يعانون من زيادة الوزن.

أسباب سكري الحمل

أثناء الحمل ، تفرز المشيمة هرمونات للحفاظ على الحمل. تجعل هذه الهرمونات خلاياك أكثر مقاومة للأنسولين.

عادةً ما يستجيب البنكرياس بإنتاج كمية إضافية من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة. لكن في بعض الأحيان لا يستطيع البنكرياس مواكبة ذلك. عند حدوث ذلك ، يدخل القليل جدًا من الجلوكوز في الخلايا ويبقى الكثير منه في الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل.

عوامل الخطر

تعتمد عوامل الخطر لمرض السكري على نوع مرض السكري .

عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 1

على الرغم من أن السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 1 غير معروف ، إلا أن العوامل التي قد تشير إلى زيادة المخاطر تشمل:

• تاريخ العائلة. تزداد المخاطر إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بداء السكري من النوع الأول.
• العوامل البيئية. من المحتمل أن تلعب ظروف مثل التعرض لمرض فيروسي دورًا ما في مرض السكري من النوع الأول.
• وجود خلايا ضارة في الجهاز المناعي (الأجسام المضادة الذاتية). في بعض الأحيان يتم اختبار أفراد الأسرة المصابين بداء السكري من النوع 1 للتحقق من وجود الأجسام المضادة الذاتية لمرض السكري. إذا كان لديك هذه الأجسام المضادة الذاتية ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. ولكن ليس كل من لديه هذه الأجسام المضادة الذاتية يصاب بمرض السكري.
• الجغرافيا. يوجد في بلدان معينة ، مثل فنلندا والسويد ، معدلات أعلى للإصابة بمرض السكري من النوع الأول.

عوامل الخطر لمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2

لا يفهم الباحثون تمامًا سبب يصاب بعض الأشخاص بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 والبعض الآخر لا يصابون به. من الواضح أن بعض العوامل تزيد من المخاطر ، بما في ذلك:

• الوزن. كلما زادت كمية الأنسجة الدهنية لديك ، زادت مقاومة خلاياك للأنسولين.
• الخمول. كلما كنت أقل نشاطًا ، زادت مخاطرك. يساعدك النشاط البدني على التحكم في وزنك ، ويستهلك الجلوكوز كطاقة ويجعل خلاياك أكثر حساسية للأنسولين.
• تاريخ العائلة. تزداد خطورة إصابتك إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بداء السكري من النوع الثاني.
• العرق أو العرق. على الرغم من عدم وضوح السبب ، فإن بعض الأشخاص - بما في ذلك السود واللاتينيون والهنود الأمريكيون والأمريكيون الآسيويون - معرضون لخطر أكبر.
• العمر. تزيد مخاطرك كلما تقدمت في السن. قد يكون هذا بسبب أنك تميل إلى ممارسة الرياضة بشكل أقل ، وفقدان كتلة العضلات وزيادة الوزن مع تقدمك في العمر. لكن داء السكري من النوع 2 يتزايد أيضًا بين الأطفال والمراهقين والشباب.
• سكري الحمل. إذا أصبت بسكري الحمل أثناء الحمل ، فإن خطر إصابتك بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 يزداد. إذا أنجبت طفلاً يزن أكثر من 9 أرطال (4 كيلوغرامات) ، فأنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
• متلازمة تكيس المبايض. بالنسبة للنساء ، فإن الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض - وهي حالة شائعة تتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة نمو الشعر والسمنة - تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم. يرتبط ارتفاع ضغط الدم الذي يزيد عن 140/90 ملم من الزئبق (ملم زئبق) بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
• مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية غير الطبيعية. إذا كان لديك مستويات منخفضة من البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، أو الكوليسترول الجيد ، فإن خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 يكون أعلى. الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون يحملها الدم. الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الدهون الثلاثية أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2. يمكن لطبيبك أن يخبرك بمستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية لديك.

عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل

يمكن أن تصاب النساء الحوامل بسكري الحمل. بعض النساء أكثر عرضة من غيرهن. تشمل عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل ما يلي:

• العمر. النساء الأكبر من 25 عامًا في خطر متزايد.
• التاريخ العائلي أو الشخصي. تزداد خطورة إصابتك إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري - وهي مقدمة لمرض السكري من النوع 2 - أو إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مصابًا بداء السكري من النوع 2. أنت أيضًا في خطر أكبر إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل أثناء حمل سابق ، أو إذا ولدتِ طفلًا كبيرًا جدًا أو إذا ولدتِ ميتًا غير مبرر.
• الوزن. تزيد زيادة الوزن قبل الحمل من مخاطر الإصابة.
• العرق أو العرق. لأسباب غير واضحة ، فإن النساء السود أو اللاتينيات أو الهنود الأمريكيات أو الأمريكيات الآسيويات أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل.

المضاعفات

على المدى الطويل تتطور مضاعفات مرض السكري تدريجياً. كلما طالت مدة إصابتك بداء السكري - وكلما قل التحكم في نسبة السكر في الدم - زادت مخاطر حدوث مضاعفات. في النهاية ، قد تؤدي مضاعفات مرض السكري إلى الإعاقة أو حتى تهديد الحياة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية. يزيد مرض السكري بشكل كبير من مخاطر الإصابة بمختلف مشاكل القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي المصحوب بألم في الصدر (الذبحة الصدرية) ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية ، وتضيق الشرايين (تصلب الشرايين). إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.

• تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي). يمكن أن يؤدي السكر الزائد إلى إصابة جدران الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) التي تغذي أعصابك ، وخاصة في ساقيك. يمكن أن يسبب هذا وخزًا أو تنميلًا أو حرقة أو ألمًا يبدأ عادةً عند أطراف أصابع القدمين أو أصابع اليد وينتشر تدريجياً إلى الأعلى.

  إذا تُركت دون علاج ، فقد تفقد كل الإحساس في الأطراف المصابة. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب المرتبطة بالهضم إلى مشاكل مع الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك. بالنسبة للرجال ، قد يؤدي إلى ضعف الانتصاب.

• تلف الكلى (اعتلال الكلية). تحتوي الكلى على ملايين من تجمعات الأوعية الدموية الدقيقة (الكبيبات) التي ترشح الدم من الفضلات. يمكن أن يتلف مرض السكري نظام الترشيح الدقيق هذا. يمكن أن يؤدي التلف الشديد إلى الفشل الكلوي أو مرض الكلى في المرحلة النهائية التي لا رجعة فيها ، والتي قد تتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.
• تلف العين (اعتلال الشبكية). يمكن أن يتلف مرض السكري الأوعية الدموية في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري) ، مما قد يؤدي إلى العمى. يزيد مرض السكري أيضًا من مخاطر الإصابة بأمراض الرؤية الخطيرة الأخرى ، مثل إعتام عدسة العين والزرق.
• تلف القدم. يؤدي تلف الأعصاب في القدمين أو ضعف تدفق الدم إلى القدمين إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات القدم المختلفة. إذا تُركت الجروح والبثور دون علاج ، فقد تتسبب في حدوث التهابات خطيرة ، والتي غالبًا ما تلتئم بشكل سيء. قد تتطلب هذه العدوى في النهاية بتر إصبع القدم أو القدم أو الساق.
• الأمراض الجلدية. قد يجعلك مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الجلد ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفطرية.
• ضعف السمع. تعتبر مشاكل السمع أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري.
• مرض الزهايمر. قد يزيد مرض السكري من النوع 2 من خطر الإصابة بالخرف ، مثل مرض الزهايمر. كلما كان التحكم في نسبة السكر في الدم ضعيفًا ، يبدو أن الخطر أكبر. على الرغم من وجود نظريات حول كيفية ارتباط هذه الاضطرابات ، إلا أنه لم يتم إثبات أي منها حتى الآن.
• الاكتئاب. أعراض الاكتئاب شائعة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2. يمكن أن يؤثر الاكتئاب على إدارة مرض السكري.

مضاعفات سكري الحمل

تلد معظم النساء المصابات بسكري الحمل أطفالًا أصحاء. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مستويات السكر في الدم غير المعالجة أو غير المنضبطة مشاكل لك ولطفلك.

يمكن أن تحدث مضاعفات لطفلك نتيجة لمرض سكري الحمل ، بما في ذلك:

• الزيادة نمو. يمكن أن يعبر الجلوكوز الزائد المشيمة ، مما يحفز بنكرياس طفلك على إنتاج الأنسولين الإضافي. يمكن أن يتسبب ذلك في نمو طفلك بشكل كبير جدًا (عملقة). من المرجح أن يحتاج الأطفال الكبار جدًا إلى ولادة قيصرية.
• انخفاض نسبة السكر في الدم. في بعض الأحيان ، يعاني أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل من انخفاض في نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) بعد الولادة بوقت قصير بسبب ارتفاع إنتاج الأنسولين لديهم. يمكن أن تؤدي التغذية السريعة وأحيانًا محلول الجلوكوز الوريدي إلى إعادة مستوى السكر في دم الطفل إلى المستوى الطبيعي.
• مرض السكري من النوع 2 لاحقًا في الحياة. أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق في الحياة.
• الموت. يمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المعالج إلى وفاة الطفل إما قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.

يمكن أن تحدث مضاعفات في الأم أيضًا نتيجة لمرض سكري الحمل ، بما في ذلك:

• تسمم الحمل. تتميز هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم وزيادة البروتين في البول وانتفاخ الساقين والقدمين. يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى مضاعفات خطيرة أو حتى مهددة للحياة لكل من الأم والطفل.
• سكري الحمل اللاحق. بمجرد إصابتك بسكري الحمل في حمل واحد ، تزداد احتمالية إصابتك به مرة أخرى في الحمل التالي. كما تزداد احتمالية إصابتك بمرض السكري - عادةً داء السكري من النوع 2 - مع تقدمك في العمر.

مضاعفات مقدمات السكري

قد تتطور مقدمات السكري إلى داء السكري من النوع 2.

الوقاية

لا يمكن منع مرض السكري من النوع الأول. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد خيارات نمط الحياة الصحية نفسها التي تساعد في علاج مقدمات السكري والسكري من النوع 2 وسكري الحمل في الوقاية منها:

• تناول الأطعمة الصحية. اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون والسعرات الحرارية وأعلى في الألياف. ركز على الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة. احرص على التنوع لمنع الملل.
• قم بمزيد من النشاط البدني. حاول ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة لمدة 30 دقيقة تقريبًا في معظم أيام الأسبوع ، أو 150 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية المعتدلة أسبوعيًا.

تفقد الوزن الزائد. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان 7٪ من وزنك - على سبيل المثال ، 14 رطلاً (6.4 كجم) إذا كان وزنك 200 رطل (90.7 كجم) - يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري.

Don ' حاول إنقاص الوزن أثناء الحمل. تحدث إلى طبيبك حول مقدار الوزن الصحي الذي يمكنك اكتسابه أثناء الحمل.

للحفاظ على وزنك في نطاق صحي ، ركز على التغييرات الدائمة في عادات الأكل وممارسة الرياضة. حفز نفسك بتذكر فوائد فقدان الوزن ، مثل صحة القلب والمزيد من الطاقة وتحسين الثقة بالنفس.

في بعض الأحيان يكون الدواء خيارًا أيضًا. قد تقلل عقاقير داء السكري عن طريق الفم ، مثل الميتفورمين (جلوميتزا ، وفورتاميت ، وغيرهما) من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 - ولكن تظل خيارات نمط الحياة الصحية ضرورية. افحص نسبة السكر في الدم مرة واحدة على الأقل سنويًا للتأكد من عدم إصابتك بالنوع الثاني من داء السكري.

التشخيص

غالبًا ما تظهر أعراض داء السكري من النوع 1 بشكل مفاجئ وغالبًا ما تكون سببًا لفحص مستويات السكر في الدم. نظرًا لأن أعراض الأنواع الأخرى من مرض السكري ومقدماته تظهر بشكل تدريجي أو قد لا تكون واضحة ، فقد أوصت جمعية السكري الأمريكية (ADA) بإرشادات الفحص. توصي ADA أن يتم فحص الأشخاص التالية أسماؤهم بحثًا عن مرض السكري:

• أي شخص لديه مؤشر كتلة جسم أعلى من 25 (23 للأمريكيين الآسيويين) ، بغض النظر عن العمر ، ولديه عوامل خطر إضافية ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول ، ونمط حياة غير مستقر ، وتاريخ من متلازمة تكيس المبايض أو أمراض القلب ، ومن لديه قريب مصاب بداء السكري.
• يُنصح أي شخص أكبر من 45 عامًا بتلقي الدم الأولي فحص السكر ، وبعد ذلك ، إذا كانت النتائج طبيعية ، يتم فحصها كل ثلاث سنوات بعد ذلك.
• يُنصح النساء المصابات بسكري الحمل بفحص السكري كل ثلاث سنوات.
• يُنصح أي شخص تم تشخيص إصابته بمقدمات السكري أن يخضع للاختبار كل عام.

اختبارات السكري من النوع 1 والنوع 2 ومرض السكري

الهيموجلوبين السكري ( A1C). يشير اختبار الدم هذا ، الذي لا يتطلب الصيام ، إلى متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. يقيس النسبة المئوية لسكر الدم المرتبط بالهيموجلوبين ، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء.

كلما ارتفعت مستويات السكر في الدم ، زاد الهيموجلوبين المرتبط بالسكر. يشير مستوى A1C الذي يبلغ 6.5٪ أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى إصابتك بداء السكري. يشير A1C بين 5.7 و 6.4٪ إلى مقدمات السكري. يعتبر المستوى أقل من 5.7 طبيعيًا.

إذا كانت نتائج اختبار A1C غير متسقة ، أو كان الاختبار غير متاح ، أو لديك شروط معينة يمكن أن تجعل اختبار A1C غير دقيق - مثل ما إذا كنت حاملاً أو لديك شكل غير شائع من الهيموجلوبين (المعروف باسم متغير الهيموجلوبين) - قد يستخدم طبيبك الاختبارات التالية لتشخيص مرض السكري:

• اختبار سكر الدم العشوائي. سيتم أخذ عينة دم في وقت عشوائي. بغض النظر عن آخر مرة أكلت فيها ، فإن مستوى السكر في الدم 200 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) - 11.1 ملليمول لكل لتر (مليمول / لتر) - أو أعلى يشير إلى مرض السكري.
• اختبار سكر الدم أثناء الصيام. سيتم أخذ عينة دم بعد الصيام طوال الليل. مستوى السكر في الدم الصائم أقل من 100 ملجم / ديسيلتر (5.6 ملليمول / لتر) أمر طبيعي. يعتبر مستوى السكر في الدم الصائم من 100 إلى 125 مجم / ديسيلتر (5.6 إلى 6.9 ملي مول / لتر) مقدمات السكري. إذا كان المعدل 126 مجم / ديسيلتر (7 ملمول / لتر) أو أعلى في اختبارين منفصلين ، فهذا يعني أنك مصاب بداء السكري.

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. لإجراء هذا الاختبار ، تصوم طوال الليل ، ويتم قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. ثم تشرب سائلًا سكريًا ، ويتم اختبار مستويات السكر في الدم بشكل دوري لمدة الساعتين التاليتين.

مستوى السكر في الدم أقل من 140 مجم / ديسيلتر (7.8 ملي مول / لتر) طبيعي. تشير القراءة التي تزيد عن 200 ملجم / ديسيلتر (11.1 ملليمول / لتر) بعد ساعتين إلى الإصابة بمرض السكري. تشير القراءة بين 140 و 199 ملغم / ديسيلتر (7.8 مليمول / لتر و 11.0 مليمول / لتر) إلى مقدمات السكري.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري من النوع 1 ، سيتم اختبار البول للبحث عن وجود منتج ثانوي ينتج عند استخدام الأنسجة العضلية والدهنية للحصول على الطاقة لأن الجسم لا يحتوي على كمية كافية من الأنسولين لاستخدام الجلوكوز المتاح (الكيتونات). من المحتمل أيضًا أن يجري طبيبك اختبارًا لمعرفة ما إذا كان لديك خلايا الجهاز المناعي المدمرة المرتبطة بداء السكري من النوع 1 والتي تسمى الأجسام المضادة الذاتية.

اختبارات سكري الحمل

من المرجح أن يقوم طبيبك بتقييم حالتك عوامل الخطر للإصابة بسكري الحمل في وقت مبكر من الحمل:

• إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسكري الحمل - على سبيل المثال ، إذا كنتِ تعانين من السمنة في بداية الحمل ؛ كنت مصابة بسكري الحمل خلال فترة الحمل السابقة ؛ أو لديك أم أو أب أو أخ أو طفل مصاب بداء السكري - قد يقوم طبيبك باختبار مرض السكري في أول زيارة لك قبل الولادة.
• إذا كنت معرضة لخطر متوسط ​​للإصابة بسكري الحمل ، فمن المحتمل أن يكون لديك اختبار فحص سكري الحمل في وقت ما خلال الثلث الثاني من الحمل - عادة ما بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل.

قد يستخدم طبيبك اختبارات الفحص التالية:

اختبار تحدي الجلوكوز الأولي. ستبدأ اختبار تحدي الجلوكوز بشرب محلول شراب الجلوكوز. بعد ساعة واحدة ، ستخضع لفحص دم لقياس مستوى السكر في الدم. يعتبر مستوى السكر في الدم الذي يقل عن 140 مجم / ديسيلتر (7.8 مليمول / لتر) طبيعيًا في اختبار تحدي الجلوكوز ، على الرغم من أن هذا قد يختلف في عيادات أو مختبرات معينة.

إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من طبيعي ، فهذا يعني فقط أن لديك مخاطر أعلى للإصابة بسكري الحمل. سيطلب طبيبك اختبار متابعة لتحديد ما إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل.

متابعة اختبار تحمل الجلوكوز. بالنسبة لاختبار المتابعة ، سيُطلب منك الصيام طوال الليل ثم قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. ثم ستشرب محلولًا حلوًا آخر - يحتوي هذا المحلول على تركيز أعلى من الجلوكوز - وسيتم فحص مستوى السكر في الدم كل ساعة لمدة ثلاث ساعات.

إذا كان هناك اثنان على الأقل من السكر في الدم قراءات أعلى من القيم الطبيعية المحددة لكل من الساعات الثلاث للاختبار ، سيتم تشخيصك بمرض سكري الحمل.

العلاج

اعتمادًا على النوع لمرض السكري لديك ، ومراقبة نسبة السكر في الدم والأنسولين والأدوية الفموية قد تلعب دورًا في علاجك. يعد اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي والمشاركة في النشاط المنتظم من العوامل المهمة أيضًا في إدارة مرض السكري.

علاجات لجميع أنواع مرض السكري

جزء مهم من إدارة مرض السكري - مثل بالإضافة إلى صحتك العامة - الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي صحي وخطة تمارين:

الأكل الصحي. على عكس التصور الشائع ، لا يوجد نظام غذائي محدد لمرض السكري. ستحتاج إلى تركيز نظامك الغذائي على المزيد من الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة - الأطعمة الغنية بالتغذية والألياف وقليلة الدهون والسعرات الحرارية - وتقليل الدهون المشبعة والكربوهيدرات المكررة والحلويات. في الواقع ، إنها أفضل خطة طعام لجميع أفراد الأسرة. لا بأس من تناول الأطعمة السكرية من حين لآخر ، طالما أنها تُحسب كجزء من خطة وجباتك.

ومع ذلك ، فإن فهم نوع وكمية الطعام التي تتناولها يمكن أن يمثل تحديًا. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية المسجل في وضع خطة وجبات تناسب أهدافك الصحية وتفضيلاتك الغذائية ونمط حياتك. من المحتمل أن يشمل ذلك حساب الكربوهيدرات ، خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول أو تستخدم الأنسولين كجزء من علاجك.

النشاط البدني. يحتاج كل شخص إلى ممارسة التمارين الهوائية بانتظام ، ولا يُستثنى من ذلك مرضى السكري. تخفض التمارين من مستوى السكر في الدم عن طريق نقل السكر إلى خلاياك ، حيث يتم استخدامه للحصول على الطاقة. تزيد التمارين أيضًا من حساسيتك للأنسولين ، مما يعني أن جسمك يحتاج إلى كمية أقل من الأنسولين لنقل السكر إلى خلاياك.

احصل على موافقة طبيبك لممارسة الرياضة. ثم اختر الأنشطة التي تستمتع بها ، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات. الأهم هو جعل النشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي.

حاول أن تمارس التمارين الهوائية لمدة 30 دقيقة على الأقل أو أكثر في معظم أيام الأسبوع ، أو 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل أسبوعيًا. يمكن أن تكون نوبات النشاط قصيرة لمدة 10 دقائق ، ثلاث مرات في اليوم. إذا لم تكن نشطًا لفترة من الوقت ، فابدأ ببطء وزد نشاطك تدريجيًا. إنها فكرة جيدة أيضًا أن تتجنب الجلوس لفترة طويلة - حاول النهوض والتحرك إذا كنت جالسًا لأكثر من 30 دقيقة.

علاجات السكري من النوع 1 والنوع 2

يشمل علاج مرض السكري من النوع 1 حقن الأنسولين أو استخدام مضخة الأنسولين ، وفحوصات متكررة لسكر الدم ، وعدّ الكربوهيدرات. يتضمن علاج مرض السكري من النوع 2 بشكل أساسي تغييرات في نمط الحياة ، ومراقبة نسبة السكر في الدم ، جنبًا إلى جنب مع أدوية السكري أو الأنسولين أو كليهما.

مراقبة نسبة السكر في الدم اعتمادًا على خطة العلاج الخاصة بك ، يمكنك فحص وتسجيل نسبة السكر في الدم أربع مرات في اليوم أو أكثر إذا كنت تتناول الأنسولين. المراقبة الدقيقة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من بقاء مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف. عادةً ما يقوم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 والذين لا يتناولون الأنسولين بفحص نسبة السكر في الدم بمعدل أقل كثيرًا.

قد يختار الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالأنسولين أيضًا مراقبة مستويات السكر في الدم باستخدام جهاز مراقبة مستمر للجلوكوز. على الرغم من أن هذه التقنية لم تحل محل مقياس الجلوكوز تمامًا حتى الآن ، إلا أنها يمكن أن تقلل بشكل كبير من عدد البصمات اللازمة لفحص نسبة السكر في الدم وتقديم معلومات مهمة حول الاتجاهات في مستويات السكر في الدم.

حتى مع الإدارة الدقيقة للدم يمكن أن تتغير مستويات السكر في بعض الأحيان بشكل غير متوقع. بمساعدة فريق علاج مرض السكري ، ستتعرف على كيفية تغير مستوى السكر في الدم استجابةً للطعام والنشاط البدني والأدوية والمرض والكحول والضغط النفسي - وبالنسبة للنساء ، التقلبات في مستويات الهرمونات.

بالإضافة إلى المراقبة اليومية لسكر الدم ، من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبار A1C بانتظام لقياس متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية.

مقارنةً باختبارات سكر الدم اليومية المتكررة ، يشير اختبار A1C بشكل أفضل إلى مدى نجاح خطة علاج مرض السكري لديك بشكل عام. قد يشير مستوى A1C المرتفع إلى الحاجة إلى تغيير الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم أو نظام الأنسولين أو خطة الوجبات.

قد يختلف هدف A1C المستهدف وفقًا لعمرك وعوامل أخرى مختلفة ، مثل الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها قد يملك. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم مرضى السكري ، توصي جمعية السكري الأمريكية بأن يكون مستوى A1C أقل من 7٪. اسأل طبيبك عن هدف A1C الخاص بك.

الأنسولين. يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى العلاج بالأنسولين للبقاء على قيد الحياة. يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أو سكري الحمل أيضًا إلى العلاج بالأنسولين.

تتوفر العديد من أنواع الأنسولين ، بما في ذلك الأنسولين قصير المفعول (الأنسولين العادي) والأنسولين سريع المفعول والأنسولين طويل المفعول والخيارات الوسيطة. بناءً على احتياجاتك ، قد يصف لك طبيبك مزيجًا من أنواع الأنسولين لاستخدامه طوال النهار والليل.

لا يمكن تناول الأنسولين عن طريق الفم لخفض نسبة السكر في الدم لأن إنزيمات المعدة تتداخل مع عمل الأنسولين. غالبًا ما يتم حقن الأنسولين باستخدام إبرة رفيعة ومحقنة أو قلم أنسولين - وهو جهاز يشبه قلم حبر كبير.

قد تكون مضخة الأنسولين خيارًا أيضًا. المضخة عبارة عن جهاز بحجم هاتف محمول صغير يتم ارتداؤه على الجزء الخارجي من جسمك. أنبوب يربط خزان الأنسولين بقسطرة يتم إدخالها تحت جلد بطنك.

تتوفر الآن مضخة بدون أنابيب تعمل لاسلكيًا. تقوم ببرمجة مضخة أنسولين لتوزيع كميات محددة من الأنسولين. يمكن تعديله لتوصيل قدر أكبر أو أقل من الأنسولين اعتمادًا على وجبات الطعام ومستوى النشاط ومستوى السكر في الدم.

في سبتمبر 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على أول بنكرياس اصطناعي للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1. سن 14 وما فوق. تمت الموافقة على البنكرياس الاصطناعي الثاني في ديسمبر 2019. ومنذ ذلك الحين تمت الموافقة على الأنظمة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين.

يُطلق على البنكرياس الاصطناعي أيضًا توصيل الأنسولين ذي الحلقة المغلقة. يربط الجهاز المزروع جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر ، الذي يفحص مستويات السكر في الدم كل خمس دقائق ، بمضخة الأنسولين. يقوم الجهاز تلقائيًا بتوصيل الكمية الصحيحة من الأنسولين عندما تشير الشاشة إلى الحاجة إليها.

هناك المزيد من أنظمة البنكرياس الاصطناعي (الحلقة المغلقة) قيد التجارب السريرية حاليًا.

عن طريق الفم أو الأدوية الأخرى. في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية الأخرى عن طريق الفم أو الحقن أيضًا. تحفز بعض أدوية داء السكري البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين وإفرازه. يمنع البعض الآخر إنتاج وإطلاق الجلوكوز من الكبد ، مما يعني أنك بحاجة إلى كمية أقل من الأنسولين لنقل السكر إلى خلاياك.

لا يزال البعض الآخر يعيق عمل إنزيمات المعدة أو الأمعاء التي تكسر الكربوهيدرات أو تصنع أنسجتك أكثر حساسية للأنسولين. يعد الميتفورمين (جلوميتزا وفورتاميت وغيرهما) عمومًا أول دواء يتم وصفه لمرض السكري من النوع 2.

يمكن استخدام فئة أخرى من الأدوية تسمى مثبطات SGLT2. وهي تعمل عن طريق منع الكلى من إعادة امتصاص السكر في الدم. وبدلاً من ذلك يُفرز السكر في البول.

الزرع. في بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، قد تكون زراعة البنكرياس خيارًا. كما تتم دراسة عمليات زرع الجزر. مع نجاح زراعة البنكرياس ، لن تحتاج بعد الآن إلى العلاج بالأنسولين.

ولكن عمليات الزرع لا تنجح دائمًا - وهذه الإجراءات تشكل مخاطر جسيمة. أنت بحاجة إلى الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة لمنع رفض العضو. يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة ، وهذا هو السبب في أن عمليات الزرع عادةً ما تكون مخصصة للأشخاص الذين لا يمكن السيطرة على مرض السكري أو أولئك الذين يحتاجون أيضًا إلى زراعة الكلى.

جراحة علاج البدانة. على الرغم من أنه لا يعتبر علاجًا محددًا لمرض السكري من النوع 2 ، إلا أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يعانون من السمنة ولديهم مؤشر كتلة جسم أعلى من 35 قد يستفيدون من هذا النوع من الجراحة. شهد الأشخاص الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة تحسنًا ملحوظًا في مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، فإن المخاطر طويلة المدى لهذا الإجراء وفوائده لمرض السكري من النوع 2 ليست معروفة حتى الآن.

علاج سكري الحمل

يعد التحكم في مستوى السكر في الدم أمرًا ضروريًا لتحقيق الحفاظ على صحة طفلك وتجنب المضاعفات أثناء الولادة. بالإضافة إلى الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ، قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك مراقبة نسبة السكر في الدم ، وفي بعض الحالات ، استخدام الأنسولين أو الأدوية الفموية.

سيراقب طبيبك أيضًا مستوى السكر في الدم أثناء المخاض. إذا ارتفعت نسبة السكر في الدم ، فقد يطلق طفلك مستويات عالية من الأنسولين - مما قد يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم بعد الولادة مباشرة.

علاج مقدمات السكري

إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري ، فإن خيارات نمط الحياة الصحية يمكن أن تساعدك على إعادة مستوى السكر في الدم إلى المستوى الطبيعي أو على الأقل منعه من الارتفاع نحو المستويات التي تظهر في داء السكري من النوع 2. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة وتناول الطعام الصحي. ممارسة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع وفقدان حوالي 7٪ من وزن الجسم قد يمنع أو يؤخر مرض السكري من النوع الثاني.

في بعض الأحيان ، تكون الأدوية - مثل الميتفورمين (جلوكوفاج ، جلوميتزا ، وغيرهما) - أيضًا خيارًا إذا أنت معرض لخطر الإصابة بمرض السكري ، بما في ذلك عندما تزداد مقدمات السكري سوءًا أو إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض الكبد الدهني أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

في حالات أخرى ، الأدوية للسيطرة على الكوليسترول - الستاتين ، على وجه الخصوص - وهناك حاجة إلى أدوية ارتفاع ضغط الدم. قد يصف طبيبك جرعة منخفضة من العلاج بالأسبرين للمساعدة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية إذا كنت معرضًا لخطر كبير. ومع ذلك ، تظل خيارات نمط الحياة الصحية أساسية.

علامات وجود مشكلة في أي نوع من مرض السكري

نظرًا لأن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نسبة السكر في الدم ، فقد تنشأ أحيانًا مشكلات تتطلب رعاية فورية ، مثل على النحو التالي:

• ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم). يمكن أن يرتفع مستوى السكر في الدم لأسباب عديدة ، بما في ذلك الإفراط في تناول الطعام أو المرض أو عدم تناول ما يكفي من الأدوية الخافضة للجلوكوز. تحقق من مستوى السكر في الدم وفقًا لتوجيهات الطبيب ، وراقب علامات وأعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم - كثرة التبول ، وزيادة العطش ، وجفاف الفم ، وعدم وضوح الرؤية ، والإرهاق والغثيان. إذا كنت تعاني من ارتفاع السكر في الدم ، فستحتاج إلى تعديل خطة وجباتك أو أدويتك أو كليهما.

زيادة الكيتونات في البول (الحماض الكيتوني السكري). إذا كانت خلاياك تعاني من الجوع للحصول على الطاقة ، فقد يبدأ جسمك في تكسير الدهون. ينتج عن ذلك أحماض سامة تعرف باسم الكيتونات. راقب فقدان الشهية والضعف والقيء والحمى وآلام المعدة ورائحة الفم الكريهة.

يمكنك فحص البول للكشف عن الكيتونات الزائدة باستخدام مجموعة اختبار الكيتونات المتاحة دون وصفة طبية. إذا كان لديك كيتونات زائدة في البول ، فاستشر طبيبك على الفور أو اطلب رعاية الطوارئ. هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.

متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتونية لفرط سكر الدم. تشمل علامات وأعراض هذه الحالة المهددة للحياة قراءة نسبة السكر في الدم التي تزيد عن 600 مجم / ديسيلتر (33.3 ملي مول / لتر) وجفاف الفم والعطش الشديد والحمى والنعاس والارتباك وفقدان البصر والهلوسة. تحدث متلازمة فرط الأسمولية نتيجة لارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل كبير مما يجعل الدم كثيفًا وشرابًا.

تظهر في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، وغالبًا ما يسبقها مرض. اتصل بطبيبك أو اطلب رعاية طبية فورية إذا كانت لديك علامات أو أعراض لهذه الحالة.

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم). إذا انخفض مستوى السكر في الدم عن النطاق المستهدف ، فإنه يُعرف باسم انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم). إذا كنت تتناول دواءً يخفض نسبة السكر في الدم ، بما في ذلك الأنسولين ، يمكن أن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم لأسباب عديدة ، بما في ذلك تخطي وجبة وممارسة نشاط بدني أكثر من المعتاد. يحدث أيضًا انخفاض نسبة السكر في الدم إذا كنت تتناول الكثير من الأنسولين أو إذا زادت كمية الأدوية الخافضة للجلوكوز التي تعزز إفراز البنكرياس للأنسولين.

افحص مستوى السكر في الدم بانتظام ، وراقب العلامات والأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم - التعرق ، والارتعاش ، والضعف ، والجوع ، والدوخة ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية ، وخفقان القلب ، والتهيج ، والتداخل في الكلام ، والنعاس ، والارتباك ، والإغماء ، والنوبات المرضية. يتم علاج انخفاض السكر في الدم بالكربوهيدرات التي يتم امتصاصها بسرعة ، مثل عصير الفاكهة أو أقراص الجلوكوز.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

مرض السكري هو مرض خطير. يتطلب اتباع خطة علاج مرض السكري التزامًا على مدار الساعة. يمكن أن تقلل الإدارة الدقيقة لمرض السكري من خطر حدوث مضاعفات خطيرة - بل تهدد الحياة.

• تعهد بإدارة مرض السكري. تعلم كل ما تستطيع عن مرض السكري. كوِّن علاقة مع أحد اختصاصيي التوعية حول مرض السكري ، واطلب المساعدة من فريق علاج مرض السكري عند الحاجة.
• اختر الأطعمة الصحية وحافظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان 5٪ فقط من وزن جسمك يمكن أن يحدث فرقًا في التحكم في نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2. النظام الغذائي الصحي هو نظام غني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة والبقوليات مع كمية محدودة من الدهون المشبعة.

اجعل النشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في الوقاية من مقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 ، ويمكن أن تساعد أولئك الذين يعانون من مرض السكري بالفعل في الحفاظ على تحكم أفضل في نسبة السكر في الدم. يوصى بممارسة التمارين المعتدلة لمدة 30 دقيقة على الأقل - مثل المشي السريع - في معظم أيام الأسبوع. اهدف إلى ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا.

من الجيد أيضًا قضاء وقت أقل في الجلوس ساكنًا. حاول النهوض والتحرك لبضع دقائق على الأقل كل 30 دقيقة أو نحو ذلك عندما تكون مستيقظًا.

نمط الحياة لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2:

• عرّف عن نفسك. ارتدِ علامة أو سوارًا يشير إلى إصابتك بمرض السكري. احتفظ بمجموعة أدوات الجلوكاجون في مكان قريب في حالة الطوارئ الطارئة لانخفاض نسبة السكر في الدم - وتأكد من أن أصدقائك وأحبائك يعرفون كيفية استخدامها.
• حدد موعدًا لفحص العين البدني والمنتظم سنويًا. لا يُقصد من فحوصات داء السكري المنتظمة أن تحل محل الفحوصات الطبية السنوية أو فحوصات العين الروتينية. أثناء الفحص البدني ، سيبحث طبيبك عن أي مضاعفات مرتبطة بمرض السكري ويفحص المشاكل الطبية الأخرى. سيتحقق أخصائي العيون من علامات تلف الشبكية وإعتام عدسة العين والمياه الزرقاء.

حافظ على تطعيماتك محدثة. ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يضعف جهاز المناعة لديك. احصل على لقاح الإنفلونزا كل عام ، وقد يوصي طبيبك بلقاح الالتهاب الرئوي أيضًا. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حاليًا أيضًا بالتطعيم ضد التهاب الكبد B إذا لم تكن قد تلقيت التطعيم من قبل ضد التهاب الكبد B وكنت بالغًا تتراوح أعمارهم بين 19 و 59 عامًا مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2.

p> أحدث إرشادات CDC تنصح بالتطعيم في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2. إذا كنت تبلغ من العمر 60 عامًا أو أكثر ، وتعاني من مرض السكري ولم تتلقَ اللقاح من قبل ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان مناسبًا لك.
• انتبه لقدميك. اغسل قدميك يوميًا بالماء الفاتر. جففهم بلطف ، خاصة بين أصابع القدم. رطبيه بالغسول ، لكن ليس بين أصابع القدم. افحص قدميك كل يوم بحثًا عن بثور أو جروح أو تقرحات أو احمرار أو تورم. استشر طبيبك إذا كان لديك قرحة أو مشكلة أخرى في القدم لا تلتئم على الفور من تلقاء نفسها.
• حافظ على ضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة. يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام إلى قطع شوط طويل نحو السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية أيضًا.
• اعتني بأسنانك. قد يجعلك مرض السكري عرضة للإصابة بعدوى أكثر خطورة في اللثة. اغسل أسنانك بالفرشاة والخيط مرتين في اليوم على الأقل. وإذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، فحدد موعدًا لفحص الأسنان بانتظام. استشر طبيب أسنانك على الفور إذا كانت لثتك تنزف أو تبدو حمراء أو منتفخة.
• إذا كنت تدخن أو تستخدم أنواعًا أخرى من التبغ ، فاطلب من طبيبك مساعدتك في الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري المختلفة. من المرجح أن يموت المدخنون المصابون بالسكري بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر من غير المدخنين المصابين بالسكري ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية. تحدث إلى طبيبك حول طرق الإقلاع عن التدخين أو التوقف عن استخدام أنواع أخرى من التبغ.

إذا كنت تشرب الكحول ، فافعل ذلك بمسؤولية. يمكن أن يسبب الكحول ارتفاعًا أو انخفاضًا في نسبة السكر في الدم ، اعتمادًا على مقدار ما تشربه وما إذا كنت تأكل في نفس الوقت. إذا اخترت أن تشرب ، فاشرب ذلك باعتدال - مشروب واحد في اليوم للسيدات ومشروبان في اليوم للرجال - ودائمًا مع الطعام.

تذكر تضمين الكربوهيدرات من أي نوع كحول تشربه في عدد الكربوهيدرات اليومي. وتحقق من مستويات السكر في الدم قبل الذهاب إلى الفراش.

• تعامل مع التوتر بجدية. قد تمنع الهرمونات التي قد ينتجها جسمك استجابةً للتوتر لفترات طويلة الأنسولين من العمل بشكل صحيح ، مما يرفع نسبة السكر في الدم ويزيد من إجهادك. ضع حدودًا لنفسك وحدد أولويات مهامك. تعلم تقنيات الاسترخاء. واحصل على قسط وافر من النوم.

الطب البديل

أظهرت بعض الدراسات أن العديد من المواد تحسن حساسية الأنسولين ، بينما فشلت دراسات أخرى في إيجاد أي فائدة لسكر الدم السيطرة أو في خفض مستويات A1C. بسبب النتائج المتضاربة ، لا توجد علاجات بديلة موصى بها حاليًا لمساعدة الجميع في إدارة نسبة السكر في الدم.

إذا قررت تجربة أي نوع من العلاج البديل ، فلا تتوقف عن تناول الأدوية التي وصفها طبيبك. تأكد من مناقشة استخدام أي من هذه العلاجات مع طبيبك للتأكد من أنها لن تسبب ردود فعل سلبية أو تتفاعل مع علاجك الحالي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد علاجات - بديلة أو تقليدية - يمكن أن يعالج مرض السكري ، لذلك من المهم ألا يتوقف الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالأنسولين لمرض السكري عن استخدام الأنسولين ما لم يوجههم أطباؤهم للقيام بذلك.

التأقلم والدعم

العيش يمكن أن يكون مرض السكري صعبًا ومحبطًا. في بعض الأحيان ، حتى عندما تفعل كل شيء بشكل صحيح ، قد ترتفع مستويات السكر في الدم. لكن التزم بخطة إدارة مرض السكري ، ومن المحتمل أن ترى فرقًا إيجابيًا في A1C عند زيارة طبيبك.

نظرًا لأن الإدارة الجيدة لمرض السكري يمكن أن تستغرق وقتًا طويلاً ، وأحيانًا تكون مرهقة ، يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد التحدث إلى شخص ما. من المحتمل أن يوصي طبيبك بأخصائي صحة نفسية لتتحدث معه ، أو قد ترغب في تجربة مجموعة دعم.

يمكن أن تكون مشاركة إحباطاتك وانتصاراتك مع أشخاص يفهمون ما تمر به مفيد جدا. وقد تجد أن الآخرين لديهم نصائح رائعة لمشاركتها حول إدارة مرض السكري.

قد يكون طبيبك على علم بمجموعة دعم محلية ، أو يمكنك الاتصال بجمعية السكري الأمريكية على الرقم 800-DIABETES (800-342-2383 ) أو مؤسسة أبحاث السكري للأحداث على الرقم 800-533-CURE (800-533-2873).

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ برؤية الرعاية الأولية الخاصة بك طبيب إذا كنت تعاني من أعراض مرض السكري. إذا كان طفلك يعاني من أعراض مرض السكري ، فقد تزور طبيب الأطفال. إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية ، فمن المحتمل أن يتم إرسالك إلى غرفة الطوارئ.

إذا لم تكن مستويات السكر في الدم عالية بما يكفي لتعريضك أنت أو طفلك للخطر على الفور ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في مرض السكري ، من بين اضطرابات أخرى (اختصاصي الغدد الصماء). بعد التشخيص بفترة وجيزة ، من المحتمل أيضًا أن تلتقي بأحد اختصاصيي التوعية بشأن مرض السكري وأخصائي التغذية للحصول على مزيد من المعلومات حول إدارة مرض السكري.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه .

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى القيام بأي شيء مسبقًا. سيشمل هذا على الأرجح تقييد نظامك الغذائي ، مثل اختبار سكر الدم أثناء الصيام.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة.
• اكتب مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات الحياتية الحديثة. إذا كنت تراقب قيم الجلوكوز في المنزل ، فاحضر معك سجلاً لنتائج الجلوكوز ، مع توضيح تواريخ وأوقات الاختبار.
• أعد قائمة بأي حساسية لديك وجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية لك تأخذ.
• سجل التاريخ الطبي لعائلتك. لاحظ على وجه الخصوص أي أقارب أصيبوا بمرض السكري أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن. يمكن للشخص الذي يرافقك أن يساعدك على تذكر المعلومات التي تحتاجها.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك. اسأل عن جوانب إدارة مرض السكري التي لا تعرفها جيدًا.
• كن على دراية إذا كنت بحاجة إلى أي عبوات طبية. يمكن لطبيبك تجديد الوصفات الطبية الخاصة بك أثناء وجودك هناك.

يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة لمرض السكري ، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها ما يلي:

• هل الأعراض التي أعاني منها مرتبطة بمرض السكري أو أي شيء آخر؟
• هل أحتاج إلى أي اختبارات؟
• ما الذي يمكنني فعله أيضًا لحماية صحتي؟
• ما هي الخيارات الأخرى لإدارة مرض السكري؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا آخر ، مثل اختصاصي التغذية أو اختصاصي التوعية بمرض السكري؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• هل يمكنك وصف أعراضك؟
• هل تعاني من الأعراض طوال الوقت ، أم أنها تأتي وتذهب؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل لديك تاريخ عائلي من تسمم الحمل أو مرض السكري؟
• أخبرني عن نظامك الغذائي.
• هل تمارس الرياضة؟ أي نوع وكم؟