نقص السكر في الدم

نظرة عامة

يحدث نقص سكر الدم السكري عندما لا يكون لدى الشخص المصاب بالسكري ما يكفي من السكر (الجلوكوز) في دمه. الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للوقود للجسم والدماغ ، لذلك لا يمكنك أداء الوظائف بشكل جيد إذا لم يكن لديك ما يكفي.

يُعرّف انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) بأنه مستوى السكر في الدم أقل من 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) ، أو 3.9 ملليمول لكل لتر (مليمول / لتر).

انتبه إلى علامات التحذير المبكرة لنقص السكر في الدم ، وعالج انخفاض نسبة السكر في الدم على الفور. يمكنك رفع نسبة السكر في الدم بسرعة عن طريق تناول أو شرب مصدر بسيط للسكر ، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير الفاكهة. أخبر العائلة والأصدقاء بالأعراض التي يجب البحث عنها وماذا تفعل إذا لم تكن قادرًا على علاج الحالة بنفسك.

الأعراض

علامات وأعراض الإنذار المبكر

تشمل العلامات والأعراض الأولية لنقص السكر في الدم:

• الاهتزاز
• الدوخة
• التعرق
• الجوع
• تسارع ضربات القلب
• عدم القدرة على التركيز
• الارتباك
• العصبية أو المزاجية
• القلق أو العصبية
• الصداع

العلامات والأعراض الليلية

إذا حدث نقص سكر الدم أثناء النوم ، فإن العلامات والأعراض التي قد توقظك تشمل:

• ملاءات أو ملابس نوم رطبة بسبب العرق
• الكوابيس
• التعب أو الانفعال أو الارتباك عند الاستيقاظ

العلامات والأعراض الشديدة

إذا لم يتم علاج نقص السكر في الدم السكري ، فقد تظهر علامات وأعراض نقص السكر في الدم الشديد. وتشمل هذه:

• الخراقة أو الحركات المتشنجة
• عدم القدرة على الأكل أو الشرب
• ضعف العضلات
• صعوبة التحدث أو التداخل في الكلام
• رؤية ضبابية أو مزدوجة
• نعاس
• تشنجات أو نوبات
• فقدان الوعي
• ونادرًا ما الموت

يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر أو من حلقة إلى أخرى. بعض الناس ليس لديهم أي أعراض ملحوظة. من المحتمل أيضًا ألا تعاني من أي أعراض لنقص السكر في الدم ، لذلك من المهم مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام وتتبع ما تشعر به عندما يكون مستوى السكر في الدم منخفضًا.

متى ترى doctor

يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم الشديد إلى مشاكل خطيرة ، بما في ذلك النوبات أو فقدان الوعي ، والتي تتطلب رعاية طارئة. تأكد من أن عائلتك وأصدقائك وزملائك في العمل يعرفون ما يجب فعله في حالات الطوارئ.

إذا كنت مع شخص فقد وعيه أو لا يستطيع البلع بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم:

• لا تحقن الأنسولين ، حيث سيؤدي ذلك إلى مزيد من الانخفاض في مستويات السكر في الدم
• لا تعطي السوائل أو الطعام ، لأن ذلك قد يسبب الاختناق
• الجلوكاجون - هرمون يحفز إطلاق السكر في الدم - عن طريق الحقن أو الأنف
• اتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ في منطقتك لتلقي العلاج الفوري إذا لم يكن الجلوكاجون متاحًا

إذا كنت تعاني من أعراض نقص السكر في الدم عدة مرات في الأسبوع أو أكثر ، فاستشر طبيبك. قد تحتاج إلى تغيير جرعة الدواء أو توقيته ، أو تعديل نظام علاج مرض السكري بطريقة أخرى.

الأسباب

يعتبر انخفاض نسبة السكر في الدم أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يتناولون الأنسولين ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا تحدث إذا كنت تتناول بعض أدوية السكري عن طريق الفم.

تشمل الأسباب الشائعة لنقص سكر الدم السكري ما يلي:

• تناول الكثير من الأنسولين أو أدوية السكري
• لا الأكل الكافي
• تأجيل أو تخطي وجبة أو وجبة خفيفة
• زيادة التمارين أو النشاط البدني دون تناول المزيد أو تعديل الأدوية
• شرب الكحول

تنظيم سكر الدم

يعمل هرمون الأنسولين على خفض مستويات السكر في الدم عندما يكون سكر الدم مرتفعًا جدًا. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 وتحتاج إلى الأنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم ، فإن تناول المزيد من الأنسولين أكثر مما تحتاج إليه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل كبير مما يؤدي إلى حدوث نقص سكر الدم. تنخفض أيضًا انخفاضًا شديدًا إذا كنت تأكل أقل من المعتاد بعد تناول دواء السكري (يأتي معظم جلوكوز الجسم من الطعام) ، أو إذا كنت تمارس الرياضة أكثر مما تفعل عادةً ، والتي تستخدم جلوكوزًا إضافيًا. إن الحفاظ على التوازن بين الأنسولين والطعام والنشاط ليس بالأمر السهل دائمًا ، ولكن يمكن لطبيبك أو مرشد مرض السكري العمل معك لمحاولة منع انخفاض مستويات السكر في الدم.

عوامل الخطر

يتعرض بعض الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بنقص السكر في الدم ، بما في ذلك:

• الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين
• الأشخاص الذين يتناولون بعض أدوية السكري عن طريق الفم (السلفونيل يوريا)
• الأطفال الصغار وكبار السن
• المصابون بضعف في وظائف الكبد أو الكلى
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لفترة أطول
• الأشخاص الذين لا يشعرون أعراض انخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية متعددة
• أي شخص لديه إعاقة تمنع الاستجابة السريعة لانخفاض مستويات السكر في الدم
• الأشخاص الذين يشربون

المضاعفات

إذا تجاهلت أعراض نقص السكر في الدم لفترة طويلة ، فقد تفقد وعيك. هذا لأن دماغك يحتاج إلى الجلوكوز ليعمل. تعرف على علامات وأعراض نقص السكر في الدم مبكرًا ، لأنه إذا لم يتم علاجه ، فقد يؤدي نقص السكر في الدم إلى:

• النوبات
• فقدان الوعي
• الموت

تعامل مع الأعراض المبكرة على محمل الجد. يمكن أن يؤدي نقص سكر الدم السكري إلى زيادة مخاطر الحوادث الخطيرة - حتى المميتة.

الوقاية

للمساعدة في منع نقص السكر في الدم السكري:

• مراقبة نسبة السكر في الدم. اعتمادًا على خطة العلاج الخاصة بك ، يمكنك فحص وتسجيل مستوى السكر في الدم عدة مرات في الأسبوع أو عدة مرات في اليوم. المراقبة الدقيقة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من أن مستوى السكر في الدم لا يزال ضمن النطاق المستهدف.
• لا تفوت أو تؤجل الوجبات أو الوجبات الخفيفة. إذا كنت تتناول الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم ، فكن ثابتًا بشأن الكمية التي تتناولها وتوقيت وجباتك ووجباتك الخفيفة.
• قم بقياس الدواء بعناية ، وتناوله في الوقت المحدد. خذ دوائك على النحو الذي أوصى به طبيبك.
• اضبط أدويتك أو تناول وجبات خفيفة إضافية إذا قمت بزيادة نشاطك البدني. يعتمد التعديل على نتائج اختبار سكر الدم ونوع النشاط ومدته والأدوية التي تتناولها.
• تناول وجبة أو وجبة خفيفة مع الكحول ، إذا اخترت أن تشرب. شرب الكحول على معدة فارغة يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم. قد يتسبب الكحول أيضًا في تأخر نقص السكر في الدم بعد ساعات ، مما يجعل مراقبة نسبة السكر في الدم أكثر أهمية.
• سجل تفاعلات انخفاض الجلوكوز لديك. يمكن أن يساعدك ذلك أنت وفريق الرعاية الصحية في تحديد الأنماط التي تساهم في نقص السكر في الدم وإيجاد طرق للوقاية منها.
• احمل أحد أشكال تحديد مرض السكري حتى يعرف الآخرون في حالات الطوارئ أنك مصاب بداء السكري. استخدم قلادة التعريف الطبي أو السوار وبطاقة المحفظة.

التشخيص

إذا كانت لديك علامات أو أعراض لانخفاض نسبة السكر في الدم ، فتحقق من مستويات السكر في الدم باستخدام مقياس جلوكوز الدم - جهاز صغير يقيس ويعرض مستوى السكر في الدم. تعاني من نقص السكر في الدم عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم عن 70 مجم / ديسيلتر (3.9 مليمول / لتر).

العلاج

إدارة نقص السكر في الدم

إذا كنت تعتقد أن الدم لديك قد يكون السكر منخفضًا جدًا ، تحقق من مستوى السكر في الدم باستخدام جهاز قياس السكر في الدم. ثم تناول أو اشرب شيئًا معظمه من السكر أو الكربوهيدرات لرفع مستوى السكر في الدم بسرعة. الجلوكوز النقي - الموجود في الأقراص والمواد الهلامية والأشكال الأخرى - هو العلاج المفضل.

الأطعمة التي تحتوي على المزيد من الدهون ، مثل الشوكولاتة ، لا ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة. ولا يمكن استخدام المشروبات الغازية المخصصة للحمية في علاج نوبة نقص السكر في الدم لأنها لا تحتوي على أي سكر.

من أمثلة الأطعمة التي ترفع مستوى السكر في الدم بسرعة:

• أربعة أقراص جلوكوز (متوفرة في معظم الصيدليات بدون وصفة طبية)
• حصة من جل الجلوكوز (اقرأ الملصق لمعرفة الكمية)
• خمس إلى ست قطع من الحلوى الصلبة أو الفاصولياء (تحقق من الملصق الغذائي للوجبة الدقيقة)
• أربعة أونصات (120 ملليلترًا) من عصير الفاكهة أو الصودا العادية - وليس الحمية
• ملعقة كبيرة (15 ملليلترًا) من السكر والذرة شراب أو عسل

بشكل عام ، غالبًا ما يكون الطعام أو الشراب الذي يحتوي على 15 جرامًا من الكربوهيدرات كافياً لرفع مستويات السكر في الدم مرة أخرى إلى المستوى الآمن.

افحص الدم. مستوى السكر بعد 15 دقيقة من تناول أو شرب شيء ما لعلاج نقص السكر في الدم. إذا كان مستوى السكر في الدم لا يزال منخفضًا للغاية ، فتناول أو اشرب شيئًا سكريًا مرة أخرى. كرر هذا النمط حتى يتجاوز السكر في الدم 70 مجم / ديسيلتر (3.9 مليمول / لتر).

عندما تشعر بالتحسن ، تناول وجبة خفيفة أو وجبة للحفاظ على انخفاض نسبة السكر في الدم مرة أخرى. إذا كنت تتناول الأنسولين عادةً مع الطعام ، فلن تحتاج عمومًا إلى أنسولين إضافي إذا كنت تتناول وجبة خفيفة بعد انخفاض نسبة السكر في الدم. ومع ذلك ، إذا كنت ستأكل وجبة ، فقد تحتاج إلى جرعة مخفضة من الأنسولين لضمان عدم ارتفاع نسبة السكر في الدم بسرعة كبيرة.

إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض سكر الدم ولكن يمكنك لا تفحص مستوى السكر في الدم على الفور ، وافترض أن نسبة السكر في الدم منخفضة وتعالج نقص السكر في الدم.

من المهم ألا تحاول المبالغة في معالجة انخفاض نسبة السكر في الدم. إذا قمت بذلك ، فقد تتسبب في ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل كبير ، مما يجعلك تشعر بالعطش والتعب. كما أن ارتفاع مستويات السكر في الدم يزيد من خطر إصابتك بمضاعفات مرض السكري على المدى الطويل إذا كنت تعاني منها كثيرًا.

العلاج في حالات الطوارئ

الجلوكاجون هو هرمون يرفع نسبة السكر في الدم بسرعة. يمكن أن يكون الشخص منقذًا للحياة إذا لم يكن الشخص متيقظًا بما يكفي لتناول أو شرب شيء ما لرفع نسبة السكر في دمه. يتوفر الجلوكاجون بوصفة طبية فقط.

يأتي الجلوكاجون في مجموعة الحقن الطارئة أو كعلاج للأنف. قم بتخزين الجلوكاجون وفقًا للتعليمات المدونة على العبوة وكن على دراية بتاريخ انتهاء الصلاحية. عند إعطائه لشخص فاقد للوعي ، يجب أن ينقلب الشخص على جانبه لمنع الاختناق في حالة القيء.

بعد حوالي 15 دقيقة من الحصول على الجلوكاجون ، يجب أن يكون الشخص يقظًا وقادرًا على تناول الطعام. إذا لم يستجب شخص ما في غضون 15 دقيقة ، فاتصل بالرعاية الطبية الطارئة. إذا استجاب شخص ما بسرعة للجلوكاجون ، فلا يزال من المستحسن أن تتصل بطبيب مرض السكري الخاص به على الفور.

إذا كنت تعاني من انخفاض في نسبة السكر في الدم وكانت خطيرة بما يكفي لتتطلب مساعدة من الآخرين ، فسيقوم طبيبك ترغب في معرفة ما إذا كان الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى بحاجة إلى تعديل لمنع حدوث نوبة خطيرة أخرى.

نقص السكر في الدم الذي يصعب التحكم فيه

يعاني بعض الأشخاص من نقص السكر في الدم بشكل متكرر وشديد على الرغم من تناول الدواء التعديلات. في هذه الظروف ، قد يوصي طبيبك بالحفاظ على نسبة السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي.

قد يقترح عليك أيضًا استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر - جهاز يقيس نسبة السكر في الدم كل بضع دقائق عبر جهاز استشعار يتم إدخاله تحت الجلد. من المحتمل أيضًا أن يوصي طبيبك بتناول الجلوكاجون معك في جميع الأوقات.

عدم الوعي بنقص السكر في الدم

بعض الأشخاص لا يعانون أو لا يتعرفون على الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم (عدم الوعي بنقص السكر في الدم ). إذا كنت تعاني من عدم الوعي بنقص السكر في الدم ، فقد تحتاج إلى استهداف نطاق أعلى من الجلوكوز.

من المهم أيضًا فحص نسبة السكر في الدم باستمرار قبل الذهاب إلى الفراش وتناول وجبة خفيفة تحتوي على الكربوهيدرات قبل النوم إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من هدف وقت النوم. قد يوصي طبيبك أيضًا بجهاز مراقبة مستمر للجلوكوز يمكن أن يطلق إنذارًا عند انخفاض نسبة السكر في الدم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

علم الناس كيفية المساعدة

أخبر الأشخاص الذين تثق بهم ، مثل العائلة والأصدقاء وزملاء العمل ، عن نقص السكر في الدم. إذا عرف الآخرون الأعراض التي يجب البحث عنها ، فقد يتمكنون من تنبيهك إلى الأعراض المبكرة. من المهم أن يعرف أفراد العائلة والأصدقاء المقربون كيفية إدارة الجلوكاجون حتى يسهل التعامل مع المواقف الخطيرة بشكل آمن.

خطط مسبقًا

احرص دائمًا على استخدام علاج انخفاض سكر الدم باستخدام أنت ، مثل أقراص الجلوكوز أو الحلوى الصلبة أو الهلام.

ارتداء معرّف طبي

من الجيد ارتداء سوار يحددك كشخص مصاب بالسكري.

الاستعداد لموعدك

إذا كان لديك انخفاض في مستويات السكر في الدم عدة مرات في الأسبوع ، فحدد موعدًا مع طبيبك. يمكنكما معًا تحديد ما الذي يؤدي إلى نقص السكر في الدم لديك ومعرفة التغييرات التي يجب إجراؤها للوقاية منه.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

• انتبه إلى قيود ما قبل الموعد. تحتاج أحيانًا إلى الصيام لإجراء فحوصات الدم. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان الصيام ضروريًا. إذا كان الأمر كذلك ، فاسأل عن التغييرات التي تحتاج إلى إجرائها في إدارة مرض السكري لديك لأنك لا تأكل أو تشرب.
• اكتب الأعراض وعدد مرات حدوثها. قد يساعدك الاحتفاظ بسجل لقراءات السكر في الدم وتفاعلات انخفاض السكر في الدم حتى تتمكن أنت وطبيبك من رؤية الأنماط التي تؤدي إلى نقص السكر في الدم.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات الحياتية الحديثة . إذا كنت تراقب قيم الجلوكوز في المنزل ، فاحضر معك سجلاً لنتائج الجلوكوز ، مع توضيح تواريخ وأوقات الاختبار.
• ضع قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• قم بإنشاء سجل بقيم الجلوكوز المقاسة. امنح طبيبك سجلاً مكتوبًا أو مطبوعًا لقيم الجلوكوز في الدم ، والأوقات والأدوية.
• اصطحب جهاز قياس السكر في الدم معك. تسمح بعض المقاييس لمكتب طبيبك بتنزيل قيم الجلوكوز المسجلة.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك. كن واضحًا بشأن جوانب إدارة مرض السكري التي تحتاج إلى توضيح.

فيما يتعلق بنقص سكر الدم السكري ، من بين الأسئلة التي قد ترغب في طرحها ما يلي:

• كم مرة أحتاج إلى فحص نسبة السكر في الدم؟
• ما هو نطاق السكر المستهدف في الدم؟ ؟
• كيف تؤثر التغييرات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية والوزن على نسبة السكر في الدم؟
• كيف يمكنني منع انخفاض نسبة السكر في الدم؟
• هل يجب علي القلق بشأن ارتفاع نسبة السكر في الدم؟ سكر الدم؟ ما هي العلامات والأعراض التي يجب أن احترس منها؟
• هل أحتاج إلى وصفة طبية من أجل الجلوكاجون في حالات الطوارئ؟
• إذا استمرت الإصابة بنقص السكر في الدم ، فمتى أحتاج إلى رؤيتك مرة أخرى ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك رقمًا من الأسئلة ، مثل:

• ما الأعراض التي تلاحظها عند انخفاض نسبة السكر في الدم؟
• كم مرة تعاني من هذه الأعراض؟
• ماذا تفعل لرفع مستويات السكر في الدم؟
• ما هو النظام الغذائي المعتاد في يومك؟
• هل تمارس الرياضة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم مرة؟
• هل يعرف أفراد عائلتك وأصدقائك وزملائك في العمل ما يجب عليهم فعله إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم الحاد؟