فرط تعظم هيكلي منتشر مجهول السبب (DISH)

Overview

فرط تعظم الهيكل العظمي المنتشر مجهول السبب (DISH) عبارة عن تصلب عظمي في الأربطة في المناطق التي تتصل فيها بعمودك الفقري.

يُعرف أيضًا باسم مرض فوريستير ، وقد لا تكون هذه الحالة كذلك تسبب الأعراض أو تتطلب العلاج. إذا تسببت في ظهور أعراض ، فإن أكثرها شيوعًا هي الألم الخفيف إلى المتوسط ​​وتيبس في أعلى ظهرك. يمكن أن يؤثر طبق DISH أيضًا على رقبتك وأسفل ظهرك ، وبعض الأشخاص لديهم DISH في مناطق أخرى ، مثل الكتفين والمرفقين والركبتين والكعبين.

يمكن أن يكون طبق DISH تقدميًا. مع تفاقمه ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

الأعراض

قد لا تظهر عليك أي علامات أو أعراض مع DISH. بالنسبة لأولئك الذين لديهم علامات وأعراض ، فإن الجزء العلوي من الظهر هو الأكثر شيوعًا. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• التيبس. قد يكون التصلب أكثر وضوحًا في الصباح.
• الألم. قد تشعر بألم في ظهرك أو في مناطق مصابة أخرى ، مثل كتفك أو مرفقك أو ركبتك أو كعبك.
• فقدان نطاق الحركة. قد تلاحظ هذا أكثر عند التمدد من جانب إلى آخر.
• صعوبة في البلع أو صوت أجش. قد يكون لديك هذه إذا كان لديك DISH في رقبتك.

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك ألم أو تصلب مستمر في أي المفصل أو في ظهرك.

الأسباب

ينتج عن تراكم أملاح الكالسيوم في الأربطة والأوتار وتصلب العظام وزيادة نموها. لكن سبب حدوث هذه الأعراض غير معروف.

عوامل الخطر

لدى الأطباء فكرة ما عما يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. تشمل عوامل الخطر:

• الجنس. الرجال هم أكثر عرضة لتطوير DISH.
• الشيخوخة. يعتبر DISH أكثر شيوعًا عند كبار السن ، خاصة في الأشخاص الأكبر من 50 عامًا.
• مرض السكري وحالات أخرى. قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بـ DISH مقارنةً بمن لا يعانون من مرض السكري. قد تؤدي الحالات الأخرى التي يمكن أن ترفع مستويات الأنسولين في الجسم إلى زيادة مخاطر إصابتك أيضًا ، بما في ذلك فرط أنسولين الدم ومقدمات السكري والسمنة.
• بعض الأدوية. يمكن أن يزيد الاستخدام طويل الأمد للأدوية المسماة بالريتينويدات ، مثل إيزوتريتينوين (أمنيستيم وكلارافيس وغيرهما) ، والتي تُستخدم لعلاج الأمراض الجلدية مثل حب الشباب ، من خطر إصابتك.

المضاعفات

الأشخاص الذين يعانون من DISH معرضون لخطر حدوث مضاعفات معينة ، مثل:

• الإعاقة. يمكن أن يؤدي فقدان نطاق الحركة في المفصل المصاب إلى صعوبة استخدام هذا المفصل. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي استخدام DISH في كتفك إلى صعوبة استخدام ذراعك.
• صعوبة البلع. يمكن أن تضغط النتوءات العظمية في الرقبة على المريء. يمكن أن يتسبب الضغط الناتج عن النتوءات العظمية أيضًا في صوت أجش أو توقف التنفس أثناء النوم ، وهو اضطراب في النوم يتوقف فيه التنفس بشكل متكرر أثناء النوم. نادرًا ما يصبح هذا الأمر خطيرًا وقد يتطلب جراحة لإزالة النتوءات العظمية.
• كسر العمود الفقري. يمكن أن يزيد DISH من خطر إصابتك بكسر في عظام العمود الفقري ، خاصة إذا كنت تعاني من مرض متوسط ​​إلى شديد. حتى الإصابات الطفيفة يمكن أن تسبب كسورًا. قد تتطلب الفواصل جراحة لإصلاحها.

التشخيص

لتحديد ما إذا كان لديك DISH ، قد يبدأ الطبيب بفحص جسدي للعمود الفقري والمفاصل. سيضغط هو أو هي برفق على عمودك الفقري ومفاصلك ليشعر بالتشوهات ويتحقق من نطاق حركتك.

سيطلب طبيبك أيضًا اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للبحث للتغيرات في العمود الفقري.

العلاج

بينما لا يوجد علاج لفرط التعظم العظمي المنتشر مجهول السبب ، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل الألم والتيبس. يهدف العلاج أيضًا إلى منع الحالة من التدهور والوقاية من المضاعفات.

نظرًا للعلاقة بين DISH وحالات مثل السمنة ومقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 ، فإن علاج هذه الحالات قد يبطئ أو يوقف تقدمه من DISH.

الأدوية

قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما). يمكن علاج الآلام الشديدة بحقن الكورتيكوستيرويد.

العلاج

يمكن أن يقلل العلاج الطبيعي من الصلابة المرتبطة بـ DISH. قد تؤدي التمارين أيضًا إلى زيادة نطاق الحركة في مفاصلك. اسأل طبيبك عن تمارين معينة يمكنك القيام بها. وقد يحيلك أو تحيلك إلى معالج فيزيائي للحصول على مزيد من الإرشادات.

الجراحة

قد تكون الجراحة ضرورية في حالات نادرة عندما يتسبب فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب في مضاعفات خطيرة. قد يحتاج الأشخاص الذين يجدون صعوبة في البلع بسبب النتوءات العظمية الكبيرة في الرقبة إلى جراحة لإزالة النتوءات العظمية. قد تخفف الجراحة أيضًا الضغط على الحبل الشوكي الناجم عن DISH.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لمساعدتك على التحكم في الألم والتيبس ووقف تطور المرض ، جرب تدابير الرعاية الذاتية التالية:

• مارس الرياضة بانتظام. يمكن لممارسة التمارين الهوائية المنتظمة ، مثل المشي أو السباحة ، أن تزيد من قدرتك على التحمل ، وتحافظ على جسمك أكثر رشاقة وتساعدك على التعامل مع DISH. تحدث مع طبيبك قبل البدء في برنامج للتمارين الرياضية.
• حقق الوزن المرغوب وحافظ عليه. نظرًا لأن السمنة مرتبطة بـ DISH ، فقد يساعد فقدان الوزن في منع المرض من التقدم وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
• استخدام الحرارة. استخدم وسادة تدفئة على المناطق المصابة من جسمك لتقليل الألم. اضبط وسادة التدفئة على مستوى منخفض لتقليل خطر الإصابة بحروق.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو ممارس عام . بعد التقييم الأولي ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي مثل أخصائي أمراض الروماتيزم أو طبيب فيزيائي أو جراح العظام أو طبيب الأعصاب.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قم بإعداد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ومتى بدأت
• المعلومات الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تعاني منها بالإضافة إلى أسماء وجرعات جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها
• الأسباب المحتملة لإصابة المنطقة المصابة
• أسئلة لطرحها على طبيبك

بالنسبة إلى DISH ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما العلاج الذي توصي به؟
• ما هي خطوات الرعاية الذاتية التي يمكن أن تساعدني في إدارة هذه الحالة؟
• هل أحتاج لتقييد أنشطتي؟
• كم مرة ستراني للمتابعة انها؟
• لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل توجد كتيبات أو مواد أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح الأسئلة عليك ، بما في ذلك:

• هل تفاقمت الأعراض بمرور الوقت؟
• هل تسوء الأعراض في الصباح؟
• هل تعاني صعوبة في تحريك المفصل المصاب؟
• هل تواجه صعوبة في البلع؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• هل سبق لك أن استغرقت وقتًا طويلاً- مصطلح ، الأدوية الموصوفة ، مثل حب الشباب أو غيرها من الأمراض الجلدية؟