الكوع مخلوع

نظرة عامة

يحدث خلع في المرفق عندما يتم إجبار العظام التي يتكون منها المفصل على الخروج من المحاذاة - عادةً عندما تهبط على يد ممدودة أثناء السقوط. الكوع هو ثاني أكثر المفاصل التي يتم فيها خلع المفصل بعد الكتف عند البالغين ، وهو الأكثر شيوعًا عند الأطفال.

قد يعاني الأطفال الصغار من خلع الكوع ، والذي يُعرف أحيانًا باسم مرفق الحاضنة ، إذا تم رفعهم أو تأرجحهم من ساعديه.

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من خلع في المرفق ، فاطلب العناية الطبية على الفور. يمكن أن تحدث المضاعفات إذا قام الكوع المخلوع بقرص أو حبس الأوعية الدموية والأعصاب التي تخدم الجزء السفلي من الذراع واليد.

عادةً ما يمكن إعادة تنظيم الكوع المخلوع دون جراحة. ومع ذلك ، إذا تعرض مرفقك لكسر أيضًا ، فقد تحتاج إلى جراحة.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض خلع الكوع ما يلي:

• الألم الشديد
• تشوه واضح في المفصل

قد يعاني الأطفال الصغار المصابون بمرفق الخادمة من الألم فقط عند تحريك الكوع المصاب. يتجنب الطفل في كثير من الأحيان استخدام ذراعه ويثنيها قليلاً بجانب الجسم.

في بعض الأحيان ، يكون الكوع مخلوعًا جزئيًا فقط. يمكن أن يتسبب الخلع الجزئي في حدوث كدمات وألم عند شد الأربطة أو تمزقها.

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من ألم شديد أو تشوه واضح في مفصل الكوع.

الأسباب

في البالغين ، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لخلع الكوع:

• السقوط. يمكن أن يؤدي السقوط على يد ممدودة إلى إخراج عظم الذراع العلوي من المحاذاة داخل مفصل المرفق.
• حوادث السيارات. يمكن أن يحدث نفس النوع من التأثير عندما يتقدم الركاب في حوادث السيارات إلى الأمام ليستعدوا قبل الاصطدام.

عند الأطفال أو المراهقين ، السقوط على يد ممدودة هو أيضًا سبب شائع لحدوث تصادم. خلع الكوع.

عند الأطفال الصغار ، تحدث الإصابة غالبًا عند تطبيق حركة سحب إضافية على ذراع ممدودة. تشمل أسباب هذه الإصابات:

• رفع الجسم بشكل غير صحيح. محاولة رفع أو تأرجح طفل صغير من الذراعين يمكن أن يؤدي إلى خلع الكوع.
• السحب المفاجئ. إن جعل الطفل يتراجع فجأة عن الرصيف أو الركوع بينما تمسك بيده يمكن أن يسحب الكوع بعيدًا عن المحاذاة.

عوامل الخطر

• عمر. أكواع الأطفال الصغار أكثر مرونة من تلك الخاصة بالبالغين. لذلك من السهل على الكوع الأصغر أن يصاب بخلع.
• الوراثة. يولد بعض الناس بأربطة كوع أكثر مرونة من تلك التي لدى معظم الناس.
• المشاركة الرياضية. ترتبط العديد من حالات خلع الكوع بالرياضة. تعتبر الرياضات التي تتطلب حمل الأثقال مع الذراعين ، مثل تمارين أرضية الجمباز ، محفوفة بالمخاطر بشكل خاص بالنسبة لخلع الكوع.

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات خلع الكوع ما يلي:

• كسر. قد تتسبب القوة التي تخلع الكوع أيضًا في حدوث كسر في أحد عظام الكوع.
• الأعصاب المضغوطة. في حالات نادرة ، يمكن أن تنقبض الأعصاب التي تنتقل عبر الكوع أو تنحصر بين العظام المخلوعة أو داخل المفصل عند إعادة ترتيب العظام. يمكن أن يسبب انضغاط الأعصاب تنميلًا في الذراع واليد.
• الشرايين المحاصرة. في حالات نادرة ، يمكن أن تنقبض الأوعية الدموية التي تغذي الذراع واليد أو تعلق بين العظام المخلوعة أو داخل المفصل المعاد تنظيمه. يمكن أن يسبب نقص إمداد الدم ألمًا شديدًا وتلفًا دائمًا في الأنسجة في الذراع واليد.
• كسور خلع. في بعض حالات خلع الكوع ، يقوم الرباط المشدود بسحب جزء صغير من العظم من نقطة التعلق به. هذا النوع من الضرر أكثر شيوعًا عند الأطفال.
• هشاشة العظام. قد يكون المفصل المخلوع أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في المستقبل.

الوقاية

تجنب رفع أو تأرجح الأطفال الصغار من أذرعهم.

التشخيص

سيفحص طبيبك بعناية المفصل المصاب ويتحقق مما إذا كانت الذراع أو اليد باردة أو مخدرة - مما قد يشير إلى شريان أو عصب مقروص. ربما ستحتاج إلى أشعة سينية للتحقق من وجود كسر في العظام التي تشكل مفصل الكوع.

العلاج

تعود بعض الكوع المخلوعة إلى مكانها من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يحتاج معظمهم إلى طبيب لمعالجة العظام وإعادتها إلى وضعها الصحيح. يُطلق على هذا الإجراء التخفيض.

الأدوية

قبل التخفيض ، قد يتم إعطاؤك أنت أو طفلك أدوية لتخفيف الألم وإرخاء العضلات.

العلاج

بعد عودة عظام المفصل إلى وضعها الطبيعي ، قد تحتاج أنت أو طفلك إلى ارتداء جبيرة أو معلاق لبضعة أسابيع. قد تحتاج أيضًا إلى ممارسة تمارين العلاج الطبيعي لتحسين نطاق حركة المفصل وقوته.

الجراحة

قد تحتاج إلى عملية جراحية في حالة:

• كسر أي من العظام المخلوعة أيضًا
• يلزم إعادة وصل الأربطة الممزقة
• الأعصاب التالفة أو الأوعية الدموية بحاجة إلى إصلاح

الاستعداد لموعدك

ستطلب على الأرجح العناية الطبية في قسم الطوارئ بالمستشفى أو في مركز الرعاية العاجلة. قد تتم إحالتك إلى جراح العظام.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسأل طبيبك كيف حدثت الإصابة وما إذا كان المفصل قد خلع من قبل.