خلع في الكتف

نظرة عامة

يُعد خلع الكتف إصابة تخرج فيها عظمة الجزء العلوي من الذراع من التجويف على شكل كوب والذي يمثل جزءًا من لوح الكتف. الكتف هو أكثر مفاصل الجسم حركة ، مما يجعله عرضة للخلع.

إذا كنت تشك في وجود خلع في الكتف ، فاطلب العناية الطبية الفورية. يستعيد معظم الناس وظيفة الكتف الكاملة في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك ، بمجرد إصابتك بخلع الكتف ، قد يصبح مفصلك غير مستقر ويكون عرضة لتكرار الاضطرابات.

الأعراض

قد تشمل علامات خلع الكتف وأعراضه ما يلي:

• كتف مشوه بشكل واضح أو خارج مكانه
• تورم أو كدمات
• ألم شديد
• عدم القدرة على تحريك المفصل

قد يتسبب خلع الكتف أيضًا في حدوث خدر أو ضعف أو وخز بالقرب من الإصابة ، مثل الرقبة أو أسفل الذراع. قد تتشنج عضلات كتفك بسبب الاضطراب ، مما يزيد في كثير من الأحيان من شدة الألم.

متى يجب زيارة الطبيب

احصل على مساعدة طبية على الفور للكتف الذي يبدو مخلوعًا.

أثناء انتظار العناية الطبية:

• لا تحرك المفصل. جبيرة أو حبال مفصل الكتف في وضعه الحالي. لا تحاول تحريك الكتف أو إجباره على العودة إلى مكانه. قد يؤدي ذلك إلى إتلاف مفصل الكتف والعضلات المحيطة به أو الأربطة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• ضع ثلجًا على المفصل المصاب. يمكن أن يساعد وضع الثلج على كتفك في تقليل الألم والتورم عن طريق التحكم في النزيف الداخلي وتراكم السوائل في مفصل الكتف وحوله.

الأسباب

مفصل الكتف هو المفصل الأكثر انخلاعًا في الجسم. نظرًا لأنه يتحرك في عدة اتجاهات ، يمكن أن يخلع كتفك للأمام أو للخلف أو للأسفل ، كليًا أو جزئيًا ، على الرغم من أن معظم الاضطرابات تحدث من خلال مقدمة الكتف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتمدد الأنسجة الليفية التي تربط عظام كتفك أو تمزق ، مما يؤدي غالبًا إلى تعقيد الخلع.

يتطلب سحب العظام قوة كبيرة ، مثل ضربة مفاجئة للكتف. المكان. يمكن أن يؤدي الدوران الشديد لمفصل الكتف إلى إخراج كرة عظم الذراع العلوي من تجويف الكتف. قد يحدث أيضًا خلع جزئي - حيث تكون عظم الذراع العلوي داخل تجويف الكتف جزئيًا أو خارجها جزئيًا - قد تحدث أيضًا.

قد يحدث خلع في الكتف بسبب:

• الرياضة إصابات. خلع الكتف هو إصابة شائعة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل كرة القدم والهوكي ، وفي الرياضات التي قد تنطوي على السقوط ، مثل التزلج على المنحدرات والجمباز والكرة الطائرة.
• الصدمات غير المرتبطة بالرياضة. تعتبر الضربة الشديدة في كتفك أثناء حادث سيارة مصدرًا شائعًا للخلع.
• السقوط. قد تخلع كتفك أثناء السقوط ، مثل من السلم أو التعثر على بساط فضفاض.

عوامل الخطر

الذكور في سن المراهقة أو العشرينات ، أ المجموعة التي تميل إلى النشاط البدني ، تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بخلع الكتف.

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات خلع الكتف ما يلي:

• التمزق من العضلات والأربطة والأوتار التي تقوي مفصل الكتف
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية في مفصل الكتف أو حوله
• عدم استقرار الكتف ، خاصة إذا كنت تعاني من خلع شديد أو اضطرابات متكررة ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى.

إذا قمت بشد أو تمزق الأربطة أو الأوتار في كتفك أو تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية حول مفصل الكتف ، فقد تحتاج إلى جراحة لإصلاحها هذه الأنسجة.

الوقاية

للمساعدة في منع انخلاع الكتف:

• توخي الحذر لتجنب السقوط
• ارتداء معدات واقية عندما تلعب رياضة الاتصال
• ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على القوة والمرونة في مفاصلك وعضلاتك

بمجرد خلع مفصل الكتف ، قد تكون أكثر عرضة لخلع الكتف في المستقبل. لتجنب التكرار ، اتبع تمارين القوة والثبات المحددة التي ناقشتها أنت وطبيبك بخصوص إصابتك.

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك المنطقة المصابة بحثًا عن إيلام أو تورم أو تشوه. ستظهر الأشعة السينية لمفصل الكتف الخلع وقد تكشف عن كسر في العظام أو تلف آخر لمفصل الكتف.

العلاج

قد يشمل علاج خلع الكتف:

• التخفيض المغلق. قد يجرب طبيبك بعض المناورات اللطيفة لمساعدة عظام الكتف على العودة إلى وضعها الصحيح. اعتمادًا على مقدار الألم والتورم ، قد تحتاج إلى مرخٍ للعضلات أو مهدئ ، أو نادرًا ، مخدر عام قبل التلاعب بعظام الكتف. عندما تعود عظام كتفك إلى مكانها ، يجب أن يتحسن الألم الشديد على الفور تقريبًا.
• الجراحة. قد تحتاج لعملية جراحية إذا كنت تعاني من ضعف في مفصل الكتف أو الأربطة وتميل إلى تكرار خلع الكتف على الرغم من التقوية وإعادة التأهيل المناسبين. في حالات نادرة ، قد تحتاج لعملية جراحية في حالة تلف أعصابك أو أوعيتك الدموية.
• التثبيت. قد يستخدم طبيبك جبيرة خاصة أو معلاقًا لبضعة أيام إلى ثلاثة أسابيع لمنع كتفك من الحركة. تعتمد المدة التي ترتديها الجبيرة أو المعلاق على طبيعة خلع كتفك ومدى سرعة وضع الجبيرة بعد الخلع.
• الأدوية. قد يصف طبيبك مسكنًا للألم أو مرخًا للعضلات لإبقائك مرتاحًا أثناء تعافي كتفك.
• إعادة التأهيل. بعد إزالة جبيرة الكتف أو الرافعة ، ستبدأ في برنامج إعادة تأهيل تدريجي مصمم لاستعادة نطاق الحركة والقوة والثبات لمفصل الكتف.

إذا كان لديك كتف بسيط إلى حد ما الخلع دون حدوث تلف كبير في الأعصاب أو الأنسجة ، فمن المحتمل أن يتحسن مفصل الكتف على مدى بضعة أسابيع ، لكنك ستكون أكثر عرضة لخطر الخلع في المستقبل. قد يؤدي استئناف النشاط بعد وقت قصير جدًا من خلع الكتف إلى إصابة مفصل الكتف أو خلعه مرة أخرى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرب هذه الخطوات للمساعدة في تخفيف الانزعاج وتشجيع الشفاء بعد ذلك. يتم علاجك من خلع في الكتف:

• أرح كتفك. لا تكرر الإجراء المحدد الذي تسبب في خلع كتفك ، وحاول تجنب الحركات المؤلمة. قلل من رفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة العلوية حتى يشعر كتفك بالتحسن.

• ضع الثلج ثم الحرارة. يساعد وضع الثلج على كتفك في تقليل الالتهاب والألم. استخدم كيسًا باردًا أو كيسًا من الخضروات المجمدة أو منشفة مملوءة بمكعبات الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة. افعل ذلك كل ساعتين في اليوم الأول أو الثاني.

  بعد يومين أو ثلاثة أيام ، عندما يتحسن الألم والالتهاب ، قد تساعد الكمادات الساخنة أو وسادة التدفئة على استرخاء العضلات المشدودة والمؤلمة. قلل من استخدام الحرارة لمدة 20 دقيقة في المرة الواحدة.

• تناول مسكنات الألم. الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ، ونابروكسين الصوديوم (أليف) أو أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ، قد تساعد في تخفيف الألم. اتبع تعليمات الملصق وتوقف عن تناول الأدوية عندما يتحسن الألم.
• حافظ على نطاق حركة كتفك. بعد يوم أو يومين ، قم ببعض التمارين الخفيفة حسب توجيهات الطبيب أو المعالج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على نطاق حركة كتفيك. يمكن أن يتسبب الخمول في تيبس المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تفضيل كتفك لفترة طويلة إلى تجمد الكتف ، وهي حالة يصبح فيها كتفك متصلبًا للغاية بحيث لا يمكنك تحريكه بالكاد.

بمجرد أن تلتئم إصابتك وتصبح بحالة جيدة نطاق الحركة في كتفك ، استمر في التمرين. يمكن أن تساعد تمارين إطالة الكتف وبرنامج تقوية الكتف وثباته في منع تكرار الخلع. يمكن أن يساعدك طبيبك أو معالجك الفيزيائي في التخطيط لروتين رياضي مناسب.

الاستعداد لموعدك

اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد يقوم طبيب الأسرة أو طبيب غرفة الطوارئ يوصي بأن يفحص جراح العظام الإصابة.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في تدوين ما يلي:

• الأوصاف التفصيلية الأعراض والحدث المعجل
• معلومات حول المشكلات الطبية السابقة
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
• الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

بالنسبة لخلع الكتف ، قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية ما يلي:

• هل خلع كتفي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو نهج العلاج الذي توصي به؟ هل توجد بدائل؟
• كم من الوقت سيستغرق شفاء كتفي؟
• هل يجب علي التوقف عن المشاركة في الرياضة؟ إلى متى؟
• كيف يمكنني حماية نفسي من تكرار إصابة كتفي؟

ماذا تتوقع من طبيبك

قد اطرح عليك أسئلة ، مثل:

• كيف أصبت كتفك؟
• ما مدى شدة الألم؟
• ما الأعراض الأخرى التي تعاني منها ؟
• هل تستطيع تحريك ذراعك؟
• هل ذراعك خدر أو وخز؟
• هل خلعت كتفك من قبل؟
• ماذا ، إذا كان هناك أي شيء ، يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟