الخلع

نظرة عامة

الخلع هو إصابة في المفصل - مكان تلتقي فيه عظمتان أو أكثر - حيث يتم إجبار أطراف عظامك على الخروج من مواقعها الطبيعية. تؤدي هذه الإصابة المؤلمة إلى تشوه مفصلك وتثبيته مؤقتًا.

يعتبر الخلع أكثر شيوعًا في الكتفين والأصابع. وتشمل المواقع الأخرى الأكواع والركبتين والوركين. إذا كنت تشك في حدوث خلع ، فاطلب رعاية طبية فورية لإعادة عظامك إلى وضعها الصحيح.

عند العلاج بشكل صحيح ، تعود معظم الاضطرابات إلى وظيفتها الطبيعية بعد عدة أسابيع من الراحة وإعادة التأهيل. ومع ذلك ، فإن بعض المفاصل ، مثل كتفك ، قد تكون أكثر عرضة لخطر تكرار الخلع.

الأعراض

يمكن أن يكون خلع المفصل:

• مشوه بشكل واضح أو خارج المكان
• منتفخ أو متغير اللون
• مؤلم بشدة
• ثابت

إنه قد يكون من الصعب التمييز بين العظم المكسور والعظم المخلوع. لأي نوع من الإصابات ، احصل على المساعدة الطبية على الفور. إذا أمكن ، ضع الثلج على المفصل وحافظ على ثباته أثناء انتظار رؤيتك.

الأسباب

يمكن أن تحدث الاضطرابات في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل كرة القدم والهوكي ، وفي الألعاب الرياضية يشيع فيها السقوط ، مثل التزلج على المنحدرات والجمباز والكرة الطائرة. عادةً ما يقوم لاعبو كرة السلة ولاعبو كرة القدم بخلع مفاصل أصابعهم وأيديهم عن طريق ضرب الكرة أو الأرض أو لاعب آخر عن طريق الخطأ.

ضربة قاسية لمفصل أثناء حادث سيارة والهبوط على ذراع ممدودة أثناء السقوط من الأسباب الشائعة الأخرى.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لخلع المفصل ما يلي:

• القابلية للسقوط. يزيد السقوط من احتمالية إصابتك بخلع مفصل إذا كنت تستخدم ذراعيك للاستعداد للتأثير أو إذا هبطت بقوة على جزء من الجسم ، مثل وركك أو كتفك.
• وراثة. يولد بعض الناس بأربطة أكثر مرونة وأكثر عرضة للإصابة من غيرهم.
• المشاركة الرياضية. تحدث العديد من الاضطرابات أثناء الرياضات الشديدة التأثير أو التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل الجمباز والمصارعة وكرة السلة وكرة القدم.
• حوادث السيارات. هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لخلع الورك ، خاصة للأشخاص الذين لا يرتدون حزام الأمان.

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات خلع المفصل ما يلي:

• تمزق العضلات والأربطة والأوتار التي تقوي المفصل المصاب
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية في المفصل أو حوله
• القابلية للإصابة مرة أخرى إذا كان لديك الخلع الشديد أو الخلع المتكرر
• تطور التهاب المفاصل في المفصل المصاب مع تقدمك في العمر

تمدد أو تمزق الأربطة أو الأوتار التي تدعم مفصلك المصاب أو تلف الأعصاب أو قد تتطلب الأوعية الدموية المحيطة بالمفصل جراحة لإصلاح هذه الأنسجة.

الوقاية

للمساعدة في منع الخلع:

• اتخاذ الاحتياطات لتجنب السقوط. افحص عينيك بانتظام. اسأل طبيبك أو الصيدلي عما إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها قد يجعلك تشعر بالدوار. تأكد من أن منزلك مضاء جيدًا وأنك تزيل أي مخاطر تعثر محتملة من المناطق التي تمشي فيها.
• العب بأمان. ارتدِ الملابس الواقية المقترحة عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
• تجنب تكرارها. بمجرد خلع المفصل ، قد تكون أكثر عرضة للاضطرابات المستقبلية. لتجنب التكرار ، مارس تمارين القوة والثبات على النحو الموصى به من قبل طبيبك أو معالجك الفيزيائي لتحسين دعم المفاصل.

التشخيص

إلى جانب فحص إصابتك ، قد يأمر طبيبك بما يلي

• الأشعة السينية. تُستخدم الأشعة السينية لمفصلك لتأكيد الخلع وقد تكشف عن كسور في العظام أو أضرار أخرى في مفصلك.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يساعد هذا طبيبك في تقييم الأضرار التي لحقت بهياكل الأنسجة الرخوة حول المفصل المخلوع.

العلاج

يعتمد علاج الخلع على موقع الإصابة وشدتها. قد يشمل:

• التخفيض. قد يحاول طبيبك إجراء مناورات لطيفة لمساعدة عظامك على العودة إلى وضعها الطبيعي. اعتمادًا على مقدار الألم والتورم ، قد تحتاج إلى مخدر موضعي أو حتى مخدر عام قبل التلاعب بعظامك.
• التثبيت. بعد عودة عظامك إلى وضعها الطبيعي ، قد يثبِّت طبيبك مفصلك بجبيرة أو معلاق لعدة أسابيع. تعتمد مدة ارتداء الجبيرة أو المعلاق على المفصل المصاب ومدى الضرر الذي يلحق بالأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الداعمة.
• الجراحة. قد تحتاج إلى جراحة إذا لم يتمكن طبيبك من تحريك العظام المخلوعة إلى مواضعها الصحيحة أو في حالة تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب أو الأربطة القريبة. قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا إذا كنت تعاني من خلع متكرر ، خاصة في كتفك.
• إعادة التأهيل. بعد إزالة الجبيرة أو المعلاق ، ستبدأ في برنامج إعادة تأهيل تدريجي مصمم لاستعادة نطاق الحركة والقوة في مفصلك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرِّب هذه الخطوات للمساعدة في تخفيف الانزعاج وتشجيع الشفاء بعد العلاج من إصابة خلع:

• أرح مفصلك المخلوع. لا تكرر الإجراء الذي تسبب في إصابتك ، وحاول تجنب الحركات المؤلمة.
• ضع الثلج والحرارة. يساعد وضع الثلج على المفصل المصاب في تقليل الالتهاب والألم. استخدم الكمادات الباردة لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة. في اليوم الأول أو الثاني ، حاول القيام بذلك كل ساعتين خلال اليوم. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، عندما يتحسن الألم والالتهاب ، قد تساعد الكمادات الساخنة أو وسادة التدفئة على استرخاء العضلات المشدودة والتهابها. قللي من استخدام الحرارة إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة.
• تناول مسكنًا للألم. يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ، أو نابروكسين (أليف) أو أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) في تخفيف الألم.
• حافظ على نطاق الحركة في جسمك. مشترك. بعد يوم أو يومين ، قم ببعض التمارين اللطيفة حسب توجيهات طبيبك أو معالجك الفيزيائي للمساعدة في الحفاظ على نطاق الحركة في المفصل المصاب. يمكن أن يؤدي عدم النشاط الكلي إلى تيبس المفاصل.