تلعثم

نظرة عامة

يحدث عسر التلفظ عندما تكون العضلات التي تستخدمها للتحدث ضعيفة أو لديك صعوبة في السيطرة عليها. غالبًا ما يتسبب عسر التلفظ في حدوث تداخل في الكلام أو بطء في الكلام يصعب فهمه.

تشمل الأسباب الشائعة لعسر التلفظ اضطرابات الجهاز العصبي والحالات التي تسبب شلل الوجه أو ضعف عضلات اللسان أو الحلق. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا عسر التلفظ.

قد تؤدي معالجة السبب الكامن وراء عسر التلفظ إلى تحسين الكلام. قد تحتاج أيضًا إلى علاج النطق. بالنسبة إلى عسر التلفظ الناجم عن الأدوية الموصوفة ، قد يساعد تغيير الأدوية أو إيقافها.

الأعراض

تختلف علامات وأعراض عسر التلفظ ، اعتمادًا على السبب الكامن وراء عسر التلفظ ونوعه. قد تشمل:

• تداخل الكلام
• الكلام البطيء
• عدم القدرة على التحدث بصوت أعلى من الهمس أو التحدث بصوت عالٍ جدًا
• كلام سريع يصعب فهمه
• صوت أنفي أو خشن أو متوتر
• إيقاع كلام غير منتظم أو غير طبيعي
• مستوى صوت متفاوت للكلام
• أحادي اللون الكلام
• صعوبة تحريك لسانك أو عضلات وجهك

متى ترى الطبيب

يمكن أن يكون عسر التلفظ علامة على حالة خطيرة. راجع طبيبك إذا كان لديك تغيرات مفاجئة أو غير مبررة في قدرتك على الكلام.

الأسباب

في عسر التلفظ ، قد تواجه صعوبة في تحريك عضلات الفم أو الوجه أو الجهاز التنفسي العلوي التي تتحكم في الكلام. تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى عسر التلفظ ما يلي:

بعض الأدوية ، مثل بعض المهدئات وأدوية الصرع ، يمكن أيضًا أن تسبب عسر التلفظ.

مضاعفات

بسبب التواصل مشاكل عسر الكلام ، يمكن أن تشمل المضاعفات:

• الصعوبة الاجتماعية. قد تؤثر مشاكل الاتصال على علاقاتك مع العائلة والأصدقاء وتجعل المواقف الاجتماعية صعبة.
• الاكتئاب. قد يؤدي عسر التلفظ عند بعض الأشخاص إلى العزلة الاجتماعية والاكتئاب.

التشخيص

خطاب قد يقوم أخصائي علم أمراض اللغة بتقييم كلامك للمساعدة في تحديد نوع عسر التلفظ الذي تعاني منه. قد يكون هذا مفيدًا لطبيب الأعصاب ، الذي سيبحث عن السبب الأساسي.

إلى جانب إجراء الفحص البدني ، قد يطلب طبيبك اختبارات لتحديد الحالات الأساسية ، بما في ذلك:

• اختبارات التصوير. تُنشئ اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، صورًا تفصيلية للدماغ والرأس والرقبة والتي قد تساعد في تحديد سبب مشكلة الكلام.
• دراسات الدماغ والأعصاب. يمكن أن تساعد هذه في تحديد مصدر الأعراض الخاصة بك. يقيس مخطط كهربية الدماغ (EEG) النشاط الكهربائي في دماغك. يُقيِّم مخطط كهربية العضل (EMG) النشاط الكهربائي في أعصابك أثناء نقلها للرسائل إلى عضلاتك. تقيس دراسات التوصيل العصبي قوة وسرعة الإشارات الكهربائية أثناء انتقالها عبر أعصابك إلى عضلاتك.
• اختبارات الدم والبول. يمكن أن تساعد هذه في تحديد ما إذا كان مرض معدي أو التهابي هو سبب الأعراض. ​​
• البزل القطني (البزل الشوكي). في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال إبرة في أسفل ظهرك لإزالة عينة صغيرة من السائل الدماغي النخاعي للفحص المعملي. يمكن أن يساعد البزل القطني في تشخيص الالتهابات الخطيرة واضطرابات الجهاز العصبي المركزي وسرطانات الدماغ أو النخاع الشوكي.
• خزعة الدماغ. في حالة الاشتباه في وجود ورم في المخ ، قد يزيل طبيبك عينة صغيرة من أنسجة المخ لاختبارها.
• الاختبارات العصبية النفسية. تقيس هذه المهارات مهارات التفكير (الإدراكية) ، وقدرتك على فهم الكلام ، وقدرتك على فهم القراءة والكتابة ، ومهارات أخرى. لا يؤثر عسر الكلام على مهاراتك المعرفية وفهم الكلام والكتابة ، ولكن يمكن أن تؤثر الحالة الأساسية.

العلاج

سيعتمد علاجك على سبب وشدة أعراضك ونوع عسر التلفظ الذي تعاني منه.

سيعالج طبيبك سبب عسر التلفظ عند الإمكان ، مما قد يحسن من كلامك. إذا كان عسر التلفظ الذي تعاني منه ناتجًا عن الأدوية الموصوفة ، فتحدث إلى طبيبك حول تغيير أو إيقاف هذه الأدوية.

علاج النطق واللغة

قد يكون لديك علاج للنطق واللغة لمساعدتك على استعادة الوضع الطبيعي الكلام وتحسين التواصل. قد تتضمن أهداف علاج النطق الخاصة بك تعديل معدل الكلام وتقوية العضلات وزيادة دعم التنفس وتحسين النطق ومساعدة أفراد الأسرة على التواصل معك.

قد يوصي اختصاصي أمراض النطق واللغة بتجربة طرق اتصال أخرى إذا كان علاج النطق واللغة ليست فعالة. يمكن أن تتضمن طرق الاتصال هذه إشارات مرئية أو إيماءات أو لوحة أبجدية أو تقنية قائمة على الكمبيوتر.

التأقلم والدعم

إذا كنت تعاني من عسر الكلام الشديد الذي يجعل من الصعب فهم كلامك ، فقد تساعدك هذه الاقتراحات على التواصل بشكل أكثر فعالية:

• تحدث ببطء. قد يفهمك المستمعون بشكل أفضل إذا كان لديهم وقت إضافي للتفكير فيما يسمعونه.
• ابدأ بخطوات صغيرة. قدم موضوعك بكلمة واحدة أو بعبارة قصيرة قبل التحدث بجمل أطول.
• قس الاستيعاب. اطلب من المستمعين التأكيد على أنهم يعرفون ما تقوله.
• إذا كنت متعبًا ، فاجعله قصيرًا. يمكن أن يجعل التعب كلامك أكثر صعوبة في الفهم.
• احتفظ بنسخة احتياطية. يمكن أن تكون كتابة الرسائل مفيدة. اكتب الرسائل على الهاتف المحمول أو الجهاز المحمول باليد ، أو احمل معك قلم رصاص ولوحة صغيرة من الورق.
• استخدم الاختصارات. قم بإنشاء رسومات ومخططات أو استخدم الصور أثناء المحادثات ، حتى لا تضطر إلى قول كل شيء. يمكن أن تساعد الإشارة إلى شيء ما أو الإشارة إليه أيضًا في نقل رسالتك.

العائلة والأصدقاء

إذا كان لديك أحد أفراد العائلة أو صديق مصاب بعسر التلفظ ، فقد تساعدك الاقتراحات التالية من الأفضل أن تتواصل مع هذا الشخص:

• امنح الشخص وقتًا للتحدث.
• لا تُنهي الجمل أو تصحح الأخطاء.
• انظر إلى عندما يتحدث.
• تقليل الضوضاء المشتتة في البيئة.
• طرح أسئلة بنعم أو لا.
• أخبر الشخص إذا كان لديك
• احتفظ بالورق والأقلام الرصاص أو الأقلام في متناول اليد.
• ساعد الشخص المصاب بعسر التلفظ في إنشاء كتاب من الكلمات والصور والصور للمساعدة في المحادثات.
• أشرك الشخص المصاب بعسر التلفظ في المحادثات قدر الإمكان.
• تحدث بشكل طبيعي. يفهم الكثير من الأشخاص المصابين بعسر التلفظ الآخرين دون صعوبة ، لذلك لا داعي للإبطاء أو التحدث بصوت عالٍ عند التحدث.

الاستعداد لموعدك

يتطلب عسر التلفظ عناية طبية فورية . راجع الطبيب فورًا إذا كانت لديك تغييرات مفاجئة أو غير مبررة في قدرتك على الكلام.

إذا كانت التغييرات أكثر دقة ، فمن المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الرعاية الأولية. إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة طبية تسببت في أعراضك ، فمن المحتمل أن يحيلك إلى اختصاصي الجهاز العصبي (طبيب أعصاب) لمزيد من التقييم.

إليك ما يمكنك فعله للاستعداد لموعدك.

• انتبه إلى قيود ما قبل الموعد. اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي لإجراء اختبارات الدم.
• اكتب أعراضك ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوطات الشديدة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
• ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، اذا كان ممكنا. يمكن أن يساعدك الشخص الذي يرافقك في تذكر المعلومات.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة لعسر التلفظ ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل سأحتاج إلى زيارة أخصائي؟
• ما هي العلاجات المتاحة؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أيضًا.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وجد؟