خلل التعرق

نظرة عامة

خلل التعرق هو حالة جلدية تسبب ظهور بثور صغيرة مملوءة بالسوائل على راحتي اليدين وجوانب الأصابع. أحيانًا تتأثر قيعان القدمين أيضًا.

تدوم البثور التي تحدث في خلل التعرق بشكل عام حوالي ثلاثة أسابيع وتسبب حكة شديدة. بمجرد أن تجف بثور خلل التعرق ، قد يبدو جلدك متقشرًا. تتكرر البثور عادةً ، أحيانًا قبل أن يشفى جلدك تمامًا من البثور السابقة.

غالبًا ما يشتمل علاج خلل التعرق على الكريمات أو المراهم التي يتم فركها على الجلد المصاب. في الحالات الشديدة ، قد يقترح طبيبك حبوب كورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، أو الحقن. يُطلق على خلل التعرق أيضًا اسم أكزيما خلل التعرق و pompholyx.

الأعراض

تحدث البثور المرتبطة بخلل التعرق بشكل شائع على جانبي الأصابع وراحة اليد. في بعض الأحيان يمكن أن يتأثر باطن القدمين أيضًا. عادة ما تكون البثور صغيرة - بعرض قلم رصاص قياسي - وتتجمع في مجموعات ، بمظهر مشابه للتابيوكا.

في الحالات الأكثر شدة ، قد تندمج البثور الصغيرة لتشكل بثورًا أكبر. يمكن أن يكون الجلد المصاب بخلل التعرق مؤلمًا ومثيرًا للحكة الشديدة. بمجرد أن تجف البثور وتتقشر ، والذي يحدث في غضون ثلاثة أسابيع تقريبًا ، قد يتحول الجلد تحتها إلى أحمر ولين.

يميل خلل التعرق إلى الظهور بشكل منتظم إلى حد ما لأشهر أو سنوات.

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كان لديك طفح جلدي على يديك أو قدميك لا يزول من تلقاء نفسه.

الأسباب

السبب الدقيق لخلل التعرق غير معروف. يمكن أن يرتبط باضطراب جلدي مشابه يسمى التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) ، بالإضافة إلى حالات الحساسية ، مثل حمى القش. قد تكون الانفجارات موسمية عند الأشخاص المصابين بحساسية الأنف.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لخلل التعرق ما يلي:

• الإجهاد. يبدو أن خلل التعرق أكثر شيوعًا في أوقات الإجهاد العاطفي أو البدني.
• التعرض لبعض المعادن. وتشمل هذه الكوبالت والنيكل - عادة في بيئة صناعية.
• البشرة الحساسة. الأشخاص الذين يصابون بطفح جلدي بعد ملامسة مهيجات معينة هم أكثر عرضة للإصابة بخلل التعرق.
• التهاب الجلد التأتبي. قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي بإكزيما خلل التعرق.

مضاعفات

بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بخلل التعرق ، فإن هذا مجرد إزعاج يسبب الحكة. بالنسبة للآخرين ، قد يحد الألم والحكة من استخدام أيديهم أو أقدامهم. يمكن أن يزيد الخدش الشديد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية في الجلد المصاب.

الوقاية

نظرًا لأن سبب خلل التعرق غير معروف بشكل عام ، فلا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من هذه الحالة. يمكنك المساعدة في منع هذه الحالة من خلال التحكم في التوتر وتجنب التعرض للأملاح المعدنية ، مثل الكوبالت والنيكل.

قد تساعد الممارسات الجيدة للعناية بالبشرة على حماية الجلد أيضًا. وتشمل هذه:

• استخدام المنظفات اللطيفة والماء الفاتر لغسل اليدين وتجفيف اليدين جيدًا
• الترطيب بانتظام
• ارتداء القفازات

التشخيص

في معظم الحالات ، يمكن لطبيبك تشخيص خلل التعرق بناءً على الفحص البدني. لا يمكن لأي اختبار معملي تأكيد تشخيص خلل التعرق على وجه التحديد ، ولكن قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات لاستبعاد مشاكل الجلد الأخرى التي لها أعراض مشابهة.

على سبيل المثال ، يمكن اختبار كشط الجلد لمعرفة نوع الفطريات التي تسبب قدم الرياضي. يمكن الكشف عن حساسيات وحساسية الجلد عن طريق تعريض بقع الجلد لمواد مختلفة.

العلاج

اعتمادًا على شدة العلامات والأعراض التي تعاني منها ، قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الستيرويدات القشرية. قد تساعد كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد عالية الفعالية في تسريع اختفاء البثور. يمكن أن يؤدي لف المنطقة المعالجة بغلاف بلاستيكي إلى تحسين الامتصاص. يمكن أيضًا استخدام الكمادات المرطبة بعد تطبيق الكورتيكوستيرويد لتعزيز امتصاص الدواء.

  في الحالات الشديدة ، قد يصف طبيبك حبوب كورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون. يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات آثارًا جانبية خطيرة.

• العلاج بالضوء. إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة ، فقد يوصي طبيبك بنوع خاص من العلاج بالضوء يجمع بين التعرض للأشعة فوق البنفسجية والأدوية التي تساعد على جعل بشرتك أكثر تقبلاً لتأثيرات هذا النوع من الضوء.
• المراهم المثبطة للمناعة. قد تكون الأدوية مثل tacrolimus (Protopic) و pimecrolimus (Elidel) مفيدة للأشخاص الذين يرغبون في الحد من تعرضهم للستيرويدات. من الآثار الجانبية لهذه الأدوية زيادة خطر الإصابة بعدوى الجلد.
• حقن توكسين البوتولينوم. قد يفكر بعض الأطباء في التوصية بحقن توكسين البوتولينوم لعلاج الحالات الشديدة من خلل التعرق.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يشمل العلاج المنزلي:

• وضع الكمادات. قد تساعد الكمادات المبللة والباردة في تقليل الحكة.
• تناول الأدوية المضادة للحكة. يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) أو لوراتادين (كلاريتين وألافيرت وغيرهما) في تخفيف الحكة.
• تطبيق بندق الساحرة قد يؤدي نقع المناطق المصابة في بندق الساحرة إلى تسريع الشفاء.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجلد (طبيب أمراض جلدية). إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، قد ترغب في كتابة قائمة تجيب على الأسئلة التالية:

• هل واجهت هذه المشكلة في الماضي؟
• هل لديك حساسية من مواد معينة مثل المطاط أو الصمغ أو العطور أو النيكل؟
• ساءت المستويات مؤخرًا؟
• ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟
• هل تتعرض لبعض المعادن أو المواد الكيميائية في مكان العمل أو من خلال الهوايات؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل الأعراض التي تعانيها مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل تتعرض للمواد الكيميائية أو المعادن في مكان العمل أو من خلال الهواية؟