بكتريا قولونية

نظرة عامة

تعيش بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli) بشكل طبيعي في أمعاء الأشخاص والحيوانات الأصحاء. معظم أنواع الإشريكية القولونية غير ضارة أو تسبب إسهالًا قصيرًا نسبيًا. لكن بعض السلالات ، مثل الإشريكية القولونية O157: H7 ، يمكن أن تسبب تقلصات شديدة في المعدة وإسهالًا وقيئًا مع الدم.

قد تتعرض للإشريكية القولونية من الماء أو الطعام الملوث - وخاصة الخضروات النيئة والأطعمة. اللحم المفروم غير المطبوخ جيدا. عادة ما يتعافى البالغون الأصحاء من الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية O157: H7 في غضون أسبوع. الأطفال الصغار وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بنوع من الفشل الكلوي الذي يهدد الحياة.

الأعراض

عادةً ما تبدأ علامات وأعراض عدوى الإشريكية القولونية O157: H7 بثلاثة أو بعد أربعة أيام من التعرض للبكتيريا. ولكن قد تصاب بالمرض بمجرد يوم واحد بعد التعرض لأكثر من أسبوع بعد ذلك. تشمل العلامات والأعراض:

• الإسهال الذي قد يتراوح من الخفيف والمائي إلى الشديد والدموي
• تقلصات في المعدة وألم أو إيلام
• غثيان و القيء عند بعض الناس

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كان الإسهال لديك مستمرًا أو شديدًا أو دمويًا.

الأسباب

فقط بضع سلالات من الإشريكية القولونية تسبب الإسهال. تنتمي سلالة الإشريكية القولونية O157: H7 إلى مجموعة من الإشريكية القولونية التي تنتج سمًا قويًا يضر بطانة الأمعاء الدقيقة. هذا يمكن أن يسبب الإسهال الدموي. تصاب بعدوى الإشريكية القولونية عند تناول هذه السلالة من البكتيريا.

على عكس العديد من البكتيريا الأخرى المسببة للأمراض ، يمكن للإشريكية القولونية أن تسبب العدوى حتى لو تناولت كميات صغيرة فقط. لهذا السبب ، يمكن أن تصاب بالإشريكية القولونية نتيجة تناول هامبرغر غير مطهو جيدًا أو ابتلاع كمية كبيرة من مياه حمام السباحة الملوثة.

تتضمن مصادر التعرض المحتملة الطعام الملوث أو الماء والشخص إلى شخص آخر الاتصال.

الطعام الملوث

الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بعدوى الإشريكية القولونية هي تناول الطعام الملوث ، مثل:

• اللحم المفروم . عندما يتم ذبح الماشية ومعالجتها ، يمكن أن تنتقل بكتيريا الإشريكية القولونية في أمعائها إلى اللحوم. يجمع اللحم المفروم بين اللحوم من العديد من الحيوانات المختلفة ، مما يزيد من خطر التلوث.
• الحليب غير المبستر. يمكن أن تنتقل بكتيريا الإشريكية القولونية الموجودة على ضرع البقر أو على معدات الحلب إلى الحليب الخام.
• المنتجات الطازجة. الجريان السطحي من مزارع الماشية يمكن أن يلوث الحقول التي تزرع فيها المنتجات الطازجة. بعض الخضروات ، مثل السبانخ والخس ، معرضة بشكل خاص لهذا النوع من التلوث.

المياه الملوثة

قد يلوث براز الإنسان والحيوان المياه الجوفية والسطحية ، بما في ذلك التيارات والأنهار والبحيرات والمياه المستخدمة في ري المحاصيل. على الرغم من أن شبكات المياه العامة تستخدم الكلور أو الأشعة فوق البنفسجية أو الأوزون لقتل الإشريكية القولونية ، فقد تم ربط بعض حالات تفشي الإشريكية القولونية بإمدادات المياه البلدية الملوثة.

تعد آبار المياه الخاصة مصدر قلق أكبر لأن الكثيرين لا يعانون ليس لدينا طريقة لتطهير المياه. من المرجح أن تكون إمدادات المياه في المناطق الريفية ملوثة. أصيب بعض الأشخاص أيضًا بالإشريكية القولونية بعد السباحة في حمامات السباحة أو البحيرات الملوثة بالبراز.

اتصال شخصي

E. يمكن أن تنتقل بكتيريا coli بسهولة من شخص لآخر ، خاصةً عندما لا يغسل الأطفال المصابون بالعدوى أيديهم بشكل صحيح. من المرجح بشكل خاص أن يصاب أفراد عائلة الأطفال الصغار المصابين بعدوى الإشريكية القولونية بأنفسهم. حدثت حالات تفشي أيضًا بين الأطفال الذين يزورون حدائق الحيوانات الأليفة وفي حظائر الحيوانات في معارض المقاطعات.

عوامل الخطر

هـ. يمكن أن تصيب بكتيريا الإشريكية القولونية أي شخص يتعرض للبكتيريا. لكن بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالمشاكل من غيرهم. تشمل عوامل الخطر:

• العمر. الأطفال الصغار وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بالأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية ومضاعفات أكثر خطورة من العدوى.
• ضعف جهاز المناعة. الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة - من الإيدز أو من الأدوية لعلاج السرطان أو منع رفض زرع الأعضاء - هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض من تناول الإشريكية القولونية.
• تناول أنواع معينة من الطعام. تشمل الأطعمة الأكثر خطورة على الهامبرغر غير المطبوخ جيدًا. الحليب غير المبستر أو عصير التفاح أو عصير التفاح ؛ والأجبان الطرية المصنوعة من الحليب الخام.
• التوقيت من السنة. على الرغم من عدم وضوح السبب ، فإن غالبية حالات عدوى الإشريكية القولونية في الولايات المتحدة تحدث من يونيو حتى سبتمبر.
• انخفاض مستويات حمض المعدة. يوفر حمض المعدة بعض الحماية ضد الإشريكية القولونية. إذا كنت تتناول أدوية لتقليل حمض المعدة ، مثل إيزوميبرازول (نيكسيوم) وبانتوبرازول (بروتونيكس) ولانسوبرازول (بريفاسيد) وأوميبرازول (بريلوسيك) ، فقد تزيد من خطر الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية.

المضاعفات

يتعافى معظم البالغين الأصحاء من مرض الإشريكية القولونية في غضون أسبوع. قد يُصاب بعض الأشخاص - وخاصة الأطفال الصغار وكبار السن - بنوع من الفشل الكلوي يهدد الحياة يُسمى متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

الوقاية

لا يوجد لقاح أو دواء يمكن أن يحميك من الأمراض القائمة على الإشريكية القولونية ، على الرغم من أن الباحثين يحققون في اللقاحات المحتملة. لتقليل فرصة التعرض للإشريكية القولونية ، تجنب ابتلاع الماء من البحيرات أو حمامات السباحة ، واغسل يديك كثيرًا ، وتجنب الأطعمة الخطرة ، واحذر من انتقال التلوث.

الأطعمة الخطرة

• اطبخ الهامبرغر حتى تصل إلى 160 فهرنهايت (71 درجة مئوية). يجب أن يكون الهامبرغر مطهوًا جيدًا دون ظهور اللون الوردي. لكن اللون ليس دليلاً جيدًا لمعرفة ما إذا كان اللحم قد نضج. يمكن أن يصبح اللحم - خاصة إذا كان مشويًا - بنيًا قبل طهيه تمامًا. استخدم مقياس حرارة اللحوم للتأكد من تسخين اللحوم إلى 160 درجة فهرنهايت (71 درجة مئوية) على الأقل عند أقصى درجة لها.
• اشرب الحليب المبستر والعصير ونبيذ التفاح. من المحتمل أن يتم بسترة أي عصير معبأ أو معلب في درجة حرارة الغرفة ، حتى لو لم يذكر الملصق ذلك. تجنب أي منتجات ألبان أو عصير غير مبستر.
• اغسل المنتجات النيئة جيدًا. قد لا يؤدي غسل المنتجات إلى التخلص من الإشريكية القولونية - خاصةً في الخضر الورقية ، والتي توفر العديد من الأماكن للبكتيريا لتلتصق بها. يمكن أن يزيل الشطف الدقيق الأوساخ ويقلل من كمية البكتيريا التي قد تلتصق بالمنتج.

تجنب انتقال التلوث

• غسل الأواني. استخدم الماء الساخن والصابون على السكاكين وأسطح العمل وألواح التقطيع قبل وبعد ملامستها للمنتجات الطازجة أو اللحوم النيئة.
• احتفظ بالأطعمة النيئة منفصلة. يتضمن ذلك استخدام ألواح تقطيع منفصلة للحوم النيئة والأطعمة ، مثل الخضار والفواكه. لا تضع أبدًا الهامبرغر المطبوخ في نفس الطبق الذي استخدمته مع الفطائر النيئة.
• اغسل يديك. اغسلي يديك بعد تحضير الطعام أو تناوله ، أو استخدام الحمام ، أو تغيير الحفاضات. تأكد من أن الأطفال يغسلون أيديهم أيضًا قبل تناول الطعام وبعد استخدام الحمام وبعد ملامسة الحيوانات.

التشخيص

لتشخيص المرض الناجم عن عدوى الإشريكية القولونية ، يرسل طبيبك عينة من البراز إلى المختبر لاختبار وجود بكتيريا الإشريكية القولونية. يمكن استنبات البكتيريا لتأكيد التشخيص وتحديد سموم معينة ، مثل تلك التي تنتجها الإشريكية القولونية O157: H7.

العلاج

بالنسبة للأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية ، لا يمكن أن تعالج العلاجات الحالية العدوى أو تخفف الأعراض أو تمنع المضاعفات. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، يشمل العلاج:

• الراحة
• السوائل للمساعدة في منع الجفاف والإرهاق

تجنب تناول الأدوية المضادة للإسهال - يؤدي ذلك إلى إبطاء عمل الجهاز الهضمي ، مما يمنع الجسم من التخلص من السموم. لا يوصى بالمضادات الحيوية بشكل عام لأنها يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ولا يبدو أنها تساعد في علاج العدوى.

إذا كنت تعاني من عدوى خطيرة بالإشريكية القولونية تسببت في تهديد الحياة شكل من أشكال الفشل الكلوي (متلازمة انحلال الدم اليوريمي) ، سيتم إدخالك إلى المستشفى. يشمل العلاج السوائل الوريدية وعمليات نقل الدم وغسيل الكلى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

اتبع هذه النصائح للوقاية من الجفاف وتقليل الأعراض أثناء التعافي:

<> اشرب سوائل صافية. اشرب الكثير من السوائل الصافية ، بما في ذلك الماء والمشروبات الغازية والمرق والجيلاتين والعصائر. تجنب عصير التفاح والكمثرى والكافيين والكحول.
• تجنب بعض الأطعمة. يمكن أن تؤدي منتجات الألبان أو الأطعمة الدهنية أو الأطعمة الغنية بالألياف أو الأطعمة عالية التوابل إلى تفاقم الأعراض. ​​
• تناول وجبات الطعام. عندما تبدأ في الشعور بالتحسن ، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي.

الاستعداد لموعدك

معظم الناس لا يلتمسون العناية الطبية لعدوى الإشريكية القولونية. إذا كانت الأعراض شديدة بشكل خاص ، فقد ترغب في زيارة طبيب الرعاية الأولية أو طلب رعاية فورية.

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك أو السفر الدولي.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اسأل أحد أفراد العائلة أو صديق ليأتي معك ، إن أمكن. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة لعدوى الإشريكية القولونية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي تفعلها أحتاج؟
• ما العلاجات المتاحة ، وأيها تنصحني؟
• هل ستكون هناك آثار دائمة لهذا المرض؟
• كيف يمكنني منع ذلك من الحدوث مرة أخرى؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يسأل طبيبك:

• متى ظهرت أعراضك ابدأ؟
• كم مرة تصاب بالإسهال؟
• هل تتقيأ؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم مرة؟
• هل يحتوي القيء أو الإسهال على الصفراء أو المخاط أو الدم؟
• هل أصبت بالحمى؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما مدى ارتفاعها؟
• هل تعاني أيضًا من تقلصات في البطن؟
• هل سافرت مؤخرًا خارج البلد؟
• هل يعاني أي شخص آخر في أسرتك من نفس الأعراض؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من عدوى الإشريكية القولونية ، فقد يكون من المغري استخدام مضادات الإسهال دواء ، لكن لا. الإسهال هو أحد الطرق التي يتخلص بها الجسم من السموم. يؤدي منع الإسهال إلى إبطاء هذه العملية.

تناول رشفات صغيرة من السوائل بقدر ما هو مسموح به لمحاولة البقاء رطبًا.