انتفاخ الرئة

نظرة عامة

يعد انتفاخ الرئة حالة رئوية تسبب ضيق التنفس. في الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة ، تتلف الأكياس الهوائية في الرئتين (الحويصلات الهوائية). بمرور الوقت ، تضعف الجدران الداخلية للحويصلات الهوائية وتتمزق - مما يخلق مساحات هوائية أكبر بدلاً من العديد من المساحات الصغيرة. يؤدي ذلك إلى تقليل المساحة السطحية للرئتين ، وبالتالي كمية الأكسجين التي تصل إلى مجرى الدم.

عند الزفير ، لا تعمل الحويصلات التالفة بشكل صحيح ويحتجز الهواء القديم ، ولا يترك مجالًا لدخول الهواء النقي الغني بالأكسجين.

يعاني معظم الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة من التهاب الشعب الهوائية المزمن. التهاب الشعب الهوائية المزمن هو التهاب في الأنابيب التي تنقل الهواء إلى رئتيك (أنابيب الشعب الهوائية) ، مما يؤدي إلى السعال المستمر.

يعد انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن حالتين تشكلان مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يبطئ العلاج من تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكنه لا يمكنه عكس الضرر.

الأعراض

يمكن أن تصاب بانتفاخ الرئة لسنوات عديدة دون ملاحظة أي علامات أو أعراض. العَرَض الرئيسي لانتفاخ الرئة هو ضيق التنفس ، والذي يبدأ عادةً تدريجيًا.

قد تبدأ في تجنب الأنشطة التي تسبب لك ضيقًا في التنفس ، وبالتالي لا تصبح الأعراض مشكلة حتى تبدأ في التداخل مع مهمات يوميه. يتسبب انتفاخ الرئة في نهاية المطاف في ضيق التنفس حتى أثناء الراحة.

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ضيق التنفس غير المبرر لعدة أشهر ، خاصةً إذا كان يزداد سوءًا أو يتدخل مع أنشطتك اليومية. لا تتجاهل ذلك بإخبار نفسك أن السبب هو تقدمك في السن أو عدم لياقتك. اطلب العناية الطبية فورًا إذا:

• إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ولا يمكنك صعود السلالم
• تحول لون شفتيك أو أظافرك إلى اللون الأزرق أو الرمادي مع المجهود
• أنت لست متيقظًا عقليًا

الأسباب

السبب الرئيسي لانتفاخ الرئة هو التعرض طويل الأمد للمهيجات المحمولة بالهواء ، بما في ذلك:

• دخان التبغ
• دخان الماريجوانا
• تلوث الهواء
• الأبخرة الكيميائية والغبار

نادرًا ما يحدث انتفاخ الرئة ناتج عن نقص وراثي في ​​البروتين الذي يحمي الهياكل المرنة في الرئتين. يطلق عليه انتفاخ الرئة بعوز alpha-1-antitrypsin.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بانتفاخ الرئة ما يلي:

• التدخين. من المرجح أن يتطور انتفاخ الرئة لدى مدخني السجائر ، ولكن مدخني السيجار والغليون هم أيضًا عرضة للإصابة به. يزداد الخطر بالنسبة لجميع أنواع المدخنين مع زيادة عدد السنوات وكمية التبغ الذي يتم تدخينه.
• العمر. على الرغم من أن تلف الرئة الذي يحدث في حالة انتفاخ الرئة يتطور تدريجيًا ، فإن معظم الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة المرتبط بالتبغ يبدأون في الشعور بأعراض المرض بين سن 40 و 60 عامًا.
• التعرض للتدخين السلبي. التدخين السلبي ، المعروف أيضًا باسم دخان التبغ السلبي أو البيئي ، هو دخان تستنشقه عن غير قصد من سيجارة أو غليون أو سيجار شخص آخر. يزيد التدخين السلبي من خطر إصابتك بانتفاخ الرئة.
• التعرض المهني للأبخرة أو الغبار. إذا كنت تتنفس أبخرة من مواد كيميائية معينة أو غبار من الحبوب أو القطن أو الخشب أو منتجات التعدين ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانتفاخ الرئة. ويزداد هذا الخطر إذا كنت تدخن.
• التعرض للتلوث الداخلي والخارجي. يؤدي استنشاق الملوثات الداخلية ، مثل الأبخرة الناتجة عن وقود التدفئة ، وكذلك الملوثات الخارجية - عوادم السيارات ، على سبيل المثال - إلى زيادة خطر الإصابة بانتفاخ الرئة.

المضاعفات

الأشخاص الذين من المرجح أيضًا أن يتطور لديهم انتفاخ الرئة:

• انهيار الرئة (استرواح الصدر). يمكن أن يكون انهيار الرئة مهددًا للحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة الشديد ، لأن وظيفة رئتيهم معرضة بالفعل للخطر. هذا غير شائع ولكنه خطير عند حدوثه.
• مشاكل في القلب. يمكن أن يؤدي انتفاخ الرئة إلى زيادة الضغط في الشرايين التي تربط القلب والرئتين. يمكن أن يسبب هذا حالة تسمى القلب الرئوي ، حيث يتمدد جزء من القلب ويضعف.
• ثقوب كبيرة في الرئتين (الفقاعات). يصاب بعض الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة بمساحات فارغة في الرئتين تسمى الفقاعات. يمكن أن تكون كبيرة مثل نصف الرئة. بالإضافة إلى تقليل المساحة المتاحة لتوسيع الرئة ، يمكن للفقاعات العملاقة أن تزيد من خطر الإصابة باسترواح الصدر.

الوقاية

لمنع انتفاخ الرئة ، لا تفعل التدخين وتجنب استنشاق الدخان السلبي. ارتدِ قناعًا لحماية رئتيك إذا كنت تتعامل مع الأبخرة الكيميائية أو الغبار.

التشخيص

لتحديد ما إذا لديك انتفاخ الرئة ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. قد يوصي طبيبك بمجموعة متنوعة من الاختبارات.

اختبارات التصوير

يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الصدر في دعم تشخيص انتفاخ الرئة المتقدم واستبعاد الأسباب الأخرى لضيق التنفس. ولكن يمكن أيضًا أن تظهر الأشعة السينية على الصدر نتائج طبيعية إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة.

تجمع عمليات التصوير المقطعي المحوسب (CT) بين صور الأشعة السينية المأخوذة من اتجاهات مختلفة لإنشاء صور مقطعية للأعضاء الداخلية. يمكن أن تكون الأشعة المقطعية مفيدة في اكتشاف وتشخيص انتفاخ الرئة. يمكنك أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية إذا كنت مرشحًا لإجراء جراحة الرئة.

الفحوصات المخبرية

يمكن اختبار الدم المأخوذ من شريان في معصمك لتحديد مدى جودة رئتيك نقل الأكسجين إلى مجرى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون منه.

اختبارات وظائف الرئة

تقيس هذه الاختبارات غير الغازية كمية الهواء التي يمكن أن تحتفظ بها رئتيك ومدى تدفق الهواء داخل وخارج من رئتيك. يمكنهم أيضًا قياس مدى جودة توصيل رئتيك للأكسجين إلى مجرى الدم. يستخدم أحد أكثر الاختبارات شيوعًا أداة بسيطة تسمى مقياس التنفس ، والتي تنفخ فيها.

العلاج

لا يمكن علاج انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن يمكن أن تساعد العلاجات في تخفيف الأعراض و إبطاء تطور المرض.

الأدوية

اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يقترح طبيبك:

• موسعات الشعب الهوائية. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف السعال وضيق التنفس ومشاكل التنفس عن طريق إرخاء الشعب الهوائية الضيقة.
• المنشطات المستنشقة. تُقلل عقاقير الكورتيكوستيرويد المستنشقة كرذاذ من الالتهاب وقد تساعد في تخفيف ضيق التنفس.
• المضادات الحيوية. إذا كنت تعاني من عدوى بكتيرية ، مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد أو الالتهاب الرئوي ، فإن المضادات الحيوية مناسبة.

العلاج

• إعادة التأهيل الرئوي. يمكن أن يعلمك برنامج إعادة التأهيل الرئوي تمارين وتقنيات التنفس التي قد تساعد في تقليل ضيق التنفس لديك وتحسين قدرتك على ممارسة الرياضة.
• العلاج الغذائي. ستتلقى أيضًا نصائح حول التغذية السليمة. في المراحل المبكرة من انتفاخ الرئة ، يحتاج الكثير من الأشخاص إلى إنقاص الوزن ، بينما يحتاج الأشخاص المصابون بالانتفاخ الرئوي في المراحل المتأخرة غالبًا إلى زيادة الوزن.
• الأكسجين الإضافي. إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة الحاد مع انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، فإن استخدام الأكسجين بانتظام في المنزل وعند ممارسة الرياضة قد يوفر بعض الراحة. كثير من الناس يستخدمون الأكسجين 24 ساعة في اليوم. عادة ما يتم إعطاؤه عبر أنبوب ضيق يلائم فتحتي أنفك.

الجراحة

اعتمادًا على شدة انتفاخ الرئة لديك ، قد يقترح طبيبك نوعًا مختلفًا أو أكثر من الجراحة ، بما في ذلك:

• جراحة تصغير حجم الرئة. في هذا الإجراء ، يزيل الجراحون أسافين صغيرة من أنسجة الرئة التالفة. تساعد إزالة الأنسجة المريضة على تمدد أنسجة الرئة المتبقية وتعمل بكفاءة أكبر وتحسن التنفس.
• زراعة الرئة. تُعد زراعة الرئة خيارًا إذا كنت تعاني من تلف حاد في الرئة وفشلت الخيارات الأخرى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة ، فيمكنك أخذ عدد من خطوات لوقف تقدمه وحماية نفسك من المضاعفات:

• التوقف عن التدخين. هذا هو الإجراء الأكثر أهمية الذي يمكنك اتخاذه من أجل صحتك العامة وهو الوحيد الذي قد يوقف تطور انتفاخ الرئة. انضم إلى برنامج الإقلاع عن التدخين إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين. قدر الإمكان ، تجنب التدخين السلبي.
• تجنب المهيجات التنفسية الأخرى. وتشمل هذه الأدخنة من الطلاء وعوادم السيارات وبعض روائح الطهي وبعض العطور وحتى حرق الشموع والبخور. قم بتغيير فلاتر الفرن ومكيف الهواء بانتظام للحد من الملوثات.
• ممارسة الرياضة بانتظام. حاول ألا تدع مشاكل التنفس تمنعك من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، مما قد يزيد بشكل كبير من سعة رئتيك.
• احمِ نفسك من الهواء البارد. يمكن أن يسبب الهواء البارد تقلصات في الممرات القصبية ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة. أثناء الطقس البارد ، ارتدِ وشاحًا ناعمًا أو قناعًا للهواء البارد - متوفرًا في الصيدلية - على فمك وأنفك قبل الخروج لتدفئة الهواء الداخل إلى رئتيك.
• احصل على اللقاحات الموصى بها. تأكد من الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي ولقاحات الالتهاب الرئوي حسب إرشادات الطبيب.
• منع التهابات الجهاز التنفسي. ابذل قصارى جهدك لتجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين بالزكام أو الأنفلونزا. إذا كان عليك الاختلاط بمجموعات كبيرة من الأشخاص خلال موسم البرد والإنفلونزا ، فارتدِ قناعًا للوجه واغسل يديك كثيرًا واحمل معك زجاجة صغيرة من معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول لاستخدامه عند الحاجة.

التأقلم والدعم

يمكن أن يحد ضيق التنفس المرتبط بانتفاخ الرئة بشدة من قدرتك على المشاركة في الأنشطة اليومية. يصبح كثير من الناس منعزلين ومكتئبين.

لمساعدتك على التأقلم مع التغييرات التي أحدثها انتفاخ الرئة في حياتك ، قد ترغب في:

• التعبير عن مشاعرك. قد يحد انتفاخ الرئة من بعض أنشطتك ويؤثر على خطط أسرتك وروتينها بطرق لا يمكنك توقعها دائمًا. إذا كان بإمكانك أنت وعائلتك التحدث بصراحة عن احتياجات بعضكم البعض ، فستتمكنون بشكل أفضل من مواجهة تحديات التعايش مع هذا المرض. انتبه للتغيرات في حالتك المزاجية وعلاقاتك بالآخرين ، ولا تخف من طلب المشورة.
• فكر في مجموعة دعم. قد ترغب أيضًا في التفكير في الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة. على الرغم من أن مجموعات الدعم ليست متاحة للجميع ، إلا أنها يمكن أن تكون مصدرًا جيدًا للمعلومات واستراتيجيات التأقلم. وقد يكون من المشجع قضاء الوقت مع أشخاص آخرين في ظروف مشابهة لظروفك. إذا كنت مهتمًا بمجموعة دعم ، فتحدث إلى طبيبك أو تحقق من موقع ويب American Lung Association للحصول على مجموعات دعم محلية وعبر الإنترنت.

التحضير لموعدك

قد يكون موعدك الأول للتحقق من انتفاخ الرئة مع طبيبك الأساسي أو مع أخصائي أمراض الرئة (أخصائي أمراض الرئة).

ما يمكنك القيام به

قبل موعدك ، قد ترغب في اكتب قائمة تجيب على الأسئلة التالية:

• هل تدخن؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم عدد العبوات في اليوم ومتى بدأت؟
• هل تتعرض لدخان مدخنين آخرين؟
• هل تعرضك أي من وظائفك للأبخرة الكيماوية أو الصناعية الغبار؟
• هل يعاني أي شخص آخر في عائلتك من مشاكل في الرئة؟
• ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك بعض الأسئلة التالية:

• هل تسعل كل يوم؟ إذا كان الأمر كذلك ، فمتى بدأ ذلك؟
• إذا كنت مدخنًا ، فهل حاولت الإقلاع عنه؟
• متى لاحظت ضيق التنفس لأول مرة؟
• هل هناك أحد يعاني أحد أفراد عائلتك من انتفاخ الرئة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
• هل يمنعك ضيق التنفس من إكمال المهام اليومية؟
• هل سبق لك أن لاحظت تحول أظافرك أو شفتيك إلى اللون الأزرق؟
• هل اكتسبت أو فقدت الوزن مؤخرًا؟