التهاب المريء

نظرة عامة

التهاب المريء هو التهاب قد يؤدي إلى تلف أنسجة المريء ، وهو الأنبوب العضلي الذي ينقل الطعام من فمك إلى معدتك.

يمكن أن يسبب التهاب المريء ألمًا وصعوبة في البلع وألمًا في الصدر. تشمل أسباب التهاب المريء ارتداد أحماض المعدة إلى المريء ، والعدوى ، والأدوية الفموية والحساسية.

يعتمد علاج التهاب المريء على السبب الكامن وراء تلف الأنسجة وشدته. إذا تُرك التهاب المريء دون علاج ، يمكن أن يتلف بطانة المريء ويتداخل مع وظيفتها الطبيعية ، وهي نقل الطعام والسائل من فمك إلى معدتك. يمكن أن يؤدي التهاب المريء أيضًا إلى مضاعفات مثل تندب أو تضيق المريء وصعوبة البلع.

الأعراض

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب المريء:

• صعوبة في البلع
• ألم في البلع
• ألم في الصدر ، خاصة خلف عظم الصدر ، والذي يحدث أثناء تناول الطعام
• تعلق الطعام المبتلع في المريء (انحشار الطعام)
• الحموضة المعوية
• قلس الحمض

عند الرضع والأطفال الصغار ، لا سيما الصغار جدًا لتوضيح انزعاجهم أو ألمهم ، قد تشمل علامات التهاب المريء :

• صعوبات التغذية
• الفشل في النمو

متى يجب زيارة الطبيب

معظم العلامات والأعراض يمكن أن يحدث التهاب المريء بسبب عدد من الحالات المختلفة التي تؤثر على الجهاز الهضمي. راجع طبيبك إذا كانت العلامات أو الأعراض:

• استمرت أكثر من بضعة أيام
• لا تتحسن أو تخلص من استخدام مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية
• شديدة بدرجة تجعل تناول الطعام صعبًا
• مصحوبة بعلامات وأعراض الإنفلونزا ، مثل الصداع والحمى وآلام العضلات

احصل على رعاية الطوارئ إذا كنت:

• الشعور بألم في صدرك يستمر لأكثر من بضع دقائق
• الاشتباه في وجود طعام عالق في المريء
• لديك تاريخ من أمراض القلب و تعاني من ألم في الصدر
• ألم في فمك أو حلقك عند تناول الطعام
• لديك ضيق في التنفس أو ألم في الصدر يحدث بعد فترة وجيزة من تناول الطعام
• القيء بكميات كبيرة ، غالبًا ما يعانون من قيء قوي أو صعوبة في التنفس بعد القيء أو قيء أصفر أو أخضر أو ​​يشبه القهوة المطحونة أو يحتوي على الدم

الأسباب

يصنف التهاب المريء بشكل عام بالظروف التي تسببها. في بعض الحالات ، قد يكون هناك أكثر من عامل واحد يسبب التهاب المريء.

التهاب المريء الارتجاعي

عادةً ما يحافظ الهيكل الشبيه بالصمام الذي يُسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية على المحتويات الحمضية للمعدة بعيدًا عن المريء. إذا تم فتح هذا الصمام عندما لا ينبغي أن يغلق بشكل صحيح أو لم ينغلق بشكل صحيح ، فقد تعود محتويات المعدة إلى المريء (الارتجاع المعدي المريئي). مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو حالة يكون فيها هذا الارتجاع الحمضي مشكلة متكررة أو مستمرة. أحد مضاعفات ارتجاع المريء هو الالتهاب المزمن وتلف الأنسجة في المريء.

التهاب المريء اليوزيني

الحمضات (eo-SIN-o-fils) هي خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا رئيسيًا في ردود الفعل التحسسية. يحدث التهاب المريء اليوزيني مع وجود تركيز عالٍ من خلايا الدم البيضاء هذه في المريء ، على الأرجح استجابةً لعامل مسبب للحساسية (مسبب للحساسية) أو ارتجاع حمضي أو كليهما.

في كثير من الحالات ، هذا النوع من التهاب المريء قد تسببها أطعمة مثل الحليب والبيض والقمح وفول الصويا والفول السوداني والفول والجاودار ولحم البقر. ومع ذلك ، لا يحدد اختبار الحساسية التقليدي هذه الأطعمة المسببة بشكل موثوق.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المريء اليوزيني من حساسية أخرى غير غذائية. على سبيل المثال ، قد تكون مسببات الحساسية المستنشقة أحيانًا ، مثل حبوب اللقاح ، هي السبب.

التهاب المريء الليمفاوي

التهاب المريء الليمفاوي (LE) هو حالة غير شائعة في المريء حيث يوجد عدد متزايد من الخلايا الليمفاوية في بطانة المريء. قد يكون LE مرتبطًا بالتهاب المريء اليوزيني أو الارتجاع المعدي المريئي.

التهاب المريء الناجم عن الأدوية

قد تتسبب العديد من الأدوية الفموية في تلف الأنسجة إذا ظلت على اتصال ببطانة المريء لفترة طويلة جدًا . على سبيل المثال ، إذا ابتلعت حبة دواء بقليل من الماء أو بدون ماء ، فقد تبقى الحبة نفسها أو بقاياها في المريء. تشمل الأدوية المرتبطة بالتهاب المريء ما يلي:

• أدوية تسكين الآلام ، مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيره)
• المضادات الحيوية ، مثل التتراسيكلين والدوكسيسيكلين
• كلوريد البوتاسيوم ، الذي يستخدم لعلاج نقص البوتاسيوم
• البايفوسفونيت ، بما في ذلك أليندرونات (فوساماكس) ، وهو علاج لعظام ضعيفة وهشة (هشاشة العظام)
• الكينيدين الذي يستخدم في علاج مشاكل القلب

التهاب المريء المعدي

قد تسبب العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية في أنسجة المريء التهاب المريء. يعد التهاب المريء المعدي نادرًا نسبيًا ويحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الجهاز المناعي ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو السرطان.

يعد الفطر الموجود عادة في الفم والذي يُطلق عليه اسم المبيضات البيضاء سببًا شائعًا للإصابة بالعدوى التهاب المريء. غالبًا ما ترتبط مثل هذه العدوى بضعف وظيفة الجهاز المناعي أو مرض السكري أو السرطان أو استخدام أدوية الستيرويد أو المضادات الحيوية.

عوامل الخطر

تختلف عوامل خطر الإصابة بالتهاب المريء تبعًا للأسباب المختلفة من الاضطراب.

التهاب المريء الارتجاعي

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) - وبالتالي فهي عوامل تؤدي إلى التهاب المريء الارتجاعي - تشمل ما يلي:

• تناول الطعام مباشرة قبل النوم
• العوامل الغذائية مثل الكحول الزائد والكافيين والشوكولاتة والأطعمة بنكهة النعناع
• الوجبات الكبيرة والدهنية بشكل مفرط
• التدخين
• الوزن الزائد ، بما في ذلك من الحمل

قد يؤدي عدد من الأطعمة إلى تفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي أو التهاب المريء الارتجاعي:

• الأطعمة القائمة على الطماطم
• الفواكه الحمضية
• الكافيين
• الكحول
• الأطعمة الحارة
• الثوم والبصل
• شوكولاتة
• طعام بنكهة النعناع

التهاب المريء اليوزيني

قد تتضمن عوامل الخطر لالتهاب المريء اليوزيني أو التهاب المريء المرتبط بالحساسية ما يلي:

• تاريخ مرضي معين ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي والربو والتهاب الجلد التأتبي
• تاريخ عائلي من التهاب المريء اليوزيني

التهاب المريء الناجم عن الأدوية

العوامل التي قد تزيد يرتبط خطر الإصابة بالتهاب المريء الناجم عن الأدوية عمومًا بالمشكلات التي تمنع المرور السريع والكامل للحبوب إلى المعدة. تشمل هذه العوامل:

• ابتلاع حبة دواء مع القليل من الماء أو بدون ماء
• تناول الأدوية أثناء الاستلقاء
• تناول الأدوية قبل النوم مباشرةً ، وربما يكون ذلك بسبب جزء من إنتاج كمية أقل من اللعاب وابتلاع أقل أثناء النوم
• تقدم العمر ، ربما بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في عضلات المريء أو قلة إفراز اللعاب
• كبيرة أو حبوب غريبة الشكل

التهاب المريء المعدي

غالبًا ما تتعلق عوامل الخطر لالتهاب المريء المعدي بالأدوية ، مثل الستيرويدات والمضادات الحيوية. يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالتهاب المريء المبيضات على وجه الخصوص.

قد تتعلق الأسباب الأخرى لالتهاب المريء المعدي بضعف وظيفة الجهاز المناعي. قد يكون هذا بسبب اضطراب المناعة أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو بعض أنواع السرطان. أيضًا ، قد تؤدي بعض علاجات وأدوية السرطان التي تمنع تفاعلات الجهاز المناعي مع الأعضاء المزروعة (مثبطات المناعة) إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المريء المعدي.

المضاعفات

قد يؤدي عدم علاج التهاب المريء إلى تغييرات في هيكل المريء. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• تندب أو تضيق (تضيق) المريء
• تمزق أنسجة بطانة المريء من التهوع (إذا علق الطعام) أو أثناء التنظير (بسبب التهاب)
• مريء باريت ، يتميز بتغيرات في الخلايا المبطنة للمريء ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء

التشخيص

من المرجح أن يقوم طبيبك أو أخصائيك بالتشخيص بناءً على إجاباتك على الأسئلة ، والفحص البدني ، واختبار واحد أو أكثر. قد تشمل هذه الاختبارات:

أشعة الباريوم السينية

في هذا الاختبار ، تشرب محلولًا يحتوي على مركب يسمى الباريوم أو تتناول حبة مغطاة بالباريوم. يغطي الباريوم بطانة المريء والمعدة ويجعل الأعضاء مرئية. يمكن أن تساعد هذه الصور في تحديد تضيق المريء ، والتغيرات الهيكلية الأخرى ، وفتق الحجاب الحاجز ، والأورام ، أو التشوهات الأخرى التي قد تسبب الأعراض. ​​

التنظير

يوجه الأطباء أنبوبًا طويلًا ورفيعًا مزودًا بكاميرا صغيرة (منظار داخلي) أسفل الحلق وصولاً إلى المريء. باستخدام هذه الأداة ، يمكن لطبيبك البحث عن أي مظهر غير عادي للمريء وإزالة عينات الأنسجة الصغيرة للاختبار. قد يبدو المريء مختلفًا تبعًا لسبب الالتهاب ، مثل التهاب المريء الناجم عن الأدوية أو الارتجاع. سيتم تخديرك قليلاً أثناء هذا الاختبار.

الاختبارات المعملية

يتم إزالة عينات الأنسجة الصغيرة (الخزعة) أثناء الفحص بالمنظار ليتم إرسالها إلى المختبر للاختبار. اعتمادًا على السبب المشتبه به للاضطراب ، يمكن استخدام الاختبارات من أجل:

• تشخيص عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية
• تحديد تركيز خلايا الدم البيضاء المرتبطة بالحساسية (الحمضات)
• تحديد الخلايا غير الطبيعية التي قد تشير إلى سرطان المريء أو التغيرات السابقة للتسرطن

العلاج

تهدف علاجات التهاب المريء إلى تخفيف الأعراض والتحكم في المضاعفات وعلاج الأسباب الكامنة وراء الاضطراب. تختلف إستراتيجيات العلاج بشكل أساسي بناءً على سبب الاضطراب.

التهاب المريء الارتجاعي

قد يشمل علاج التهاب المريء الارتجاعي ما يلي:

• بدون وصفة طبية العلاجات. وتشمل هذه مضادات الحموضة (مالوكس ، وميلانتا ، وغيرهما) ؛ الأدوية التي تقلل من إنتاج الحمض ، تسمى حاصرات مستقبلات H-2 ، مثل السيميتيدين (تاجاميت إتش بي) ورانيتيدين (زانتاك) ؛ والأدوية التي تمنع إنتاج الحمض وتعالج المريء ، وتسمى مثبطات مضخة البروتون ، مثل لانسوبرازول (بريفاسيد) وأوميبرازول (بريلوسيك).
• أدوية قوية بوصفة طبية. وتشمل هذه حاصرات مستقبلات H-2 ، مثل فاموتيدين (بيبسيد) ورانيتيدين (زانتاك). وتشمل أيضًا مثبطات مضخة البروتون ، مثل إيزوميبرازول (نيكسيوم) ولانسوبرازول (بريفاسيد) وأوميبرازول (بريلوسيك) وبانتوبرازول (بروتونيكس). قد يوصف لك أيضًا منشطات مثل بيثانيكول وميتوكلوبراميد (ريجلان) ، والتي تساعد معدتك على التفريغ بسرعة أكبر.

• الجراحة. يمكن استخدام تثنية القاع لتحسين حالة المريء إذا لم تنجح التدخلات الأخرى. يتم لف جزء من المعدة حول الصمام الفاصل بين المريء والمعدة (العضلة العاصرة للمريء السفلية). يقوي هذا العضلة العاصرة ويمنع ارتجاع الحمض إلى المريء.

  يتضمن العلاج الأحدث جراحة طفيفة التوغل لوضع حلقة من حبيبات التيتانيوم المغناطيسية الدقيقة حول تقاطع المعدة والمريء. في هذا الموضع ، تعمل حلقة الخرزات على تقوية العضلة العاصرة للمريء ، مما يمنع ارتداد الحمض.

التهاب المريء اليوزيني

علاج التهاب المريء اليوزيني هو في المقام الأول تجنب مسببات الحساسية وتقليل رد الفعل التحسسي مع الأدوية. قد تشمل الأدوية:

• مثبطات مضخة البروتون. من المحتمل أن يصف طبيبك أولاً مثبطات مضخة البروتون ، مثل إيزوميبرازول (نيكسيوم) أو لانسوبرازول (بريفاسيد) أو أوميبرازول (بريلوسيك) أو بانتوبرازول (بروتونيكس).

المنشطات. أظهرت بعض الدراسات أن الستيرويدات المبتلعة مثل فلوتيكاسون (فلوفينت) وبوديسونيد (بولميكورت) قد تعمل موضعياً في المريء وتساعد في علاج التهاب المريء اليوزيني. نفس الأدوية الستيرويدية التي يتم استنشاقها للسيطرة على الربو يتم ابتلاعها لعلاج التهاب المريء اليوزيني.

سوف يرشدك طبيبك حول كيفية ابتلاع مستحضر الستيرويد بحيث يغطي المريء. من غير المحتمل أن يتسبب نظام توصيل الستيرويدات هذا في آثار جانبية خطيرة مقارنة بتناول حبوب الستيرويد عن طريق الفم.

الأنظمة الغذائية القائمة على الاستبعاد والعناصر الغذائية من المحتمل أن تكون الاستجابة لمسببات الحساسية الغذائية هي سبب التهاب المريء اليوزيني. لذلك ، قد يكون التخلص من الأطعمة المسببة للحساسية استراتيجية علاجية فعالة.

ومع ذلك ، نظرًا لعدم توفر اختبارات حاليًا لتحديد الأطعمة المسببة للحساسية ، فقد يوصي طبيبك بإزالة مسببات الحساسية الغذائية الشائعة من نظامك الغذائي. بتوجيه من طبيبك ، ستضيف الأطعمة تدريجيًا إلى نظامك الغذائي ولاحظ متى تعود الأعراض. ​​

هناك طريقة أخرى أكثر تقييدًا تتمثل في إزالة جميع الأطعمة من نظامك الغذائي واستبدالها بأحماض أمينية- على أساس الصيغة.

يتم تطوير علاجات بيولوجية جديدة لعلاج التهاب المريء اليوزيني ومن المحتمل أن تكون متاحة في غضون بضع سنوات. تعمل هذه الأدوية على تحفيز الاستجابة المناعية لجسمك لمكافحة العدوى أو الالتهاب أو المرض.

التهاب المريء الناجم عن الأدوية

إن علاج التهاب المريء الناجم عن الأدوية هو في المقام الأول تجنب مشكلة الدواء عندما يكون ذلك ممكنًا وتقليل المخاطرة بعادات تناول حبوب منع الحمل. قد يوصي طبيبك بما يلي:

• تناول دواء بديل تقل احتمالية تسببه في التهاب المريء الناجم عن الأدوية
• تناول دواء سائل إن أمكن
• شرب كوب كامل من الماء مع حبوب منع الحمل ، ما لم يخبرك طبيبك بتقييد تناول السوائل بسبب حالة أخرى ، مثل مرض الكلى
• الجلوس أو الوقوف لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول حبوب منع الحمل

التهاب المريء المعدي

قد يصف لك طبيبك دواءً لعلاج عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية أو طفيلية تسبب التهاب المريء المعدي.

علاج المضاعفات الشائعة

قد يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بإجراء لتوسيع (توسيع) المريء. يتم استخدام هذا العلاج بشكل عام فقط عندما يكون التضيق شديدًا جدًا أو استقر الطعام في المريء.

في حالة تمدد المريء ، يستخدم طبيبك جهازًا واحدًا أو أكثر من أجهزة التنظير الداخلي - وهي أنابيب ضيقة صغيرة يتم إدخالها عبر المريء. قد تكون إصدارات هذه الأجهزة مزودة بما يلي:

• طرف مدبب يبدأ بنقطة مستديرة تتسع تدريجياً
• بالون يمكن تمديده بعد إدخاله في المريء

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

اعتمادًا على نوع التهاب المريء الذي تعاني منه ، يمكنك تقليل الأعراض أو تجنب تكرار المشاكل باتباع الخطوات التالية:

• تجنب الأطعمة التي قد تزيد من الارتجاع. تجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تعرف أنها تزيد من سوء أعراض الارتجاع المعدي المريئي. قد تشمل هذه الأطعمة الكحول والكافيين والشوكولاتة والأطعمة بنكهة النعناع.
• استخدم عادات جيدة لتناول حبوب منع الحمل. تناولي دائمًا حبة مع الكثير من الماء. لا تستلقي لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول حبوب منع الحمل.
• اخسر الوزن. تحدث إلى طبيبك بشأن النظام الغذائي المناسب وممارسة التمارين الرياضية لمساعدتك على إنقاص الوزن والحفاظ على وزن صحي.
• إذا كنت مدخنًا ، فأقلع. تحدث إلى طبيبك إذا كنت بحاجة للمساعدة في التخلص من عادة التدخين.
• تجنب بعض الأدوية. تجنب بعض مسكنات الألم والمضادات الحيوية ، وكذلك بعض الأدوية الأخرى ، إذا كان لديك تضخم في حجرة القلب العلوية اليسرى (الأذين) أو بعد جراحة القلب.
• تجنب الانحناء أو الانحناء ، خاصة بعد تناول الطعام بوقت قصير.
• تجنب الاستلقاء بعد الأكل. انتظر ثلاث ساعات على الأقل بعد تناول الطعام لتستلقي أو تخلد إلى الفراش.
• ارفع رأس السرير. ضع مكعبات خشبية أسفل سريرك لرفع رأسك. اهدف إلى ارتفاع يتراوح من 6 إلى 8 بوصات (15 إلى 20 سم). رفع رأسك باستخدام الوسائد فقط ليس فعالاً.

الطب البديل

لم يتم إثبات علاجات الطب البديل لعلاج التهاب المريء. ومع ذلك ، قد توفر بعض العلاجات التكميلية والبديلة بعض الراحة من أعراض حرقة المعدة أو الارتجاع عندما تقترن برعاية طبيبك. تحدث إلى طبيبك حول العلاجات البديلة التي قد تكون آمنة لك. قد تشمل الخيارات:

• العلاجات العشبية. العلاجات العشبية المستخدمة أحيانًا لأعراض حرقة المعدة أو الارتجاع تشمل عرق السوس والدردار الزلق والبابونج والمارشميلو وغيرها. يمكن أن يكون للعلاجات العشبية آثار جانبية خطيرة وقد تتداخل مع الأدوية. اسأل طبيبك عن جرعة آمنة قبل البدء في أي علاج عشبي.
• علاجات الاسترخاء. قد تقلل تقنيات تهدئة التوتر والقلق علامات وأعراض حرقة المعدة أو الارتجاع. اسأل طبيبك عن تقنيات الاسترخاء ، مثل استرخاء العضلات التدريجي أو التخيل الموجه.
• الوخز بالإبر. يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر رفيعة في نقاط معينة في جسمك. تشير أدلة محدودة إلى أنه قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من القلس وحرقة المعدة ، لكن الدراسات الرئيسية لم تثبت فائدتها. اسأل طبيبك عما إذا كان الوخز بالإبر آمنًا لك.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق أو إذا تشك في وجود طعام في المريء أو عدم قدرتك على البلع ، احصل على رعاية طبية طارئة.

إذا كانت لديك علامات أو أعراض أخرى لالتهاب المريء ، فمن المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية. بالنسبة لبعض الاختبارات التشخيصية ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي في اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) أو أخصائي الحساسية (أخصائي الحساسية). سيساعدك التحضير لموعدك مع طبيبك أو أخصائي على تحقيق أقصى استفادة من وقتك.

ما يمكنك القيام به

قم بإعداد قائمة في وقت مبكر يمكنك مشاركتها معها طبيبك. يجب أن تتضمن قائمتك ما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالألم أو صعوبة البلع أو الارتجاع
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو التغييرات الحديثة في الحياة
• الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى
• تاريخ عائلي من الإصابة بحساسية واضطرابات المريء أو المعدة
• أسئلة يجب طرحها طبيبك

ضع قائمة بالأسئلة التي تطرحها على طبيبك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. إذا كنت تعتقد أن لديك علامات أو أعراض التهاب المريء ، يمكنك طرح بعض الأسئلة التالية.

• ما الاختبارات التي سأحتاجها لتشخيص الحالة؟
• هل هذه الاختبارات تتطلب أي استعدادات خاصة؟
• كم من الوقت سيستغرق اكتشاف نتائج الاختبارات؟
• ما هي العلاجات المتاحة ، وأيها تنصحني؟
• كيف سنعرف ما إذا كان العلاج يعمل؟
• هل سأحتاج إلى اختبارات متابعة؟
• ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها بمفردي لمنع تكرار الأعراض؟
• أعاني من حالات طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة النقاط التي ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• ما مدى شدة الألم أو الانزعاج؟
• هل تجد صعوبة في البلع؟
• كم مرة تعاني من الأعراض؟
• هل يبدو أن هناك أي شيء يحفز الأعراض أو يزيدها سوءًا ، مثل بعض الأطعمة؟
• هل هناك أي شيء يقلل الأعراض ، مثل تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية أو تجنب أطعمة معينة؟
• هل تسوء الأعراض في أوقات معينة من اليوم؟
• هل تبدأ الأعراض بعد فترة وجيزة من تناول أي أدوية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هي الأدوية؟
• هل تعاني من أي حساسية ، وهل تتناول أي دواء للحساسية؟
• هل سبق أن علق طعام في حلقك بعد البلع؟
• هل عادت طعامك مرة أخرى بعد البلع؟
• هل لديك تاريخ عائلي من مشاكل الجهاز الهضمي؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كنت تعلم أن بعض الأطعمة تؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها ، فتجنبها. تشمل الأسباب الشائعة المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول أو الأطعمة الحارة. قد يؤدي تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية إلى تخفيف الأعراض على المدى القصير.

إذا كنت تشك في أن أعراضك مرتبطة بأدوية موصوفة ، فلا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك أولاً. إذا أمكن ، قلل من استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تسبب المشاكل. عند تناول الحبوب ، اشرب كوبًا من الماء وتجنب الاستلقاء مباشرة بعد ذلك.