الورم الأرومي العصبي الحسي

نظرة عامة

الورم الأرومي العصبي الحسي (es-thee-zee-o-noo-row-blas-TOE-muh) هو نوع نادر من السرطان يبدأ في الجزء العلوي من تجويف الأنف.

يتم فصل المنطقة التي يبدأ فيها الورم الأرومي العصبي الحسي عن الدماغ بواسطة عظم يحتوي على ثقوب صغيرة تسمح للأعصاب التي تتحكم في الرائحة (الأعصاب الشمية) بالمرور. يُطلق على الورم الأرومي العصبي الحسي أيضًا الورم الأرومي العصبي الشمي.

يبدأ الورم الأرومي العصبي الحسي ، الذي يمكن أن يحدث في أي عمر عند البالغين ، بشكل عام كورم في تجويف الأنف وقد ينمو أو يمتد إلى الجيوب الأنفية والعينين والدماغ. يمكن للأشخاص المصابين بالورم الأرومي العصبي الحسي أن يفقدوا حاسة الشم ويعانون من نزيف أنفي متكرر ويواجهون صعوبة في التنفس من خلال فتحات أنفهم مع نمو الورم.

يمكن أن ينتشر الورم الأرومي العصبي الحسي أيضًا إلى العقد الليمفاوية في الرقبة والغدد النكفية. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن ينتشر الورم الأرومي العصبي الحسي إلى أجزاء أخرى من الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين والكبد والعظام.

عادةً ما يشمل علاج الورم الأرومي العصبي الحسي الجراحة. في كثير من الأحيان ، يوصى باستخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي أيضًا.

الأعراض

تشمل أعراض الورم الأرومي العصبي الحسي:

• فقدان حاسة الشم
• نزيف أنفي متكرر
• صعوبة التنفس من خلال الأنف

ومع نمو السرطان قد يتسبب في ألم العين وفقدان الرؤية وآلام الأذن والصداع.

موعد زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك.

الأسباب

لم يتم العثور على السبب الدقيق للورم الأرومي العصبي الحسي. بشكل عام ، يبدأ السرطان بطفرة جينية تسمح للخلايا الطبيعية السليمة بمواصلة النمو دون الاستجابة للإشارات بالتوقف ، وهو ما يختلف عما تفعله الخلايا الطبيعية. تنمو الخلايا السرطانية وتتكاثر خارج نطاق السيطرة. تشكل الخلايا غير الطبيعية المتراكمة كتلة (ورم).

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات الورم الأرومي العصبي الحسي:

• السرطان الذي ينمو ليغزو الهياكل المجاورة. يمكن أن يتسبب الورم الأرومي العصبي الحسي المتقدم في حدوث مضاعفات إذا نما حجمه بما يكفي لغزو الهياكل القريبة ، مثل العينين والدماغ.
• انتشار السرطان (ورم خبيث). قد ينتشر الورم الأرومي العصبي الحسي (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العقد الليمفاوية ونخاع العظام والرئتين والكبد والجلد والعظام.
• فقدان حاسة الشم. يمكن للورم أن يعيق الممر الأنفي ، مما قد يمنع تدفق الهواء عبر الأنف.
• مضاعفات الجراحة. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات تسرب السائل النخاعي ، والعدوى ، ومشاكل الرؤية ، والخراج.

التشخيص

قد يتضمن تشخيص الورم الأرومي العصبي الحسي ما يلي:

• الفحص البدني. يوفر التاريخ الدقيق للعلامات والأعراض التي تعاني منها وفحص عينيك وأنفك ورأسك وعنقك معلومات مهمة للأطباء لفهم مدى انتشار الورم والمساعدة في التشخيص.
• استخدام كاميرا صغيرة ومرنة للرؤية في أنفك. أثناء الفحص بالمنظار ، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) في أنفك. يتم توصيل الأنبوب بكاميرا تسمح للأطباء بفحص مدى الورم في الأنف ومؤخرة الأنف (البلعوم الأنفي) وفي منطقة الجيوب الأنفية من التجويف الأنفي.
• اختبارات التصوير. تساعد اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) على تحديد موقع ومدى الورم الأرومي العصبي الحسي ، كما تساعد في تحديد ما إذا كان قد انتشر.
• إزالة عينة من الأنسجة للاختبار. الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من أنسجة الورم لتحليلها المرضي. يمكن إجراء الخزعة عن طريق إدخال أدوات خاصة عبر أنفك لإزالة جزء صغير من السرطان. يمكن إجراء هذا الإجراء غالبًا في عيادة الطبيب.
• اختبار عينة من الأنسجة في المختبر. يعد الاختبار والتحليل الدقيق لعينة الخزعة ضروريًا للتمييز بين الورم الأرومي العصبي الحسي والأورام الأخرى التي قد تبدو متشابهة. يعد تشخيص الورم الأرومي العصبي الحسي أمرًا صعبًا لأنه نادر جدًا ويمكن أن يكون له مظهر مشابه لأنواع السرطان الأخرى التي تحدث في مناطق الرأس أو الرقبة أو الأنف. يحدد التحليل الباثولوجي أيضًا شدة (درجة) الورم.

العلاج

عادةً ما يتضمن علاج الورم الأرومي العصبي الحسي عملية جراحية لإزالة السرطان. تشمل العلاجات الأخرى الإشعاع بأشعة الطاقة العالية والعلاج الكيميائي بالعقاقير القوية.

الجراحة

تتنوع الأساليب الجراحية اعتمادًا على مكان الورم ، وتشمل عمومًا الإجراءات التي يتم إجراؤها بواسطة:

• إزالة جزء الورم الأنفي. يتم ذلك عادة كجراحة بالمنظار. يستخدم الجراح أنبوبًا طويلًا ورفيعًا (منظارًا داخليًا) مزودًا بكاميرا يتم إدخالها عبر الأنف لتقييم السرطان. يتم تمرير أدوات جراحية خاصة عبر المنظار لتصور المنطقة والمساعدة في إزالة السرطان والأنسجة المحيطة.
• فتح الجمجمة للوصول إلى الورم. حج القحف هو إجراء لإزالة جزء صغير من الجمجمة لإزالة الورم وفصله عن الدماغ.

عادةً ما يشمل علاج الورم الأرومي العصبي الحسي خبراء من تخصصات متعددة ، مثل جراحي الأعصاب وجراحو الرأس والرقبة واختصاصيو علاج الأورام بالإشعاع وأطباء الأورام.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية أو البروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يخضع الأشخاص المصابون بالورم الأرومي العصبي الحسي للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية مجهرية قد تبقى في الرأس والرقبة.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بمفرده أو مع العلاج الكيميائي إذا لم تكن الجراحة خيارًا لأسباب صحية أخرى أو إذا كان السرطان متقدمًا جدًا بحيث لا يمكن إزالته من خلال عملية.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. في الأشخاص الذين يعانون من الورم الأرومي العصبي الحسي ، يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تكون باقية ، خاصة بالنسبة للسرطانات شديدة العدوانية أو واسعة النطاق.

التجارب السريرية

الطب البديل

لم يتم العثور على علاجات الطب البديل لعلاج الورم الأرومي العصبي الحسي. لكن علاجات الطب التكميلي والبديل قد تساعدك في التغلب على الآثار الجانبية للعلاج عندما تقترن برعاية طبيبك.

تشمل العلاجات التي قد تكون مفيدة أثناء علاج السرطان ما يلي:

• الوخز بالإبر
• العلاج بالروائح
• التنويم المغناطيسي
• التدليك
• العلاج بالموسيقى
• تقنيات الاسترخاء
• تاي تشي
• اليوجا

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص الورم الأرومي العصبي الحسي أمرًا مربكًا. وفقط عندما تحاول التغلب على الصدمة والمخاوف بشأن مستقبلك ، يُطلب منك اتخاذ قرارات مهمة بشأن علاجك.

يجد كل شخص طريقته الخاصة في التعامل مع تشخيص السرطان. حتى تجد ما يناسبك ، قد يساعدك:

• معرفة معلومات كافية عن السرطان لديك لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن الورم الأرومي العصبي الحسي ، فاسأل طبيبك عن تفاصيل السرطان - نوعه ودرجته. اطلب مصادر جيدة لمعلومات محدثة عن خيارات العلاج.

  قد تساعدك معرفة المزيد عن السرطان وخياراتك على الشعور بمزيد من الثقة عند اتخاذ قرارات العلاج.

• تحدث مع ناجين آخرين من مرض السرطان. قد تجد أنه من المفيد والمشجع التحدث إلى الآخرين في نفس الموقف. اتصل بالجمعية الأمريكية للسرطان أو المعهد الوطني للسرطان لمعرفة المزيد عن مجموعات الدعم في منطقتك وعلى الإنترنت.
• ابحث عن شخص ما للتحدث معه عن مشاعرك. ابحث عن صديق أو أحد أفراد العائلة مستمع جيد ، أو تحدث مع أحد رجال الدين أو مستشار. اطلب من طبيبك الإحالة إلى مستشار أو غيره من المتخصصين الذين يعملون مع الناجين من السرطان.

حافظ على قرب أصدقائك وعائلتك. يمكن لأصدقائك وعائلتك توفير شبكة دعم مهمة لك أثناء علاج السرطان.

عندما تبدأ في إخبار الناس بتشخيص الورم الأرومي العصبي الحسي ، من المحتمل أن تحصل على العديد من عروض المساعدة. فكر مسبقًا في الأشياء التي قد تحتاج إلى المساعدة بشأنها ، على سبيل المثال ، وجود شخص ما للتحدث معه إذا كنت تشعر بالضيق أو تحصل على مساعدة في إعداد وجبات الطعام.

الاستعداد لموعدك

ابدأ بتحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. قد تتم إحالتك إلى اختصاصي أنف وأذن وحنجرة.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• انتبه لأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بها. السبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها مع الأخذ.
• اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا عليك تحضير ستساعدك قائمة الأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للورم الأرومي العصبي الحسي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة التي أعانيها؟
• ما أنواع الفحوصات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي بدائل الطريقة الأولية التي تقترحها؟
• أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكن إدارتهما معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها لا تتردد في طرح الأسئلة على طبيبك في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة ، مثل :

• متى بدأت الأعراض لديك؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك ، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟