العامل الخامس ليدن

نظرة عامة

العامل الخامس لايدن (FAK-tur five LIDE-n) هو طفرة في أحد عوامل التجلط في الدم. يمكن أن تزيد هذه الطفرة من فرصتك في الإصابة بجلطات دموية غير طبيعية ، وغالبًا ما تكون في ساقيك أو رئتيك.

لا يصاب معظم الأشخاص المصابين بالعامل الخامس لايدن بجلطات غير طبيعية مطلقًا. ولكن في الأشخاص الذين يفعلون ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الجلطات غير الطبيعية إلى مشاكل صحية طويلة الأمد أو تصبح مهددة للحياة.

يمكن أن يكون لدى الرجال والنساء العامل الخامس لايدن. قد يكون لدى النساء اللاتي يحملن طفرة العامل الخامس لايدن ميلًا متزايدًا لتكوين جلطات دموية أثناء الحمل أو عند تناول هرمون الاستروجين.

إذا كنت تعانين من العامل الخامس لايدن وقد أصبت بجلطات دموية ، فقد تقلل الأدوية المضادة للتخثر من خطر الإصابة بجلطات دموية إضافية وتساعدك على تجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة.

الأعراض

لا تسبب طفرة العامل الخامس لايدن في حد ذاتها أي أعراض. نظرًا لأن العامل الخامس لايدن يمثل خطرًا لتطور جلطات دموية في الساق أو الرئتين ، فقد يكون أول مؤشر على إصابتك بهذا الاضطراب هو الإصابة بجلطة دموية غير طبيعية.

بعض الجلطات لا تسبب أي ضرر وتختفي عند خاصة بهم. يمكن للآخرين أن يهددوا الحياة. تعتمد أعراض الجلطة الدموية على الجزء المصاب من الجسم.

جلطة في الوريد العميق

يُعرف هذا باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، والذي يحدث بشكل شائع في الساقين. قد لا تسبب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أي أعراض. إذا ظهرت العلامات والأعراض ، فيمكن أن تشمل:

• ألم
• تورم
• احمرار
• الدفء

جلطة تنتقل إلى رئتيك

تُعرف باسم الانصمام الرئوي ، ويحدث هذا عندما يتحرر جزء من تجلط الأوردة العميقة وينتقل عبر الجانب الأيمن من قلبك إلى رئتيك ، حيث يمنع تدفق الدم. هذا يمكن أن يكون مهددا للحياة. قد تشمل العلامات والأعراض:

• ضيق التنفس المفاجئ
• ألم الصدر عند التنفس
• سعال ينتج عنه بلغم دموي أو ملطخ بالدم
• سرعة ضربات القلب

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب العناية الطبية فورًا إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي.

الأسباب

إذا كان لديك العامل الخامس لايدن ، فإنك ورثت إما نسخة واحدة أو ، نادرًا ، نسختين من الجين المعيب. إن وراثة نسخة واحدة تزيد قليلاً من خطر الإصابة بجلطات الدم. يؤدي توريث نسختين - واحدة من كل والد - إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم بشكل كبير.

عوامل الخطر

يزيد التاريخ العائلي للعامل الخامس لايدن من خطر وراثة الاضطراب. يكون الاضطراب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص البيض والمنحدرين من أصل أوروبي.

الأشخاص الذين ورثوا العامل الخامس لايدن من أحد الوالدين فقط لديهم فرصة بنسبة 5 في المائة لتطوير جلطة دموية غير طبيعية في سن 65. العوامل التي زيادة هذه المخاطر تشمل:

• جينان معيبان. يمكن أن يؤدي وراثة الطفرة الجينية من كلا الوالدين بدلاً من طفرة واحدة إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية غير طبيعية بشكل كبير.
• عدم القدرة على الحركة. فترات طويلة من عدم الحركة ، مثل الجلوس أثناء رحلة طيران طويلة ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الساق.
• هرمون الاستروجين. يمكن أن تزيد موانع الحمل الفموية والعلاج بالهرمونات البديلة والحمل من احتمالية الإصابة بجلطات الدم.
• العمليات الجراحية أو الإصابات. يمكن أن تزيد العمليات الجراحية أو الإصابات مثل كسور العظام من خطر الإصابة بجلطات دموية غير طبيعية.
• فصيلة الدم غير O. تكون الجلطات الدموية غير الطبيعية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم فصيلة دم من A أو B أو AB مقارنةً بأولئك الذين لديهم فصيلة دم O.

مضاعفات

يمكن أن يسبب العامل الخامس لايدن جلطات دموية في الساقين (تجلط الأوردة العميقة) والرئتين (انسداد رئوي). قد تكون هذه الجلطات الدموية مهددة للحياة.

التشخيص

قد يشتبه طبيبك في العامل الخامس لايدن إذا كنت عانيت من نوبة واحدة أو أكثر من تجلط الدم غير الطبيعي أو إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي من جلطات الدم غير الطبيعية. يمكن لطبيبك تأكيد إصابتك بالعامل الخامس لايدن من خلال فحص الدم.

العلاج

يصف الأطباء عمومًا أدوية تسييل الدم لعلاج الأشخاص الذين يصابون بجلطات دموية غير طبيعية. عادة لا يكون هذا النوع من الأدوية ضروريًا للأشخاص الذين لديهم طفرة العامل الخامس لايدن ولكنهم لم يتعرضوا لجلطات دموية غير طبيعية.

ومع ذلك ، قد يقترح طبيبك اتخاذ احتياطات إضافية لمنع تجلط الدم إذا لديك طفرة العامل الخامس لايدن وستخضع لعملية جراحية. قد تشمل هذه الاحتياطات:

• دورة قصيرة من مميعات الدم
• لفائف الساق التي تنتفخ وتنكمش للحفاظ على حركة الدم في ساقيك
• جوارب ضاغطة
• الذهاب للمشي بعد الجراحة بفترة وجيزة

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تتضمن بعض الاحتياطات للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم ما يلي:

• الحفاظ على حركة ساقيك. عندما تظل ساقيك ثابتة لساعات ، لا تنقبض عضلات ربلة الساق ، مما يساعد في العادة على الدورة الدموية. إذا كنت في رحلة طويلة بالطائرة ، ارفع أصابع قدمك لأعلى ولأسفل وقم بتدوير كاحليك كل ساعة تقريبًا. اشرب المزيد من الماء لمنع الجفاف وتجنب الكحول. في رحلة بالسيارة ، خذ فترات راحة دورية وتجول.
• ضع في الاعتبار الجوارب الضاغطة. تساعد هذه الأنواع من الجوارب ، والتي عادةً ما تصل إلى الركبتين ، على تحسين الدورة الدموية في ساقيك. اسأل طبيبك عما إذا كان من الممكن أن يكون خيارًا جيدًا لموقفك.
• كن حذرًا مع الإستروجين. يمكن أن تزيد موانع الحمل الفموية أو العلاج ببدائل الإستروجين من خطر الإصابة بجلطات الدم من تلقاء نفسها ، لذا تأكد من مناقشة مخاطر وفوائد الأدوية المحتوية على الإستروجين مع طبيبك إذا كان لديك العامل الخامس لايدن.

منع النزيف المفرط

إذا كان العامل الخامس لايدن يتطلب منك تناول أدوية مضادة للتخثر ، فإليك بعض الخطوات التي قد تساعدك على منع الإصابة وتجنب النزيف الزائد:

• تجنب ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو الانخراط في أنشطة أخرى قد تؤدي إلى الإصابة الجسدية. لا يزال يُنصح بالتمارين المنتظمة بدون ملامسة ، مثل المشي أو السباحة ، من أجل التمتع بصحة جيدة.
• استخدم فرشاة أسنان ناعمة وخيط تنظيف شمعي.
• تجنب جروح الحلاقة باستخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية.
• كن حذرًا في المهام المنزلية التي تتضمن السكاكين والمقصات والأدوات الحادة الأخرى.

التحضير لموعدك

قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي في الاضطرابات الوراثية (عالم الوراثة) أو اختصاصي اضطرابات الدم (اختصاصي أمراض الدم) لإجراء الاختبارات لتحديد ما إذا كان سبب تجلط الدم وراثيًا وما إذا كان لديك العامل الخامس لايدن تحديدًا.

إليك بعض المعلومات للمساعدة تستعد لموعدك.

• ضع قائمة بأي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• ضع قائمة بصحتك التاريخ ، بما في ذلك تاريخ جلطات الدم. قم بتضمين أي تاريخ عائلي من جلطات الدم أو أفراد العائلة المعروفين الذين يعانون من العامل الخامس لايدن.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، إلى جانب جرعة كل منها.
• ضع قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة للعامل الخامس لايدن ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هي أنواع الاختبارات التي أجريها بحاجة؟
• هل أحتاج إلى زيارة أخصائي؟
• هل أحتاج إلى علاج العامل الخامس لايدن؟
• هل أحتاج إلى تناول دواء لمنع المزيد تجلط الدم؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من الدواء؟
• هل أحتاج إلى الحد من نشاطي بأي شكل من الأشكال؟ ​​
• إذا كان لدي الأطفال ، هل يحتاجون إلى الاختبار؟
• هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟

إذا أوصى طبيبك بإجراء اختبار جيني ، فإن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على اختصاصي علم الوراثة تشمل:

• ما مدى دقة ذلك test؟
• ما هي مخاطر الاختبار؟
• ما المعلومات التي ستخرج من الاختبار؟
• ما الذي ستخبرني به النتيجة الإيجابية أو السلبية؟
• هل يمكن أن تؤثر نتائج الاختبار على قدرتي على الحصول على تأمين صحي؟
• هل النتيجة غير مؤكدة ممكنة ، وماذا يعني ذلك؟
• ما هي خيارات العلاج إذا تم العثور على طفرة؟
• هل يمكن أن يتأثر أفراد الأسرة الآخرون؟
• هل يجب اختبار أطفالي؟
• ما هي الإجراءات المتبعة لحماية الخصوصية؟
• ما مدى خبرة المعمل في إجراء هذا الاختبار؟
• كم من الوقت سيستغرق استعادة النتائج؟