طول النظر

نظرة عامة

يعد طول النظر (مد البصر) حالة شائعة في الرؤية حيث يمكنك رؤية الأشياء البعيدة بوضوح ، ولكن قد تكون الأشياء القريبة ضبابية.

تؤثر درجة طول النظر لديك القدرة على التركيز. قد يتمكن الأشخاص الذين يعانون من طول النظر الشديد من رؤية الأشياء البعيدة بوضوح فقط ، بينما قد يتمكن الأشخاص الذين يعانون من طول النظر الخفيف من رؤية الأشياء الأقرب بوضوح.

عادةً ما يكون طول النظر موجودًا عند الولادة ويميل إلى الجري في العائلات. يمكنك بسهولة تصحيح هذه الحالة باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة. خيار العلاج الآخر هو الجراحة.

الأعراض

قد يعني طول النظر:

• قد تظهر الأشياء القريبة ضبابية
• يلزمك الحول لرؤية واضحة
• لديك إجهاد في العين ، بما في ذلك حرقة العينين ، وآلام في العينين أو حولها
• لديك ألم عام بالعين أو صداع بعد القيام بمهام قريبة ، مثل القراءة ، الكتابة أو العمل على الكمبيوتر أو الرسم لبعض الوقت

متى ترى الطبيب

إذا كانت درجة طول النظر لديك واضحة بما فيه الكفاية بحيث لا يمكنك أداء مهمة كما يحلو لك ، أو إذا كانت جودة الرؤية لديك تنتقص من استمتاعك بالأنشطة ، فاستشر طبيب العيون. يمكنه تحديد درجة طول النظر لديك وتقديم النصح لك بالخيارات لتصحيح رؤيتك.

نظرًا لأنه قد لا يكون من الواضح دائمًا أنك تواجه مشكلة في رؤيتك ، فإن الأكاديمية الأمريكية لطب العيون يوصي بالفترات الزمنية التالية لفحوصات العين المنتظمة:

إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بأمراض معينة في العين ، مثل الجلوكوما ، فعليك إجراء فحص العين الموسع كل عام إلى عامين ، بدءًا من سن 40.

إذا كنت لا ترتدي النظارات أو العدسات اللاصقة ، ولا تظهر عليك أعراض مشاكل في العين ، وتكون عرضة لخطر الإصابة بأمراض العيون ، مثل الجلوكوما ، فعليك إجراء فحص للعين على الفواصل الزمنية التالية:

• اختبار أولي في سن 40
• كل سنتين إلى أربع سنوات بين سن 40 و 54
• كل عام إلى ثلاث سنوات بين سن 55 و 64
• كل عام إلى عامين بدءًا من سن 65

إذا كنت ترتدي نظارات أو عدسات لاصقة أو كنت تعاني من حالة صحية تؤثر على العينين ، مثل مرض السكري ، فربما تحتاج إلى لديك عينك فحص es بانتظام. اسأل طبيب العيون عن عدد المرات التي تحتاج فيها لجدولة مواعيدك. ولكن إذا لاحظت مشاكل في الرؤية ، فحدد موعدًا مع طبيب العيون في أقرب وقت ممكن ، حتى إذا كنت قد أجريت فحصًا للعين مؤخرًا. قد يوحي عدم وضوح الرؤية ، على سبيل المثال ، بالحاجة إلى تغيير الوصفة الطبية ، أو قد يكون علامة على وجود مشكلة أخرى.

يحتاج الأطفال إلى فحص أمراض العيون واختبار نظرهم من قبل طبيب أطفال أو طبيب عيون أو فاحص بصريات أو فاحص آخر مدرب في الأعمار والفترات الزمنية التالية.

• العمر 6 أشهر
• العمر 3 سنوات
• قبل الصف الأول وكل عامين خلال سنوات الدراسة ، أو في زيارات رعاية الطفل ، أو من خلال المدرسة أو العروض العامة

الأسباب

تتكون عينك من جزأين يركزان على الصور:

• القرنية هي السطح الأمامي الصافي لعينك على شكل قبة.
• العدسة عبارة عن هيكل واضح حول حجم وشكل حلوى M & amp؛ M.

في العين ذات الشكل الطبيعي ، يكون لكل عنصر من عناصر التركيز هذه انحناء سلس تمامًا ، مثل سطح الرخام. تثني القرنية والعدسة ذات الانحناء (تنكسر) كل الضوء الوارد لتكوين صورة مركزة بشكل حاد مباشرة على الشبكية ، في مؤخرة العين.

خطأ انكساري

إذا القرنية أو العدسة ليست منحنية بشكل متساوٍ وسلس ، وأشعة الضوء لا تنكسر بشكل صحيح ، ولديك خطأ في الانكسار.

يحدث طول النظر عندما تكون مقلة العين أقصر من المعتاد أو تكون القرنية منحنية قليلاً جدًا . التأثير هو عكس قصر النظر.

أخطاء الانكسار الأخرى

بالإضافة إلى طول النظر ، تشمل الأخطاء الانكسارية الأخرى:

• قصر النظر (قصر النظر). يحدث قصر النظر عادة عندما تكون مقلة العين أطول من الطبيعي أو عندما تكون القرنية منحنية بشدة. بدلاً من التركيز بدقة على شبكية العين ، يتركز الضوء أمام شبكية العين ، مما يؤدي إلى ظهور ضبابي للأشياء البعيدة.
• اللابؤرية. يحدث هذا عندما تنحني القرنية أو العدسة بشكل حاد في اتجاه واحد أكثر مما هو في اتجاه آخر. اللابؤرية غير المصححة تشوش رؤيتك.

المضاعفات

يمكن أن يترافق طول النظر مع العديد من المشاكل ، مثل:

• الحول. قد يصاب بعض الأطفال الذين يعانون من طول النظر بالعيون المتقاطعة. قد تعالج هذه المشكلة النظارات المصممة خصيصًا والتي تصحح جزئيًا أو كليًا من طول النظر.
• انخفاض جودة الحياة. مع طول النظر غير المصحح ، قد لا تتمكن من أداء مهمة كما تريد. وقد تنقص الرؤية المحدودة لديك من استمتاعك بالأنشطة اليومية.
• إجهاد العين. قد يتسبب طول النظر غير المصحح في إغماض عينيك أو إجهادهما للحفاظ على التركيز. هذا يمكن أن يؤدي إلى إجهاد العين والصداع.
• إعاقة السلامة. قد تتعرض سلامتك وسلامة الآخرين للخطر إذا كانت لديك مشكلة في الرؤية غير مصححة. قد يكون هذا خطيرًا بشكل خاص إذا كنت تقود سيارة أو تستخدم معدات ثقيلة.
• عبء مالي. يمكن أن تزيد تكلفة العدسات التصحيحية وفحوصات العين والعلاجات الطبية ، خاصةً مع الحالات المزمنة مثل طول النظر.

التشخيص

يتم تشخيص طول النظر عن طريق فحص العين الأساسي ، والذي يتضمن تقييم الانكسار وفحص صحة العين.

يحدد تقييم الانكسار ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية مثل قصر النظر أو طول النظر ، الاستجماتيزم ، أو طول النظر الشيخوخي. قد يستخدم طبيبك أدوات مختلفة ويطلب منك النظر من خلال عدة عدسات لفحص المسافة والرؤية عن قرب.

من المحتمل أن يضع طبيب العيون قطرات في عينيك لتوسيع حدقة عينك لإجراء فحص صحة العين . قد يجعل ذلك عينيك أكثر حساسية للضوء لبضع ساعات بعد الفحص. يتيح التوسيع لطبيبك رؤية مناظر أوسع داخل عينيك.

العلاج

الهدف من علاج طول النظر هو المساعدة في تركيز الضوء على الشبكية من خلال استخدام العدسات التصحيحية أو الجراحة الانكسارية .

العدسات الموصوفة

عند الشباب ، العلاج ليس ضروريًا دائمًا لأن العدسات البلورية داخل العين مرنة بما يكفي لتعويض الحالة. اعتمادًا على درجة طول النظر ، قد تحتاج إلى عدسات موصوفة لتحسين الرؤية القريبة. يحدث هذا بشكل خاص مع تقدمك في العمر وتصبح العدسات داخل عينيك أقل مرونة.

إن ارتداء العدسات الموصوفة يعالج طول النظر عن طريق مقاومة الانحناء المنخفض للقرنية أو الحجم الأصغر (الطول) للعين. أنواع العدسات الطبية تشمل:

• النظارات الطبية. هذه طريقة بسيطة وآمنة لشحذ البصر الناتج عن طول النظر. مجموعة متنوعة من عدسات النظارات واسعة وتشمل رؤية واحدة وثنائية البؤرة وثلاثية البؤرة ومتعددة البؤرة التقدمية.
• العدسات اللاصقة. يتم ارتداء هذه العدسات مباشرة على عينيك. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من المواد والتصميمات ، بما في ذلك المواد اللينة والصلبة ، والنفاذية للغاز مع تصميمات كروية وحيدية ومتعددة البؤرة وأحادية الرؤية. اسأل طبيب العيون عن مزايا وعيوب العدسات اللاصقة وما هو الأفضل لك.

الجراحة الانكسارية

على الرغم من أن معظم الإجراءات الجراحية الانكسارية تستخدم لعلاج قصر النظر ، يمكن استخدامها أيضًا لحالات طول النظر الخفيف إلى المتوسط. تصحح هذه العلاجات الجراحية طول النظر عن طريق إعادة تشكيل انحناء القرنية. تشمل طرق الجراحة الانكسارية ما يلي:

• تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر (الليزك). في هذا الإجراء ، يقوم جراح العيون بإدخال سديلة رفيعة مفصلية في القرنية. ثم يستخدم الليزر لضبط منحنيات القرنية لتصحيح طول النظر. عادةً ما يكون التعافي من جراحة الليزك أسرع وأقل إزعاجًا من جراحات القرنية الأخرى.
• استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). يقوم الجراح بإنشاء سديلة رفيعة جدًا فقط في الغطاء الخارجي الواقي للقرنية (الظهارة). ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل الطبقات الخارجية للقرنية ، وتغيير منحنىها ، ثم استبدال الظهارة.
• استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK). يشبه هذا الإجراء LASEK ، باستثناء أن الجراح يزيل الظهارة تمامًا ، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية. لا يتم استبدال الظهارة ، ولكنها ستنمو بشكل طبيعي ، بما يتوافق مع الشكل الجديد للقرنية.

تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة للجراحة الانكسارية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لا يمكنك منع طول النظر ، ولكن يمكنك المساعدة في حماية عينيك ورؤيتك باتباع النصائح التالية:

• افحص عينيك. افعل ذلك بانتظام حتى لو كنت ترى جيدًا.
• تحكم في الحالات الصحية المزمنة. يمكن أن تؤثر بعض الحالات ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، على رؤيتك إذا لم يتم علاجها.
• احم عينيك من الشمس. ارتداء النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية.
• الوقاية من إصابات العين. ارتدِ نظارات واقية عند القيام بأشياء معينة ، مثل ممارسة الرياضة أو جز العشب أو الرسم أو استخدام منتجات أخرى بها أبخرة سامة.
• تناول أطعمة صحية. حاول أن تأكل الكثير من الخضر الورقية والخضروات والفواكه الأخرى. وتشير الدراسات إلى أن عينيك تستفيدان إذا أدرجت في نظامك الغذائي أيضًا أسماكًا غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل التونة والسلمون.
• امتنع عن التدخين. مثلما أن التدخين ليس مفيدًا لبقية الجسم ، يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا على صحة عينيك أيضًا.
• استخدم العدسات التصحيحية المناسبة. تعمل العدسات الصحيحة على تحسين رؤيتك. سيضمن إجراء الفحوصات المنتظمة صحة وصفتك الطبية.
• استخدم إضاءة جيدة. ارفع أو أضف ضوءًا لرؤية أفضل.
• قلل من إجهاد العين. انظر بعيدًا عن جهاز الكمبيوتر أو العمل الذي يقترب من المهمة ، بما في ذلك القراءة ، كل 20 دقيقة - لمدة 20 ثانية - على مسافة 20 قدمًا.

راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض : فقدان مفاجئ للرؤية في عين واحدة مع أو بدون ألم. رؤية ضبابية مفاجئة أو غير واضحة ؛ رؤية مزدوجة؛ أو ومضات بصرية للضوء أو بقع سوداء أو هالات حول الأضواء. قد يمثل هذا حالة طبية أو حالة عين خطيرة.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

هناك ثلاثة أنواع من المتخصصين لمختلف أمراض العيون:

• طبيب عيون. هذا أخصائي عيون مع دكتور في الطب (M.D.) أو دكتور في طب العظام (D.O.) درجة تليها الإقامة. يتم تدريب أطباء العيون على تقديم تقييمات كاملة للعين ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص وعلاج اضطرابات العين الشائعة والمعقدة وإجراء جراحة العيون.
• أخصائي البصريات. طبيب العيون لديه درجة دكتور في البصريات (O.D.). يتم تدريب فاحصي البصريات على تقديم تقييمات كاملة للعين ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص وعلاج اضطرابات العين الشائعة.
• اختصاصي البصريات. أخصائي العيون هو متخصص يساعد في ملاءمة الأشخاص للنظارات أو العدسات اللاصقة ، باستخدام الوصفات الطبية من أطباء العيون وفاحصي النظر. تتطلب بعض الدول ترخيص أخصائي البصريات. أخصائيو البصريات غير مدربين على تشخيص أمراض العيون أو علاجها.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• إذا كنت ترتدي نظارات بالفعل ، فأحضرها إلى موعدك. يمتلك طبيبك جهازًا يمكنه تحديد نوع الوصفة الطبية التي لديك. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، فأحضر علبة عدسات لاصقة فارغة من كل نوع من أنواع العدسات اللاصقة التي تستخدمها.
• أخبر طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها ، مثل صعوبة القراءة عن قرب أو صعوبة القيادة ليلاً ، ومتى بدأت .
• ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات.
• ضع قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة إلى طول النظر ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• متى أحتاج إلى استخدام العدسات التصحيحية؟
• ما هي مزايا وعيوب النظارات؟
• ما هي مزايا وعيوب العدسات اللاصقة؟
• كم مرة يجب فحص عيني؟
• هل العلاجات الدائمة ، مثل جراحة العيون ، متاحة لي؟
• هل لديك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، مثل:

• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل تتحسن رؤيتك إذا أحولت عينيك أو حركت الأشياء أقرب أو بعيدًا؟
• هل يستخدم الآخرون في عائلتك العدسات التصحيحية؟ هل تعرف كم كان عمرهم عندما بدأوا يعانون من مشاكل في الرؤية؟
• متى بدأت ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة؟
• هل تعاني من أي مشاكل طبية خطيرة ، مثل مرض السكري ؟
• هل بدأت أي أدوية أو مكملات أو مستحضرات عشبية جديدة؟