مصادرة الحموية

نظرة عامة

النوبة الحموية هي تشنج يصيب الطفل بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ، غالبًا بسبب العدوى. تحدث عند الأطفال الصغار ذوي النمو الطبيعي دون تاريخ من الأعراض العصبية. يمكن أن يكون الأمر مخيفًا عندما يعاني طفلك من نوبة حموية ، وقد تبدو الدقائق القليلة التي تدومها وكأنها أبدية. لحسن الحظ ، عادة ما تكون غير ضارة ولا تشير عادةً إلى مشكلة صحية خطيرة.

يمكنك المساعدة بالحفاظ على سلامة طفلك أثناء النوبة الحموية ومن خلال توفير الراحة بعد ذلك. اتصل بطبيبك لتقييم طفلك في أقرب وقت ممكن بعد النوبة الحموية.

الأعراض

عادة ، يرتجف الطفل المصاب بنوبة حموية ويفقد وعيه. في بعض الأحيان ، قد يصاب الطفل بتيبس شديد أو ارتعاش في منطقة واحدة فقط من الجسم.

قد يصاب الطفل بنوبة حمى بما يلي:

• يعاني من حمى أعلى من 100.4 فهرنهايت (38.0 درجة مئوية)
• فقدان الوعي
• اهتزاز أو رعشة الذراعين والساقين

تُصنف النوبات الحموية على أنها بسيطة أو معقدة:

• نوبات حموية بسيطة. يستمر هذا النوع الأكثر شيوعًا من بضع ثوانٍ إلى 15 دقيقة. لا تتكرر نوبات الحمى البسيطة خلال فترة 24 ساعة ولا تقتصر على جزء واحد من الجسم.
• نوبات الحمى المعقدة. يستمر هذا النوع أكثر من 15 دقيقة ، ويحدث أكثر من مرة خلال 24 ساعة أو يكون محصورًا في جانب واحد من جسم طفلك.

تحدث النوبات الحموية غالبًا في غضون 24 ساعة من بداية الإصابة يمكن أن تكون الحمى هي العلامة الأولى على مرض الطفل.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيب طفلك في أقرب وقت ممكن بعد أول نوبة حمى لطفلك ، حتى لو كانت يستمر لبضع ثوان فقط. اتصل بسيارة إسعاف لتنقل طفلك إلى غرفة الطوارئ إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق أو كانت مصحوبة بما يلي:

• القيء
• تيبس الرقبة
• مشاكل التنفس
• النعاس الشديد

الأسباب

عادةً ما يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي إلى حدوث نوبات حموية. حتى الحمى المنخفضة الدرجة يمكن أن تؤدي إلى نوبة حموية.

العدوى

عادة ما تكون الحمى التي تسبب نوبات الحمى ناتجة عن عدوى فيروسية ، وأقل شيوعًا بسبب عدوى بكتيرية. الإنفلونزا والفيروس المسبب للطفح الوردي ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بحمى شديدة ، يبدو أنهما مرتبطان في أغلب الأحيان بالنوبات الحموية.

نوبات ما بعد التطعيم

قد يكون خطر حدوث نوبات حمى تزداد بعد بعض تحصينات الطفولة. وتشمل هذه التطعيمات الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي أو لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يمكن أن يصاب الطفل بحمى منخفضة الدرجة بعد التطعيم. الحمى ، وليس التطعيم ، هي التي تسبب النوبة.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بنوبة حموية:

• الشباب عمر. تحدث معظم نوبات الحمى لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات ، ويكون الخطر الأكبر بين 12 و 18 شهرًا من العمر.
• تاريخ العائلة. يرث بعض الأطفال ميل الأسرة للإصابة بنوبات الحمى. بالإضافة إلى ذلك ، ربط الباحثون عدة جينات بقابلية الإصابة بنوبات الحمى.

المضاعفات

لا تنتج معظم نوبات الحمى أي آثار دائمة. لا تسبب نوبات الحمى البسيطة تلفًا في الدماغ أو إعاقة ذهنية أو إعاقات في التعلم ، ولا تعني أن طفلك يعاني من اضطراب أساسي أكثر خطورة.

نوبات الحمى هي نوبات استفزازية ولا تشير إلى الإصابة بالصرع. الصرع هو حالة تتميز بنوبات متكررة غير مبررة ناتجة عن إشارات كهربائية غير طبيعية في الدماغ.

نوبات الحمى المتكررة

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي احتمال حدوث نوبات حموية أكثر. يكون خطر التكرار أعلى إذا:

• نتجت النوبة الأولى لطفلك عن ارتفاع في درجة الحرارة.
• كانت الفترة بين بداية الحمى والنوبة قصيرة.
• أحد أفراد الأسرة المباشرين لديه تاريخ من النوبات الحموية.
• كان عمر طفلك أقل من 18 شهرًا في وقت النوبة الأولى للحمى.

الوقاية

تحدث معظم النوبات الحموية في الساعات القليلة الأولى من الحمى ، أثناء الارتفاع الأولي في درجة حرارة الجسم.

إعطاء الأدوية لطفلك

إعطاء طفلك الأطفال الرضع أو الأطفال أسيتامينوفين (الأطفال غير الأسبرين تايلينول ، وغيره) أو الأيبوبروفين (موترين للرضع ، وموترين للأطفال ، وغيرهما) في بداية الحمى قد يجعل طفلك أكثر راحة ، لكنه لن يمنع النوبة.

توخ الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أعوام ، يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين مطلقًا. هذا بسبب ارتباط الأسبرين بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة لدى مثل هؤلاء الأطفال.

الأدوية الوقائية الموصوفة من الطبيب

نادرًا ما يتم استخدام الأدوية المضادة للاختلاج التي تُصرف بوصفة طبية لمحاولة منع النوبات الحموية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة قد تفوق أي فائدة محتملة.

يمكن وصف ديازيبام المستقيم (دياستات) أو ميدازولام الأنف لاستخدامه عند الحاجة للأطفال المعرضين لنوبات الحمى الطويلة. تُستخدم هذه الأدوية عادةً لعلاج النوبات التي تستمر لأكثر من خمس دقائق أو إذا تعرض الطفل لأكثر من نوبة واحدة في غضون 24 ساعة. لا تُستخدم عادةً لمنع النوبات الحموية.

التشخيص

تحدث النوبات الحموية عند الأطفال ذوي النمو الطبيعي. سيراجع طبيبك بعناية التاريخ الطبي لطفلك والتاريخ النمائي لاستبعاد عوامل الخطر الأخرى للصرع. في الأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي ، يكون تحديد سبب حمى طفلك هو الخطوة الأولى بعد نوبة الحمى.

نوبات حمى بسيطة

الأطفال الذين يتلقون لقاحاتهم والذين لديهم أول جرعة بسيطة نوبة الحمى لا تحتاج إلى اختبار. يمكن لطبيبك تشخيص النوبة الحموية بناءً على التاريخ المرضي.

في الأطفال الذين يعانون من تأخر في التحصين أو ضعف في الجهاز المناعي ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات للبحث عن العدوى الشديدة:

• فحص الدم
• اختبار البول
• البزل الشوكي (البزل القطني) ، لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني من عدوى في الجهاز العصبي المركزي ، مثل التهاب السحايا

النوبات الحموية المعقدة

لتشخيص سبب نوبة الحمى المعقدة ، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبار مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، وهو اختبار يقيس نشاط الدماغ.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لفحص دماغ طفلك إذا كان طفلك يعاني من:

• رأس كبير بشكل غير عادي
• تقييم عصبي غير طبيعي
• علامات وأعراض زيادة الضغط في الجمجمة
• نوبة حموية استمرت لفترة طويلة بشكل غير معتاد

العلاج

تتوقف معظم نوبات الحمى من تلقاء نفسها في غضون دقيقتين. إذا كان طفلك يعاني من نوبة حمى ، فابق هادئًا واتبع الخطوات التالية:

• ضع طفلك على جانبه على سطح لا يسقط فيه.
• ابدأ في توقيت النوبة.
• ابقَ قريبًا لتراقب طفلك وتريحه.
• قم بإزالة الأشياء الصلبة أو الحادة بالقرب من طفلك.
• قم بفكها بإحكام أو تقييد الملابس.
• لا تقيد طفلك أو تتدخل في حركاته.
• لا تضع أي شيء في فم طفلك.

إذا كان طفلك يعاني من نوبة حمى استمرت أكثر من خمس دقائق - أو إذا كان طفلك يعاني من نوبات متكررة - فاتصل بالرعاية الطبية الطارئة.

النوبات الأكثر خطورة

قد يأمر الطبيب دواء لوقف النوبة التي تستمر لأكثر من خمس دقائق.

قد يدخل طبيب طفلك إلى المستشفى للمراقبة إذا:

• تطول النوبة
• النوبة مصحوبة بعدوى خطيرة.
• مصدر النوبة لا يمكن العثور على الخمج

لكن الإقامة في المستشفى ليست ضرورية في العادة للنوبات الحموية البسيطة.

الاستعداد لموعدك

أنت من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب الأطفال. قد تتم إحالتك بعد ذلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب).

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما أنت يمكن أن يفعل

• اكتب كل ما تتذكره عن نوبة طفلك ، بما في ذلك العلامات أو الأعراض التي حدثت قبل النوبة ، مثل الحمى.
• ضع قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية يأخذ طفلك.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة للنوبات الحموية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لنوبة طفلي؟
• ما الاختبارات التي يحتاجها طفلي؟ هل تتطلب هذه الاختبارات استعدادًا خاصًا؟
• هل من المحتمل أن يحدث هذا مرة أخرى؟
• هل يحتاج طفلي إلى العلاج؟
• هل أعطي طفلي أدوية خافضة للحرارة أثناء يساعد المرض في منع النوبات الحموية؟
• ماذا علي أن أفعل في المرة القادمة التي يصاب فيها طفلي بالحمى؟
• ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة طفلي أثناء نوبة الحمى؟
• طفلي يعاني من حالة صحية أخرى. كيف يمكننا إدارتها معًا؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أيضًا.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• هل أصيب طفلك بحمى أو مرض قبل الإصابة بهذه النوبة؟
• هل يمكنك وصف نوبة طفلك؟ ما هي العلامات والأعراض؟ كم من الوقت استمرت النوبة؟
• هل حدث هذا من قبل؟
• هل لدى أي فرد في عائلتك تاريخ من النوبات الحموية أو اضطرابات النوبات؟
• هل لديك تعرض الطفل للأمراض؟
• هل يعاني طفلك من إصابة في الرأس أو مرض عصبي؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كان طفلك يعاني من نوبة حموية أخرى:

• لا تقيد طفلك ، ولكن ضعه على سطح آمن ، مثل الأرض.
• ضع طفلك على جانبه ، مع إبقاء الوجه على الجانب ومد ذراعه السفلية تحت الرأس ، لمنع طفلك من استنشاق القيء في حالة حدوث القيء.
• إذا كان لدى طفلك أي شيء في أو فمها عندما بدأت النوبة ، قم بإزالته لمنع الاختناق. لا تضع أي شيء في فم طفلك أثناء النوبة.
• ابحث عن رعاية الطوارئ لنوبة تستمر لأكثر من خمس دقائق.