سلس البراز

نظرة عامة

سلس البراز هو عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء ، مما يؤدي إلى تسرب البراز بشكل غير متوقع من المستقيم. ويتراوح سلس البراز ، الذي يُعرف أيضًا باسم سلس الأمعاء ، من التسرب العرضي للبراز أثناء إخراج الغازات إلى فقدان السيطرة على الأمعاء تمامًا.

تشمل الأسباب الشائعة لسلس البراز الإسهال والإمساك وتلف العضلات أو الأعصاب. قد يرتبط تلف العضلات أو الأعصاب بالشيخوخة أو الولادة.

مهما كان السبب ، يمكن أن يكون سلس البراز محرجًا. لكن لا تتردد في التحدث إلى طبيبك حول هذه المشكلة الشائعة. يمكن أن تحسن العلاجات سلس البراز ونوعية حياتك.

الأعراض

قد يحدث سلس البراز بشكل مؤقت أثناء نوبة إسهال عرضية ، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، يكون سلس البراز مزمنًا أو متكررًا. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بهذه الحالة من إيقاف الرغبة في التبرز ، والتي تأتي فجأة لدرجة أنهم لا يصلون إلى المرحاض في الوقت المناسب. وهذا ما يسمى سلس البول الإلحاحي.

يحدث نوع آخر من سلس البراز لدى الأشخاص الذين لا يدركون الحاجة إلى إخراج البراز. وهذا ما يسمى سلس البول السلبي.

قد يكون سلس البراز مصحوبًا بمشاكل أخرى في الأمعاء ، مثل:

• الإسهال
• الإمساك
• الغازات والانتفاخ

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من سلس البراز ، خاصة إذا كان متكررًا أو شديدًا ، أو إذا كان يسبب ضائقة عاطفية. في كثير من الأحيان ، يحجم الناس عن إخبار أطبائهم بشأن سلس البراز. ولكن العلاجات متاحة ، وكلما أسرعنا في تقييمك ، كلما وجدت بعض الراحة من الأعراض التي تعاني منها.

الأسباب

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، هناك أكثر من سبب واحد سلس البراز.

يمكن أن تشمل الأسباب:

• تلف العضلات. قد تؤدي إصابة حلقات العضلات في نهاية المستقيم (العضلة العاصرة الشرجية) إلى صعوبة إمساك البراز بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا النوع من الضرر أثناء الولادة ، خاصة إذا كان لديك بضع الفرج أو تم استخدام ملقط أثناء الولادة.
• تلف الأعصاب. يمكن أن تؤدي إصابة الأعصاب التي تستشعر البراز في المستقيم أو تلك التي تتحكم في العضلة العاصرة الشرجية إلى سلس البراز. يمكن أن يحدث تلف الأعصاب بسبب الولادة أو الإجهاد المستمر أثناء حركات الأمعاء أو إصابة الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية. بعض الأمراض ، مثل مرض السكري والتصلب المتعدد ، يمكن أن تؤثر أيضًا على هذه الأعصاب وتسبب تلفًا يؤدي إلى سلس البراز.
• الإمساك. قد يتسبب الإمساك المزمن في تكوين كتلة صلبة وجافة من البراز (البراز المحشور) في المستقيم وتصبح أكبر من أن تمر. تتمدد عضلات المستقيم والأمعاء وتضعف في نهاية المطاف ، مما يسمح للبراز المائي من أماكن أبعد في الجهاز الهضمي بالتحرك حول البراز المصاب والتسرب. قد يؤدي الإمساك المزمن أيضًا إلى تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى سلس البراز.
• الإسهال. يسهل الاحتفاظ بالبراز الصلب في المستقيم أكثر من البراز الرخو ، لذا يمكن أن يتسبب البراز الرخو الناتج عن الإسهال في حدوث سلس البراز أو تفاقمه.
• البواسير. عندما تنتفخ الأوردة في المستقيم ، مما يسبب البواسير ، فإن هذا يمنع فتحة الشرج من الانغلاق تمامًا ، مما قد يسمح بتسرب البراز.
• فقدان سعة التخزين في المستقيم. عادة ، يتمدد المستقيم لاستيعاب البراز. إذا كان المستقيم متندبًا أو متصلبًا بسبب الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو مرض التهاب الأمعاء ، فلن يتمدد المستقيم بالقدر الذي يحتاج إليه ، ويمكن أن يتسرب البراز الزائد.
• الجراحة. يمكن أن تؤدي الجراحة المستخدمة في علاج الأوردة المتضخمة في المستقيم أو الشرج (البواسير) ، بالإضافة إلى العمليات الأكثر تعقيدًا التي تشمل المستقيم والشرج ، إلى تلف العضلات والأعصاب الذي يؤدي إلى سلس البراز.
• تدلي المستقيم. يمكن أن يكون سلس البراز نتيجة لهذه الحالة ، حيث ينزل المستقيم لأسفل في فتحة الشرج. يؤدي شد العضلة العاصرة الشرجية عن طريق التدلي إلى إتلاف الأعصاب التي تتحكم في العضلة العاصرة الشرجية. وكلما طالت مدة ذلك ، قل احتمال تعافي الأعصاب والعضلات.
• قيلة المستقيم. عند النساء ، يمكن أن يحدث سلس البراز إذا كان المستقيم يبرز من خلال المهبل.

عوامل الخطر

قد يؤدي عدد من العوامل إلى زيادة خطر الإصابة بسلس البراز ، بما في ذلك:

• العمر. على الرغم من أن سلس البراز يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند البالغين فوق 65.
• كونك أنثى. يمكن أن يكون سلس البراز من مضاعفات الولادة. وجدت الأبحاث الحديثة أيضًا أن النساء اللواتي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث لديهن مخاطر متزايدة متواضعة للإصابة بسلس البراز.
• تلف الأعصاب قد يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري طويل الأمد أو التصلب المتعدد أو إصابات الظهر الناتجة عن الإصابة أو الجراحة لخطر سلس البراز ، حيث يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى تلف الأعصاب التي تساعد في السيطرة على التغوط.
• الخرف. غالبًا ما يظهر سلس البراز في المراحل المتأخرة من مرض الزهايمر والخرف.
• الإعاقة الجسدية. قد تجعل الإعاقة الجسدية من الصعب الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. قد تتسبب الإصابة التي تسببت في إعاقة جسدية أيضًا في تلف عصب المستقيم ، مما يؤدي إلى سلس البراز.

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات سلس البراز ما يلي:

• الضائقة العاطفية. يمكن أن يؤدي فقدان الكرامة المرتبط بفقدان السيطرة على وظائف الجسم الجسدية إلى الإحراج والعار والإحباط والاكتئاب. من الشائع أن يحاول الأشخاص المصابون بسلس البراز إخفاء المشكلة أو تجنب التفاعلات الاجتماعية.
• تهيج الجلد. الجلد حول الشرج رقيق وحساس. يمكن أن يؤدي التلامس المتكرر مع البراز إلى الألم والحكة ، وربما إلى تقرحات (تقرحات) تتطلب علاجًا طبيًا.

الوقاية

اعتمادًا على السبب ، قد يكون ممكن لتحسين أو منع سلس البراز. قد تساعد هذه الإجراءات:

• تقليل الإمساك. زد من تمارينك الرياضية ، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف ، واشرب الكثير من السوائل.
• تحكم في الإسهال. قد يساعد علاج أو القضاء على سبب الإسهال ، مثل التهاب الأمعاء ، في تجنب سلس البراز.
• تجنب الإجهاد. يمكن أن يؤدي الإجهاد أثناء التبرز في النهاية إلى إضعاف عضلات المصرة الشرجية أو إتلاف الأعصاب ، مما قد يؤدي إلى سلس البراز.

التشخيص

سيطرح طبيبك أسئلة حول حالتك ويُجري فحصًا جسديًا يتضمن عادةً فحصًا بصريًا للشرج. يمكن استخدام مسبار لفحص هذه المنطقة بحثًا عن تلف الأعصاب. عادةً ما يتسبب هذا اللمس في تقلص العضلة العاصرة الشرجية وتجعد فتحة الشرج.

الفحوصات الطبية

يتوفر عدد من الاختبارات للمساعدة في تحديد سبب سلس البراز:

• فحص المستقيم الرقمي. يُدخل طبيبك إصبعًا مرتديًا قفازًا ومزلقًا في المستقيم لتقييم قوة عضلاتك العاصرة وللتحقق من أي تشوهات في منطقة المستقيم. قد يطلب منك طبيبك أثناء الفحص أن تضغط لأسفل للتحقق من تدلي المستقيم.
• اختبار طرد البالون. يتم إدخال بالون صغير في المستقيم ويمتلئ بالماء. سيُطلب منك بعد ذلك الذهاب إلى المرحاض لطرد البالون. إذا استغرق الأمر أكثر من دقيقة إلى ثلاث دقائق ، فمن المحتمل أنك تعاني من اضطراب التغوط.
• قياس ضغط الشرج. يتم إدخال أنبوب ضيق ومرن في فتحة الشرج والمستقيم. يمكن توسيع بالون صغير في طرف الأنبوب. يساعد هذا الاختبار في قياس شد العضلة العاصرة الشرجية وحساسية المستقيم وعمله.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية الشرجية. يتم إدخال أداة ضيقة تشبه العصا في فتحة الشرج والمستقيم. تنتج الأداة صور فيديو تسمح لطبيبك بتقييم بنية العضلة العاصرة.
• تصوير المستقيم. يتم التقاط صور فيديو الأشعة السينية أثناء حركة الأمعاء في مرحاض مصمم خصيصًا. يقيس الاختبار مقدار البراز الذي يمكن أن يحمله المستقيم ويقيم مدى جودة طرد الجسم للبراز.
• تنظير القولون. يتم إدخال أنبوب مرن في المستقيم لفحص القولون بالكامل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا واضحة للعضلة العاصرة لتحديد ما إذا كانت العضلات سليمة ويمكنها أيضًا توفير صور أثناء التغوط.

العلاج

الأدوية

اعتمادًا على سبب سلس البراز ، تشمل الخيارات:

• الأدوية المضادة للإسهال مثل هيدروكلوريد لوبراميد (إيموديوم إيه دي) وديفينوكسيلات وكبريتات الأتروبين (لوموتيل)
• المسهلات السائبة مثل ميثيل السلولوز (سيتروسيل) والسيليوم (ميتاموسيل) ، إذا كان الإمساك المزمن يسبب لك سلس البول

التمرين والعلاجات الأخرى

إذا تسبب تلف العضلات سلس البراز ، قد يوصي طبيبك ببرنامج تمارين وعلاجات أخرى لاستعادة قوة العضلات. يمكن لهذه العلاجات تحسين التحكم في العضلة العاصرة الشرجية والوعي بالحاجة إلى التبرز.

تشمل الخيارات:

• تمارين كيجل. تعمل تمارين كيجل على تقوية عضلات قاع الحوض ، والتي تدعم المثانة والأمعاء والرحم عند النساء ، وقد تساعد في تقليل سلس البول. لأداء تمارين كيجل ، قم بشد العضلات التي اعتدت استخدامها لوقف تدفق البول.

  استمر في الانقباض لمدة ثلاث ثوان ، ثم استرخ لمدة ثلاث ثوان. كرر هذا النمط 10 مرات. عندما تقوى عضلاتك ، حافظ على الانقباض لفترة أطول ، واعمل تدريجيًا في طريقك حتى ثلاث مجموعات من 10 تقلصات كل يوم.

• الارتجاع البيولوجي. يقوم المعالجون الفيزيائيون المدربون تدريباً خاصاً بتدريس تمارين بسيطة يمكن أن تزيد من قوة عضلات الشرج. يتعلم الناس كيفية تقوية عضلات قاع الحوض ، والاستشعار عندما يكون البراز جاهزًا للتخلص منه ، وتقليص العضلات إذا كانت حركة الأمعاء في وقت معين غير مريحة. في بعض الأحيان يتم التدريب بمساعدة قياس الضغط الشرجي وبالون المستقيم.
• تدريب الأمعاء. قد يوصي طبيبك ببذل جهد واعٍ لحركة الأمعاء في وقت محدد من اليوم: على سبيل المثال ، بعد تناول الطعام. يمكن أن يساعدك تحديد متى تحتاج إلى استخدام المرحاض على التحكم بشكل أكبر.
• عوامل التكتل. يمكن أن تؤدي حقن عوامل التكتل غير القابلة للامتصاص إلى زيادة سُمك جدران فتحة الشرج. هذا يساعد على منع التسرب.
• تحفيز العصب العجزي (SNS). تمتد الأعصاب العجزية من الحبل الشوكي إلى عضلات الحوض ، وتنظم الإحساس وقوة عضلات المستقيم والعضلة الشرجية. يمكن أن يؤدي غرس جهاز يرسل نبضات كهربائية صغيرة باستمرار إلى الأعصاب إلى تقوية عضلات الأمعاء.
• تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي (PTNS / TENS). هذا العلاج طفيف التوغل يحفز العصب الظنبوبي الخلفي في الكاحل. ومع ذلك ، في دراسة كبيرة ، لم يثبت هذا العلاج أنه أفضل بكثير من العلاج الوهمي.
• بالون المهبل (نظام الكسوف). هذا جهاز من نوع المضخة يتم إدخاله في المهبل. يؤدي تضخم البالون إلى الضغط على منطقة المستقيم ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد نوبات سلس البراز.
• العلاج بالترددات الراديوية. يُعرف باسم إجراء Secca ، وهو يتضمن توصيل طاقة ترددات لاسلكية يتم التحكم في درجة حرارتها إلى جدار القناة الشرجية للمساعدة في تحسين توتر العضلات. العلاج بالترددات الراديوية طفيف التوغل ويتم إجراؤه بشكل عام تحت التخدير الموضعي والتخدير. ومع ذلك ، لا يغطي التأمين هذا الإجراء دائمًا.

الجراحة

قد يتطلب علاج سلس البراز عملية جراحية لتصحيح مشكلة كامنة ، مثل تدلي المستقيم أو تلف المصرة بسبب الولادة. تشمل الخيارات:

• رأب العضلة العاصرة. هذا الإجراء يصلح المصرة الشرجية التالفة أو الضعيفة التي حدثت أثناء الولادة. يحدد الأطباء المنطقة المصابة من العضلات ويحررون حوافها من الأنسجة المحيطة. ثم يقومون بجمع حواف العضلات معًا مرة أخرى وخياطتها بطريقة متداخلة ، وتقوية العضلات وشد العضلة العاصرة. قد يكون رأب المصرة خيارًا للمرضى الذين يحاولون تجنب فغر القولون.
• علاج تدلي المستقيم أو قيلة المستقيم أو البواسير. من المرجح أن يؤدي التصحيح الجراحي لهذه المشكلات إلى تقليل سلس البراز أو القضاء عليه. بمرور الوقت ، يؤدي تدلي المستقيم عبر العضلة العاصرة الشرجية إلى إتلاف أعصاب وعضلات العضلة العاصرة. وكلما طالت فترة استمرار التدلي دون علاج ، زادت مخاطر عدم زوال سلس البراز بعد الجراحة.
• فغر القولون (تحويل الأمعاء). تعمل هذه الجراحة على تحويل البراز من خلال فتحة في البطن. يعلق الأطباء كيسًا خاصًا بهذه الفتحة لجمع البراز. بشكل عام ، لا يُنظر إلى فغر القولون إلا بعد فشل العلاجات الأخرى.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

التغييرات الغذائية

قد تتمكن من التحكم بشكل أفضل في حركات الأمعاء عن طريق:

تتبع ما تأكله. يؤثر ما تأكله وتشربه على قوام البراز. اكتب قائمة بما تأكله لبضعة أيام. قد تكتشف علاقة بين بعض الأطعمة ونوبات سلس البول. بمجرد تحديد الأطعمة التي بها مشاكل ، توقف عن تناولها ولاحظ ما إذا كان سلس البول قد تحسن.

الأطعمة التي يمكن أن تسبب الإسهال أو الغازات وتؤدي إلى تفاقم سلس البراز تشمل الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة الدهنية ومنتجات الألبان (إذا أنت لا تتحمل اللاكتوز). يمكن أيضًا أن تعمل المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول كملينات ، مثل منتجات مثل العلكة الخالية من السكر والصودا الدايت التي تحتوي على المحليات الاصطناعية.

الحصول على الألياف الكافية. إذا تسبب الإمساك في سلس البراز ، فقد يوصي طبيبك بتناول الأطعمة الغنية بالألياف. تساعد الألياف في جعل البراز طريًا وأسهل في التحكم. إذا كان الإسهال يساهم في المشكلة ، يمكن للأطعمة الغنية بالألياف أيضًا أن تضيف كتلة إلى البراز وتجعله أقل رطوبة.

تتواجد الألياف بشكل أساسي في الفواكه والخضروات وخبز الحبوب الكاملة وحبوب الإفطار. اهدف إلى تناول 25 جرامًا من الألياف يوميًا أو أكثر ، لكن لا تضيفها إلى نظامك الغذائي مرة واحدة. قد يؤدي تناول الكثير من الألياف فجأة إلى الانتفاخ والغازات المزعجة.

• اشرب المزيد من الماء. للحفاظ على البراز لينًا ومتشكلًا ، اشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من السوائل ، ويفضل الماء ، يوميًا.

العناية بالبشرة

يمكنك المساعدة في تجنب المزيد من الانزعاج من سلس البراز عن طريق الحفاظ على الجلد حول فتحة الشرج نظيفًا وجافًا قدر الإمكان. لتخفيف الانزعاج الشرجي والقضاء على أي رائحة محتملة مرتبطة بسلس البراز:

اغسله بالماء. اغسل المنطقة بالماء برفق بعد كل حركة أمعاء. قد يساعدك أيضًا الاستحمام أو النقع في الحمام.

يمكن أن يجفف الصابون الجلد ويهيجها. لذلك يمكن فركها بورق التواليت الجاف. قد تكون المناشف أو المناديل المبللة مسبقًا الخالية من الكحول والخالية من العطور بديلاً جيدًا لتنظيف المنطقة.

• جففها جيدًا. اترك المنطقة تجف في الهواء إن أمكن. إذا كان لديك وقت قصير ، يمكنك تجفيف المنطقة بلطف باستخدام ورق التواليت أو منشفة نظيفة.
• ضع كريمًا أو مسحوقًا. تساعد كريمات حاجز الرطوبة في منع الجلد المتهيج من الاتصال المباشر مع البراز. تأكد من نظافة المنطقة وجفافها قبل وضع أي كريم. يمكن أيضًا أن تساعد بودرة التلك غير الدوائية أو نشا الذرة في تخفيف ألم الشرج.
• ارتدِ ملابس داخلية قطنية وملابس فضفاضة. يمكن أن تقيد الملابس الضيقة تدفق الهواء ، مما يجعل مشاكل الجلد أسوأ. قم بتغيير الملابس الداخلية المتسخة بسرعة.

عندما لا تستطيع العلاجات الطبية القضاء تمامًا على سلس البول ، يمكن أن تساعدك المنتجات مثل الضمادات الماصة والملابس الداخلية التي يمكن التخلص منها في إدارة المشكلة. إذا كنت تستخدم الفوط الصحية أو حفاضات البالغين ، فتأكد من أنها تحتوي على طبقة ماصة ماصة في الأعلى ، للمساعدة في الحفاظ على الرطوبة بعيدًا عن بشرتك.

التأقلم والدعم

بالنسبة لبعض الأشخاص ، بما في ذلك الأطفال ، يعتبر سلس البراز مشكلة بسيطة نسبيًا ، تقتصر على تلوث ملابسهم الداخلية من حين لآخر. بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تكون الحالة مدمرة بسبب الافتقار التام للتحكم في الأمعاء.

إذا كنت تعاني من سلس البراز

قد تشعر بالتردد في مغادرة منزلك خوفًا من عدم قدرتك على ذلك. اجعله في المرحاض في الوقت المناسب. للتغلب على هذا الخوف ، جرب هذه النصائح العملية:

• استخدم المرحاض قبل الخروج مباشرة.
• إذا كنت تتوقع أنك ستصاب بسلس البول ، فارتد فوطة أو الملابس الداخلية التي يمكن التخلص منها.
• احمل معك لوازم التنظيف وتغيير الملابس.
• اعرف مكان المراحيض قبل أن تحتاج إليها حتى تتمكن من الوصول إليها بسرعة.
• استخدام الحبوب لتقليل رائحة البراز والغازات (مزيلات رائحة البراز) المتوفرة بدون وصفة طبية.

نظرًا لأن سلس البراز يمكن أن يكون مؤلمًا ، فمن المهم اتخاذ خطوات تعامل مع. يمكن أن يساعد العلاج في تحسين نوعية حياتك وزيادة احترامك لذاتك.

الاستعداد لموعدك

قد تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. أو قد تتم إحالتك على الفور إلى طبيب متخصص في علاج أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. أعد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة والتغيرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة والطب العائلي
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إذا أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها
• أعد قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك

بالنسبة لسلس البراز ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما من المحتمل أن يكون سببًا لأعراضي؟
• بخلاف السبب المحتمل ، ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون الحالة مؤقتة أو مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي خيارات أخرى الظروف الصحية. هل سيؤدي علاج سلس البراز إلى تعقيد رعايتي لهذه الحالات؟
• هل هناك قيود يتعين علي اتباعها؟
• هل ينبغي عليّ زيارة أخصائي؟
• هل توجد كتيبات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة ، مثل:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل استمرت الأعراض لديك أم أنها تأتي وتذهب ؟
• ما مدى شدة أعراضك؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل تتجنب أي أنشطة بسبب أعراضك؟
• هل تعاني من حالات أخرى مثل مرض السكري أو التصلب المتعدد أو الإمساك المزمن؟
• هل تعاني من الإسهال؟
• هل سبق أن تم تشخيص إصابتك بالتهاب القولون التقرحي أو داء كرون؟
• هل سبق لك أن خضعت للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض؟
• هل تم استخدام الملقط أو كان لديك بضع الفرج أثناء الولادة؟
• هل تعانين أيضًا من سلس البول؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

تجنبي الأطعمة أو الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض. قد يشمل ذلك تجنب الكافيين أو الأطعمة الدهنية أو الدهنية أو منتجات الألبان أو الأطعمة الغنية بالتوابل أو أي شيء يجعل سلس البول أسوأ.