العجز الجنسي الأنثوي

نظرة عامة

تُعرف طبياً المشاكل المستمرة والمتكررة مع الاستجابة الجنسية أو الرغبة أو النشوة الجنسية أو الألم - التي تزعجك أو توتر علاقتك بشريكك - بالضعف الجنسي.

تواجه العديد من النساء مشاكل في الوظيفة الجنسية في مرحلة ما ، وبعضهن يواجهن صعوبات طوال حياتهن. يمكن أن يحدث الخلل الوظيفي الجنسي للإناث في أي مرحلة من مراحل الحياة. يمكن أن تحدث فقط في مواقف جنسية معينة أو في جميع المواقف الجنسية.

تتضمن الاستجابة الجنسية تفاعلًا معقدًا من علم وظائف الأعضاء والعواطف والتجارب والمعتقدات ونمط الحياة والعلاقات. يمكن أن يؤثر تعطيل أي مكون على الرغبة الجنسية أو الإثارة أو الرضا ، وغالبًا ما يتضمن العلاج أكثر من طريقة.

الأعراض

تختلف الأعراض حسب نوع الخلل الوظيفي الجنسي الذي تعاني منه :

• انخفاض الرغبة الجنسية. يتضمن هذا الخلل الوظيفي الأكثر شيوعًا بين الإناث قلة الاهتمام الجنسي والرغبة في ممارسة الجنس.
• اضطراب الاستثارة الجنسية. قد تكون رغبتك في الجماع سليمة ، ولكنك تواجه صعوبة في الإثارة أو لا تستطيع أن تثار أو تستمر في الإثارة أثناء النشاط الجنسي.
• اضطراب النشوة الجنسية. لديك صعوبة مستمرة أو متكررة في الوصول إلى النشوة الجنسية بعد الإثارة الجنسية الكافية والتحفيز المستمر.
• اضطراب الألم الجنسي. تعانين من ألم مرتبط بالتحفيز الجنسي أو الاتصال المهبلي.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كانت المشاكل الجنسية تؤثر على علاقتك أو تقلقك ، فحدد موعدًا مع طبيبك للتقييم.

الأسباب

غالبًا ما تتطور المشكلات الجنسية عندما تكون هرموناتك في حالة تغير مستمر ، مثل بعد ولادة طفل أو أثناء انقطاع الطمث. يمكن أن تساهم أيضًا الأمراض الخطيرة ، مثل السرطان أو مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية) ، في العجز الجنسي.

العوامل - المترابطة غالبًا - التي تساهم في عدم الرضا الجنسي أو الخلل الوظيفي تشمل:

• المادية. أي عدد من الحالات الطبية ، بما في ذلك السرطان والفشل الكلوي والتصلب المتعدد وأمراض القلب ومشاكل المثانة ، يمكن أن تؤدي إلى الخلل الوظيفي الجنسي. يمكن لبعض الأدوية ، بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم ومضادات الهيستامين وأدوية العلاج الكيميائي ، أن تقلل من رغبتك الجنسية وقدرة جسمك على الشعور بالنشوة الجنسية.

• هرمونات. قد يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث إلى تغيرات في الأنسجة التناسلية والاستجابة الجنسية. يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين إلى انخفاض تدفق الدم إلى منطقة الحوض ، مما قد يؤدي إلى تقليل الإحساس بالأعضاء التناسلية ، فضلاً عن الحاجة إلى مزيد من الوقت لبناء الإثارة والوصول إلى النشوة الجنسية.

  تصبح بطانة المهبل أيضًا أرق وأقل مرنة ، خاصة إذا لم تكن نشطًا جنسيًا. هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى الجماع المؤلم (عسر الجماع). تنخفض الرغبة الجنسية أيضًا عندما تنخفض مستويات الهرمونات.

  تتغير أيضًا مستويات هرمونات الجسم بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية ، مما قد يؤدي إلى جفاف المهبل ويمكن أن يؤثر على رغبتك في ممارسة الجنس.

نفسية واجتماعية. يمكن أن يتسبب القلق أو الاكتئاب غير المعالجين أو يساهمان في حدوث خلل وظيفي جنسي ، كما هو الحال مع الإجهاد طويل الأمد وتاريخ الاعتداء الجنسي. قد يكون لمخاوف الحمل ومتطلبات أن تكوني أماً جديدة تأثيرات مشابهة.

يمكن أن تؤدي الخلافات الطويلة الأمد مع شريكك - حول الجنس أو جوانب أخرى من علاقتك - إلى تقليل استجابتك الجنسية أيضًا. يمكن أن تساهم أيضًا المشكلات الثقافية والدينية في صورة الجسد.

عوامل الخطر

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بالعجز الجنسي:

• الاكتئاب أو القلق
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• الحالات العصبية ، مثل إصابة الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد
• أمراض النساء ، مثل ضمور الفرج المهبلي أو العدوى أو الحزاز المتصلب
• بعض الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب أو أدوية ارتفاع ضغط الدم
• الإجهاد العاطفي أو النفسي ، خاصةً فيما يتعلق بعلاقتك مع شريكك
• تاريخ من الاعتداء الجنسي

التشخيص

لتشخيص الخلل الوظيفي الجنسي للإناث ، قد يقوم طبيبك بما يلي:

• مناقشة تاريخك الجنسي والطبي. قد تكون غير مرتاح في التحدث مع طبيبك حول مثل هذه الأمور الشخصية ، لكن حياتك الجنسية هي جزء أساسي من صحتك. كلما كنت أكثر وضوحًا بشأن تاريخك الجنسي والمشاكل الحالية ، كانت فرصك في العثور على طريقة فعالة لمعالجتها أفضل.
• إجراء فحص الحوض. أثناء الفحص ، يتحقق طبيبك من التغيرات الجسدية التي تؤثر على متعتك الجنسية ، مثل ترقق الأنسجة التناسلية ، أو انخفاض مرونة الجلد ، أو التندب ، أو الألم.
• اطلب اختبارات الدم. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات الدم للتحقق من الحالات الصحية الأساسية التي قد تساهم في الضعف الجنسي.

قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى مستشار أو معالج متخصص في المشاكل الجنسية والعلاقات.

العلاج

ضع في اعتبارك أن الخلل الوظيفي الجنسي يمثل مشكلة فقط إذا كان يزعجك. إذا لم يزعجك ذلك ، فلا داعي للعلاج.

نظرًا لأن الخلل الوظيفي الجنسي للإناث له العديد من الأعراض والأسباب المحتملة ، فإن العلاج يختلف. من المهم بالنسبة لك التعبير عن مخاوفك ، وكذلك فهم جسمك واستجابته الجنسية الطبيعية. أيضًا ، تعد أهدافك في حياتك الجنسية مهمة لاختيار العلاج وتقييم ما إذا كان يعمل من أجلك أم لا.

غالبًا ما تستفيد النساء ذوات الاهتمامات الجنسية من نهج العلاج المركب الذي يعالج العلاقات الطبية وكذلك العلاقات والمشاكل العاطفية.

العلاج غير الطبي للضعف الجنسي للإناث

لعلاج الخلل الوظيفي الجنسي ، قد يوصي طبيبك بأن تبدأ بهذه الاستراتيجيات:

• تحدث واستمع. التواصل المفتوح مع شريكك يصنع اختلافًا كبيرًا في إشباعك الجنسي. حتى إذا لم تكن معتادًا على التحدث عما يعجبك وما لا يعجبك ، فإن تعلم القيام بذلك وتقديم التعليقات بطريقة غير مهددة يمهد الطريق لمزيد من العلاقة الحميمة.
• ممارسة عادات نمط الحياة الصحية. قلل من تناول الكحوليات - فالإفراط في شرب الكحوليات يمكن أن يضعف استجابتك الجنسية. كن نشيطًا بدنيًا - يمكن أن يؤدي النشاط البدني المنتظم إلى زيادة قدرتك على التحمل ورفع مزاجك وتعزيز المشاعر الرومانسية. تعلم طرقًا لتقليل التوتر حتى تتمكن من التركيز على التجارب الجنسية والاستمتاع بها.
• طلب المشورة. تحدث مع مستشار أو معالج متخصص في المشاكل الجنسية والعلاقات. غالبًا ما يتضمن العلاج التثقيف حول كيفية تحسين الاستجابة الجنسية لجسمك ، وطرق تعزيز العلاقة الحميمة مع شريكك ، وتوصيات لمواد القراءة أو تمارين الأزواج.
• استخدم المرطبات. قد يكون المرطب المهبلي مفيدًا أثناء الجماع إذا كنت تعانين من جفاف المهبل أو ألم أثناء الجماع.
• جربي أحد الأجهزة. يمكن تعزيز الإثارة عن طريق تحفيز البظر. استخدم هزازًا لتحفيز البظر.

العلاج الطبي للضعف الجنسي للإناث

غالبًا ما يتطلب العلاج الفعال للضعف الجنسي معالجة حالة طبية أساسية أو تغير هرموني. قد يقترح طبيبك تغيير الدواء الذي تتناوله أو يصف دواءً جديدًا.

قد تشمل العلاجات المحتملة للضعف الجنسي للإناث ما يلي:

العلاج بالإستروجين. يأتي العلاج بالإستروجين الموضعي على شكل حلقة مهبلية أو كريم أو قرص. يفيد هذا العلاج الوظيفة الجنسية عن طريق تحسين قوة المهبل ومرونته ، وزيادة تدفق الدم في المهبل وتعزيز التزليق.

قد تختلف مخاطر العلاج بالهرمونات تبعًا لعمرك ، وخطر الإصابة بمشكلات صحية أخرى مثل القلب والدم أمراض الأوعية الدموية والسرطان ، وجرعة الهرمون ونوعه وما إذا كان يتم إعطاء الإستروجين بمفرده أو مع البروجستين.

تحدث مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر. في بعض الحالات ، قد يتطلب العلاج الهرموني مراقبة دقيقة من قبل طبيبك.

• أوسبيميفين (أوسفينا). هذا الدواء هو معدل انتقائي لمستقبلات هرمون الاستروجين. يساعد في تقليل الألم أثناء ممارسة الجنس للنساء المصابات بضمور الفرج والمهبل.

علاج الأندروجين. تشمل الأندروجينات التستوستيرون. يلعب التستوستيرون دورًا في الوظيفة الجنسية الصحية لدى النساء وكذلك الرجال ، على الرغم من أن النساء لديهن مستويات أقل بكثير من هرمون التستوستيرون.

يعد علاج الأندروجين للضعف الجنسي أمرًا مثيرًا للجدل. تظهر بعض الدراسات فائدة للنساء اللائي لديهن مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون ويصابن بضعف جنسي ؛ تظهر الدراسات الأخرى فائدة قليلة أو معدومة.

Flibanserin (Addyi). تم تطوير عقار فليبانسرين في الأصل كمضاد للاكتئاب ، وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) كعلاج لانخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

قد تزيد حبوب Addyi ، التي تؤخذ يوميًا ، الدافع الجنسي لدى النساء اللواتي يعانين من انخفاض الرغبة الجنسية ويجدونها مزعجة. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة انخفاض ضغط الدم ، والنعاس ، والغثيان ، والإرهاق ، والدوخة ، والإغماء ، خاصة إذا تم خلط الدواء بالكحول. يوصي الخبراء بالتوقف عن تناول الدواء إذا لم تلاحظ تحسنًا في الدافع الجنسي بعد ثمانية أسابيع.

• Bremelanotide (Vyleesi). Bremelanotide هو علاج آخر معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لانخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء قبل انقطاع الطمث. هذا الدواء هو حقنة تعطى لنفسك مباشرة تحت الجلد في البطن أو الفخذ قبل النشاط الجنسي المتوقع.

  تعاني بعض النساء من الغثيان ، وهو أكثر شيوعًا بعد الحقنة الأولى ولكنه يميل إلى التحسن مع الحقنة الثانية . تشمل الآثار الجانبية الأخرى القيء والاحمرار والصداع ورد فعل الجلد في موقع الحقن.

العلاجات المحتملة التي تحتاج إلى مزيد من البحث

هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل هذه العلاجات قد يُنصح بعوامل لعلاج الخلل الوظيفي الجنسي للإناث:

• تيبولون. تيبولون دواء ستيرويد صناعي يُستخدم في أوروبا وأستراليا لعلاج هشاشة العظام بعد سن اليأس. بسبب المخاوف من زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي والسكتة الدماغية لدى النساء اللواتي يتناولن تيبولون ، لم تتم الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الولايات المتحدة. أثبتت هذه المجموعة من الأدوية نجاحها في علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال ، لكن الأدوية لا تعمل بشكل جيد تقريبًا في علاج الخلل الوظيفي الجنسي للإناث. تظهر الدراسات التي تبحث في فعالية هذه الأدوية في النساء نتائج غير متسقة.

  قد يكون أحد الأدوية ، وهو سيلدينافيل (ريفاتيو ، فياجرا) ، مفيدًا لبعض النساء اللاتي يعانين من خلل جنسي نتيجة تناول مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين (SSRIs) ، فئة من العقاقير تستخدم لعلاج الاكتئاب. لا تتناول السيلدينافيل إذا كنت تستخدم النتروجليسرين لعلاج الذبحة الصدرية - وهو نوع من ألم الصدر الناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب.

عادة ما تكون المشكلات المحيطة بالضعف الجنسي للإناث معقدة ، لذلك حتى أفضل من غير المحتمل أن تعمل الأدوية إذا ظلت العوامل العاطفية أو الاجتماعية الأخرى دون حل.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتعزيز صحتك الجنسية ، ابحث عن طرق لتكون مرتاحًا مع حياتك الجنسية ، وتحسين احترامك لذاتك وقبول جسدك. حاول ممارسة هذه العادات الصحية لنمط الحياة:

• تجنب الإفراط في تناول الكحوليات. الإكثار من الشرب يضعف الاستجابة الجنسية.
• لا تدخن. يقيد تدخين السجائر تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم. يصل الدم إلى أعضائك التناسلية ، مما يعني أنك قد تعاني من انخفاض الإثارة الجنسية والاستجابة للنشوة.
• كن نشيطًا بدنيًا تزيد التمارين الهوائية المنتظمة من قدرتك على التحمل وتحسن صورة جسمك وتحسن مزاجك. يمكن أن يساعدك ذلك على الشعور بالرومانسية في كثير من الأحيان.
• خصص وقتًا للترفيه والاسترخاء. تعلم طرقًا لتقليل التوتر ، واسمح لنفسك بالاسترخاء وسط ضغوط حياتك اليومية. يمكن أن يعزز الاسترخاء من قدرتك على التركيز على تجاربك الجنسية وقد يساعدك على تحقيق المزيد من الإثارة والنشوة المرضية.

الطب البديل

هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، ولكن العلاجات التي قد تساعد في تحسين الرضا الجنسي تشمل:

• اليقظة. يعتمد هذا النوع من التأمل على زيادة الوعي والقبول للعيش في الوقت الحاضر. أنت تركز على ما تختبره أثناء التأمل ، مثل تدفق أنفاسك. يمكنك مراقبة أفكارك ومشاعرك ، لكن دعها تمر دون حكم.
• الوخز بالإبر. يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر رفيعة للغاية في جلدك في نقاط استراتيجية في جسمك. قد يكون للوخز بالإبر آثار إيجابية على انخفاض الرغبة الجنسية وصعوبات التزليق ، خاصةً إذا كانت هذه المشاكل مرتبطة باستخدام بعض الأدوية المضادة للاكتئاب.
• اليوجا. أثناء اليوجا ، تقوم بأداء سلسلة من المواقف وتمارين التنفس المتحكم بها لتعزيز مرونة الجسم والعقل الهادئ. تهدف مجموعات فرعية معينة من اليوجا إلى توجيه الطاقة الجنسية للجسم وتحسين الأداء الجنسي.

هناك أيضًا بعض المكملات العشبية والزيوت الموضعية التي يتم تسويقها لزيادة الرغبة الجنسية والمتعة الجنسية. ومع ذلك ، لم يتم دراسة هذه المنتجات جيدًا. يحتوي أحد المنتجات على خصائص شبيهة بالإستروجين وقد يشجع على نمو أورام الثدي التي تحتاج إلى هرمون الاستروجين للنمو. تحدث إلى طبيبك قبل تجربة أي تركيبات عشبية أو زيوت موضعية.

التأقلم والدعم

في كل مرحلة من مراحل حياتك ، يمكن أن يتغير مستوى الرغبة الجنسية والإثارة والرضا لديك. للتكيف بشكل أفضل:

• افهم جسمك وما الذي يجعل الاستجابة الجنسية صحية. كلما زادت معرفتك أنت وشريكك بالجوانب المادية لجسمك وكيفية عمله ، ستتمكن بشكل أفضل من إيجاد طرق لتخفيف الصعوبات الجنسية.
• اجمع المعلومات. اسألي طبيبك أو ابحثي عن مواد تعليمية لتتعلمي كيف يمكن لقضايا مثل الشيخوخة والأمراض والحمل وانقطاع الطمث والأدوية أن تؤثر على حياتك الجنسية.
• تواصلي بصراحة مع شريكك. كوني مرنة في أسلوبك في العلاقة الحميمة مع شريك حياتك. استمر في الانخراط في مجالات العلاقة الحميمة التي تعمل بشكل جيد لكما.
• اقبل التغييرات التي تحدث. اكتشف جوانب جديدة من حياتك الجنسية خلال أوقات الانتقال لتحسين تجاربك الجنسية.

غالبًا ما ترتبط الاستجابة الجنسية بمشاعرك تجاه شريكك بقدر ما لها علاقة بالمحفزات الجنسية الجسدية. أعد اكتشاف بعضكما البعض وأعد الاتصال.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تواجه صعوبات جنسية مستمرة تزعجك ، فحدد موعدًا مع طبيبك. قد تشعر بالحرج من التحدث عن الجنس مع طبيبك ، لكن هذا الموضوع مناسب تمامًا. تعد الحياة الجنسية المرضية أمرًا مهمًا لرفاهية المرأة في جميع الأعمار.

قد تكون لديك حالة مرضية يمكن علاجها أو قد تستفيد من تغييرات نمط الحياة أو العلاج أو مجموعة من العلاجات. سيقوم طبيبك الأساسي إما بتشخيص المشكلة وعلاجها أو إحالتك إلى أخصائي.

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

اجمع معلومات عن:

• الأعراض. لاحظ أي صعوبات جنسية تواجهها ، بما في ذلك وقت حدوثها وعدد مرات حدوثها.
• تاريخك الجنسي. من المحتمل أن يسألك طبيبك عن علاقاتك وخبراتك منذ أن أصبحت نشطًا جنسيًا. قد يسأل أيضًا عن أي تاريخ من الصدمات الجنسية أو الاعتداء الجنسي.
• تاريخك الطبي. اكتب أي حالات طبية لديك ، بما في ذلك حالات الصحة العقلية. قم بتدوين أسماء وجرعات الأدوية التي تتناولها أو تناولتها مؤخرًا ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية.
• أسئلة لطرحها على طبيبك. أنشئ قائمة بالأسئلة لتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك حول مخاوفك الجنسية ما يلي:

• ما الذي قد يكون سببًا في الصعوبات الجنسية التي أعانيها؟
• هل أحتاج إلى فحوصات طبية؟
• ما هو العلاج الذي تنصح به؟
• إذا كنت ستصف الأدوية ، فهل هناك الآثار الجانبية المحتملة؟
• ما مقدار التحسن الذي يمكنني توقعه بشكل معقول مع العلاج؟
• هل هناك تغييرات في نمط الحياة أو خطوات رعاية ذاتية قد تساعد؟
• هل أوصي بالعلاج؟
• هل ينبغي أن يشارك شريكي في العلاج؟
• هل لديك مواد مطبوعة يمكنك إعطاؤها لي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يطرح طبيبك عددًا من الأسئلة الشخصية وقد يرغب في تضمين شريكك في المقابلة. للمساعدة في تحديد سبب مشكلتك وأفضل مسار للعلاج ، كن مستعدًا للإجابة عن أسئلة مثل:

• ما المشكلات التي تواجهها؟
• ما مقدار هذه المشكلات هل تزعجك المشاكل؟
• ما مدى رضاك ​​عن علاقتك؟
• هل تثار أثناء التفاعلات الجنسية مع شريكك؟
• هل لديك هزات الجماع؟
• إذا كان لديك هزات الجماع في الماضي ولكنك لم تعد تستطيع ذلك ، فما الفرق؟
• هل تعانين من الألم أثناء الجماع؟
• ما هو شكل تحديد النسل ، إن وجد ، هل تستخدمه؟
• هل تستخدم الكحول أو المخدرات الترويحية؟ ما المقدار؟
• هل سبق أن خضعت لعملية جراحية شملت جهازك التناسلي؟
• هل تم تشخيص إصابتك بحالات طبية أخرى ، بما في ذلك حالات الصحة العقلية؟
• هل لديك هل مررت بتجربة جنسية غير مرغوب فيها من قبل؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

حافظ على خطوط الاتصال مفتوحة مع شريكك. كن صريحًا بشأن عدم رضاك ​​أو المشكلة التي تواجهها. ضع في اعتبارك بدائل العلاقة الحميمة وانخرط في أنشطة جنسية مفيدة لكليكما.