حمى

نظرة عامة

الحمى هي زيادة مؤقتة في درجة حرارة الجسم ، غالبًا بسبب المرض. تعتبر الإصابة بالحمى علامة على حدوث شيء خارج عن المألوف في جسمك.

بالنسبة للبالغين ، قد تكون الحمى غير مريحة ، ولكنها في العادة ليست مدعاة للقلق إلا إذا وصلت إلى 103 فهرنهايت. (39.4 درجة مئوية) أو أعلى. بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ، قد تشير درجة الحرارة المرتفعة قليلاً إلى وجود عدوى خطيرة.

تختفي الحمى عمومًا في غضون أيام قليلة. يعمل عدد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية على خفض الحمى ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الأفضل تركها دون علاج. يبدو أن الحمى تلعب دورًا رئيسيًا في مساعدة جسمك على مقاومة عدد من العدوى.

الأعراض

تصاب بالحمى عندما ترتفع درجة حرارتك عن المعدل الطبيعي. ما هو طبيعي بالنسبة لك قد يكون أعلى أو أقل قليلاً من متوسط ​​درجة الحرارة العادية البالغة 98.6 فهرنهايت (37 درجة مئوية).

اعتمادًا على سبب الحمى ، قد تشمل علامات وأعراض الحمى الإضافية:

• التعرق
• قشعريرة وارتعاش
• صداع
• آلام في العضلات
• فقدان الشهية
• التهيج
• الجفاف
• الضعف العام

قد يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات من نوبات الحمى. حوالي ثلث الأطفال الذين يعانون من نوبة حموية واحدة سيصابون بنوبة أخرى ، والأكثر شيوعًا خلال الاثني عشر شهرًا القادمة.

قياس درجة الحرارة

لقياس درجة الحرارة ، يمكنك الاختيار من بينها عدة أنواع من موازين الحرارة ، بما في ذلك موازين الحرارة عن طريق الفم والمستقيم والأذن (طبلة الأذن) والجبهة (الشريان الصدغي).

توفر موازين الحرارة عن طريق الفم والمستقيم عمومًا القياس الأكثر دقة لدرجة حرارة الجسم الأساسية. على الرغم من ملاءمة موازين حرارة الأذن أو الجبهة ، إلا أنها توفر قياسات أقل دقة لدرجة الحرارة.

عند الرضع ، يوصي الأطباء عمومًا بقياس درجة الحرارة باستخدام مقياس حرارة المستقيم.

عند الإبلاغ عن درجة الحرارة لديك أو اعطِ طبيب الطفل القراءة واشرح كيف تم قياس درجة الحرارة.

متى ترى الطبيب

قد لا تكون الحمى بحد ذاتها سببًا للقلق - أو سببًا للاتصال طبيب. ومع ذلك ، هناك بعض الظروف التي يجب فيها طلب المشورة الطبية لطفلك أو لطفلك أو لنفسك.

تعتبر الحمى غير المبررة سببًا للقلق لدى الرضع والأطفال أكثر من البالغين. اتصل بطبيب طفلك إذا كان طفلك:

• أصغر من 3 أشهر ودرجة حرارة المستقيم 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى.
• بين سن 3 و 6 أشهر ودرجة حرارة المستقيم تصل إلى 102 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) ويبدو أنه سريع التهيج بشكل غير عادي أو خامل أو غير مريح أو درجة حرارة أعلى من 102 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية).
• بين سن 6 و 24 شهرًا و درجة حرارة المستقيم أعلى من 102 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) وتستمر أكثر من يوم واحد ولكن لا تظهر عليها أعراض أخرى. إذا كان طفلك يعاني أيضًا من علامات وأعراض أخرى ، مثل البرد أو السعال أو الإسهال ، فيمكنك الاتصال بطبيب طفلك في وقت أقرب بناءً على شدته.

ربما لا يوجد سبب يدعو للقلق إذا يعاني الطفل من الحمى ولكنه يستجيب - التواصل بالعين معك والاستجابة لتعبيرات وجهك ولصوتك - ويشرب السوائل ويلعب.

اتصل بطبيب طفلك إذا كان طفلك:

• الخمول أو الانفعال ، يتقيأ بشكل متكرر ، لديه صداع شديد أو ألم في المعدة ، أو لديه أي أعراض أخرى تسبب إزعاجًا شديدًا.
• يعاني من حمى بعد تركه في سيارة ساخنة. اطلب الرعاية الطبية فورًا.
• يعاني من حمى تدوم أكثر من ثلاثة أيام.
• يبدو فاترًا وضعف الاتصال بالعين معك.

اطلب من طبيب طفلك التوجيه في ظروف خاصة ، مثل طفل يعاني من مشاكل في الجهاز المناعي أو يعاني من مرض موجود مسبقًا.

اتصل بطبيبك إذا كانت درجة حرارتك 103 فهرنهايت (39.4 درجة مئوية) أو أعلى. اطلب عناية طبية فورية إذا كانت أي من هذه العلامات أو الأعراض مصحوبة بالحمى:

• صداع شديد
• طفح جلدي غير عادي ، خاصة إذا ساء الطفح الجلدي بسرعة
• حساسية غير عادية للضوء الساطع
• تيبس الرقبة والألم عند ثني رأسك للأمام
• التشوش الذهني
• القيء المستمر
• صعوبة التنفس أو ألم في الصدر
• ألم في البطن أو ألم عند التبول
• تشنجات أو نوبات

الأسباب

حمى تحدث عند منطقة في دماغك يسمى ما تحت المهاد (hi-poe-THAL-uh-muhs) - المعروف أيضًا باسم منظم حرارة الجسم - يغير نقطة ضبط درجة حرارة الجسم الطبيعية إلى أعلى. عندما يحدث هذا ، قد تشعر بالبرودة وتضيف طبقات من الملابس أو تلف في بطانية ، أو قد ترتجف لتوليد المزيد من حرارة الجسم ، مما يؤدي في النهاية إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.

تختلف درجة حرارة الجسم الطبيعية على مدار اليوم - فهي أقل في الصباح وأعلى في أواخر فترة الظهيرة والمساء. على الرغم من أن معظم الناس يعتبرون 98.6 فهرنهايت (37 درجة مئوية) طبيعية ، إلا أن درجة حرارة جسمك يمكن أن تختلف بدرجة أو أكثر - من حوالي 97 فهرنهايت (36.1 درجة مئوية) إلى 99 فهرنهايت (37.2 درجة مئوية) - ولا تزال تعتبر طبيعية.

قد تكون الحمى أو ارتفاع درجة حرارة الجسم ناجمة عن:

• فيروس
• عدوى بكتيرية
• الإرهاق الحراري
• حالات التهابية معينة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي - التهاب بطانة المفاصل (الغشاء الزليلي)
• ورم خبيث
• بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية والأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو النوبات
• بعض التطعيمات ، مثل الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي اللاخلوي (DTaP) أو لقاح المكورات الرئوية

في بعض الأحيان لا يمكن تحديد سبب الحمى. إذا كنت تعاني من الحمى لأكثر من ثلاثة أسابيع ولم يتمكن طبيبك من معرفة السبب بعد التقييم الشامل ، فقد يكون التشخيص حمى مجهولة المصدر.

المضاعفات

الأطفال بين عمر 6 أشهر و 5 سنوات قد يعانون من تشنجات ناتجة عن الحمى (نوبات حمى) ، والتي عادة ما تنطوي على فقدان الوعي واهتزاز الأطراف على جانبي الجسم. على الرغم من كونها مزعجة للوالدين ، إلا أن الغالبية العظمى من النوبات الحموية لا تسبب آثارًا دائمة.

في حالة حدوث نوبة:

• ضع طفلك على جانبه أو على بطنه. الأرض أو الأرض
• قم بإزالة أي أشياء حادة بالقرب من طفلك
• قم بفك الملابس الضيقة
• أمسك طفلك لمنع الإصابة
• لا تضع أي شيء في فم طفلك أو تحاول إيقاف النوبة

تتوقف معظم النوبات من تلقاء نفسها. اصطحب طفلك إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن بعد النوبة لتحديد سبب الحمى.

اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق.

الوقاية

قد تتمكن من منع الحمى عن طريق تقليل التعرض للأمراض المعدية. وإليك بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك:

• اغسل يديك كثيرًا وعلم أطفالك أن يفعلوا الشيء نفسه ، خاصة قبل الأكل ، بعد استخدام المرحاض ، بعد قضاء الوقت في حشد من الناس أو حول شخص ما مريض ، بعد مداعبة الحيوانات ، وأثناء السفر في وسائل النقل العام.
• وضح لأطفالك كيفية غسل أيديهم جيدًا ، وتغطية كل من الجزء الأمامي والخلفي من كل يد بالصابون وشطفها بالكامل تحت الماء الجاري.
• احمل معقم اليدين معك في الأوقات التي لا يتوفر فيها الماء والصابون.
• حاول تجنب لمس أنفك أو فمك أو عينيك ، فهذه هي الطرق الرئيسية التي تستخدمها الفيروسات والبكتيريا تدخل جسمك وتسبب العدوى.
• غط فمك عند السعال وأنفك عند العطس وعلم أطفالك أن يفعلوا الشيء نفسه. كلما أمكن ، ابتعد عن الآخرين عند السعال أو العطس لتجنب نقل الجراثيم إليهم.
• تجنب مشاركة الأكواب وزجاجات المياه والأواني مع طفلك أو أطفالك.

التشخيص

لتقييم الحمى ، قد يقوم طبيبك بما يلي:

• طرح أسئلة حول الأعراض و التاريخ الطبي
• إجراء فحص بدني
• اطلب الاختبارات ، مثل اختبارات الدم أو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، حسب الحاجة ، بناءً على تاريخك الطبي وفحصك البدني

نظرًا لأن الحمى يمكن أن تشير إلى مرض خطير لدى الرضيع الصغير ، وخاصة الطفل الذي يبلغ من العمر 28 يومًا أو أقل ، فقد يتم إدخال طفلك إلى المستشفى للاختبار والعلاج.

العلاج

في حالة الحمى المنخفضة الدرجة ، قد لا يوصي طبيبك بعلاج لخفض درجة حرارة الجسم. قد تساعد هذه الحمى الطفيفة في تقليل عدد الميكروبات المسببة لمرضك.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

في حالة ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة الحرارة يسبب عدم الراحة ، قد يوصي طبيبك بأدوية لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما).

استخدم هذه الأدوية وفقًا لتعليمات الملصق أو على النحو الموصى به من قبل طبيبك. كن حذرا لتجنب أخذ الكثير. الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد للأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين قد يتسبب في تلف الكبد أو الكلى ، ويمكن أن تكون الجرعات الزائدة الحادة قاتلة. إذا ظلت حمى طفلك مرتفعة بعد تناول جرعة ، فلا تعطيه المزيد من الأدوية ؛ اتصل بطبيبك بدلاً من ذلك.

لا تعطي الأسبرين للأطفال ، لأنه قد يؤدي إلى اضطراب نادر ، ولكنه قد يكون مميتًا ، يُعرف باسم متلازمة راي.

الأدوية الموصوفة

اعتمادًا على سبب الحمى ، قد يصف لك طبيبك مضادًا حيويًا ، خاصة إذا اشتبه في وجود عدوى بكتيرية ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الحلق.

لا تعالج المضادات الحيوية الالتهابات الفيروسية ، ولكن هناك بعض الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج بعض أنواع العدوى الفيروسية. ومع ذلك ، فإن أفضل علاج لمعظم الأمراض الطفيفة التي تسببها الفيروسات غالبًا هو الراحة وتناول الكثير من السوائل.

علاج الأطفال

بالنسبة للرضع ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا ، قد تحتاج إلى دخول المستشفى للاختبار والعلاج. عند الأطفال الصغار ، يمكن أن تشير الحمى إلى عدوى خطيرة تتطلب أدوية وريدية (IV) ومراقبة على مدار الساعة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكنك تجربة عدد من الأشياء التي تجعلك أنت أو طفلك أكثر راحة أثناء الحمى:

• اشرب الكثير من السوائل. يمكن أن تسبب الحمى فقدان السوائل والجفاف ، لذا اشرب الماء أو العصائر أو المرق. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، استخدم محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم مثل Pedialyte. تحتوي هذه المحاليل على ماء وأملاح تتناسب مع تجديد السوائل والإلكتروليتات. ملاقط ثلج Pedialyte متاحة أيضًا.
• الراحة. أنت بحاجة إلى الراحة للتعافي ، ويمكن للنشاط أن يرفع درجة حرارة جسمك.
• ابق هادئًا. ارتدِ ملابس خفيفة وحافظ على درجة حرارة الغرفة باردة ونم بملاءة أو بطانية خفيفة فقط.

التحضير لموعدك

قد يكون موعدك مع طبيب الأسرة ممارس عام أو طبيب أطفال. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من الطبيب.

ما يمكنك القيام به

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا.
• اكتب المعلومات حول الحمى ، مثل متى بدأت وكيف وأين قمت بقياسها (عن طريق الفم أو المستقيم ، على سبيل المثال ) وأي أعراض أخرى. لاحظ ما إذا كنت أنت أو طفلك بالقرب من أي شخص مريض.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك التعرض المحتمل لأي شخص مريض أو السفر مؤخرًا خارج البلاد.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها أنت أو طفلك.
• اكتب أسئلة لطرحها على الطبيب.

فيما يتعلق بالحمى ، بعض الأساسيات تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو سبب الحمى على الأرجح؟
• هل يمكن أن يكون سببها أي شيء آخر؟
• ما هي أنواع الاختبارات المطلوبة ؟
• ما هو نهج العلاج الذي توصي به؟ وهل توجد بدائل؟
• هل الدواء ضروري لخفض الحمى؟ ما هي الآثار الجانبية لهذه الأدوية؟
• هل هناك أي قيود يجب علي اتباعها؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل لديك أي مواد مطبوعة يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تخطر ببالك أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك ، مثل:

• متى ظهرت الأعراض لأول مرة؟
• ما الطريقة التي استخدمتها في تناول أو درجة حرارة طفلك؟
• ما هي درجة حرارة البيئة المحيطة بك أو بطفلك؟
• هل تناولت أنت أو طفلك أي دواء لخفض الحمى؟
• ما الأعراض الأخرى التي تعانيها أنت أو طفلك؟ ما مدى شدتها؟
• هل تعاني أنت أو طفلك أي حالات صحية مزمنة؟
• ما الأدوية التي تتناولها أنت أو طفلك بانتظام؟
• هل أنت أو طفلك كان طفلك بالقرب من أي شخص مريض؟
• هل أجريت أنت أو طفلك عملية جراحية مؤخرًا؟
• هل سافرت أنت أو طفلك مؤخرًا خارج البلد؟
• ماذا ، إذا كان هناك أي شيء ، يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟