الورم الغدي الليفي

Overview

الورم الغدي الليفي (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) عبارة عن كتل صلبة غير سرطانية بالثدي تحدث غالبًا عند النساء بين سن 15 و 35 عامًا.

قد يكون الورم الغدي الليفي صلبًا أو أملسًا أو مطاطيًا أو صلبًا وله شكل محدد جيدًا. عادةً ما تكون غير مؤلمة ، وقد تشعر وكأنها قطعة من الرخام في ثديك ، وتتحرك بسهولة تحت الجلد عند فحصها. تختلف الأورام الغدية الليفية في الحجم ، ويمكن أن تتضخم أو تنكمش من تلقاء نفسها.

الأورام الغدية الليفية هي من بين أورام الثدي غير السرطانية (الحميدة) الأكثر شيوعًا عند النساء الشابات. قد يشمل العلاج المراقبة لاكتشاف التغيرات في الحجم أو الملمس ، أو أخذ خزعة لتقييم الكتلة أو إجراء عملية جراحية لإزالتها.

الأعراض

الأورام الغدية الليفية عبارة عن كتل صلبة في الثدي تكون عادةً:

• دائري بحدود مميزة وسلسة
• سهولة الحركة
• صلب أو مطاطي
• غير مؤلم

يمكن أن يكون لديك واحد أو أكثر من الأورام الغدية الليفية في أحد الثديين أو كليهما.

متى يجب زيارة الطبيب

في النساء الأصحاء ، غالبًا ما تكون أنسجة الثدي الطبيعية متكتلة. حددي موعدًا مع طبيبكِ في حالة:

• اكتشاف كتلة جديدة في الثدي
• لاحظتِ تغيرات أخرى في ثدييك
• كتلة الثدي لديكِ تم فحصه من قبل وقد نما أو تغير بطريقة أخرى ويبدو أنه منفصل عن أنسجة الثدي المحيطة

الأسباب

سبب الأورام الغدية الليفية غير معروف ، ولكن قد يكون لهما صلة لهرمونات الإنجاب. تحدث الأورام الغدية الليفية في كثير من الأحيان خلال سنوات الإنجاب ، ويمكن أن تتضخم أثناء الحمل أو باستخدام العلاج الهرموني ، وقد تتقلص بعد انقطاع الطمث ، عندما تنخفض مستويات الهرمون.

أنواع الأورام الغدية الليفية

في بالإضافة إلى الأورام الغدية الليفية البسيطة ، هناك:

• الأورام الغدية الليفية المعقدة. يمكن أن تحتوي هذه التغييرات ، مثل فرط نمو الخلايا (فرط التنسج) التي يمكن أن تنمو بسرعة. يقوم اختصاصي علم الأمراض بتشخيص ورم غدي ليفي معقد بعد فحص الأنسجة المأخوذة من الخزعة.
• الأورام الغدية الليفية في الأحداث. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من تكتل الثدي الموجود في الفتيات والمراهقات الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا. يمكن أن تنمو هذه الأورام الغدية الليفية بشكل كبير ، ولكن معظمها يتقلص بمرور الوقت ويختفي البعض.
• الأورام الغدية الليفية العملاقة. يمكن أن تنمو هذه إلى أكبر من 2 بوصة (5 سم). قد تحتاج إلى إزالتها لأنها تستطيع الضغط على أنسجة الثدي الأخرى أو استبدالها.
• ورم Phyllodes. على الرغم من أن أورام فيلوديس حميدة عادة ، إلا أنها يمكن أن تصبح سرطانية (خبيثة). يوصي الأطباء عادة بإزالتها.

المضاعفات

معظم الأورام الغدية الليفية لا تؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، قد يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي قليلاً إذا كان لديك ورم غدي ليفي معقد أو ورم ورقي.

التشخيص

أثناء الفحص السريري للثدي ، سيقوم طبيبك بفحص كلا الثديين بحثًا عن وجود كتل أو مشاكل أخرى. تكون بعض الأورام الغدية الليفية صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها ، لذلك لا يمكن اكتشافها إلا في اختبارات التصوير.

إذا كان لديك كتلة يمكن الشعور بها (محسوسة) ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات أو إجراءات معينة ، اعتمادًا على العمر وخصائص الكتلة.

اختبارات لتقييم كتلة الثدي

• التصوير الشعاعي للثدي. يستخدم التصوير الشعاعي للثدي الأشعة السينية لإنتاج صورة (تصوير الثدي الشعاعي) للمناطق المشبوهة في أنسجة الثدي. قد يظهر الورم الغدي الليفي في صورة الثدي الشعاعية ككتلة للثدي ذات حواف ناعمة ومستديرة تختلف عن أنسجة الثدي المحيطة.

• تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لإنتاج صور للثدي من الداخل. قد يوصي طبيبك بإجراء الموجات فوق الصوتية للثدي بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة لتقييم كتلة الثدي إذا كان لديك نسيج كثيف بالثدي.

  بالنسبة للنساء الأصغر من 30 عامًا المصابات بتكتل في الثدي ، من المحتمل أن يطلب الطبيب إجراء تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية أولًا لتقييم الكتلة.

  إذا أشار تصوير الثدي بالأشعة السينية إلى أن لديك كتلة بالثدي أو أي تشوه آخر ، فقد يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للثدي لتقييم الكتلة بشكل أكبر. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية للثدي طبيبك في تحديد ما إذا كانت كتلة الثدي صلبة أو مليئة بالسوائل. الكتلة الصلبة هي على الأرجح ورم غدي ليفي. من المرجح أن تكون الكتلة المليئة بالسوائل عبارة عن كيس.

إجراءات تقييم كتلة الثدي

• الشفط بإبرة رفيعة. من خلال إبرة رفيعة يتم إدخالها في ثديك ، يحاول طبيبك سحب محتويات كتلة الثدي. إذا خرج السائل ، فمن المحتمل أن تكون الكتلة عبارة عن كيس.
• خزعة الإبرة الأساسية. عادة ما يقوم أخصائي الأشعة بتوجيه من الموجات فوق الصوتية بإجراء هذا الإجراء. يستخدم الطبيب إبرة لجمع عينات الأنسجة من الكتلة ، والتي تذهب إلى المختبر لتحليلها.

العلاج

في كثير من الحالات ، لا تتطلب الأورام الغدية الليفية أي علاج. ومع ذلك ، تختار بعض النساء الإزالة الجراحية لراحة البال.

الإدارة غير الجراحية

إذا كان طبيبك متأكدًا بشكل معقول من أن كتلة الثدي هي ورم غدي ليفي - بناءً على نتائج الفحص السريري للثدي واختبار التصوير والخزعة - فقد لا تحتاجين إلى جراحة.

قد لا تحتاجين إلى الجراحة. لأن:

• يمكن للجراحة أن تشوه شكل وملمس الثدي
• أحيانًا تتقلص الأورام الغدية الليفية أو تختفي من تلقاء نفسها
• للثدي أورام غدية ليفية متعددة يبدو أنه مستقر - لا توجد تغييرات في الحجم على الموجات فوق الصوتية مقارنة بالموجات فوق الصوتية السابقة

إذا اخترت عدم إجراء عملية جراحية ، فمن المهم مراقبة الورم الغدي الليفي من خلال زيارات متابعة لطبيبك لفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية للكشف عن التغيرات في مظهر أو حجم الكتلة. إذا شعرت بالقلق فيما بعد بشأن الورم الغدي الليفي ، فيمكنك إعادة النظر في الجراحة لإزالته.

الجراحة

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم الغدي الليفي إذا كان أحد اختباراتك - الثدي السريري الفحص أو اختبار التصوير أو الخزعة - غير طبيعي أو إذا كان الورم الغدي الليفي كبيرًا للغاية أو يكبر أو يسبب أعراضًا.

تشمل إجراءات إزالة الورم الغدي الليفي ما يلي:

• استئصال الكتلة الورمية أو خزعة استئصالية. في هذا الإجراء ، يزيل الجراح أنسجة الثدي ويرسلها إلى المختبر للتحقق من السرطان.
• الاستئصال بالتبريد. يُدخل طبيبك جهازًا رقيقًا يشبه العصا (مسبار بالتبريد) عبر جلدك إلى الورم الغدي الليفي. يُستخدم الغاز لتجميد الأنسجة وتدميرها.

بعد إزالة الورم الغدي الليفي ، من الممكن أن يتطور ورم غدي ليفي جديد أو أكثر. يجب تقييم الكتل الجديدة بالثدي من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وربما الخزعة - لتحديد ما إذا كان الورم ورمًا غديًا ليفيًا أو قد يصبح سرطانيًا.

التحضير لموعدك

أنت من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد حميتك. أعد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بتغيرات ثدييك ، ومتى بدأت
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك التاريخ الطبي لك ولعائلتك وما إذا كان هناك تاريخ للإصابة بسرطان الثدي في عائلتك
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لتطرحها على طبيبك

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

بالنسبة للورم الغدي الليفي ، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ماذا يمكن أن تكون هذه الكتلة؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟ هل أحتاج إلى فعل أي شيء خاص للاستعداد لها؟
• ما هي العلاجات المتاحة؟
• هل لديك كتيبات أو مواد مكتوبة أخرى حول هذا الموضوع؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح عدد من الأسئلة عليك ، بما في ذلك:

• متى لاحظت الورم؟ هل تغير حجمه؟
• هل يتغير حجم الكتلة خلال فترات الدورة الشهرية؟
• هل عانيت أنت أو أفراد الأسرة الآخرون من مشاكل في الثدي؟
• ما التاريخ هل بدأت آخر دورة شهرية لك؟
• الورم مؤلم أو مؤلم؟
• هل أصبت بإفرازات من الحلمة؟
• هل سبق لك أن خضعت لتصوير الثدي بالأشعة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فمتى؟