الثدي الليفي الكيسي

نظرة عامة

يتكون الثدي الكيسي الليفي من نسيج متكتل أو يشبه الحبل في الملمس. يسمي الأطباء هذا النسيج العقدي أو الغدي للثدي.

ليس من غير المألوف على الإطلاق أن يكون لديك ثدي ليفي كيس. أكثر من نصف النساء يعانين من تغيرات كيسية ليفية في الثدي في مرحلة ما من حياتهن. في الواقع ، توقف الأطباء عن استخدام مصطلح مرض الثدي الكيسي الليفي ويشيرون الآن ببساطة إلى الثدي الليفي الكيسي أو تغيرات الثدي الليفية الكيسية لأن وجود الثدي الليفي الكيسي ليس مرضًا حقًا. تعتبر تغييرات الثدي المصنفة على أنها تكيس ليفي طبيعية.

على الرغم من أن العديد من النساء المصابات بالثدي الليفي الكيسي لا تظهر عليهن أعراض ، فإن بعض النساء يعانين من آلام في الثدي ، وحنان وتكتل - خاصة في الجزء العلوي الخارجي من الثدي. تميل أعراض الثدي إلى أن تكون مزعجة للغاية قبل الحيض مباشرة. عادةً ما تخفف تدابير الرعاية الذاتية البسيطة الانزعاج المرتبط بالثدي الكيسي الليفي.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض الثدي الكيسي الليفي ما يلي:

أورام الثدي أو مناطق كثيفة تميل إلى الاندماج في أنسجة الثدي المحيطة
معمم أو ألم بالثدي
كتل الثدي التي تتقلب في الحجم مع الدورة الشهرية
الأخضر أو إفرازات بنية داكنة غير دموية من الحلمة تميل إلى التسرب دون ضغط أو ضغط
تغيرات الثدي المتشابهة في كلا الثديين
زيادة شهرية في ألم الثدي أو تكتله من منتصف الدورة (الإباضة) إلى مجرد قبل الدورة الشهرية

تحدث التغيرات الكيسية الليفية بالثدي في أغلب الأحيان عند النساء في سن العشرينات إلى الخمسينيات من العمر. نادرًا ما تعاني النساء بعد انقطاع الطمث من تغيرات كيسية ليفية في الثدي ، إلا إذا كن يخضعن للعلاج بالهرمونات.

متى يجب زيارة الطبيب

تعد معظم التغيرات الكيسية الليفية في الثدي طبيعية. ومع ذلك ، حددي موعدًا مع طبيبك إذا:

وجدت كتلة جديدة في الثدي أو منطقة بها سماكة بارزة
لديك مناطق معينة من ألم الثدي المستمر أو المتفاقم
استمرار تغيرات الثدي بعد الدورة الشهرية
قام طبيبك بتقييم كتلة الثدي ولكن يبدو الآن أنها أكبر أو تغيرت بطريقة أخرى

الأسباب

لا يُعرف السبب الدقيق للتغيرات الكيسية الليفية بالثدي ، لكن الخبراء يشكون في أن الهرمونات التناسلية - وخاصة هرمون الاستروجين - تلعب دورًا.

يمكن أن يؤدي تذبذب مستويات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية إلى الشعور بعدم الراحة في الثدي ومناطق بها أنسجة الثدي المتكتلة التي تشعر بألم والتهاب وتورم. تميل التغيرات الكيسية الليفية بالثدي إلى أن تكون أكثر إزعاجًا قبل الدورة الشهرية ، ويميل الألم والتكتل إلى التلاشي أو التقليل بمجرد بدء الدورة الشهرية.

عند فحصها تحت المجهر ، تشتمل أنسجة الثدي الليفية الكيسية على مكونات مميزة مثل على النحو التالي:

أكياس (أكياس) دائرية أو بيضاوية مملوءة بالسوائل
بروز الأنسجة الليفية الشبيهة بالندبات (تليف)
نمو الخلايا الزائد (فرط تنسج) بطانة قنوات الحليب أو الأنسجة المنتجة للحليب (فصيصات) الثدي
تضخم فصيصات الثدي (تضيق)

عوامل الخطر

لا تزيد الإصابة بالثدي الكيسي الليفي من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

المحتوى:

التشخيص

قد تشمل اختبارات تقييم حالتك ما يلي:

فحص الثدي السريري. يقوم طبيبك بفحص المناطق غير المعتادة عن طريق فحص ثدييك يدويًا وبصريًا والعقد الليمفاوية الموجودة في أسفل العنق ومنطقة الإبط. إذا كان تاريخك الطبي وفحص الثدي السريري يشير إلى تغيرات طبيعية في الثدي ، فقد لا تحتاجين إلى اختبارات إضافية. إذا وجد طبيبك ورمًا جديدًا واشتبه في حدوث تغييرات كيسية ليفية ، يمكنك العودة بعد بضعة أسابيع ، بعد فترة الحيض ، لإجراء فحص ثدي آخر. إذا استمرت التغييرات ، فستحتاج على الأرجح إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
تصوير الثدي الشعاعي. إذا اكتشف طبيبك وجود كتلة بالثدي أو سماكة بارزة في أنسجة الثدي ، فأنت بحاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية التشخيصي - فحص بالأشعة السينية يركز على منطقة معينة مثيرة للقلق في ثديك. يفحص اختصاصي الأشعة بدقة منطقة الاهتمام عند تفسير صورة الثدي بالأشعة السينية.
الموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور لثدييك وغالبًا ما يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع تصوير الثدي بالأشعة. إذا كان عمرك أقل من 30 عامًا ، فقد يكون لديك فحص بالموجات فوق الصوتية بدلاً من تصوير الثدي بالأشعة السينية. تعد الموجات فوق الصوتية أفضل لتقييم أنسجة الثدي الكثيفة لدى المرأة الشابة - الأنسجة المليئة بالفصيصات والقنوات والأنسجة الضامة (السدى). يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك أيضًا على التمييز بين الكيسات المملوءة بالسوائل والكتل الصلبة.
الشفط بإبرة رفيعة. بالنسبة لكتلة الثدي التي تشبه إلى حد كبير الكيس ، قد يحاول طبيبك الشفط بإبرة رفيعة لمعرفة ما إذا كان يمكن سحب السائل من الكتلة. يمكن القيام بهذا الإجراء المفيد في المكتب. قد يؤدي الشفط بإبرة رفيعة إلى انهيار الكيس والتخلص من الشعور بعدم الراحة.
خزعة الثدي. إذا كان التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي والموجات فوق الصوتية أمرًا طبيعيًا ، ولكن لا يزال لدى طبيبك مخاوف بشأن وجود كتلة بالثدي ، فقد تتم إحالتك إلى جراح الثدي لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى خزعة جراحية من الثدي. خزعة الثدي هي إجراء لإزالة عينة صغيرة من أنسجة الثدي للتحليل المجهري. إذا تم الكشف عن منطقة مشبوهة أثناء فحص التصوير ، فقد يوصي أخصائي الأشعة الخاص بك بأخذ خزعة من الثدي موجهة بالموجات فوق الصوتية أو خزعة تجسيمية ، والتي تستخدم التصوير الشعاعي للثدي لتحديد الموقع الدقيق للخزعة.

العلاج

إذا لم تعانين من أعراض ، أو كانت أعراضك خفيفة ، فلا داعي لعلاج الثدي الكيسي الليفي. قد يستدعي الألم الشديد أو التكيسات الكبيرة المؤلمة المرتبطة بالثدي الليفي الكيسي العلاج.

تشمل خيارات العلاج لتكيسات الثدي ما يلي:

الشفط بإبرة رفيعة. يستخدم طبيبك إبرة رفيعة جدًا لتصريف السائل من الكيس. تؤكد إزالة السائل أن الكتلة عبارة عن كيس بالثدي ، وفي الواقع ، يؤدي إلى انهيارها ، مما يخفف من الشعور بعدم الراحة المصاحب.
الاستئصال الجراحي. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الكتلة المستمرة التي تشبه الكيس والتي لا تحل بعد الطموح المتكرر والمراقبة الدقيقة أو لها ميزات تثير قلق طبيبك أثناء الفحص السريري.

أمثلة على تشمل خيارات علاج آلام الثدي ما يلي:

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) IB ، آخرون) أو وصفة طبية.
موانع الحمل الفموية ، والتي تخفض مستويات الهرمونات المرتبطة بالدورة الدموية المرتبطة بالتغيرات الكيسية الليفية في الثدي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تجد التخفيف من أعراض الكيس الليفي في الثدي من خلال أحد العلاجات المنزلية التالية:

ارتدِ حمالة صدر داعمة متينة ، يركبها متخصص ، إذا أمكن.
ارتدِ حمالة صدر رياضية أثناء التمرين وأثناء النوم ، خاصة عندما يكون ثدييك حساسين للغاية.
الحد من الكافيين أو تجنبه ، وهو تغيير في النظام الغذائي تفيد العديد من النساء بأنه مفيد ، على الرغم من أن الدراسات الطبية لتأثير الكافيين على آلام الثدي وأعراض ما قبل الحيض الأخرى لم تكن حاسمة.
تقليل الدهون في نظامك الغذائي ، مما قد يقلل من آلام الثدي أو الانزعاج المرتبط بالثدي الليفي الكيسي.
قللي أو توقفي عن تناول العلاج الهرموني إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - لكن احرصي على التحدث إلى طبيبك قبل إجراء أي تغيير في أدويتك الموصوفة.
استخدم وسادة تدفئة أو زجاجة ماء دافئ لتخفيف انزعاجك.

الطب البديل

<ع> الفيتامينات والمكملات الغذائية قد تقلل من أعراض آلام الثدي وشدتها لدى بعض النساء. اسأل طبيبك عما إذا كان أحد هذه الأدوية قد يساعدك - واسأل عن الجرعات وأي آثار جانبية محتملة:

زيت زهرة الربيع المسائية. قد يغير هذا المكمل توازن الأحماض الدهنية في خلاياك ، مما قد يقلل من آلام الثدي.
أظهرت الدراسات المبكرة لفيتامين هـ تأثيرًا مفيدًا محتملاً لفيتامين هـ في آلام الثدي لدى النساء في فترة ما قبل الحيض اللاتي يعانين من آلام في الثدي تتقلب أثناء الدورة الشهرية. في إحدى الدراسات ، تم تناول 200 وحدة دولية (IU) من فيتامين هـ مرتين يوميًا لمدة شهرين ، مما أدى إلى تحسين الأعراض لدى النساء المصابات بألم الثدي الدوري. لم تكن هناك فائدة إضافية بعد أربعة أشهر.
بالنسبة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والنساء الحوامل والمرضعات ، فإن الحد الأقصى لجرعة فيتامين (هـ) هو 1000 ملليغرام يوميًا (أو 1500 وحدة دولية).

إذا حاولت تناول مكمل لألم الثدي ، فتوقفي عن تناوله إذا لم تلاحظي أي تحسن في ألم الثدي بعد بضعة أشهر. جرب مكملًا واحدًا فقط في كل مرة حتى تتمكن من تحديد أي منها يساعد في تخفيف الألم - أم لا.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ برؤية طبيب أسرة أو ممرضة ممارس أو مساعد طبيب. في بعض الحالات ، بناءً على فحص الثدي السريري أو نتائج اختبار التصوير ، قد تتم إحالتك إلى اختصاصي صحة الثدي.

يركز التقييم الأولي على تاريخك الطبي. سيرغب مقدم الرعاية الصحية في مناقشة الأعراض التي تعانيها وعلاقتها بدورة الطمث وأي معلومات أخرى ذات صلة.

ما يمكنك فعله

للتحضير لموعدك ، ضعي قائمة of:

جميع أعراضك ، حتى لو بدت غير مرتبطة بسبب موعدك
المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك تواريخ ونتائج أي تصوير شعاعي للثدي سابق
جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تتناولها
أسئلة لتطرحها على طبيبك مع ترتيبها من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت

تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي: