سرطان قاع الفم

نظرة عامة

سرطان قاع الفم هو سرطان يبدأ في الأنسجة الموجودة أسفل اللسان.

غالبًا ما يبدأ سرطان قاع الفم في الخلايا الرقيقة المسطحة التي تقع داخل فمك (الخلايا الحرشفية). غالبًا ما تكون التغييرات في شكل وملمس الأنسجة الموجودة على أرضية الفم ، مثل وجود تورم أو قرحة لا تلتئم ، هي العلامات الأولى لسرطان أرضية الفم.

أرضية الفم تشمل علاجات سرطان الفم الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

الأعراض

يمكن أن تشمل علامات وأعراض سرطان قاع الفم ما يلي:

• الفم
• تقرحات في فمك لا تلتئم
• ترهل الأسنان
• ألم عند البلع
• فقدان الوزن
• ألم الأذن
• تورم في رقبتك قد يؤلمك
• بقع بيضاء في فمك لا تزول

متى يجب راجع الطبيب

تحدث إلى طبيبك أو طبيب الأسنان بشأن أي علامات وأعراض مستمرة تقلقك.

الأسباب

يتشكل سرطان قاع الفم عندما يتشكل سرطان جيني الطفرة تحول الخلايا الطبيعية السليمة إلى خلايا غير طبيعية. تنمو الخلايا السليمة وتتكاثر بمعدل محدد ، وتموت في النهاية في وقت محدد. تنمو الخلايا غير الطبيعية وتتكاثر خارج نطاق السيطرة ولا تموت. تشكل الخلايا الشاذة المتراكمة كتلة (ورم). تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة القريبة ويمكن أن تنفصل عن الورم الأولي لتنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عوامل الخطر

الأشياء التي قد تزيد من ارتفاع سطح الأرض يشمل سرطان الفم:

• تعاطي التبغ
• شرب الكحول
• الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
• تناول الأدوية التي قمع جهازك المناعي

إذا كنت تستخدم التبغ وتشرب الكحول ، فإن الخطر أكبر.

الوقاية

طرق تقليل مخاطر إصابتك سرطان قاع الفم يشمل:

• لا تستخدم التبغ. إذا كنت لا تستخدم التبغ ، فلا تبدأ. إذا كنت تستخدم حاليًا أنواعًا من التبغ ، فتحدث مع طبيبك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
• قلل من الكحول إذا اخترت أن تشربه. إذا اخترت شرب الكحوليات ، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يعني هذا تناول مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال.
• احصل على رعاية أسنان منتظمة. خلال موعدك ، سيفحص طبيب أسنانك فمك بحثًا عن علامات السرطان والتغيرات السابقة للتسرطن.
• ضع في اعتبارك لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. قد يؤدي تلقي التطعيم للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى تقليل خطر الإصابة بالسرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري ، مثل سرطان الفم. اسأل طبيبك عما إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مناسبًا لك.

التشخيص

الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان قاع الفم قد تشمل:

• الفحص البدني الشامل. تبدأ العملية بفحص جسدي ومناقشة الأعراض والتاريخ الطبي.
• إزالة عينة من الأنسجة للاختبار (خزعة). قد يزيل طبيبك عينة من الخلايا المشبوهة من قاع فمك باستخدام مشرط. ثم يرسل طبيبك العينة إلى المختبر حيث يحلل الخبراء الخلايا لتحديد ما إذا كانت سرطانية.
• اختبارات التصوير. تساعد اختبارات التصوير طبيبك في تحديد مدى انتشار السرطان لديك وما إذا كان قد انتشر. قد تشمل الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). تعتمد الاختبارات التي تخضع لها على حالتك الخاصة.
• تقييمات التغذية والكلام والبلع. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مقابلة متخصصين في التغذية والكلام والبلع لتحديد الخطوات التالية.

العلاج

تشمل علاجات سرطان قاع الفم:

• الجراحة. يعتمد نوع الجراحة المستخدمة لعلاج سرطان قاع الفم على حجم انتشار الورم ونوعه وموقعه وعمق انتشاره. إذا انتشر الورم خارج قاع الفم ، فقد يلزم استئصال الغدد الليمفاوية القريبة وفحصها لتحديد مدى انتشار السرطان.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا من الطاقة المكثفة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام الإشعاع وحده لعلاج سرطانات أرضية الفم الصغيرة أو يمكن استخدامه بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى.
• العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية. بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان قاع الفم ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى. في بعض الأحيان يتم دمجه مع العلاج الإشعاعي.
• العلاج الضوئي. في هذا العلاج ، سيستخدم طبيبك دواءً لجعل الخلايا السرطانية عرضة لطاقة ضوئية عالية الكثافة ، مثل أشعة الليزر. بعد امتصاص الأنسجة المستهدفة للدواء ، سيعرض طبيبك الخلايا السرطانية لطول موجي وطاقة ضوئية محددة تنشط الدواء وتدمر الخلايا السرطانية أو السرطانية.
• الجراحة الترميمية. اعتمادًا على حجم السرطان وموقعه وانتشاره ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة ترميمية لاستعادة وظيفة الفم.
• إعادة التأهيل. يساعد أخصائيو إعادة التأهيل في علاج النطق وعلاج البلع وعلم التغذية والعلاج الطبيعي والعلاج المهني في إعادة التأهيل التي قد تكون ضرورية بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• الرعاية التلطيفية. الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة تركز على توفير الراحة من الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع أسرتك ومع أطبائك الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك المستمرة.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص الإصابة بالسرطان أمرًا محيرًا ومخيفًا. يمكنك مساعدة نفسك على الشعور بمزيد من التحكم من خلال القيام بدور نشط في رعايتك الصحية. لمساعدتك على التأقلم ، حاول:

• معرفة معلومات كافية عن السرطان لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل طبيبك عن السرطان الذي تعاني منه ، بما في ذلك مدى انتشاره ، وخيارات العلاج المتاحة لك ، وإذا كنت ترغب في ذلك ، فإن تشخيصك. كلما تعلمت المزيد عن السرطان ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
• حافظ على الأصدقاء والعائلة قريبين. سيساعدك الحفاظ على قوة علاقاتك الوثيقة في التعامل مع مرض السرطان. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاج إليه ، مثل المساعدة في العناية بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكن أن تكون بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالإرهاق من السرطان.

• ابحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد يمكنك التحدث معه عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة. قد يكون من المفيد أيضًا قلق وفهم مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو عضو من رجال الدين أو مجموعة دعم السرطان.

  اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك أو اتصل بمنظمات السرطان ، مثل المعهد الوطني للسرطان أو جمعية السرطان الأمريكية.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيبك أو طبيب الأسنان إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك .

إذا شعر طبيبك أو طبيب الأسنان بإمكانية إصابتك بسرطان الفم ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض الوجه والفم والأسنان والفكين والغدد اللعابية والرقبة (جراح الفم والوجه والفكين ) أو إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تصيب الأذنين والأنف والحنجرة (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة ، ولأن هناك غالبًا الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فكرة جيدة أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد.

ما يمكنك القيام به

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بها. السبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها مع الأخذ.
• اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لسرطان قاع الفم ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما مرحلة السرطان الذي أعانيه؟
• ما الاختبارات الأخرى التي أحتاجها؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• هل هناك علاج واحد أفضل لنوع السرطان الذي أعانيه ومرحلته؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج؟
• هل يجب علي طلب رأي ثانٍ؟ هل يمكنك إعطائي أسماء الأخصائيين الذين توصي بهم؟
• هل أنا مؤهل للتجارب السريرية؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي تنصحني بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارة متابعة أم لا؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للرد عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يُحسِّن من أعراضك ، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟