تسمم غذائي

نظرة عامة

التسمم الغذائي ، المعروف أيضًا باسم المرض المنقول عن طريق الغذاء ، هو مرض ينتج عن تناول طعام ملوث. تعد الكائنات الحية المعدية - بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والطفيليات - أو سمومها أكثر الأسباب شيوعًا للتسمم الغذائي.

يمكن أن تلوث الكائنات المعدية أو سمومها الطعام في أي مرحلة من مراحل المعالجة أو الإنتاج. يمكن أن يحدث التلوث أيضًا في المنزل إذا تم التعامل مع الطعام أو طهيه بشكل غير صحيح.

غالبًا ما تشمل أعراض التسمم الغذائي ، والتي يمكن أن تبدأ في غضون ساعات من تناول الطعام الملوث ، الغثيان أو القيء أو الإسهال. في أغلب الأحيان ، يكون التسمم الغذائي خفيفًا ويزول دون علاج. لكن يحتاج بعض الأشخاص إلى الذهاب إلى المستشفى.

الأعراض

تختلف أعراض التسمم الغذائي باختلاف مصدر التلوث. تسبب معظم أنواع التسمم الغذائي واحدة أو أكثر من العلامات والأعراض التالية:

• الغثيان
• القيء
• الإسهال المائي أو الدموي
• آلام وتشنجات في البطن
• حمى

قد تبدأ العلامات والأعراض في غضون ساعات بعد تناول الطعام الملوث ، أو قد تبدأ بعد أيام أو حتى أسابيع. عادةً ما يستمر المرض الناجم عن التسمم الغذائي من بضع ساعات إلى عدة أيام.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني من أي من العلامات أو الأعراض التالية ، فاطلب العناية الطبية.

• نوبات متكررة من القيء وعدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل في الهواء
• القيء أو البراز الدموي
• الإسهال لأكثر من ثلاثة أيام
• الألم الشديد أو تقلصات البطن الشديدة
• ارتفاع درجة حرارة الفم عن 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية)
• علامات أو أعراض الجفاف - العطش الشديد أو جفاف الفم أو قلة التبول أو انعدامه أو الضعف الشديد أو الدوخة أو الدوار
• الأعراض العصبية مثل الرؤية الضبابية وضعف العضلات والوخز في الذراعين

الأسباب

يمكن أن يحدث تلوث الطعام في أي مرحلة من مراحل الإنتاج: النمو أو الحصاد أو المعالجة أو التخزين أو الشحن أو التحضير. غالبًا ما يكون التلوث المتبادل - انتقال الكائنات الضارة من سطح إلى آخر - هو السبب. هذا أمر مزعج بشكل خاص للأطعمة النيئة الجاهزة للأكل ، مثل السلطات أو المنتجات الأخرى. نظرًا لعدم طهي هذه الأطعمة ، لا يتم تدمير الكائنات الحية الضارة قبل الأكل ويمكن أن تسبب التسمم الغذائي.

تتسبب العديد من العوامل البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية في التسمم الغذائي. يوضح الجدول التالي بعض الملوثات المحتملة ، متى قد تبدأ في الشعور بالأعراض والطرق الشائعة لانتشار الكائن الحي.

ظهور الملوثات للأطعمة المتأثرة ووسائل انتقالها من 2 إلى 5 أيام اللحوم والدواجن. يحدث التلوث أثناء المعالجة إذا لامس براز الحيوانات أسطح اللحوم. تشمل المصادر الأخرى الحليب غير المبستر والمياه الملوثة. Clostridium botulinum 12 إلى 72 ساعة الأطعمة المعلبة في المنزل ذات الحموضة المنخفضة والأطعمة التجارية المعلبة بشكل غير صحيح والأسماك المدخنة أو المملحة والبطاطا المخبوزة في رقائق الألومنيوم والأطعمة الأخرى المحفوظة في درجات حرارة دافئة لفترة طويلة جدًا. Clostridium perfringens من 8 إلى 16 ساعة اللحوم واليخنات والمرق. ينتشر بشكل شائع عند تقديم الأطباق ولا يحافظ على الطعام ساخنًا بدرجة كافية أو يتم تبريد الطعام ببطء شديد. Escherichia coli (E. coli) من يوم إلى 8 أيام تلوث لحم البقر بالبراز أثناء الذبح. ينتشر بشكل رئيسي عن طريق لحم البقر المفروم غير المطبوخ جيدًا. تشمل المصادر الأخرى الحليب غير المبستر وعصير التفاح وبراعم البرسيم والمياه الملوثة. Giardia lamblia من أسبوع إلى أسبوعين منتج خام جاهز للأكل ومياه ملوثة. يمكن أن ينتشر عن طريق معالج طعام مصاب. التهاب الكبد أ 28 يومًا المنتجات النيئة الجاهزة للأكل والمحار من المياه الملوثة. يمكن أن ينتشر عن طريق معالج طعام مصاب. الليستريا من 9 إلى 48 ساعة نقانق ولحوم لانشون وحليب غير مبستر وأجبان ومنتجات خام غير مغسولة. يمكن أن ينتشر من خلال التربة والمياه الملوثة. نوروفيروس (فيروسات شبيهة بنورووك) 12 إلى 48 ساعة من فيروس الروتا من 1 إلى 3 أيام منتج خام جاهز للأكل. يمكن أن ينتشر عن طريق معالج طعام مصاب. السالمونيلا اللحوم النيئة أو الملوثة أو الدواجن أو الحليب أو صفار البيض. ينجو من الطبخ غير الكافي. يمكن أن ينتشر عن طريق السكاكين أو أسطح التقطيع أو معالج الطعام المصاب. Shigella 24 إلى 48 ساعة المأكولات البحرية والمنتجات النيئة الجاهزة للأكل. يمكن أن ينتشر عن طريق معالج طعام مصاب. المكورات العنقودية الذهبية من 1 إلى 6 ساعات اللحوم والسلطات المحضرة والصلصات الكريمية والمعجنات المحشوة بالقشدة. يمكن أن ينتشر عن طريق ملامسة اليد والسعال والعطس. Vibrio vulnificus من 1 إلى 7 أيام المحار الخام وبلح البحر النيء أو غير المطبوخ جيدًا والمحار والأسقلوب الكامل. يمكن أن ينتشر من خلال مياه البحر الملوثة.

عوامل الخطر

تعتمد إمكانية إصابتك بالمرض بعد تناول طعام ملوث على الكائن الحي وكمية التعرض وعمرك وصحتك. تشمل المجموعات عالية الخطورة:

• كبار السن. مع تقدمك في العمر ، قد لا يستجيب جهازك المناعي بسرعة وفعالية للكائنات المعدية كما كان الحال عندما كنت أصغر سنًا.
• النساء الحوامل. أثناء الحمل ، قد تؤدي التغيرات في التمثيل الغذائي والدورة الدموية إلى زيادة خطر الإصابة بالتسمم الغذائي. قد يكون رد فعلك أكثر حدة أثناء الحمل. في حالات نادرة ، قد يمرض طفلك أيضًا.
• الرضع والأطفال الصغار. لم تتطور أجهزتهم المناعية بشكل كامل.
• الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة. الإصابة بحالة مزمنة - مثل مرض السكري أو أمراض الكبد أو الإيدز - أو تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان يقلل من الاستجابة المناعية.

المضاعفات

الأكثر خطورة من مضاعفات التسمم الغذائي الجفاف - فقدان شديد للماء والأملاح والمعادن الأساسية. إذا كنت شخصًا بالغًا يتمتع بصحة جيدة وتشرب ما يكفي لتعويض السوائل التي تفقدها من القيء والإسهال ، فلا ينبغي أن يكون الجفاف مشكلة.

قد يصاب الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض مزمنة يعاني من الجفاف الشديد عندما يفقد سوائل أكثر مما يمكنه تعويضه. في هذه الحالة ، قد يحتاجون إلى دخول المستشفى وتلقي سوائل في الوريد. في الحالات القصوى ، يمكن أن يكون الجفاف قاتلاً.

قد يكون لبعض أنواع التسمم الغذائي مضاعفات خطيرة لبعض الأشخاص. وتشمل هذه:

• عدوى الليستيريا. قد تكون مضاعفات التسمم الغذائي بالليستيريا أشد خطورة على الجنين. في وقت مبكر من الحمل ، قد تؤدي عدوى الليستريات إلى الإجهاض. في وقت لاحق من الحمل ، قد تؤدي عدوى الليستريات إلى ولادة جنين ميت أو ولادة مبكرة أو عدوى قاتلة للطفل بعد الولادة - حتى لو كانت الأم مريضة بشكل خفيف. قد يعاني الأطفال الذين ينجون من عدوى الليستريات من تلف عصبي طويل الأمد وتأخر في النمو.
• الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية). يمكن لبعض سلالات الإشريكية القولونية أن تسبب مضاعفات خطيرة تسمى متلازمة انحلال الدم اليوريمي. تتسبب هذه المتلازمة في تلف بطانة الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى ، مما يؤدي أحيانًا إلى الفشل الكلوي. كبار السن والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم مخاطر أكبر للإصابة بهذه المضاعفات. إذا كنت في إحدى فئات المخاطر هذه ، فاستشر طبيبك عند أول بادرة على الإسهال الغزير أو الدموي.

الوقاية

لمنع التسمم الغذائي في المنزل:

• اغسل يديك وأدوات المطبخ وأسطح الطعام كثيرًا. اغسل يديك جيدًا بالماء الدافئ والصابون قبل وبعد تناول الطعام أو تحضيره. استخدم الماء الساخن والصابون لغسل الأواني وألواح التقطيع والأسطح الأخرى التي تستخدمها.
• احتفظ بالأطعمة النيئة منفصلة عن الأطعمة الجاهزة للأكل. عند التسوق أو تحضير الطعام أو تخزينه ، احتفظ باللحوم النيئة والدواجن والأسماك والمحار بعيدًا عن الأطعمة الأخرى. هذا يمنع انتقال التلوث.

• قم بطهي الأطعمة في درجة حرارة آمنة. أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كانت الأطعمة مطبوخة بدرجة حرارة آمنة هي استخدام مقياس حرارة الطعام. يمكنك قتل الكائنات الحية الضارة في معظم الأطعمة عن طريق طهيها على درجة الحرارة المناسبة.

  اطبخ اللحم المفروم إلى 160 فهرنهايت (71.1 درجة مئوية) ؛ شرائح اللحم والمشوي وقطع اللحم ، مثل لحم الضأن ولحم الخنزير ولحم العجل ، بدرجة حرارة 145 فهرنهايت (62.8 درجة مئوية) على الأقل يُطهى الدجاج والديك الرومي إلى 165 درجة فهرنهايت (73.9 درجة مئوية). تأكد من طهي الأسماك والمحار جيدًا.

• قم بتبريد أو تجميد الأطعمة القابلة للتلف على الفور - في غضون ساعتين من شرائها أو تحضيرها. إذا كانت درجة حرارة الغرفة أعلى من 90 فهرنهايت (32.2 درجة مئوية) ، فقم بتبريد الأطعمة القابلة للتلف في غضون ساعة واحدة.
• قم بإذابة الطعام بأمان. لا تقم بإذابة الطعام في درجة حرارة الغرفة. الطريقة الأكثر أمانًا لإذابة الطعام هي تذويبه في الثلاجة. إذا قمت بتجميد الطعام في الميكروويف باستخدام إعداد التذويب أو الطاقة بنسبة 50٪ ، فتأكد من طهيه على الفور.
• تخلص من الطعام عند الشك. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الطعام قد تم تحضيره أو تقديمه أو تخزينه بأمان ، فتخلص منه. قد يحتوي الطعام الذي يُترك في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة جدًا على بكتيريا أو سموم لا يمكن تدميرها عن طريق الطهي. لا تتذوق الطعام الذي لست متأكدًا منه - فقط تخلص منه. حتى لو كان مظهره ورائحته جيدة ، فقد لا يكون تناوله آمنًا.

يعد التسمم الغذائي خطيرًا بشكل خاص ويحتمل أن يهدد حياة الأطفال الصغار والنساء الحوامل وأجنةهن وكبار السن ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يجب أن يتخذ هؤلاء الأفراد احتياطات إضافية عن طريق تجنب الأطعمة التالية:

• اللحوم والدواجن النيئة أو النادرة
• الأسماك أو المحار النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ، بما في ذلك المحار والمحار وبلح البحر والاسكالوب
• البيض النيء أو غير المطبوخ جيدًا أو الأطعمة التي قد تحتوي عليها ، مثل عجينة البسكويت والآيس كريم محلي الصنع
• البراعم النيئة ، مثل براعم البرسيم والفاصوليا والبرسيم وبراعم الفجل
• العصائر وشراب التفاح غير المبستر
• الحليب غير المبستر ومنتجات الألبان
• الأجبان الطرية ، مثل الفيتا والبري والكممبرت ؛ الجبن الأزرق والجبن غير المبستر
• الفطائر المبردة واللحوم القابلة للدهن
• النقانق غير المطبوخة ولحوم لانشون واللحوم الباردة

content:

التشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص التسمم الغذائي بناءً على التاريخ التفصيلي ، بما في ذلك مدة المرض والأعراض والأطعمة المحددة التي تناولتها. سيجري طبيبك أيضًا فحصًا جسديًا للبحث عن علامات الجفاف.

اعتمادًا على الأعراض والتاريخ الصحي ، قد يُجري طبيبك اختبارات تشخيصية ، مثل فحص الدم أو مزرعة البراز أو فحص الطفيليات ، لتحديد السبب وتأكيد التشخيص.

لإجراء اختبار البراز ، سيرسل طبيبك عينة من برازك إلى المختبر ، حيث سيحاول الفني تحديد الكائن الحي المعدي. إذا تم العثور على كائن حي ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بإخطار إدارة الصحة المحلية لتحديد ما إذا كان التسمم الغذائي مرتبطًا بتفشي المرض.

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التسمم الغذائي.

العلاج

يعتمد علاج التسمم الغذائي عادة على مصدر المرض ، إذا كان معروفًا ، وشدة الأعراض. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، يتم حل المرض دون علاج في غضون أيام قليلة ، على الرغم من أن بعض أنواع التسمم الغذائي قد تستمر لفترة أطول.

قد يشمل علاج التسمم الغذائي:

• تعويض السوائل المفقودة. يجب استبدال السوائل والإلكتروليتات - المعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم التي تحافظ على توازن السوائل في الجسم - المفقودة بسبب الإسهال المستمر. قد يحتاج بعض الأطفال والبالغين المصابين بالإسهال أو القيء المستمر إلى دخول المستشفى ، حيث يمكنهم تلقي الأملاح والسوائل عبر الوريد (عن طريق الوريد) ، للوقاية من الجفاف أو علاجه.

المضادات الحيوية. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية إذا كان لديك نوع معين من التسمم الغذائي البكتيري وكانت أعراضك شديدة. يحتاج التسمم الغذائي الناجم عن الليستريا إلى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد أثناء الاستشفاء. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان ذلك أفضل. أثناء الحمل ، قد يساعد العلاج الفوري بالمضادات الحيوية في منع العدوى من التأثير على الطفل.

لن تساعد المضادات الحيوية في التسمم الغذائي الناجم عن الفيروسات. قد تؤدي المضادات الحيوية في الواقع إلى تفاقم الأعراض في أنواع معينة من التسمم الغذائي الفيروسي أو الجرثومي. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك.

قد يشعر البالغون المصابون بإسهال غير دموي ولا يعانون من الحمى بالراحة من تناول دواء لوبراميد (إيموديوم إيه دي) أو بزموت سبساليسيلات (بيبتو- بيسمول). اسأل طبيبك عن هذه الخيارات.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

غالبًا ما يتحسن التسمم الغذائي دون علاج خلال 48 ساعة. للمساعدة في الحفاظ على راحة نفسك ومنع الجفاف أثناء التعافي ، جرب ما يلي:

• دع معدتك تستقر. توقف عن الأكل والشرب لبضع ساعات.
• جرب مص رقائق الثلج أو تناول رشفات صغيرة من الماء. يمكنك أيضًا تجربة شرب الصودا الصافية أو المرق الصافي أو المشروبات الرياضية الخالية من الكافيين. يمكنك أيضًا تجربة محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم إذا كنت تعاني من أعراض الجفاف الشديدة أو الإسهال. تحصل على كمية كافية من السوائل عند التبول بشكل طبيعي وبولك صافٍ وليس مظلمًا.
• البروبيوتيك. قد يوصي طبيبك بتجربة البروبيوتيك. اسأل طبيبك قبل تجربة البروبيوتيك.
• خفف من تناول الطعام. ابدأ تدريجيًا بتناول الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم وسهلة الهضم ، مثل بسكويت الصودا والخبز المحمص والجيلاتين والموز والأرز. توقف عن الأكل إذا عاد الغثيان.
• تجنب بعض الأطعمة والمواد حتى تشعر بالتحسن. وتشمل هذه منتجات الألبان والكافيين والكحول والنيكوتين والأطعمة الدهنية أو عالية التوابل.
• الراحة. يمكن أن يضعفك المرض والجفاف ويتعبك.

التحضير لموعدك

إذا كنت أنت أو طفلك بحاجة إلى زيارة الطبيب ، فمن المحتمل أن ترى طبيبك الأساسي مقدم الرعاية أولا. إذا كانت هناك أسئلة حول التشخيص ، فقد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي الأمراض المعدية.

ما يمكنك فعله

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقت مع طبيبك. تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض؟ هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• هل هناك حاجة للاختبارات؟
• ما هو أفضل نهج علاجي؟ هل هناك بدائل؟
• هل هناك حاجة للأدوية؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فهل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• كيف يمكنني تخفيف الأعراض؟

ماذا تتوقع من طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب ما يلي:

• هل ظهرت أعراض مشابهة على أي شخص في عائلتك أو قريب منك؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل أكلت نفس الأشياء؟
• هل سافرت إلى أي مكان قد لا يكون فيه الماء أو الطعام آمنًا؟
• هل تعاني من حركات الأمعاء الدموية؟
• هل تعاني من الحمى؟
• هل تناولت مضادات حيوية في الأيام أو الأسابيع التي سبقت بدء الأعراض؟
• متى بدأت الأعراض؟
• كانت الأعراض مستمرة ، أم أنها تأتي وتذهب؟
• ما الأطعمة التي تناولتها في الأيام القليلة الماضية؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

اشرب الكثير من السوائل. التزم بالأطعمة الخفيفة لتقليل الضغط على الجهاز الهضمي. إذا كان طفلك مريضًا ، فاتبع نفس النهج - قدم الكثير من السوائل والأطعمة الخفيفة. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تستخدمين حليبًا صناعيًا ، فاستمري في إطعام طفلك كالمعتاد.

اسأل طبيب طفلك عما إذا كان إعطاء طفلك سوائل معالجة الجفاف عن طريق الفم (Pedialyte و Enfalyte وغيرهما) مناسبًا. قد يستفيد أيضًا كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة من محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم. لا ينصح الأطفال عمومًا بالأدوية التي تساعد في تخفيف الإسهال.