هبوط القدم

نظرة عامة

يُطلق على تدلي القدم أحيانًا اسم تدلي القدم ، وهو مصطلح عام يشير إلى صعوبة رفع الجزء الأمامي من القدم. إذا كنت تعاني من تدلي القدم ، فقد تسحب مقدمة قدمك على الأرض عند المشي.

تدلي القدم ليس مرضًا. بدلاً من ذلك ، تدلي القدم هو علامة على مشكلة عصبية أو عضلية أو تشريحية أساسية.

أحيانًا يكون تدلي القدم مؤقتًا ، ولكنه قد يكون دائمًا. إذا كنت تعاني من تدلي القدم ، فقد تحتاج إلى ارتداء دعامة على كاحلك وقدمك لتثبيت قدمك في الوضع الطبيعي.

الأعراض

يجعل تدلي القدم من الصعب رفع الجزء الأمامي من قدمك ، لذلك قد تسحب على الأرض عند المشي. قد يتسبب ذلك في رفع فخذك عند المشي ، كما لو كنت تتسلق السلالم (مشية خطوة بخطوة) ، لمساعدة قدمك على تنظيف الأرضية. قد تتسبب هذه المشية غير العادية في صفع قدمك على الأرض مع كل خطوة. في بعض الحالات ، يشعر الجلد الموجود أعلى القدم وأصابع القدم بالخدر.

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يؤثر تدلي القدم على إحدى القدمين أو كليهما.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كانت أصابع قدمك تسحب الأرض عند المشي ، فاستشر طبيبك.

الأسباب

ينجم تدلي القدم عن ضعف أو شلل العضلات المشاركة في الرفع الجزء الأمامي من القدم. قد تتضمن أسباب تدلي القدم ما يلي:

• إصابة العصب. السبب الأكثر شيوعًا لتدلي القدم هو ضغط العصب في ساقك الذي يتحكم في العضلات المشاركة في رفع القدم (العصب الشظوي). يمكن أيضًا إصابة هذا العصب أثناء جراحة استبدال الورك أو الركبة ، مما قد يتسبب في سقوط القدم.

  يمكن أن تؤدي إصابة جذر العصب - العصب المقروص - في العمود الفقري أيضًا إلى تدلي القدم. الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الأعصاب المرتبطة بتدلي القدم.

• اضطرابات العضلات أو الأعصاب. يمكن أن تساهم أشكال مختلفة من الحثل العضلي ، وهو مرض وراثي يسبب ضعف العضلات التدريجي ، في تدلي القدم. وكذلك الأمر بالنسبة للاضطرابات الأخرى ، مثل شلل الأطفال أو مرض شاركو ماري توث.
• اضطرابات الدماغ والحبل الشوكي. الاضطرابات التي تؤثر على النخاع الشوكي أو الدماغ - مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية - قد تسبب هبوط القدم.

عوامل الخطر

الشظية يتحكم العصب في العضلات التي ترفع قدمك. يمتد هذا العصب بالقرب من سطح جلدك على جانب ركبتك الأقرب إلى يدك. يمكن للأنشطة التي تضغط على هذا العصب أن تزيد من خطر إصابتك بتدلي القدم. تتضمن الأمثلة:

• عقد رجليك. يمكن للأشخاص الذين يضعون أرجلهم بشكل اعتيادي ضغط العصب الشظوي في أعلى ساقهم.
• الركوع لفترات طويلة. يمكن أن تؤدي المهن التي تتضمن القرفصاء أو الركوع لفترات طويلة - مثل قطف الفراولة أو وضع بلاط الأرضية - إلى تدلي القدم.
• ارتداء جبيرة للساق. يمكن أن تضغط الجبائر الجصية التي تحيط بالكاحل وتنتهي أسفل الركبة مباشرة على العصب الشظوي.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص تدلي القدم أثناء الفحص البدني. سيراقبك طبيبك وأنت تمشي ويفحص عضلات ساقيك بحثًا عن الضعف. قد يتحقق أيضًا من التنميل في قصبتك وأعلى قدمك وأصابع قدمك.

اختبارات التصوير

يحدث تدلي القدم أحيانًا بسبب فرط نمو العظام في العمود الفقري أو عن طريق ورم أو كيس يضغط على العصب في الركبة أو العمود الفقري. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد هذه الأنواع من المشاكل.

• الأشعة السينية. تستخدم الأشعة السينية البسيطة مستوى منخفضًا من الإشعاع لتصور كتلة الأنسجة الرخوة أو آفة العظام التي قد تسبب الأعراض. ​​
• الموجات فوق الصوتية. يمكن لهذه التقنية ، التي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للبنى الداخلية ، التحقق من وجود أكياس أو أورام على العصب أو إظهار التورم على العصب من الضغط.
• التصوير المقطعي المحوسب. يجمع هذا بين صور الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة لتشكيل مناظر مقطعية لهياكل داخل الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا الاختبار موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصلة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا بشكل خاص في تصوير آفات الأنسجة الرخوة التي قد تضغط على العصب.

اختبارات الأعصاب

تقيس دراسات تخطيط كهربية العضل (EMG) والتوصيل العصبي النشاط الكهربائي في العضلات والأعصاب. قد تكون هذه الاختبارات غير مريحة ، ولكنها مفيدة في تحديد موقع التلف على طول العصب المصاب.

العلاج

يعتمد علاج تدلي القدم على السبب. إذا تم علاج السبب بنجاح ، فقد يتحسن تدلي القدم أو حتى يختفي. إذا تعذر علاج السبب ، فقد يكون تدلي القدم دائمًا.

قد يشمل علاج تدلي القدم:

• الأقواس أو الجبائر. يمكن أن يساعد وضع دعامة على الكاحل والقدم أو الجبيرة التي تلائم حذائك على تثبيت قدمك في الوضع الطبيعي.
• العلاج الطبيعي. التمارين التي تقوي عضلات ساقيك وتساعدك على الحفاظ على نطاق الحركة في ركبتك وكاحلك قد تحسن مشاكل المشي المرتبطة بتدلي القدم. تمارين الإطالة مهمة بشكل خاص لمنع تصلب الكعب.
• تحفيز العصب. أحيانًا يؤدي تحفيز العصب الذي يرفع القدم إلى تحسين تدلي القدم.
• الجراحة. اعتمادًا على السبب ، وإذا كان تدلي قدمك جديدًا نسبيًا ، فقد تكون جراحة الأعصاب مفيدة. إذا كان تدلي القدم طويل الأمد ، فقد يقترح طبيبك جراحة تدمج عظام الكاحل أو القدم أو إجراء ينقل الوتر العامل والعضلات المتصلة إلى جزء مختلف من القدم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

نظرًا لأن تدلي القدم يمكن أن يزيد من خطر التعثر والسقوط ، ففكر في اتخاذ هذه الاحتياطات حول منزلك:

• حافظ على كل الأرضيات خالية من الفوضى.
• تجنب استخدام بُسط القذف.
• حرِّك الأسلاك الكهربائية بعيدًا عن الممرات.
• تأكد من إضاءة الغرف والسلالم جيدًا.
• المكان شريط فلوري على درجات السلم العلوية والسفلية.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة. اعتمادًا على السبب المشتبه به لتدلي القدم ، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والأعصاب (طبيب أعصاب).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قم بعمل قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك الأعراض التي تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد ، ومتى
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوطات الشديدة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

بالنسبة لتدلي القدم ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الذي يسبب أعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تريد أن تفعل pect من طبيبك

من المرجح أن يطرح طبيبك أسئلة ، مثل:

• هل الأعراض التي تعانيها موجودة طوال الوقت ، أم أنها تأتي وتذهب؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يخفف من أعراضك؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل تلاحظ ضعفًا في ساقيك؟
• هل تضرب قدمك الأرض عند المشي؟
• هل تعاني من تنميل أو وخز في قدمك أو رجلك؟
• هل تعاني من الألم؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هو شكله وأين يقع؟
• هل لديك تاريخ مع مرض السكري؟
• هل لديك ضعف عضلي آخر؟