قضمة الصقيع

نظرة عامة

عضة الصقيع هي إصابة ناتجة عن تجمد الجلد والأنسجة تحته. في البداية تصبح بشرتك شديدة البرودة وحمراء ، ثم مخدرة وصلبة وباهتة. تكون قضمة الصقيع أكثر شيوعًا في أصابع اليدين والقدمين والأنف والأذنين والخدين والذقن. الجلد المكشوف في الطقس البارد والرياح هو الأكثر عرضة لقضمة الصقيع. ولكن يمكن أن تحدث قضمة الصقيع على الجلد المغطى بالقفازات أو الملابس الأخرى.

لسعة الصقيع هي شكل أخف من إصابات البرد ولا تسبب تلفًا دائمًا للجلد. يمكنك علاج لسعة الصقيع بإجراءات الإسعافات الأولية ، بما في ذلك إعادة تدفئة الجلد المصاب. تتطلب جميع قضمات الصقيع الأخرى عناية طبية لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالجلد والأنسجة والعضلات والعظام. تشمل المضاعفات المحتملة لعضة الصقيع الشديدة العدوى وتلف الأعصاب.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض قضمة الصقيع ما يلي:

• في البداية ، الجلد البارد و الشعور بالوخز
• التنميل
• الجلد الأحمر أو الأبيض أو الأبيض المائل للزرقة أو الأصفر المائل للرمادي
• الجلد الصلب أو الشمعي
• الخراقة بسبب تيبس المفاصل والعضلات
• ظهور تقرحات بعد إعادة التدفئة ، في الحالات الشديدة

تعد قضمة الصقيع أكثر شيوعًا في أصابع اليدين والقدمين والأنف والأذنين والخدين والذقن. بسبب تنميل الجلد ، قد لا تدرك أن لديك قضمة الصقيع حتى يشير إليها شخص آخر.

تحدث قضمة الصقيع على عدة مراحل:

• لسعة الصقيع. لسعة الصقيع هي شكل خفيف من قضمة الصقيع. يؤدي التعرض المستمر إلى تنميل في المنطقة المصابة. مع ارتفاع درجة حرارة جلدك ، قد تشعر بالألم والوخز. لسعة الصقيع لا تضر الجلد بشكل دائم.
• قضمة الصقيع السطحية. تظهر قضمة الصقيع السطحية على شكل جلد محمر يتحول إلى اللون الأبيض أو الشاحب. قد تبدأ بشرتك في الشعور بالدفء - وهي علامة على إصابة الجلد الخطيرة. إذا عالجت قضمة الصقيع بإعادة التدفئة في هذه المرحلة ، فقد يبدو سطح الجلد مرققًا. وقد تلاحظ لاذع وحرقان وتورم. قد تظهر بثرة مملوءة بالسوائل بعد 12 إلى 36 ساعة من إعادة تدفئة الجلد.
• قضمة الصقيع العميقة (الشديدة). مع تقدم قضمة الصقيع ، فإنها تؤثر على جميع طبقات الجلد ، بما في ذلك الأنسجة الموجودة تحتها. يتحول لون بشرتك إلى اللون الأبيض أو الرمادي المزرق وقد تشعر بالخدر وفقدان الإحساس بالبرد أو الألم أو عدم الراحة في المنطقة المصابة. قد تتوقف المفاصل أو العضلات عن العمل. تتكون البثور الكبيرة من 24 إلى 48 ساعة بعد إعادة التدفئة. بعد ذلك ، تصبح المنطقة سوداء وقاسية مع موت الأنسجة.

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب العناية الطبية لقضمة الصقيع إذا واجهت:

• علامات وأعراض قضمة الصقيع السطحية أو العميقة
• زيادة الألم أو التورم أو الاحمرار أو الإفرازات في المنطقة المصابة بقضمة الصقيع
• الحمى
• جديد ، أعراض غير مبررة

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كنت تشك في انخفاض حرارة الجسم ، وهي حالة يفقد فيها جسمك الحرارة بشكل أسرع مما يمكن إنتاجه. تشمل علامات انخفاض حرارة الجسم وأعراضه ما يلي:

• ارتعاش شديد
• تداخل في الكلام
• النعاس وفقدان التنسيق

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

أثناء انتظار المساعدة الطبية الطارئة أو موعد الطبيب ، اتخذ تدابير الرعاية الذاتية المناسبة ، مثل:

• حماية المنطقة المصابة من البرد القارس
• عدم المشي على الأقدام المصابة بقضمة الصقيع
• تقليل الألم باستخدام الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما)

الأسباب

تحدث قضمة الصقيع عندما يتجمد الجلد والأنسجة التي تحته. السبب الأكثر شيوعًا لقضمة الصقيع هو التعرض لظروف الطقس البارد. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التلامس المباشر مع الثلج أو المعدن المجمد أو السوائل شديدة البرودة.

تتضمن الظروف المحددة التي تؤدي إلى قضمة الصقيع ما يلي:

• ارتداء ملابس غير مناسبة مناسبة للظروف التي تعيش فيها - على سبيل المثال ، لا تحمي من الطقس البارد أو العاصف أو الرطب أو أنها ضيقة جدًا.
• البقاء بالخارج في البرد والرياح لفترة طويلة. تزداد المخاطر مع انخفاض درجة حرارة الهواء عن 5 فهرنهايت (ناقص 15 درجة مئوية) ، حتى مع انخفاض سرعة الرياح. في حالة برودة الرياح التي تبلغ سالب 16.6 فهرنهايت (ناقص 27 درجة مئوية) ، يمكن أن تحدث قضمة الصقيع على الجلد المكشوف في أقل من 30 دقيقة.
• لمس المواد مثل الثلج أو الكمادات الباردة أو المعدن المجمد.

عوامل الخطر

العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بقضمة الصقيع:

• الحالات الطبية التي تؤثر على قدرتك على الشعور أو الاستجابة للبرد ، مثل الجفاف ، التعرق المفرط والإرهاق والسكري وضعف تدفق الدم في أطرافك
• تعاطي الكحول أو المخدرات
• التدخين
• الخوف أو الذعر أو المرض العقلي ، إذا كان يثبط الخير الحكم أو يعيق قدرتك على الاستجابة للبرد
• قضمة الصقيع السابقة أو إصابة البرد
• كونك رضيعًا أو بالغًا أكبر سنًا ، وقد يواجه كلاهما صعوبة في إنتاج حرارة الجسم والاحتفاظ بها
• التواجد على ارتفاعات عالية ، مما يقلل من إمداد الجلد بالأكسجين

المضاعفات

تشمل مضاعفات قضمة الصقيع ما يلي:

• زيادة الحساسية للبرد
• زيادة خطر الإصابة بقضمة الصقيع مرة أخرى
• التنميل طويل الأمد في المنطقة المصابة
• فرط التعرق (فرط التعرق)
• تغيرات في لون الجلد
• تغيرات في الأظافر أو فقدانها
• تصلب المفاصل (التهاب المفاصل قضمة الصقيع)
• عيوب النمو عند الأطفال ، إذا أدت قضمة الصقيع إلى إتلاف صفيحة نمو العظام
• العدوى
• الكزاز
• الغرغرينا - تسوس وموت الأنسجة الناتجة عن انقطاع تدفق الدم إلى المنطقة المصابة - مما قد يؤدي إلى البتر.
• انخفاض حرارة الجسم

الوقاية

يمكن منع قضمة الصقيع. وإليك بعض النصائح لمساعدتك على البقاء آمنًا ودافئًا.

• حدد الوقت الذي تقضيه بالخارج في الطقس البارد أو الرطب أو العاصف. انتبه لتوقعات الطقس وقراءات برودة الرياح. في الطقس شديد البرودة والرياح ، يمكن أن يتطور الجلد المكشوف إلى قضمة الصقيع في غضون دقائق.
• ارتد عدة طبقات من الملابس الفضفاضة والدافئة. يعمل الهواء المحبوس بين طبقات الملابس كعزل ضد البرد. ارتدِ ملابس خارجية مقاومة للرياح ومقاومة للماء للحماية من الرياح والثلوج والأمطار. اختر الملابس الداخلية التي تزيل الرطوبة عن بشرتك. قم بتغيير الملابس المبللة - خاصة القفازات والقبعات والجوارب - في أسرع وقت ممكن.
• ارتدِ قبعة أو عصابة رأس تغطي أذنيك بالكامل. تعتبر الخامات الصوفية الثقيلة أو المقاومة للرياح أفضل أغطية للرأس للحماية من البرد.
• ارتدِ قفازات بدلاً من القفازات. توفر القفازات حماية أفضل. أو جرب زوجًا رقيقًا من بطانات القفازات المصنوعة من مادة فتيلة (مثل البولي بروبلين) تحت زوج من القفازات أو القفازات الثقيلة.
• ارتدِ الجوارب وبطانات الجوارب التي تتناسب جيدًا مع فتيل الرطوبة وتوفر العزل. يمكنك أيضًا تجربة تدفئة اليد والقدم. تأكد من أن دفايات القدم لا تجعل حذائك مشدودًا جدًا ، مما يقيد تدفق الدم.
• انتبه لعلامات قضمة الصقيع. تشمل العلامات المبكرة لعضة الصقيع الجلد الأحمر أو الشاحب ، والوخز ، والتنميل. ابحث عن مأوى دافئ إذا لاحظت علامات قضمة الصقيع.
• خطط لحماية نفسك. عند السفر في الطقس البارد ، احمل معك لوازم الطوارئ وملابس دافئة في حالة تقطعت بك السبل. إذا كنت في منطقة نائية ، فأخبر الآخرين عن مسارك وتاريخ العودة المتوقع.
• لا تشرب الكحول إذا كنت تخطط للتواجد في الهواء الطلق في الطقس البارد. تتسبب المشروبات الكحولية في فقدان جسمك للحرارة بشكل أسرع.
• تناول وجبات متوازنة وحافظ على رطوبتك. القيام بذلك حتى قبل الخروج في البرد سيساعدك على البقاء دافئًا.
• استمر في الحركة. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على تدفق الدم وتساعدك على البقاء دافئًا ، لكن لا تفعل ذلك لدرجة الإرهاق.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص قضمة الصقيع بناءً على علاماتك وأعراضك ، ومظهر بشرتك ، ومراجعة الأنشطة الأخيرة التي تعرضت فيها للبرد.

قد يُجري طبيبك اختبارات ، مثل الأشعة السينية أو فحص العظام أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يساعده ذلك في تحديد شدة قضمة الصقيع والتحقق مما إذا كانت العظام أو العضلات تالفة.

العلاج

يمكن علاج قضمة الصقيع الطفيفة في المنزل من خلال إجراءات الإسعافات الأولية الأساسية. بالنسبة لجميع قضمات الصقيع الأخرى ، بعد الإسعافات الأولية المناسبة وتقييم انخفاض درجة حرارة الجسم ، قد يشمل العلاج إعادة التدفئة والأدوية والعناية بالجروح والجراحة والعلاجات المختلفة ، اعتمادًا على شدة الإصابة.

• إعادة تدفئة الجهاز. بشرة. إذا لم يتم ذلك بالفعل ، فسيعيد طبيبك تدفئة المنطقة باستخدام حمام ماء دافئ لمدة 15 إلى 30 دقيقة. قد يصبح الجلد ناعمًا ويبدو أحمر أو أرجوانيًا. قد نشجعك على تحريك المنطقة المصابة برفق أثناء إعادة تدفئةها.
• مسكن للألم عن طريق الفم. نظرًا لأن عملية إعادة التدفئة يمكن أن تكون مؤلمة ، فمن المحتمل أن يعطيك طبيبك دواءً لتخفيف الألم.
• حماية الإصابة. بمجرد أن يذوب جلدك ، قد يقوم طبيبك بلف المنطقة بملاءات معقمة أو مناشف أو ضمادات لحماية الجلد. أو قد يحمي أصابع يديك أو أصابع قدميك أثناء ذوبان الجليد عن طريق فصلها برفق عن بعضها البعض. وقد تحتاج إلى رفع المنطقة المصابة لتقليل التورم.
• إزالة الأنسجة التالفة (التنضير). للشفاء بشكل صحيح ، يجب أن يكون الجلد المصاب بقضمة الصقيع خاليًا من الأنسجة التالفة أو الميتة أو المصابة. للتمييز بشكل أفضل بين الأنسجة السليمة والميتة ، قد ينتظر طبيبك شهرًا إلى ثلاثة أشهر قبل إزالة الأنسجة التالفة.
• علاج الدوامة أو العلاج الطبيعي. يمكن أن يساعد النقع في حمام الدوامة (المعالجة المائية) في الشفاء عن طريق الحفاظ على الجلد نظيفًا وإزالة الأنسجة الميتة بشكل طبيعي. قد نشجعك على تحريك المنطقة المصابة برفق.
• أدوية مكافحة العدوى. إذا ظهر جلدك أو بثورك ملتهبة ، فقد يصف لك الطبيب مضادات حيوية عن طريق الفم.
• أدوية تخرق الجلطات. قد تتلقى حقنة في الوريد (IV) من دواء يساعد على استعادة تدفق الدم (الحالة للخثرة) ، مثل منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA). تظهر الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من قضمة الصقيع الشديدة أن TPA يقلل من خطر البتر. ولكن يمكن أن تسبب هذه الأدوية نزيفًا خطيرًا وعادةً ما تستخدم فقط في المواقف الأكثر خطورة وخلال 24 ساعة من التعرض.
• العناية بالجروح. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من تقنيات العناية بالجروح ، اعتمادًا على مدى الإصابة.
• الجراحة. قد يحتاج الأشخاص الذين عانوا من قضمة الصقيع الشديدة إلى الجراحة أو البتر في الوقت المناسب لإزالة الأنسجة الميتة أو المتحللة.
• العلاج بالأكسجين عالي الضغط. يتضمن العلاج بالأكسجين عالي الضغط تنفس الأكسجين النقي في غرفة مضغوطة. أظهر بعض المرضى أعراضًا أفضل بعد هذا العلاج. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للعناية ببشرتك بعد قضمة الصقيع:

• تناول جميع الأدوية - المضادات الحيوية أو مسكنات الألم - على النحو الذي يحدده طبيبك. بالنسبة للحالات الأكثر اعتدالًا من قضمة الصقيع ، تناول إيبوبروفين بدون وصفة طبية (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) لتقليل الألم والالتهاب.
• بالنسبة لقضمة الصقيع السطحية التي تمت إعادة تسخينها ، يجد بعض الأشخاص أنه من المريح استخدام الصبار هلام فيرا أو غسول على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم.
• تجنب التعرض لمزيد من البرد والرياح.
• قم بإزالة الخواتم أو العناصر الضيقة الأخرى. حاول أن تفعل هذا قبل أن تنتفخ المنطقة المصابة.
• لا تمش على أقدام مصابة بالصقيع.
• لا تستخدم الحرارة المباشرة أو تفرك المنطقة.
• لا تكسر البثور التي قد تتطور. تعمل البثور مثل الضمادة. اسمح للبثور بالانفصال من تلقاء نفسها.

الاستعداد لموعدك

اتصل بطبيبك إذا كنت تشك في إصابتك بقضمة الصقيع أو انخفاض درجة الحرارة. بناءً على شدة الأعراض ، قد يُطلب منك الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

إذا كان لديك وقت قبل موعدك ، فاستخدم المعلومات أدناه للاستعداد للتقييم الطبي.

ما يمكنك فعله

• ضع قائمة بأية علامات وأعراض تعاني منها ومدتها. سيساعد طبيبك في الحصول على أكبر عدد ممكن من التفاصيل حول تعرضك للبرد ومعرفة ما إذا كانت العلامات والأعراض التي تعاني منها قد تغيرت أو تقدمت.
• ضع قائمة بمعلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك أي حالات أخرى تعاني منها. لقد تم تشخيصه. ضع أيضًا قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي تُصرف دون وصفة طبية.
• دوّن تاريخ آخر جرعة لقاح الكزاز. تزيد قضمة الصقيع من خطر الإصابة بالتيتانوس. إذا لم يتم تطعيمك أو إذا كانت آخر لقطة لك منذ أكثر من 10 سنوات ، فقد يوصي طبيبك بتلقيك.
• اكتب قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك. سيساعدك الاستعداد على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.

بالنسبة لقضمة الصقيع ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل الاختبارات ضرورية لتأكيد التشخيص؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي ومزايا وعيوب كل منها؟
• ما هي النتائج التي يمكنني توقعها؟
• ما الجلد إجراءات العناية التي توصي بها أثناء شفاء قضمة الصقيع؟
• ما هو نوع المتابعة ، إن وجدت ، التي يجب أن أتوقعها؟
• ما هي التغييرات في بشرتي التي يجب أن أبحث عنها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك