عسر الهضم الوظيفي

نظرة عامة

عسر الهضم الوظيفي (dis-PEP-see-uh) هو مصطلح يشير إلى العلامات والأعراض المتكررة لعسر الهضم التي ليس لها سبب واضح. يُطلق على عسر الهضم الوظيفي أيضًا ألم المعدة اللاتقرحي أو عسر الهضم غير التقرحي.

يعد عسر الهضم الوظيفي شائعًا ويمكن أن يستمر لفترة طويلة. يمكن أن تسبب الحالة علامات وأعراضًا تشبه أعراض القرحة ، مثل الألم أو عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالانتفاخ والتجشؤ والغثيان.

الأعراض

علامات و قد تشمل أعراض عسر الهضم الوظيفي ما يلي:

• إحساس بالحرقان أو عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن أو أسفل الصدر ، ويخف أحيانًا عن طريق الطعام أو مضادات الحموضة
• الانتفاخ
• التجشؤ
• الشعور المبكر بالامتلاء عند تناول الطعام
• الغثيان

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من علامات وأعراض مستمرة تثير قلقك.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا واجهت:

• قيء دموي
• داكن ، براز قطراني
• ضيق في التنفس
• ألم ينتشر إلى فكك أو رقبتك أو ذراعك
• فقدان الوزن غير المبرر

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب عسر الهضم الوظيفي. يعتبره الأطباء اضطرابًا وظيفيًا ، مما يعني أنه لم يتم اكتشاف أنه ناجم عن مرض معين أو اضطراب يمكن تشخيصه.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعسر الهضم الوظيفي ما يلي:

• الجنس عند الإناث
• الشيخوخة
• استخدام بعض مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، آخرون) ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في المعدة
• التدخين
• القلق أو الاكتئاب
• تاريخ الطفولة الجسدية أو الاعتداء الجنسي

التشخيص

من المرجح أن يقوم طبيبك بمراجعة العلامات والأعراض لديك وإجراء فحص بدني. قد يساعد عدد من الاختبارات التشخيصية طبيبك في تحديد سبب انزعاجك واستبعاد الاضطرابات الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة. قد تشمل هذه:

• اختبارات الدم. قد تساعد اختبارات الدم في استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب علامات وأعراضًا مشابهة لتلك الخاصة بعسر الهضم الوظيفي.
• اختبارات الكشف عن البكتيريا. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار للبحث عن بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) التي يمكن أن تسبب مشاكل في المعدة. قد يستخدم اختبار الملوية البوابية الدم أو البراز أو التنفس.
• استخدام منظار لفحص جهازك الهضمي. يتم تمرير أداة رفيعة ومرنة ومضاءة (منظار داخلي) عبر حلقك حتى يتمكن طبيبك من رؤية المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). سيسمح هذا أيضًا للطبيب بجمع قطع صغيرة من الأنسجة من الاثني عشر للبحث عن الالتهاب.

العلاج

عسر الهضم الوظيفي الذي يدوم طويلاً ولا يمكن السيطرة عليه عن طريق تغييرات نمط الحياة قد تتطلب العلاج. يعتمد العلاج الذي تتلقاه على علاماتك وأعراضك. قد يجمع العلاج بين الأدوية والعلاج السلوكي.

الأدوية

تشمل الأدوية التي قد تساعد في إدارة علامات وأعراض عسر الهضم الوظيفي ما يلي:

• الإفراط في علاجات الغازات المضادة. قد توفر الأدوية التي تحتوي على مكون السيميثيكون بعض الراحة عن طريق تقليل الغازات المعوية. تشمل أمثلة علاجات تخفيف الغازات ميلانتا وغاز إكس.
• أدوية لتقليل إنتاج الحمض. تُعرف هذه الأدوية باسم حاصرات مستقبلات H-2 ، وهي متوفرة بدون وصفة طبية وتشمل السيميتيدين (Tagamet HB) ، والفاموتيدين (Pepcid AC) ، والنيزاتيدين (Axid AR). تتوفر نسخ أقوى من هذه الأدوية بوصفة طبية.

• الأدوية التي تمنع "مضخات" الأحماض. تقوم مثبطات مضخة البروتون بإغلاق مضخات الحمض داخل خلايا المعدة التي تفرز الحمض. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الأحماض عن طريق منع عمل هذه المضخات الصغيرة.

  تشمل مثبطات مضخة البروتون التي تُصرف دون وصفة طبية لانزوبرازول (بريفاسيد 24 ساعة) وأوميبرازول (بريلوسيك أو تي سي) وإيزوبريمازول (نيكسيوم). كما تتوفر مثبطات مضخة البروتون الأخرى بوصفة طبية.

• الأدوية لتقوية العضلة العاصرة للمريء. تساعد العوامل المحفزة على إفراغ معدتك بسرعة أكبر وقد تساعد في شد الصمام بين المعدة والمريء ، مما يقلل احتمالية الشعور بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.
• الأدوية لزيادة معدل إفراغ المعدة. قد يصف الأطباء دواء ميتوكلوبراميد (ريجلان) إذا وجدوا أن إفراغ معدتك يتأخر ، لكن هذا الدواء لا يصلح للجميع وقد يكون له آثار جانبية كبيرة.
• جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب. قد تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، التي يتم تناولها بجرعات منخفضة ، في تثبيط نشاط الخلايا العصبية التي تتحكم في آلام الأمعاء.
• المضادات الحيوية. إذا أشارت الاختبارات إلى وجود بكتيريا شائعة تسبب القرحة تسمى الحلزونية البوابية في معدتك ، فقد يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية.

العلاج السلوكي

العمل مع مستشار أو المعالج قد يساعد في تخفيف العلامات والأعراض التي لا تساعدها الأدوية. يمكن للمستشار أو المعالج أن يعلمك تقنيات الاسترخاء التي قد تساعدك في التعامل مع العلامات والأعراض. قد تتعلم أيضًا طرقًا لتقليل التوتر في حياتك لمنع تكرار عسر الهضم الوظيفي.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يوصي طبيبك بنمط الحياة تغييرات لمساعدتك على التحكم في عسر الهضم الوظيفي.

إجراء تغييرات على نظامك الغذائي

قد تساعد التغييرات في نظامك الغذائي وطريقة تناول الطعام في التحكم في العلامات والأعراض التي تعاني منها. ضع في اعتبارك محاولة:

تناول وجبات أصغر بمعدل مرات أكثر. يمكن أن يؤدي وجود معدة فارغة في بعض الأحيان إلى عسر الهضم الوظيفي. لا شيء سوى حامض في معدتك قد يجعلك تشعر بالمرض. حاول تناول وجبة خفيفة صغيرة ، مثل البسكويت أو قطعة فاكهة.

تجنب تخطي الوجبات. تجنب الوجبات الكبيرة والإفراط في الأكل. تناول وجبات أصغر بشكل متكرر.

• تجنب الأطعمة المحفزة. قد تؤدي بعض الأطعمة إلى حدوث عسر الهضم الوظيفي ، مثل الأطعمة الدهنية والحارة والمشروبات الغازية والكافيين والكحول.
• مضغ الطعام ببطء وبشكل كامل. امنح وقتًا لتناول الوجبات على مهل.

تقليل التوتر في حياتك اليومية

قد تساعدك تقنيات الحد من التوتر في التحكم في العلامات والأعراض. لتقليل التوتر ، اقض الوقت في فعل الأشياء التي تستمتع بها ، مثل الهوايات أو الرياضة. قد يساعد أيضًا العلاج بالاسترخاء أو اليوجا.

الطب البديل

غالبًا ما يلجأ الأشخاص المصابون بعسر الهضم الوظيفي إلى الطب التكميلي والبديل لمساعدتهم على التكيف. لم يتم إثبات فاعلية العلاجات التكميلية أو البديلة في علاج عسر الهضم الوظيفي. ولكن عند استخدامها مع رعاية طبيبك ، قد توفر العلاجات التكميلية والبديلة الراحة من العلامات والأعراض التي تعاني منها.

إذا كنت مهتمًا بالعلاجات التكميلية والبديلة ، فتحدث إلى طبيبك بشأن:

المكملات العشبية. العلاجات العشبية التي قد تكون ذات فائدة لعسر الهضم الوظيفي تشمل مزيجًا من حشيشة الملاك ، وأوراق النعناع ، ونبات الخردل المهرج ، والبابونج الألماني ، والكراوية ، وعرق السوس ، وحليب الشوك ، والسيلدين ، وبلسم الليمون. قد تخفف هذه المكملات بعض أعراض عسر الهضم الوظيفي ، مثل الامتلاء والتقلصات المعدية المعوية.

قد يقلل مستخلص أوراق الخرشوف من الأعراض الأخرى لعسر الهضم الوظيفي ، بما في ذلك القيء والغثيان وآلام البطن.

<> تقنيات الاسترخاء. قد تساعدك الأنشطة التي تساعدك على الاسترخاء في التحكم في العلامات والأعراض التي تعاني منها والتعامل معها. فكر في تجربة التأمل أو اليوجا أو الأنشطة الأخرى التي قد تساعد في تقليل مستويات التوتر لديك.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب الأسرة أو الممارس العام إذا لديك علامات أو أعراض تقلقك. إذا اشتبه في وجود عسر هضم وظيفي ، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي (اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي).

ما يمكنك فعله

اتخذ هذه الخطوات للاستعداد لموعدك:

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب التي حددت موعدًا لها.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية ، بالإضافة إلى أي فيتامينات أو مكملات غذائية تأخذه.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في تحقيق أقصى استفادة من زيارتك. رتِّب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.

بالنسبة لعسر الهضم الوظيفي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• ما الذي يتسبب على الأرجح في انزعاج معدتي ؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لانزعاج معدتي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون آلام معدتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ما هي بدائل الطريقة الأولية التي تقترحها؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل هناك نسخة عامة من الدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني استخدامها آخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها ، لا تفعل لا تتردد في طرح أسئلة أخرى على طبيبك تطرأ على ذهنك أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها مزيدًا من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل فقدت الوزن؟