العقدة الكيس

نظرة عامة

الأكياس العقدية عبارة عن كتل غير سرطانية تتطور بشكل شائع على طول أوتار أو مفاصل معصميك أو يديك. قد تحدث أيضًا في الكاحلين والقدمين. عادة ما تكون الأكياس العقدية مستديرة أو بيضاوية وتمتلئ بسائل يشبه الهلام.

يمكن أن تكون الأكياس العقدية الصغيرة في حجم حبة البازلاء ، بينما يمكن أن يبلغ قطرها 2.5 سم تقريبًا. يمكن أن تكون التكيسات العقدية مؤلمة إذا ضغطت على عصب قريب. يمكن أن يتداخل موقعها أحيانًا مع حركة المفصل.

إذا كان التكيس العقدي يسبب لك مشاكل ، فقد يقترح طبيبك محاولة تصريف الكيس بإبرة. إزالة الكيس جراحيًا هو أيضًا خيار. ولكن إذا لم تكن لديك أعراض ، فلا داعي للعلاج. في كثير من الحالات ، تختفي الأكياس من تلقاء نفسها.

الأعراض

يمكن أن تتميز الكتل المصاحبة للتكيسات العقدية بما يلي:

• الموقع. تتطور التكيسات العقدية بشكل شائع على طول أوتار أو مفاصل الرسغين أو اليدين. المواقع التالية الأكثر شيوعًا هي الكاحلين والقدمين. يمكن أن تحدث هذه الأكياس بالقرب من المفاصل الأخرى أيضًا.
• الشكل والحجم. تكون الأكياس العقدية مستديرة أو بيضاوية ويبلغ قطرها عادة أقل من بوصة (2.5 سم). بعضها صغير جدًا بحيث لا يمكن الشعور به. يمكن أن يتقلب حجم الكيس ، وغالبًا ما يزداد حجمه عند استخدام هذا المفصل في حركات متكررة.
• الألم. عادة ما تكون التكيسات العقدية غير مؤلمة. ولكن إذا ضغط الكيس على العصب - حتى لو كان الكيس صغيرًا جدًا بحيث لا يشكل كتلة ملحوظة - فقد يتسبب في الألم أو الوخز أو التنميل أو ضعف العضلات.

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من كتلة أو ألم ملحوظ في معصمك أو يدك أو كاحلك أو قدمك. يمكنه أو يمكنها إجراء التشخيص وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج.

الأسباب

لا أحد يعرف بالضبط سبب تطور التكيسات العقدية. ينمو من مفصل أو من بطانة الوتر ، ويبدو مثل بالون ماء صغير على ساق ، ويبدو أنه يحدث عندما ينتفخ النسيج المحيط بالمفصل أو الوتر خارج مكانه. يوجد داخل الكيس سائل تزليق سميك مشابه لتلك الموجودة في المفاصل أو حول الأوتار.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالكيسات العقدية ما يلي:

• جنسك وعمرك. يمكن أن تتطور التكيسات العقدية في أي شخص ، ولكنها تحدث بشكل شائع عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا.
• هشاشة العظام. الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الناتج عن الاهتراء في مفاصل الأصابع الأقرب إلى أظافرهم هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بتكيسات العقدة بالقرب من تلك المفاصل.
• إصابة المفاصل أو الأوتار. المفاصل أو الأوتار التي أصيبت في الماضي أكثر عرضة للإصابة بأكياس العقدة.

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، قد يضغط طبيبك على الكيس لاختبار الرقة أو الانزعاج. قد يحاول تسليط الضوء عبر الكيس لتحديد ما إذا كانت كتلة صلبة أم مليئة بالسوائل.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات التصوير - مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - لاستبعاد الحالات الأخرى ، مثل التهاب المفاصل أو الورم. يمكن أيضًا لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية تحديد موقع الأكياس المخفية (الخفية).

قد يتم تأكيد تشخيص الكيسات العقدية عن طريق الشفط ، وهي عملية يستخدم فيها طبيبك إبرة ومحقنة لسحب (نضح) السائل الموجود في كيس. يكون السائل الناتج عن التكيس العقدي سميكًا وواضحًا أو شفافًا.

العلاج

غالبًا ما تكون أكياس العقدة غير مؤلمة ولا تتطلب علاجًا. قد يقترح طبيبك نهج المراقبة والانتظار. إذا كان الكيس يسبب الألم أو يتداخل مع حركة المفصل ، فقد يوصي طبيبك بما يلي:

• التثبيت. نظرًا لأن النشاط يمكن أن يتسبب في تضخم الكيس العقدي ، فقد يساعد ذلك في شل حركة المنطقة مؤقتًا بدعامة أو جبيرة. عندما ينكمش الكيس ، فإنه قد يخفف الضغط عن أعصابك ، ويخفف الألم. تجنب استخدام الدعامة أو الجبيرة لفترات طويلة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى إضعاف العضلات المجاورة.
• الشفط. في هذا الإجراء ، يستخدم طبيبك إبرة لتصريف السائل من الكيس. قد يتكرر ظهور الكيس.
• الجراحة. قد يكون هذا خيارًا إذا لم تنجح الأساليب الأخرى. خلال هذا الإجراء ، يزيل الطبيب الكيس والساق الذي يربطه بالمفصل أو الوتر. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأوتار المحيطة. ويمكن أن يعود الكيس مرة أخرى ، حتى بعد الجراحة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتخفيف الألم ، ضع في اعتبارك أحد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ( أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف). في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تعديل حذائك أو طريقة ربطه برباط إلى تخفيف الألم المصاحب للتكيسات العقدية على الكاحلين أو القدمين.

يتألف العلاج المنزلي القديم للكيسات العقدية من ضرب الكيس بجسم ثقيل. هذا ليس حلاً جيدًا لأن قوة الضربة يمكن أن تلحق الضرر بالهياكل المحيطة في يدك أو قدمك. لا تحاول أيضًا فقع الكيس بنفسك عن طريق ثقبه بإبرة. من غير المحتمل أن يكون هذا فعالاً ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية. قد يحيلك أو تحيلك إلى جراح اليد.

ما يمكنك القيام به

قبل موعدك ، قد ترغب في كتابة إجابات على الأسئلة التالية:

• منذ متى وأنت تعاني من الكتلة؟ هل يأتي ويذهب؟
• هل سبق لك أن أصيبت المفصل الأقرب للكتلة؟
• هل تعاني من التهاب المفاصل؟
• ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام ؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• هل تعاني من أي ألم أو إيلام؟
• هل يتعارض مع قدرتك على استخدام مفصلك؟
• ماذا ، إذا كان هناك أي شيء ، يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟