التهاب المعدة

نظرة عامة

التهاب المعدة هو مصطلح عام لمجموعة من الحالات التي تشترك في شيء واحد: التهاب بطانة المعدة. غالبًا ما يكون التهاب المعدة نتيجة عدوى بالبكتيريا نفسها التي تسبب معظم قرح المعدة. يمكن أن يساهم الاستخدام المنتظم لبعض مسكنات الألم وتناول الكثير من الكحول أيضًا في التهاب المعدة.

قد يحدث التهاب المعدة فجأة (التهاب المعدة الحاد) ، أو يظهر ببطء بمرور الوقت (التهاب المعدة المزمن). في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب المعدة إلى القرحة وزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الناس ، فإن التهاب المعدة ليس خطيرًا ويتحسن بسرعة مع العلاج.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض التهاب المعدة ما يلي:

• قضم أو حرقة وجع أو ألم (عسر هضم) في الجزء العلوي من البطن قد يزداد سوءًا أو يتحسن مع تناول الطعام
• غثيان
• القيء
• الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام

لا يتسبب التهاب المعدة دائمًا في ظهور علامات وأعراض. ​​

متى يجب زيارة الطبيب

يعاني الجميع تقريبًا من نوبة من عسر الهضم وتهيج المعدة. معظم حالات عسر الهضم قصيرة العمر ولا تتطلب رعاية طبية. راجع طبيبك إذا ظهرت عليك علامات وأعراض التهاب المعدة لمدة أسبوع أو أكثر. أخبر طبيبك إذا كان لديك شعور بعدم الراحة في معدتك بعد تناول وصفة طبية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، وخاصة الأسبرين أو مسكنات الألم الأخرى.

إذا كنت تتقيأ دمًا ، أو لديك دم في البراز أو ظهر براز أسود ، راجع طبيبك على الفور لتحديد السبب.

الأسباب

التهاب المعدة هو التهاب في بطانة المعدة. يسمح ضعف أو إصابة الحاجز المبطن بالمخاط الذي يحمي جدار المعدة بعصارة الجهاز الهضمي بإلحاق الضرر والتهاب بطانة المعدة. يمكن لعدد من الأمراض والحالات أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المعدة ، بما في ذلك مرض كرون وداء الساركويد ، وهي حالة تنمو فيها مجموعات من الخلايا الالتهابية في الجسم.

عوامل الخطر

العوامل التي تشمل زيادة خطر الإصابة بالتهاب المعدة ما يلي:

• العدوى البكتيرية. على الرغم من أن الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري هي من بين العدوى البشرية الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، إلا أن بعض الأشخاص المصابين بالعدوى فقط يصابون بالتهاب المعدة أو اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي العلوي. يعتقد الأطباء أن التعرض للبكتيريا يمكن أن يكون وراثيًا أو قد يكون ناتجًا عن خيارات نمط الحياة ، مثل التدخين والنظام الغذائي.
• الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم. يمكن أن تسبب مسكنات الألم الشائعة - مثل الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين (أليف ، وأنابروكس) - التهاب المعدة الحاد والتهاب المعدة المزمن. قد يؤدي استخدام مسكنات الألم بانتظام أو تناول الكثير من هذه الأدوية إلى تقليل مادة أساسية تساعد في الحفاظ على البطانة الواقية لمعدتك.
• التقدم في السن. كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة لأن بطانة المعدة تميل إلى النحافة مع تقدم العمر ولأن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية أو اضطرابات المناعة الذاتية أكثر من الشباب.
• الإفراط في تناول الكحول. يمكن أن يؤدي الكحول إلى تهيج بطانة المعدة وتآكلها ، مما يجعل معدتك أكثر عرضة للعصارات الهضمية. من المرجح أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى التهاب المعدة الحاد.
• الإجهاد. الإجهاد الشديد الناجم عن جراحة كبيرة أو إصابة أو حروق أو عدوى خطيرة يمكن أن يسبب التهاب المعدة الحاد.

• جسمك يهاجم خلايا معدتك. يسمى هذا النوع من التهاب المعدة بالمناعة الذاتية ، ويحدث عندما يهاجم جسمك الخلايا التي تشكل بطانة معدتك. يمكن أن يؤدي رد الفعل هذا إلى القضاء على الحاجز الواقي لمعدتك.

  يعد التهاب المعدة المناعي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك مرض هاشيموتو ومرض السكري من النوع الأول. يمكن أيضًا أن يرتبط التهاب المعدة المناعي الذاتي بنقص فيتامين ب 12.

• أمراض وحالات أخرى. قد يرتبط التهاب المعدة بحالات طبية أخرى ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وداء كرون والالتهابات الطفيلية.

المضاعفات

قد يؤدي عدم علاج التهاب المعدة إلى قرحة في المعدة والمعدة نزيف. في حالات نادرة ، قد تؤدي بعض أشكال التهاب المعدة المزمن إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة ، خاصةً إذا كنت تعاني من ترقق شديد في بطانة المعدة وتغيرات في خلايا البطانة.

أخبر طبيبك إذا كانت العلامات والأعراض لا تظهر عليك يتحسن على الرغم من علاج التهاب المعدة.

الوقاية

منع عدوى الملوية البوابية

ليس من الواضح كيف تنتشر الملوية البوابية ، ولكن هناك بعض الأدلة على أنها قد تكون كذلك تنتقل من شخص لآخر أو عن طريق الطعام والماء الملوثين. يمكنك اتخاذ خطوات لحماية نفسك من العدوى ، مثل الملوية البوابية ، عن طريق غسل يديك بشكل متكرر بالماء والصابون وتناول الأطعمة التي تم طهيها تمامًا.

التشخيص

على الرغم من أنه من المحتمل أن يشتبه طبيبك في التهاب المعدة بعد التحدث إليك عن تاريخك الطبي وإجراء فحص ، فقد تخضع أيضًا لواحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتحديد السبب الدقيق.

• اختبارات جرثومة المعدة. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا ببكتيريا الملوية البوابية. يعتمد نوع الاختبار الذي تخضع له على حالتك. يمكن الكشف عن بكتيريا الملوية البوابية في فحص الدم أو البراز أو عن طريق اختبار التنفس.

  بالنسبة لاختبار التنفس ، تشرب كوبًا صغيرًا من سائل شفاف عديم الطعم يحتوي على الكربون المشع. تكسر بكتيريا الملوية البوابية سائل الاختبار في معدتك. في وقت لاحق ، تقوم بالنفخ في كيس ، ثم يتم ختمه. إذا كنت مصابًا بالبكتيريا الحلزونية البوابية ، فستحتوي عينة التنفس الخاصة بك على الكربون المشع.

• استخدام منظار لفحص الجهاز الهضمي العلوي (التنظير). أثناء التنظير الداخلي ، يمرر طبيبك أنبوبًا مرنًا مزودًا بعدسة (منظار داخلي) أسفل حلقك إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. باستخدام المنظار ، يبحث طبيبك عن علامات الالتهاب.

  إذا تم العثور على منطقة مشبوهة ، فقد يزيل طبيبك عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) للفحص المعملي. يمكن أن تحدد الخزعة أيضًا وجود بكتيريا الملوية البوابية في بطانة المعدة.

• الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي. تُسمى هذه السلسلة من الأشعة السينية أحيانًا ابتلاع الباريوم أو سلسلة الجهاز الهضمي العلوي ، وتنتج صورًا للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة للبحث عن التشوهات. لجعل القرحة أكثر وضوحًا ، يمكنك ابتلاع سائل معدني أبيض (يحتوي على الباريوم) يغطي جهازك الهضمي.

العلاج

يعتمد علاج التهاب المعدة على سبب محدد. يمكن التخفيف من التهاب المعدة الحاد الناجم عن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو الكحول عن طريق التوقف عن استخدام تلك المواد.

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المعدة ما يلي:

• أدوية المضادات الحيوية لقتل H . بيلوري. بالنسبة لبكتيريا الملوية البوابية في الجهاز الهضمي ، قد يوصي طبيبك بمجموعة من المضادات الحيوية ، مثل كلاريثروميسين (بياكسين) وأموكسيسيلين (أموكسيل ، أوجمنتين ، وغيرهما) أو ميترونيدازول (فلاجيل) ، لقتل البكتيريا. تأكد من تناول وصفة المضاد الحيوي الكاملة ، عادة لمدة سبعة إلى 14 يومًا.

• الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض وتعزز الشفاء. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحمض عن طريق منع عمل أجزاء الخلايا التي تنتج الحمض. تشمل هذه الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أوميبرازول (بريلوسيك) ولانسوبرازول (بريفاسيد) ورابيبرازول (أسيفيكس) وإيزوميبرازول (نيكسيوم) وديكسلانسوبرازول (ديكسيلانت) وبانتوبرازول (بروتونيكس).

  Long - قد يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون ، خاصة عند الجرعات العالية ، إلى زيادة خطر الإصابة بكسور الورك والرسغ والعمود الفقري. اسأل طبيبك عما إذا كانت مكملات الكالسيوم قد تقلل من هذه المخاطر.

• أدوية لتقليل إنتاج الحمض. حاصرات الأحماض - تسمى أيضًا حاصرات الهيستامين (H-2) - تقلل من كمية الحمض التي يتم إطلاقها في الجهاز الهضمي ، مما يخفف من آلام التهاب المعدة ويحفز الشفاء. تتوفر حاصرات الأحماض بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، وتشمل فاموتيدين (بيبسيد) وسيميتيدين (تاجاميت إتش بي) ونيزاتيدين (أكسيد إيه آر).
• مضادات الحموضة التي تحيد حمض المعدة. قد يُدرج طبيبك مضادًا للحموضة في نظامك الدوائي. تعمل مضادات الحموضة على تحييد حمض المعدة الموجود ويمكن أن تخفف الآلام بسرعة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الإمساك أو الإسهال ، اعتمادًا على المكونات الرئيسية.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تجد بعض الراحة من العلامات والأعراض إذا كنت:

• تناول وجبات أصغر بمعدل أكبر. إذا كنت تعاني من عسر هضم متكرر ، فتناول وجبات أصغر كثيرًا للمساعدة في تخفيف آثار حمض المعدة.
• تجنب الأطعمة المهيجة. تجنب الأطعمة التي تهيج معدتك ، وخاصة الأطعمة الحارة أو الحمضية أو المقلية أو الدهنية.
• تجنب الكحول. يمكن للكحول أن يهيج الغشاء المخاطي لمعدتك.
• ضع في اعتبارك تبديل مسكنات الألم. إذا كنت تستخدم مسكنات الألم التي تزيد من خطر إصابتك بالتهاب المعدة ، فاسأل طبيبك عما إذا كان الأسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) قد يكون خيارًا لك. هذا الدواء أقل عرضة لتفاقم مشكلة المعدة.

الاستعداد لموعدك

ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة أو ممارس عام. إذا اشتبه طبيبك في التهاب المعدة ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي في اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى قيود ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي من أجله حدد الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• ضع في اعتبارك اصطحاب شخص معك. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. فيما يتعلق بالتهاب المعدة ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• هل يمكن أن تسبب أي من الأدوية التي أتناولها في حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي أو حالتي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل مسار للعمل؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل توجد قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل يوجد بديل عام عن الدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان يجب علي تحديد موعد لزيارة متابعة أم لا؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• ما هي أعراضك؟
• ما مدى شدة أعراضك؟ هل تصف ألم معدتك بأنه شعور غير مريح أو حارق؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• هل يبدو أن أي شيء ، مثل تناول أطعمة معينة ، يؤدي إلى تفاقم الأعراض؟
• هل يبدو أن أي شيء ، مثل تناول أطعمة معينة أو تناول مضادات الحموضة ، يحسن الأعراض؟
• هل تعاني من أي غثيان أو قيء؟
• هل فقدت مؤخرًا الوزن؟
• كم مرة تتناول مسكنات الألم ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين؟
• كم مرة تشرب الكحول وكم تشرب؟
• كيف تقيم مستوى التوتر لديك؟
• هل لاحظت أي براز أسود أو دم في البراز؟
• هل أصبت بقرحة من قبل؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

قبل موعدك ، تجنب شرب الكحول وتناول الأطعمة التي يبدو أنها تهيج معدتك ، مثل الأطعمة الحارة أو الحمضية أو المقلية أو الدهنية. ولكن تحدث إلى طبيبك قبل التوقف عن تناول أي أدوية موصوفة من الطبيب.