اضطراب القلق المعمم

نظرة عامة

من الطبيعي أن تشعر بالقلق من وقت لآخر ، خاصة إذا كانت حياتك مرهقة. ومع ذلك ، قد يكون القلق والقلق المفرط والمستمر الذي يصعب السيطرة عليه والتدخل في الأنشطة اليومية علامة على اضطراب القلق العام.

من الممكن الإصابة باضطراب القلق المعمم عندما يكون الطفل أو الطفل بالغ. اضطراب القلق المعمم له أعراض مشابهة لاضطراب الهلع واضطراب الوسواس القهري وأنواع أخرى من القلق ، لكنها كلها حالات مختلفة.

قد يكون التعايش مع اضطراب القلق العام تحديًا طويل الأمد. في كثير من الحالات ، تحدث مع اضطرابات القلق أو المزاج الأخرى. في معظم الحالات ، يتحسن اضطراب القلق العام بالعلاج النفسي أو الأدوية. يمكن أن يساعد أيضًا إجراء تغييرات في نمط الحياة وتعلم مهارات التأقلم واستخدام تقنيات الاسترخاء.

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض اضطراب القلق العام. قد تشمل:

• القلق المستمر أو القلق بشأن عدد من المجالات التي لا تتناسب مع تأثير الأحداث
• الإفراط في التفكير في الخطط والحلول لجميع الأسوأ الممكنة- نتائج الحالة
• تصور المواقف والأحداث على أنها تهديد ، حتى وإن لم تكن كذلك
• صعوبة التعامل مع عدم اليقين
• التردد والخوف من اتخاذ القرار الخاطئ
• عدم القدرة على تنحية القلق أو التخلي عنه
• عدم القدرة على الاسترخاء والشعور بعدم الراحة والشعور بالضيق أو الانفعال
• صعوبة التركيز أو الشعور بأن

قد تتضمن العلامات والأعراض الجسدية:

• التعب
• صعوبة النوم
• توتر العضلات أو آلام العضلات
• الارتعاش والشعور بالارتعاش
• العصبية أو الشعور بالخوف بسهولة
• التعرق
• الغثيان أو الإسهال أو متلازمة القولون العصبي
• التهيج

قد تمر أوقات لا تستهلكك فيها مخاوفك تمامًا ، ولكنك لا تزال تشعر بالقلق حتى في حالة عدم وجود سبب واضح. على سبيل المثال ، قد تشعر بقلق شديد بشأن سلامتك أو سلامة أحبائك ، أو قد يكون لديك شعور عام بأن شيئًا سيئًا على وشك الحدوث.

تسبب قلقك أو قلقك أو الأعراض الجسدية لك ضائقة في المجالات الاجتماعية أو العملية أو غيرها من مجالات حياتك. يمكن أن ينتقل القلق من مصدر قلق إلى آخر وقد يتغير مع الوقت والعمر.

الأعراض لدى الأطفال والمراهقين

قد يكون لدى الأطفال والمراهقين مخاوف مماثلة للبالغين ، ولكن قد يكون لديهم أيضًا مخاوف مفرطة بشأن:

• الأداء في المدرسة أو الأحداث الرياضية
• سلامة أفراد الأسرة
• الالتزام بالمواعيد (الالتزام بالمواعيد)
• الزلازل أو الحروب النووية أو غير ذلك من الكوارث الأحداث

قد يشعر الطفل أو المراهق الذي يعاني من القلق المفرط بما يلي:

• الشعور بالقلق المفرط للتكيف معه
• كن حريصًا على الكمال
• إعادة المهام لأنها ليست مثالية في المرة الأولى
• قضاء وقت طويل في أداء الواجبات المنزلية
• نقص الثقة
• السعي للحصول على الموافقة
• يتطلب الكثير من الطمأنينة بشأن الأداء
• آلام متكررة في المعدة أو غيرها من الشكاوى الجسدية
• تجنب الذهاب إلى المدرسة أو تجنب المواقف الاجتماعية

متى ترى طبيب

بعض القلق أمر طبيعي ، لكن راجع طبيبك r إذا:

• تشعر أنك قلق للغاية ، ويتعارض مع عملك أو علاقاتك أو أجزاء أخرى من حياتك
• تشعر بالاكتئاب أو الانفعال ، لديك مشكلة في الشرب أو تعاطي المخدرات ، أو لديك مخاوف أخرى تتعلق بالصحة العقلية إلى جانب القلق
• لديك أفكار أو سلوكيات انتحارية - اطلب العلاج الطارئ فورًا

من غير المرجح أن تكون مخاوفك لتختفي من تلقاء نفسها ، وقد تزداد سوءًا بمرور الوقت. حاول طلب المساعدة المهنية قبل أن يصبح قلقك شديدًا - قد يكون من الأسهل علاجه مبكرًا.

الأسباب

كما هو الحال مع العديد من حالات الصحة العقلية ، من المحتمل أن ينشأ سبب اضطراب القلق العام من تفاعل معقد بين العوامل البيولوجية والبيئية ، والتي قد تشمل:

• الاختلافات في كيمياء الدماغ ووظائفه
• الوراثة
• الاختلافات في طريقة التهديدات
• التنمية والشخصية

عوامل الخطر

تُشخَّص النساء باضطراب القلق العام أكثر من الرجال إلى حد ما. قد تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة باضطراب القلق العام:

• الشخصية. الشخص الذي يكون مزاجه خجولًا أو سلبيًا أو يتجنب أي شيء خطير قد يكون أكثر عرضة لاضطراب القلق العام من غيره.
• علم الوراثة. قد ينتشر اضطراب القلق المعمم في العائلات.
• التجارب. قد يكون لدى الأشخاص المصابين باضطراب القلق العام تاريخ من التغيرات الكبيرة في الحياة ، أو التجارب المؤلمة أو السلبية أثناء الطفولة ، أو حدث صادم أو سلبي حديث. قد تؤدي الأمراض الطبية المزمنة أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى إلى زيادة المخاطر.

المضاعفات

قد تؤدي الإصابة باضطراب القلق المعمم إلى الإعاقة. يمكن أن:

• يضعف قدرتك على أداء المهام بسرعة وكفاءة لأنك تواجه مشكلة في التركيز
• خذ وقتك وتركيزك من الأنشطة الأخرى
• ساب طاقتك
• زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب

يمكن أن يؤدي اضطراب القلق المعمم أيضًا إلى حالات صحية جسدية أخرى أو تفاقمها ، مثل:

• مشاكل الجهاز الهضمي أو الأمعاء ، مثل متلازمة القولون العصبي أو القرحة
• الصداع والصداع النصفي
• الألم المزمن والمرض
• مشاكل النوم والأرق
• مشكلات صحة القلب

غالبًا ما يحدث اضطراب القلق العام جنبًا إلى جنب مع مشاكل الصحة العقلية الأخرى ، مما قد يجعل التشخيص والعلاج أكثر صعوبة. تتضمن بعض اضطرابات الصحة العقلية التي تحدث عادةً مع اضطراب القلق العام:

• الرهاب
• اضطراب الهلع
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• اضطراب الوسواس القهري
• الاكتئاب
• الأفكار الانتحارية أو الانتحار
• تعاطي المخدرات

الوقاية

لا توجد طريقة للتنبؤ على وجه اليقين بما قد يتسبب في إصابة شخص ما باضطراب القلق العام ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل تأثير الأعراض إذا كنت تعاني من القلق:

<احصل على المساعدة مبكرًا. القلق ، مثل العديد من حالات الصحة العقلية الأخرى ، قد يكون من الصعب علاجه إذا انتظرت.
• احتفظ بدفتر يوميات. يمكن أن يساعدك تتبع حياتك الشخصية أنت واختصاصي الصحة العقلية في تحديد ما يسبب لك التوتر وما يبدو أنه يساعدك على الشعور بالتحسن.
• إعطاء الأولوية للمشكلات في حياتك. يمكنك تقليل القلق من خلال إدارة وقتك وطاقتك بعناية.
• تجنب استخدام المواد غير الصحية. يمكن أن يسبب تعاطي الكحول والمخدرات وحتى استخدام النيكوتين أو الكافيين القلق أو يزيده سوءًا. إذا كنت مدمنًا على أي من هذه المواد ، فإن الإقلاع عنها قد يجعلك قلقًا. إذا لم تتمكن من الإقلاع عن التدخين بمفردك ، فاستشر طبيبك أو ابحث عن برنامج علاجي أو مجموعة دعم لمساعدتك.

التشخيص

للمساعدة في تشخيص اضطراب القلق العام ، قد يقوم طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية بما يلي:

• إجراء فحص بدني للبحث عن العلامات التي تشير إلى أن قلقك قد يكون مرتبطًا بالأدوية أو حالة طبية أساسية
• اطلب اختبارات الدم أو البول أو اختبارات أخرى ، في حالة الاشتباه في حالة طبية
• اطرح أسئلة مفصلة حول الأعراض والتاريخ الطبي
• الاستخدام الاستبيانات النفسية للمساعدة في تحديد التشخيص
• استخدم المعايير المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي

العلاج

تعتمد قرارات العلاج على مدى تأثير اضطراب القلق المعمم بشكل كبير على قدرتك على العمل في حياتك اليومية. العلاجان الرئيسيان لاضطراب القلق العام هما العلاج النفسي والأدوية. قد تستفيد أكثر من مزيج من الاثنين. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ لاكتشاف العلاجات الأفضل بالنسبة لك.

العلاج النفسي

المعروف أيضًا باسم العلاج بالكلام أو الإرشاد النفسي ، يتضمن العلاج النفسي العمل مع معالج لتقليل قلقك الأعراض. العلاج السلوكي المعرفي هو أكثر أشكال العلاج النفسي فاعلية لاضطراب القلق العام.

يركز العلاج السلوكي المعرفي عمومًا ، وهو علاج قصير الأمد ، على تعليمك مهارات محددة لإدارة مخاوفك بشكل مباشر ومساعدتك على العودة تدريجيًا إلى الأنشطة التي تجنبتها بسبب القلق. من خلال هذه العملية ، تتحسن أعراضك بينما تبني على نجاحك الأولي.

الأدوية

تُستخدم عدة أنواع من الأدوية لعلاج اضطراب القلق العام ، بما في ذلك تلك أدناه. تحدث مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية المحتملة.

• مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك الأدوية الموجودة في فئتي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (SNRI) ، هي أولى العلاجات الدوائية. من أمثلة مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اضطراب القلق العام إسكيتالوبرام (ليكسابرو) ، دولوكستين (سيمبالتا) ، فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) وباروكستين (باكسيل ، بيكسيفا). قد يوصي طبيبك أيضًا بمضادات اكتئاب أخرى.
• بوسبيرون. يمكن استخدام دواء مضاد للقلق يسمى بوسبيرون بشكل مستمر. كما هو الحال مع معظم مضادات الاكتئاب ، عادة ما يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تصبح فعالة تمامًا.
• البنزوديازيبينات. في ظروف محدودة ، قد يصف طبيبك البنزوديازيبين لتخفيف أعراض القلق. تُستخدم هذه المهدئات عمومًا فقط لتخفيف القلق الحاد على أساس قصير المدى. نظرًا لأنها يمكن أن تؤدي إلى الإدمان ، فإن هذه الأدوية ليست خيارًا جيدًا إذا كنت تعاني أو كنت تعاني من إدمان الكحول أو المخدرات.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بينما يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق إلى العلاج النفسي أو الأدوية للسيطرة على القلق ، فإن تغيير نمط الحياة يمكن أن يحدث فرقًا أيضًا. إليك ما يمكنك فعله:

• حافظ على نشاطك البدني. ضع روتينًا بحيث تكون نشطًا بدنيًا معظم أيام الأسبوع. التمرين هو مخفض قوي للضغط. قد يحسن مزاجك ويساعدك على البقاء بصحة جيدة. ابدأ ببطء وزد تدريجيًا كمية وكثافة أنشطتك.
• اجعل النوم أولوية. افعل ما بوسعك للتأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم لتشعر بالراحة. إذا كنت لا تنام جيدًا ، فاستشر طبيبك.
• استخدم تقنيات الاسترخاء. تعتبر تقنيات التخيل والتأمل واليوجا أمثلة على تقنيات الاسترخاء التي يمكن أن تخفف من القلق.
• تناول طعامًا صحيًا. قد يكون الأكل الصحي - مثل التركيز على الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك - مرتبطًا بتقليل القلق ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
• تجنب الكحوليات والمخدرات الترفيهية. يمكن أن تزيد هذه المواد من القلق.
• الإقلاع عن التدخين وتقليل أو الإقلاع عن شرب القهوة. يمكن أن يؤدي كل من النيكوتين والكافيين إلى تفاقم القلق.

الطب البديل

تمت دراسة العديد من العلاجات العشبية كعلاج للقلق. تميل النتائج إلى أن تكون مختلطة ، وفي العديد من الدراسات أفاد الأشخاص بعدم وجود فوائد من استخدامها. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم المخاطر والفوائد تمامًا.

تزيد بعض المكملات العشبية ، مثل الكافا وحشيشة الهر ، من خطر تلف الكبد الخطير. قد يكون للمكملات الأخرى ، مثل زهرة الآلام أو الثيانين ، تأثير مهدئ ، ولكن غالبًا ما يتم دمجها مع منتجات أخرى ، لذلك من الصعب معرفة ما إذا كانت تساعد في علاج أعراض القلق.

قبل تناول أي علاجات عشبية أو المكملات ، تحدث مع طبيبك للتأكد من أنها آمنة ولن تتفاعل مع أي أدوية تتناولها.

التأقلم والدعم

للتعامل مع اضطراب القلق العام ، إليك ما يلي يمكنك القيام بما يلي:

• الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. تناول الأدوية حسب التوجيهات. حافظ على مواعيد العلاج. مارس المهارات التي تتعلمها في العلاج النفسي. يمكن أن يحدث الاتساق فرقًا كبيرًا ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بتناول أدويتك.
• اتخذ إجراءً. اعمل مع أخصائي الصحة العقلية لمعرفة ما الذي يجعلك قلقًا ومعالجته.
• اترك الأمر. لا أسهب في الحديث عن مخاوف الماضي. غيّر ما تستطيع في اللحظة الحالية ودع الباقي يأخذ مجراه.
• اكسر الحلقة. عندما تشعر بالقلق ، قم بالمشي السريع أو انغمس في هواية لإعادة تركيز عقلك بعيدًا عن مخاوفك.
• التواصل الاجتماعي. لا تدع القلق يعزلك عن أحبائك أو الأنشطة الممتعة. التفاعل الاجتماعي وعلاقات الرعاية يمكن أن تقلل من مخاوفك.
• انضم إلى مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من القلق. هنا ، يمكنك أن تجد التعاطف والتفاهم والخبرات المشتركة. قد تجد مجموعات دعم في مجتمعك أو على الإنترنت ، على سبيل المثال ، التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI).

التحضير لموعدك

يمكنك راجع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، أو قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي الصحة العقلية. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• أي أعراض كنت تعاني منها ، بما في ذلك وقت حدوثها ، وما يبدو أنه يجعلها أفضل أو أسوأ ، ومدى تأثيرها على الأنشطة اليومية ، مثل العمل أو المدرسة أو العلاقات
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك التغييرات الكبيرة في الحياة أو الأحداث المجهدة التي تعاملت معها مؤخرًا وأي تجارب مؤلمة مررت بها في الماضي
• المعلومات الطبية ، بما في ذلك حالات الصحة البدنية أو العقلية الأخرى التي تم تشخيص إصابتك بها
• أي أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أو مكملات أخرى تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لتطرحها على طبيبك أو اختصاصي الصحة العقلية

قد تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً وراء الأعراض؟
• هل هناك مشاكل أخرى محتملة أو مشاكل صحية جسدية يمكن أن تسبب قلقي أو تزيده سوءًا؟
• هل أحتاج إلى أي اختبارات؟
• ما هو العلاج الذي تنصح به؟
• هل يجب أن أرى طبيبًا نفسيًا أو أخصائيًا نفسيًا أو غيره من متخصصي الصحة العقلية؟
• هل سيساعد الدواء؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عليها لحجز الوقت لمناقشة أي نقاط تريد التركيز عليها. قد تشمل الأسئلة ما يلي:

• ما هي الأعراض التي تعاني منها؟
• ما الأشياء التي تميل إلى القلق بشأنها؟
• هل تتعارض أعراضك مع أنشطتك اليومية ؟
• هل تتجنب أي شيء بسبب قلقك؟
• هل كانت مشاعر القلق لديك متقطعة أم مستمرة؟
• متى بدأت في ملاحظة قلقك لأول مرة؟
• هل يبدو أن أي شيء على وجه الخصوص يثير قلقك أو يزيده سوءًا؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن من مشاعر القلق لديك ، إن وُجد؟
• ماذا ، إن وجدت ، حالات صحية جسدية أو عقلية لديك؟
• ما التجارب المؤلمة التي مررت بها مؤخرًا أو في الماضي؟
• هل تشرب الكحول بانتظام أو تستخدم العقاقير الترويحية؟
• هل لديك أي أقارب بالدم يعانون من القلق أو حالات الصحة العقلية الأخرى ، مثل الاكتئاب؟