الثآليل التناسلية

نظرة عامة

تعد الثآليل التناسلية من أكثر أنواع الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا. يصاب جميع الأشخاص النشطين جنسيًا تقريبًا بنوع واحد على الأقل من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو الفيروس المسبب للثآليل التناسلية ، في مرحلة ما من حياتهم.

تؤثر الثآليل التناسلية على الأنسجة الرطبة للأعضاء التناسلية. منطقة. يمكن أن تبدو مثل نتوءات صغيرة بلون اللحم أو لها مظهر يشبه القرنبيط. في كثير من الحالات ، تكون الثآليل صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها.

يمكن لبعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي أن تسبب الثآليل التناسلية ، بينما يمكن أن يسبب البعض الآخر السرطان. يمكن أن تساعد اللقاحات في الحماية من سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي.

الأعراض

في النساء ، يمكن أن تنمو الثآليل التناسلية على الفرج وجدران المهبل والمنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية الخارجية و فتحة الشرج والقناة الشرجية وعنق الرحم. عند الرجال ، قد تظهر على طرف أو عمود القضيب أو كيس الصفن أو فتحة الشرج.

يمكن أن تظهر الثآليل التناسلية أيضًا في فم أو حلق شخص أجرى اتصالًا جنسيًا فمويًا مع شخص مصاب.

تشمل علامات وأعراض الثآليل التناسلية:

• تورمات صغيرة بلون اللحم وبنية أو وردية في منطقة الأعضاء التناسلية
• شكل يشبه القرنبيط ناتج عن عدة ثآليل متقاربة
• حكة أو عدم راحة في منطقة الأعضاء التناسلية
• النزيف أثناء الجماع

يمكن أن تكون الثآليل التناسلية صغيرة جدًا ومسطحة لدرجة أنها غير مرئية. ومع ذلك ، نادرًا ما يمكن أن تتكاثر الثآليل التناسلية في مجموعات كبيرة ، في شخص يعاني من ضعف في الجهاز المناعي.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع الطبيب إذا أصبت أنت أو شريكك بنتوءات أو الثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية.

الأسباب

يسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) البثور. هناك أكثر من 40 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري تؤثر على المنطقة التناسلية.

تنتشر الثآليل التناسلية دائمًا تقريبًا من خلال الاتصال الجنسي. لا يجب أن تكون ثآليلك مرئية حتى تنشر العدوى إلى شريكك الجنسي.

عوامل الخطر

يصاب معظم الأشخاص النشطين جنسياً بفيروس الورم الحليمي البشري التناسلي في وقت ما . تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى ما يلي:

• ممارسة الجنس بدون وقاية مع عدة شركاء
• الإصابة بعدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
• ممارسة الجنس مع شريك لا تعرف تاريخه الجنسي
• ممارسة النشاط الجنسي في سن مبكرة
• وجود جهاز مناعي ضعيف ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الأدوية الناتجة عن زراعة الأعضاء

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري:

• السرطان. يرتبط سرطان عنق الرحم ارتباطًا وثيقًا بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي. ترتبط أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا بسرطانات الفرج والشرج والقضيب والفم والحلق.

  لا تؤدي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري دائمًا إلى الإصابة بالسرطان ، ولكن من المهم بالنسبة للنساء إجراء اختبارات عنق الرحم بانتظام ، خاصة أولئك المصابات بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري.

مشاكل أثناء الحمل. نادرًا ما تتضخم الثآليل أثناء الحمل ، مما يجعل التبول صعبًا. يمكن للثآليل الموجودة على جدار المهبل أن تمنع تمدد أنسجة المهبل أثناء الولادة. يمكن أن تنزف الثآليل الكبيرة الموجودة على الفرج أو في المهبل عند التمدد أثناء الولادة.

نادرًا ما يصاب الطفل المولود لأم مصابة بالثآليل التناسلية بثور في الحلق. قد يحتاج الطفل إلى عملية جراحية لمنع انسداد مجرى الهواء.

الوقاية

سيساعد الحد من عدد الشركاء الجنسيين والحصول على التطعيم على منع الإصابة بالثآليل التناسلية. يعد استخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس فكرة جيدة ، ولكنه لن يحميك بالضرورة من الثآليل التناسلية.

التطعيم

تمت الموافقة على ثلاثة لقاحات من فيروس الورم الحليمي البشري من قبل منظمة الغذاء والدواء الادارة. تمت الموافقة على استخدام جارداسيل 9 الأحدث للذكور والإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 45 عامًا للحماية من سرطان عنق الرحم والثآليل التناسلية.

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتطعيم الروتيني لفيروس الورم الحليمي البشري للفتيات والأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن إعطاؤه مبكرًا مثل سن 9 سنوات.

من الأفضل للفتيات والفتيان تلقي التطعيم قبل الاتصال الجنسي.

الآثار الجانبية من اللقاحات عادةً ما تكون خفيفة وتتضمن ألمًا في موقع الحقن ، أو صداعًا ، أو حمى منخفضة الدرجة أو أعراضًا شبيهة بالإنفلونزا.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض الآن بأن يتلقى جميع الأطفال في سن 11 و 12 عامًا اثنين جرعات لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بفاصل ستة أشهر على الأقل ، بدلاً من جدول الجرعات الثلاث الموصى به مسبقًا. يمكن أيضًا للمراهقين الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 10 أعوام والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا تلقي التطعيم وفقًا لجدول الجرعة المحدث. أظهرت الأبحاث أن جدول الجرعتين فعال للأطفال دون سن 15 عامًا.

يجب أن يستمر المراهقون والشباب الذين يبدأون سلسلة اللقاح لاحقًا ، في سن 15 إلى 26 عامًا ، في تلقي ثلاث جرعات من اللقاح.

التشخيص

يتم تشخيص الثآليل التناسلية غالبًا من خلال المظهر. قد تكون الخزعة ضرورية في بعض الأحيان.

اختبارات عنق الرحم

بالنسبة للنساء ، من المهم إجراء فحوصات الحوض واختبارات عنق الرحم بانتظام ، والتي يمكن أن تساعد في اكتشاف التغيرات المهبلية وعنق الرحم التي تسببها الثآليل التناسلية أو العلامات المبكرة لسرطان عنق الرحم.

أثناء اختبار عنق الرحم ، يستخدم طبيبك جهازًا يسمى المنظار لفتح المهبل ورؤية الممر بين المهبل والرحم (عنق الرحم). سيستخدم بعد ذلك أداة ذات مقبض طويل لجمع عينة صغيرة من الخلايا من عنق الرحم. يتم فحص الخلايا بالمجهر للكشف عن أي شذوذ.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري

تم ربط أنواع قليلة فقط من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي بسرطان عنق الرحم. يمكن اختبار عينة من خلايا عنق الرحم أثناء اختبار عنق الرحم بحثًا عن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للسرطان.

هذا الاختبار محجوز بشكل عام للنساء من سن 30 عامًا فما فوق. وهي ليست مفيدة للنساء الأصغر سنًا لأن فيروس الورم الحليمي البشري عادة ما يختفي دون علاج بالنسبة لهن.

العلاج

إذا كانت الثآليل لا تسبب لك الشعور بعدم الراحة ، فقد لا تحتاج إلى علاج. ولكن إذا كنت تعاني من الحكة والحرقان والألم ، أو إذا كنت قلقًا بشأن انتشار العدوى ، فيمكن لطبيبك مساعدتك في التخلص من انتشار المرض بالأدوية أو الجراحة.

ومع ذلك ، غالبًا ما تعود الثآليل بعد العلاج. لا يوجد علاج للفيروس نفسه.

الأدوية

تشمل علاجات الثآليل التناسلية التي يمكن تطبيقها مباشرة على بشرتك:

Imiquimod (Aldara) ، زيكلارا). يبدو أن هذا الكريم يعزز قدرة جهازك المناعي على محاربة الثآليل التناسلية. تجنب الاتصال الجنسي أثناء وضع الكريم على بشرتك. قد يضعف الواقي الذكري والأغشية ويهيج جلد شريكك.

أحد الآثار الجانبية المحتملة هو احمرار الجلد. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى البثور وآلام الجسم أو الألم والسعال والطفح الجلدي والإرهاق.

بودوفيلين وبودوفيلوكس (كونديلوكس). بودوفيلين هو راتينج نباتي يعمل على تدمير أنسجة الثآليل التناسلية. يطبق طبيبك هذا الحل. يحتوي Podofilox على نفس المركب النشط ، ولكن يمكنك تطبيقه في المنزل.

لا تقم أبدًا بتطبيق podofilox داخليًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية تهيجًا خفيفًا للجلد أو تقرحات أو ألمًا.

• حمض ثلاثي كلورو أسيتيك. هذا العلاج الكيميائي يحرق الثآليل التناسلية ، ويمكن استخدامه للثآليل الداخلية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية تهيجًا خفيفًا للجلد أو تقرحات أو ألمًا.
• سينكاتشين (فيريجين). يستخدم هذا الكريم لعلاج الثآليل التناسلية الخارجية والثآليل في القناة الشرجية أو حولها. غالبًا ما تكون الآثار الجانبية ، مثل احمرار الجلد ، والحكة أو الحرقان ، والألم خفيفة.

لا تحاول علاج الثآليل التناسلية بمزيلات الثآليل التي لا تستلزم وصفة طبية. هذه الأدوية غير مخصصة للاستخدام في المنطقة التناسلية.

الجراحة

قد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة الثآليل الكبيرة أو الثآليل التي لا تستجيب للأدوية أو ، إذا كنت إذا كنت حاملا ، البثور التي يمكن أن يتعرض لها طفلك أثناء الولادة. تشمل الخيارات الجراحية:

• التجميد بالنيتروجين السائل (العلاج بالتبريد). يعمل التجميد عن طريق التسبب في تكون نفطة حول الثؤلول. عندما يشفى جلدك ، تتلاشى الآفات ، مما يسمح لجلد جديد بالظهور. قد تحتاج إلى تكرار العلاج. الآثار الجانبية الرئيسية تشمل الألم والتورم.
• الكي الكهربائي. يستخدم هذا الإجراء تيارًا كهربائيًا لحرق الثآليل. قد تشعر ببعض الألم والتورم بعد العملية.
• الاستئصال الجراحي. قد يستخدم طبيبك أدوات خاصة لقطع الثآليل. ستحتاج إلى تخدير موضعي أو عام لهذا العلاج ، وقد تشعر بالألم بعد ذلك.
• العلاجات بالليزر. قد يكون هذا النهج ، الذي يستخدم شعاعًا مكثفًا من الضوء ، مكلفًا وعادة ما يكون مخصصًا للثآليل الواسعة والتي يصعب علاجها. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية التندب والألم.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة. قد تحدد النساء موعدًا مع أطباء أمراض النساء.

ما يمكنك القيام به

ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض ومتى بدأت. صِف أعراضك ولاحظ ما إذا كان لدى شريكك الجنسي أعراض مشابهة.
• التاريخ الجنسي ، بما في ذلك جميع حالات التعرض الأخيرة لمصادر العدوى المحتملة ، لا سيما إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي أو الجنس مع شريك جديد. / li>
• المعلومات الطبية الأساسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى التي يتم علاجك منها.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات.

بالنسبة إلى الثآليل التناسلية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل يجب أيضًا إجراء اختبار للعدوى الأخرى المنقولة جنسيًا؟
• ما هو نهج العلاج الذي تُوصي به ، إن وجد؟
• متى يمكنني أن أتوقع التحسن بعد بدء العلاج؟
• هل أنا مُعدٍ؟ كيف يمكنني الحد من مخاطر نقل هذه العدوى للآخرين؟
• هل ينبغي فحص شريكي للتحقق من هذه الحالة؟
• متى يمكنني ممارسة الجنس بأمان مرة أخرى؟
• هل ستعود ثآليل الأعضاء التناسلية؟
• هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات تتعلق بالثآليل التناسلية؟
• كم مرة يجب أن يتم فحصي بحثًا عن الحالات الصحية الأخرى المتعلقة بالثآليل التناسلية؟
• هل توجد مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح أسئلة عليك ، بما في ذلك:

• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل تمارس الجنس الآمن؟ هل فعلت ذلك دائمًا؟
• هل مارست الجنس مؤخرًا مع شريك جديد؟
• هل تم اختبار شريكك بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا؟
• هل تعرضت لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟ متى؟
• هل أنت حامل أو تخططين للحمل؟