كسور صفيحة النمو

نظرة عامة

يؤثر كسر صفيحة النمو على طبقة الأنسجة النامية بالقرب من نهايات عظام الطفل. لوحات النمو هي أضعف وأضعف أقسام الهيكل العظمي - وأحيانًا تكون أضعف من الأربطة والأوتار المحيطة. يمكن أن تتسبب الإصابة التي قد تتسبب في التواء المفصل لدى شخص بالغ في كسر صفيحة النمو لدى الطفل.

غالبًا ما تحتاج كسور صفيحة النمو إلى علاج فوري لأنها يمكن أن تؤثر على كيفية نمو العظام. يمكن أن يؤدي كسر صفيحة النمو الذي تم معالجته بشكل غير صحيح إلى أن يصبح العظم المكسور أكثر انحناءًا أو أقصر من الطرف المقابل. مع العلاج المناسب ، تلتئم معظم كسور صفيحة النمو دون مضاعفات.

الأعراض

تحدث معظم كسور صفيحة النمو في عظام الأصابع والساعد وأسفل الساق. قد تتضمن علامات كسر صفيحة النمو وأعراضه ما يلي:

• الألم والحنان ، لا سيما استجابة للضغط على لوحة النمو
• عدم القدرة على تحريك المنطقة المصابة أو وضعها الوزن أو الضغط على الطرف
• الدفء والتورم في نهاية العظم بالقرب من المفصل

إذا كنت تشك في حدوث كسر ، فخذ يجب فحص الطفل من قبل الطبيب. قم أيضًا بتقييم طفلك إذا لاحظت تشوهًا واضحًا في ذراعي أو ساقي طفلك ، أو إذا كان طفلك يواجه مشكلة في ممارسة الرياضة بسبب الألم المستمر.

الأسباب

كسور لوحة النمو غالبًا ما يكون سببها السقوط أو ضربة في الطرف ، كما قد يحدث في:

• حادث سيارة
• الرياضات التنافسية ، مثل كرة القدم وكرة السلة والجري والرقص أو الجمباز
• الأنشطة الترفيهية ، مثل ركوب الدراجات أو التزلج على الجليد أو التزلج أو التزلج على الألواح

يمكن أن تحدث كسور صفيحة النمو أحيانًا بسبب الإفراط في الاستخدام ، والتي يمكن أن تحدث أثناء التدريب الرياضي أو التكرار رمي.

عوامل الخطر

تحدث كسور صفيحة النمو مرتين في كثير من الأحيان عند الأولاد مقارنة بالبنات ، لأن الفتيات يكملن النمو في وقت أبكر من الأولاد. بحلول سن 12 عامًا ، تكون معظم صفائح النمو لدى الفتيات قد نضجت بالفعل واستُبدلت بعظم صلب.

المضاعفات

تلتئم معظم كسور صفيحة النمو دون أي مضاعفات. ولكن يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر حدوث اعوجاج أو تسارع أو توقف نمو العظام.

• شدة الإصابة. إذا تم تغيير صفيحة النمو أو تحطمت أو سحق ، فإن خطر تشوه الأطراف أكبر.
• عمر الطفل. الأطفال الأصغر سنًا لديهم سنوات من النمو أمامهم ، لذلك إذا تضررت لوحة النمو بشكل دائم ، فهناك فرصة أكبر لحدوث التشوه. إذا كان الطفل على وشك الانتهاء من النمو ، فقد يتسبب التلف الدائم لصفيحة النمو في الحد الأدنى من التشوه.
• موقع الإصابة. تعد لوحات النمو حول الركبة أكثر حساسية للإصابة. يمكن أن يتسبب كسر صفيحة النمو في الركبة في جعل الساق أقصر أو أطول أو ملتوية إذا كانت لوحة النمو بها تلف دائم. عادة ما تلتئم إصابات لوحة النمو حول الرسغ والكتف دون مشاكل.

التشخيص

لأن النمو لم تتصلب الصفائح لتصبح عظام صلبة ، ومن الصعب تفسيرها في الأشعة السينية. قد يطلب الأطباء إجراء صور بالأشعة السينية لكل من الطرف المصاب والطرف المقابل حتى يمكن مقارنتهما.

في بعض الأحيان لا يمكن رؤية كسر صفيحة النمو في الأشعة السينية. إذا كان الطفل رقيقًا فوق منطقة لوحة النمو ، فقد يوصي طبيبك بجبيرة أو جبيرة لحماية الطرف. يتم أخذ الأشعة السينية مرة أخرى في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، وإذا كان هناك كسر ، فسيتم عادةً رؤية شفاء جديد للعظام في ذلك الوقت.

بالنسبة للإصابات الأكثر خطورة ، يمكن إجراء فحوصات تصور الأنسجة الرخوة - مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الموجات فوق الصوتية - يمكن طلبها.

العلاج

يعتمد علاج كسور صفيحة النمو على شدة الكسر. تتطلب الكسور الأقل خطورة عادةً جبيرة أو جبيرة فقط. إذا تجاوز الكسر لوحة النمو أو دخل المفصل ولم يكن محاذيًا جيدًا ، فقد تكون الجراحة ضرورية. قد يكون لألواح النمو التي تتم إعادة ترتيبها جراحيًا فرصة أفضل للتعافي والنمو مرة أخرى مقارنة بلوحات النمو التي تُترك في وضع سيئ.

في وقت الإصابة ، من الصعب معرفة ما إذا كانت لوحة النمو بها ضرر دائم. قد يوصي طبيبك بفحص الأشعة السينية لعدة سنوات بعد الكسر للتأكد من نمو صفيحة النمو بشكل مناسب. اعتمادًا على موقع الكسر وشدته ، قد يحتاج طفلك إلى زيارات متابعة حتى تنتهي عظامه من النمو.

الاستعداد لموعدك

إذا أصيب طفلك ، يمكنك الذهاب مباشرة إلى غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية العاجلة. اعتمادًا على شدة الكسر ، قد يوصي الطبيب الذي يفحص طفلك أولاً باستشارة جراح عظام الأطفال.

ما يمكنك فعله

للتحضير لمحادثتك مع الطبيب ، قد ترغب في كتابة قائمة سريعة تتضمن:

• أعراض طفلك
• كيف حدثت الإصابة
• المعلومات الطبية الرئيسية لطفلك ، بما في ذلك أي مشاكل طبية أخرى وأسماء جميع الأدوية والفيتامينات التي يتناولها
• الأنشطة الرياضية أو الترفيهية التي يشارك فيها طفلك بانتظام
• الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يسأل طبيبك:

• كيف الإصابة؟
• أين تؤلم؟
• ما مدى الألم؟
• هل هناك أي شيء يخفف الألم؟
• كان كان هناك أي ألم في المنطقة المصابة قبل الإصابة ، مثل أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط الترفيهي؟
• ما مخاوفك بشأن عودة طفلك إلى الرياضة أو اللعب؟
• هل حدث ذلك كسور سابقة؟