انفلونزا H1N1 (انفلونزا الخنازير)

نظرة عامة

إن أنفلونزا H1N1 ، المعروفة باسم أنفلونزا الخنازير ، ناتجة بشكل أساسي عن سلالتي H1N1 و H3N2 من فيروس الأنفلونزا. أعراض أنفلونزا H1N1 هي نفسها أعراض الأنفلونزا الموسمية.

في ربيع عام 2009 ، تعرف العلماء على سلالة معينة من فيروس الإنفلونزا تعرف باسم H1N1. هذا الفيروس هو مزيج من فيروسات من الخنازير والطيور والبشر تسبب المرض للإنسان. خلال موسم الإنفلونزا 2009-2010 ، تسبب H1N1 في عدوى الجهاز التنفسي لدى البشر والتي كان يشار إليها عادة باسم أنفلونزا الخنازير. لأن الكثير من الناس حول العالم أصيبوا بالمرض ، أعلنت منظمة الصحة العالمية في عام 2009 أن الأنفلونزا التي يسببها H1N1 أصبحت وباءً. في أغسطس 2010 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية انتهاء الوباء.

يمكن أن يساعد لقاح الإنفلونزا الآن في الحماية من أنفلونزا الخنازير H1N1. تم تضمين سلالات فيروس الأنفلونزا H1N1 و H3N2 التي تسبب إنفلونزا H1N1 (أنفلونزا الخنازير) في لقاح الإنفلونزا لعام 2020-2021.

الأعراض

تتشابه علامات وأعراض إنفلونزا H1N1 للعدوى التي تسببها سلالات الأنفلونزا الأخرى ويمكن أن تشمل:

• الحمى ، ولكن ليس دائمًا
• قشعريرة
• السعال
• احتقان الحلق
• سيلان أو انسداد الأنف
• احمرار وتدمع العيون
• آلام الجسم
• صداع
• التعب
• الإسهال
• الغثيان والقيء

تظهر أعراض الإنفلونزا بعد يوم إلى ثلاثة أيام من تعرضك للفيروس.

متى يجب زيارة الطبيب

ليس من الضروري زيارة الطبيب إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام وتصاب بعلامات وأعراض الإنفلونزا ، مثل الحمى والسعال وآلام الجسم. اتصل بطبيبك ، مع ذلك ، إذا كنت تعاني من أعراض الإنفلونزا وأنت حامل أو لديك مرض مزمن ، مثل الربو ، أو انتفاخ الرئة ، أو السكري ، أو أمراض القلب ، لأنك أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا.

الأسباب

تصيب فيروسات الإنفلونزا مثل H1N1 الخلايا التي تبطن أنفك وحلقك ورئتيك. يدخل الفيروس جسمك عندما تستنشق قطرات ملوثة أو تنقل فيروسًا حيًا من سطح ملوث إلى عينيك أو أنفك أو فمك.

لا يمكنك أن تصاب بإنفلونزا الخنازير من أكل لحم الخنزير.

عوامل الخطر

إذا كنت تعيش في منطقة يصاب فيها كثير من الناس بفيروس H1N1 أو تسافر إليها ، فقد تتعرض للفيروس.

يكون مزارعو الخنازير والأطباء البيطريون أكثر عرضة للإصابة من التعرض لأنفلونزا الخنازير الحقيقية لأنها تعمل مع الخنازير وقربها.

المضاعفات

تشمل مضاعفات الإنفلونزا:

• تفاقم الحالات المزمنة ، مثل مثل أمراض القلب والربو
• الالتهاب الرئوي
• العلامات والأعراض العصبية التي تتراوح من الارتباك إلى النوبات
• فشل الجهاز التنفسي

الوقاية

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتطعيم السنوي ضد الإنفلونزا لكل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر أو أكثر. تحمي لقاحات الإنفلونزا الموسمية كل عام من فيروسات الإنفلونزا الثلاثة أو الأربعة التي يُتوقع أن تكون الأكثر شيوعًا خلال موسم الأنفلونزا لذلك العام ، مثل H1N1 و H3N2. يمكن أن يقلل لقاح الإنفلونزا من خطر الإصابة بالأنفلونزا وشدتها ويقلل من خطر الإصابة بمرض خطير من الأنفلونزا والحاجة إلى البقاء في المستشفى.

يعد لقاح الإنفلونزا مهمًا بشكل خاص في إنفلونزا 2020-21 الموسم لأن الأنفلونزا ومرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) يسببان أعراضًا مشابهة. يمكن أن يقلل التطعيم ضد الإنفلونزا الأعراض التي قد يتم الخلط بينها وبين تلك التي يسببها COVID-19. يمكن للوقاية من الإنفلونزا وتقليل شدة مرض الإنفلونزا والاستشفاء أن يقلل أيضًا من عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى البقاء في المستشفى.

اللقاح متاح على شكل حقنة وبخاخ للأنف. تمت الموافقة على استخدام بخاخ الأنف في الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 49 عامًا. لا يُنصح باستخدام رذاذ الأنف لبعض الفئات ، مثل النساء الحوامل والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 سنوات المصابين بالربو أو الصفير ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

تساعد هذه الإجراءات أيضًا في منع الإنفلونزا والحد من انتشارها:

• ابق في المنزل إذا كنت مريضًا. إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا ، فيمكنك إعطاؤها للآخرين. ابق في المنزل لمدة 24 ساعة على الأقل بعد زوال الحمى.
• اغسل يديك جيدًا وبشكل متكرر. استخدم الماء والصابون ، أو استخدم معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول في حالة عدم توفرهما.
• غطِّ السعال والعطس. السعال أو العطس في منديل ورقي أو بمرفقك. ثم اغسل يديك.
• تجنب لمس وجهك. تجنب ملامسة عينيك وأنفك وفمك.
• نظف الأسطح. نظف بانتظام الأسطح التي يتم لمسها كثيرًا لمنع انتشار العدوى من ملامسة سطح به الفيروس ثم وجهك.
• تجنب ملامسته. ابتعد عن الزحام إن أمكن. وتجنب كل مريض. وإذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا - على سبيل المثال ، إذا كان عمرك أقل من 5 سنوات أو 65 عامًا أو أكثر ، أو حامل ، أو لديك حالة طبية مزمنة مثل الربو - ففكر في تجنب الخنازير حظائر في المعارض الموسمية وأماكن أخرى.

أثناء جائحة COVID-19 ، قد ينتشر كل من COVID-19 والإنفلونزا في نفس الوقت. قد يقترح قسم الصحة المحلي ومركز السيطرة على الأمراض (CDC) احتياطات أخرى لتقليل خطر الإصابة بـ COVID-19 أو الأنفلونزا. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى ممارسة التباعد الاجتماعي (التباعد الجسدي) والبقاء على الأقل 6 أقدام (2 متر) عن الآخرين خارج أسرتك. قد تحتاج أيضًا إلى ارتداء قناع وجه من القماش عند وجود أشخاص خارج أسرتك.

التشخيص

طبيبك سيجري فحصًا جسديًا ، ويبحث عن علامات وأعراض الأنفلونزا ، وربما يطلب اختبارًا يكتشف فيروسات الإنفلونزا.

هناك العديد من الاختبارات المستخدمة لتشخيص الأنفلونزا ، ولكن ليس كل شخص مصاب بالأنفلونزا يحتاج إلى تم اختباره. في معظم الحالات ، لا يغير معرفة إصابة شخص ما بالأنفلونزا خطة العلاج. من المرجح أن يستخدم الأطباء اختبارًا لتشخيص الأنفلونزا إذا:

• أنت بالفعل في المستشفى
• أنت معرض لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا
• أنت تعيش مع شخص معرض لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا

قد يستخدم طبيبك أيضًا اختبارًا لتحديد ما إذا كان فيروس الإنفلونزا هو سبب الأعراض ، أو لديك أو تظهر عليه علامات مشكلة أخرى غير الأنفلونزا ، مثل:

• مشاكل في القلب ، مثل فشل القلب أو التهاب عضلة القلب
• الرئة والتنفس مشاكل ، مثل الربو أو الالتهاب الرئوي
• مشاكل الدماغ والجهاز العصبي ، مثل اعتلال الدماغ أو التهاب الدماغ
• الصدمة الإنتانية أو فشل الأعضاء

الأكثر يُطلق على الاختبار الشائع الاستخدام اختبار تشخيص الإنفلونزا السريع ، والذي يبحث عن مواد (مستضدات) في عينة مسحة من الأنف أو مؤخرة الحلق. يمكن أن توفر هذه الاختبارات نتائج في حوالي 15 دقيقة. ومع ذلك ، تختلف النتائج اختلافًا كبيرًا وليست دقيقة دائمًا. قد يقوم طبيبك بتشخيص إصابتك بالإنفلونزا بناءً على الأعراض ، على الرغم من نتيجة الاختبار السلبية.

تتوفر اختبارات إنفلونزا أكثر حساسية في بعض المستشفيات والمختبرات المتخصصة.

العلاج

معظم المصابين بالأنفلونزا ، بما في ذلك إنفلونزا H1N1 ، يحتاجون فقط إلى تخفيف الأعراض. إذا كنت تعاني من مرض تنفسي مزمن ، فقد يصف لك طبيبك أدوية إضافية للمساعدة في تخفيف الأعراض. ​​

يتم أحيانًا وصف أربعة عقاقير مضادة للفيروسات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) خلال اليوم الأول أو الثاني من الأعراض لتقليل شدة الأعراض وربما خطر حدوث مضاعفات. هذه هي:

• أوسيلتاميفير (تاميفلو)
• زاناميفير (ريلينزا)
• بيراميفير (رابيفاب)
• بالوكسافير (Xofluza)

لكن يمكن لفيروسات الإنفلونزا تطوير مقاومة لهذه الأدوية.

لتقليل احتمالية تطور المقاومة والحفاظ على إمدادات هذه الأدوية لمن هم في أمس الحاجة إليها ، يحتفظ الأطباء مضادات الفيروسات للأشخاص المعرضين لخطر كبير من حدوث مضاعفات وأولئك الذين هم على اتصال وثيق مع الأشخاص المعرضين لخطر كبير من حدوث مضاعفات.

يشمل الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا الأشخاص:

• الموجودين في مستشفى أو دار لرعاية المسنين أو غيرها من مرافق الرعاية طويلة الأجل.
• أصغر سنًا. من 5 سنوات ، وخاصة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
• تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر.
• حامل أو في غضون أسبوعين من الولادة ، بما في ذلك النساء اللائي تعرضن لفقدان الحمل .
• أصغر من 19 عامًا ويتلقون علاجًا طويل الأمد بالأسبيرين. يزيد استخدام الأسبرين أثناء الإصابة بمرض فيروسي من خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة لدى هؤلاء الأفراد.
• لديهم مؤشر كتلة جسم فوق 40 ، والذي يُعرَّف بالسمنة المرضية.
• يعانون من حالات طبية مزمنة معينة ، مثل الربو وانتفاخ الرئة وأمراض القلب والسكري وأمراض الجهاز العصبي العضلي أو أمراض الكلى أو الكبد أو الدم.
• يعانون من كبت المناعة بسبب بعض الأدوية أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• من الأمريكيين الهنود أو من تراث ألاسكا الأصلي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا أصبت بأي نوع من الأنفلونزا ، فقد تساعدك هذه الإجراءات تخفيف الأعراض:

• اشرب الكثير من السوائل. اختر الماء والعصير والحساء الدافئ لمنع الجفاف.
• الراحة. احصل على مزيد من النوم لمساعدة جهازك المناعي على مكافحة العدوى.
• ضع في اعتبارك مسكنات الألم. استخدم مسكنًا للآلام لا يحتاج إلى وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) بحذر. توخ الحذر أيضًا عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين.

على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين في الأطفال الأكبر من 3 سنوات ، يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أبدًا أسبرين. هذا لأن الأسبرين قد تم ربطه بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة لدى هؤلاء الأطفال.

تذكر أن مسكنات الألم قد تجعلك تشعر براحة أكبر ، لكنها لن تجعل الأعراض تختفي بعيدا أسرع ولها آثار جانبية. قد يسبب الإيبوبروفين آلامًا في المعدة ونزيفًا وقرحًا. إذا تم تناول عقار الاسيتامينوفين لفترة طويلة أو بجرعات أعلى من الموصى بها ، فقد يكون سامًا للكبد.