ابيضاض الدم مشعر الخلايا

نظرة عامة

يعد ابيضاض الدم مشعر الخلايا نوعًا نادرًا من سرطان الدم بطيء النمو حيث ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا البائية (الخلايا الليمفاوية) ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى.

هذه الخلايا البائية الزائدة غير طبيعية وتبدو مشعرة تحت المجهر. مع زيادة عدد خلايا سرطان الدم ، يتم إنتاج عدد أقل من خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية السليمة.

يصيب ابيضاض الدم مشعر الخلايا الرجال أكثر من النساء ، ويحدث بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين في منتصف العمر أو كبار السن .

يُعتبر ابيضاض الدم مشعر الخلايا مرضًا مزمنًا لأنه قد لا يختفي تمامًا أبدًا ، على الرغم من أن العلاج قد يؤدي إلى الهدوء لسنوات.

الأعراض

بعض الأشخاص ليس لديهم أي علامات أو أعراض لسرطان الدم مشعر الخلايا ، ولكن اختبار الدم لمرض أو حالة أخرى قد يكشف عن غير قصد عن سرطان الدم مشعر الخلايا.

في أحيان أخرى يعاني الأشخاص المصابون بابيضاض الدم مشعر الخلايا من علامات وأعراض شائعة في عدد من الأمراض والحالات المرضية ، مثل:

• الشعور بالامتلاء في بطنك الذي قد يجعلك تشعر بعدم الراحة عند تناول أكثر من القليل في المرة
• التعب
• سهولة ظهور الكدمات
• تكرار العدوى
• الضعف
• فقدان الوزن

متى ترى doctor

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات وأعراض مستمرة تقلقك.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب ابيضاض الدم مشعر الخلايا.

يعرف الأطباء أن السرطان يحدث عندما تطور الخلايا أخطاءً (طفرات) في حمضها النووي. في حالة ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، تتسبب الطفرات في الحمض النووي في أن الخلايا الجذعية لنخاع العظم تخلق الكثير من خلايا الدم البيضاء التي لا تعمل بشكل صحيح. لا يعرف الأطباء أسباب طفرات الحمض النووي التي تؤدي إلى سرطان الدم مشعر الخلايا.

عوامل الخطر

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بابيضاض الدم مشعر الخلايا. لا تتفق جميع الدراسات البحثية على العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بالمرض.

تشير بعض الأبحاث إلى أن خطر إصابتك بسرطان الدم مشعر الخلايا يزداد بناءً على:

• التعرض للإشعاع . قد يكون الأشخاص المعرضون للإشعاع ، مثل أولئك الذين يعملون بالقرب من أجهزة الأشعة السينية ولا يرتدون معدات واقية كافية أو أولئك الذين تلقوا العلاج الإشعاعي للسرطان ، أكثر عرضة للإصابة بابيضاض الدم مشعر الخلايا ، لكن الأدلة غير حاسمة.
• التعرض للمواد الكيميائية. هناك دراسات متضاربة حول دور الكيماويات الصناعية والزراعية في تطور سرطان الدم مشعر الخلايا.

المضاعفات

يتطور ابيضاض الدم مشعر الخلايا ببطء شديد وأحيانًا يظل مستقرًا لسنوات عديدة . لهذا السبب ، تحدث مضاعفات قليلة للمرض.

قد يؤدي عدم علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا الذي يتطور إلى مزاحمة خلايا الدم السليمة في نخاع العظام ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل:

• العدوى. يعرضك انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء السليمة لخطر الإصابة بعدوى قد يقاومها جسمك بطريقة أخرى.
• النزيف. يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى صعوبة توقف الجسم عن النزيف بمجرد أن يبدأ. إذا كنت تعاني من انخفاض طفيف في عدد الصفائح الدموية ، فقد تلاحظ إصابتك بالكدمات بسهولة أكبر. يمكن أن يتسبب تعداد الصفيحات المنخفض جدًا في حدوث نزيف تلقائي من الأنف أو اللثة.
• فقر الدم. يعني انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء توفر عدد أقل من الخلايا لحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. وهذا ما يسمى فقر الدم. يسبب فقر الدم الإرهاق.

زيادة خطر الإصابة بالسرطان الثاني

وجدت بعض الدراسات أن الأشخاص المصابين بسرطان الدم مشعر الخلايا قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بنوع ثان من السرطان. ليس من الواضح ما إذا كان هذا الخطر ناتجًا عن تأثير ابيضاض الدم مشعر الخلايا على الجسم أم أن الخطر يأتي من الأدوية المستخدمة لعلاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا.

السرطانات الثانية الموجودة في الأشخاص الذين عولجوا من سرطان الدم مشعر الخلايا تشمل ليمفوما اللاهودجكين ، من بين أمور أخرى.

التشخيص

لتشخيص سرطان الدم مشعر الخلايا ، قد يوصي طبيبك :

• الفحص البدني. من خلال تحسس الطحال - وهو عضو بيضاوي الشكل على الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن - يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان متضخمًا. قد يتسبب تضخم الطحال في الشعور بالامتلاء في البطن مما يجعل تناول الطعام غير مريح.

  قد يفحص طبيبك أيضًا تضخم الغدد الليمفاوية التي قد تحتوي على خلايا سرطان الدم.

<ع> اختبارات الدم. يستخدم طبيبك اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل ، لمراقبة مستويات خلايا الدم في الدم.

يعاني الأشخاص المصابون بابيضاض الدم مشعر الخلايا من انخفاض مستويات جميع أنواع خلايا الدم الثلاثة - خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هناك اختبار دم آخر يسمى مسحة الدم المحيطية ، وهو يبحث عن خلايا سرطان الدم مشعر الخلايا في عينة من دمك.

• خزعة نخاع العظم. أثناء خزعة نخاع العظم ، تُزال كمية صغيرة من نخاع العظم من منطقة الورك. تُستخدم هذه العينة للبحث عن خلايا ابيضاض الدم مشعر الخلايا ومراقبة خلايا الدم السليمة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا تفصيلية لداخل جسمك. قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية للكشف عن تضخم الطحال والعقد الليمفاوية.

قد يكشف التحليل الدقيق لخلايا ابيضاض الدم مشعر الخلايا في عينات الدم ونخاع العظام عن تغيرات جينية وكيميائية معينة التي تعطي طبيبك فكرة عن تشخيصك وتلعب دورًا في تحديد خيارات العلاج الخاصة بك.

العلاج

ليس من الضروري دائمًا بدء علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا فور التشخيص تم تأكيد. نظرًا لأن هذا السرطان يتطور ببطء شديد وأحيانًا لا يتقدم على الإطلاق ، فقد يتأخر العلاج.

سيكون لديك مواعيد متابعة منتظمة مع طبيبك لمراقبة تطور ابيضاض الدم مشعر الخلايا. إذا كنت تعاني من علامات وأعراض السرطان ، فقد تقرر الخضوع للعلاج. يحتاج غالبية المصابين بابيضاض الدم مشعر الخلايا إلى العلاج في النهاية.

لا يوجد علاج لسرطان الدم مشعر الخلايا. لكن العلاجات فعالة في وضع ابيضاض الدم مشعر الخلايا في حالة هدوء لسنوات.

العلاج الكيميائي

يعتبر الأطباء أن العلاج الكيميائي هو العلاج الأول لابيضاض الدم مشعر الخلايا. ستختبر الغالبية العظمى من الناس مغفرة كاملة أو جزئية من خلال استخدام العلاج الكيميائي.

يتم استخدام دوائين للعلاج الكيميائي في ابيضاض الدم مشعر الخلايا:

Cladribine. يبدأ علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا عادةً بالكلادريبين. قد تتلقى إما حقنًا مستمرًا للدواء أو حقنًا يومية في الوريد على مدار عدة أيام.

يعاني معظم الأشخاص الذين يتلقون عقار cladribine من مغفرة كاملة يمكن أن تستمر لعدة سنوات. في حالة عودة ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، يمكن علاجك بالكلادريبين مرة أخرى. قد تشمل الآثار الجانبية للكلادريبين العدوى والحمى.

• بنتوستاتين. يسبب Pentostatin (Nipent) معدلات مغفرة مماثلة للكلادريبين ، لكنه يُعطى وفقًا لجدول زمني مختلف. يحصل الأشخاص الذين يتناولون البنتوستاتين على دفعات كل أسبوعين لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر. قد تشمل الآثار الجانبية للبنتوستاتين الحمى والغثيان والعدوى.

العلاجات البيولوجية

يحاول العلاج البيولوجي جعل الخلايا السرطانية أكثر قابلية للتعرف على جهاز المناعة لديك. بمجرد أن يتعرف جهازك المناعي على الخلايا السرطانية على أنها دخيلة ، يمكن أن يبدأ في تدمير السرطان.

يتم استخدام نوعين من العلاجات البيولوجية في سرطان الدم مشعر الخلايا:

ريتوكسيماب. ريتوكسيماب (ريتوكسان) هو جسم مضاد أحادي النسيلة معتمد لعلاج ليمفوما اللاهودجكين وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، على الرغم من استخدامه أحيانًا في ابيضاض الدم مشعر الخلايا.

إذا لم تنجح أدوية العلاج الكيميائي معك أو لا تستطيع أخذ العلاج الكيميائي ، قد يفكر طبيبك في استخدام ريتوكسيماب. قد يجمع طبيبك أيضًا بين كلادريبين وريتوكسيماب. تشمل الآثار الجانبية لريتوكسيماب الحمى والعدوى.

إنترفيرون. حاليًا ، دور الإنترفيرون في علاج سرطان الدم مشعر الخلايا محدود. قد تتلقى مضاد للفيروسات إذا لم يكن العلاج الكيميائي فعالًا أو إذا كنت لا تستطيع تناول العلاج الكيميائي.

يعاني معظم الأشخاص من مغفرة جزئية باستخدام مضاد للفيروسات ، والتي يتم تناولها لمدة عام. تشمل الآثار الجانبية أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا ، مثل الحمى والإرهاق.

قد يوصى باستخدام أدوية أخرى تستهدف جهاز المناعة إذا عاد السرطان أو إذا لم يستجب للعلاجات القياسية. تدرس التجارب السريرية علاجات بيولوجية جديدة وعلاجات موجهة لعلاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا.

الجراحة

قد تكون جراحة استئصال الطحال (استئصال الطحال) خيارًا إذا تمزق الطحال أو إذا كان كذلك تضخم وتسبب الألم. على الرغم من أن استئصال الطحال لا يمكن أن يعالج ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، إلا أنه يمكن أن يعيد تعداد الدم الطبيعي.

لا يُستخدم استئصال الطحال بشكل شائع لعلاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، ولكنه قد يكون مفيدًا في مواقف معينة. تحمل أي عملية جراحية خطر النزيف والعدوى.

التجارب السريرية

الطب البديل

لم يتم العثور على أدوية بديلة لعلاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا. لكن الطب البديل قد يساعدك في التغلب على ضغوط تشخيص السرطان والآثار الجانبية لعلاج السرطان.

تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك ، مثل:

• العلاج بالفن
• التمرين
• التأمل
• العلاج بالموسيقى
• تمارين الاسترخاء
• الروحانيات

التأقلم والدعم

يعتبر الأطباء ابيضاض الدم مشعر الخلايا نوعًا مزمنًا من السرطان لأنه لا يختفي تمامًا. حتى إذا وصلت إلى مرحلة التعافي ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى زيارات متابعة مع طبيبك لمراقبة السرطان وتعداد الدم لديك.

قد تكون معرفة أن السرطان الذي تعاني منه قد يعود في أي وقت أمرًا مرهقًا. لمساعدتك على التأقلم ، قد تفكر في محاولة:

اكتشف ما يكفي للشعور بالراحة عند اتخاذ القرارات بشأن رعايتك. تعرف على ابيضاض الدم مشعر الخلايا وعلاجه حتى تشعر بمزيد من الثقة بشأن اتخاذ قرارات بشأن علاجك.

إن الحصول على فكرة أفضل عما يمكن توقعه من العلاج والحياة بعد العلاج يمكن أن يجعلك تشعر بمزيد من الراحة السيطرة على السرطان الخاص بك. اطلب من طبيبك أو ممرضتك أو أي اختصاصي رعاية صحية أن يوصيك ببعض مصادر المعلومات الموثوقة لتبدأ بها.

تواصل مع الناجين الآخرين من مرض السرطان. بينما يقدم الأصدقاء والعائلة شبكة دعم مهمة أثناء تجربة السرطان ، لا يمكنهم دائمًا فهم طبيعة مواجهة السرطان. يوفر الناجون الآخرون من مرض السرطان شبكة دعم فريدة.

اسأل طبيبك أو أي عضو آخر في فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم أو المنظمات في مجتمعك التي يمكنها توصيلك بالناجين الآخرين من السرطان. منظمات مثل جمعية السرطان الأمريكية وجمعية اللوكيميا & amp؛ تقدم جمعية سرطان الغدد الليمفاوية غرف دردشة ولوحات مناقشة عبر الإنترنت.

اعتن بنفسك. لا يمكنك التحكم فيما إذا كان ابيضاض الدم مشعر الخلايا قد عاد أم لا ، ولكن يمكنك التحكم في جوانب أخرى من صحتك.

اعتن بنفسك من خلال اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات وممارسة الرياضة بانتظام. يمكن للجسم السليم أن يقاوم العدوى بسهولة أكبر ، وإذا احتجت إلى العلاج من السرطان مرة أخرى ، فستكون قادرًا بشكل أفضل على التعامل مع الآثار الجانبية للعلاج.

الاستعداد لذلك موعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أولاً. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بابيضاض الدم مشعر الخلايا ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب يعالج أمراض الدم ونخاع العظام (اختصاصي أمراض الدم).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأرض للتغطية ، من الجيد أن تكون مستعدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي أنت تأخذ.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا عليك تحضير يمكن أن تساعدك قائمة الأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لسرطان الدم مشعر الخلايا ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل سأحتاج إلى علاج لابيضاض الدم مشعر الخلايا الذي أعانيه ؟
• إذا لم أتلق علاجًا ، فهل يزداد سرطان الدم سوءًا؟
• إذا احتجت إلى علاج ، فما هي الخيارات المتاحة أمامي؟
• هل يعالج العلاج شعري ابيضاض الدم الخلوي؟
• ما الآثار الجانبية لكل خيار علاجي؟
• هل هناك علاج واحد تعتقد أنه الأفضل بالنسبة لي؟
• كيف سيؤثر علاج السرطان حياتي اليومية؟
• لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها مزيدًا من الوقت لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض لديك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد؟