هناك حمى

نظرة عامة

تسبب حمى القش ، التي يطلق عليها أيضًا التهاب الأنف التحسسي ، علامات وأعراضًا تشبه أعراض البرد ، مثل سيلان الأنف وحكة العينين والاحتقان والعطس وضغط الجيوب الأنفية. ولكن على عكس الزكام ، فإن حمى القش لا تسببها الفيروسات. تنجم حمى القش عن رد فعل تحسسي تجاه مسببات الحساسية الخارجية أو الداخلية ، مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار أو بقع صغيرة من الجلد ولعاب القطط والكلاب والحيوانات الأخرى ذات الفراء أو الريش (وبر الحيوانات الأليفة).

إلى جانب جعلك تعيسًا ، يمكن أن تؤثر حمى القش على أدائك في العمل أو المدرسة وتتعارض بشكل عام مع حياتك. لكن ليس عليك أن تتحمل الأعراض المزعجة. يمكنك تعلم كيفية تجنب المثيرات والعثور على العلاج المناسب.

الأعراض

يمكن أن تشمل علامات وأعراض حمى القش ما يلي:

• سيلان الأنف واحتقان الأنف
• دموع ، حكة ، احمرار العينين (التهاب الملتحمة التحسسي)
• العطس
• السعال
• الأنف وحكة في سقف الفم أو الحلق
• تورم ، جلد أزرق اللون تحت العينين (مواد تأثر بالحساسية)
• التنقيط الأنفي الخلفي
• التعب

العوامل الموسمية

قد تبدأ علامات وأعراض حمى القش لديك أو تتفاقم في وقت معين من العام. تشمل المحفزات:

• حبوب لقاح الأشجار ، وهو أمر شائع في أوائل الربيع.
• حبوب لقاح العشب ، وهو أمر شائع في أواخر الربيع والصيف.
• عشبة الرجيد حبوب اللقاح ، وهي شائعة في الخريف.
• يمكن أن يكون عث الغبار والصراصير ووبر الحيوانات الأليفة مزعجة على مدار السنة (معمرة). قد تتفاقم الأعراض الناتجة عن الوبر في فصل الشتاء ، عند إغلاق المنازل.
• الأبواغ من الفطريات والعفن الداخلية والخارجية تعتبر موسمية ودائمة.

حمى القش أو نزلات البرد؟

يمكن أن تكون العلامات والأعراض متشابهة ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة أي منها لديك.

الحالة العلامات والأعراض مدة البداية حمى القش سيلان الأنف مع إفرازات مائية رقيقة ؛ لا توجد حمى مباشرة بعد التعرض لمسببات الحساسية طالما أنك تتعرض لمسببات الحساسية نزلات البرد. سيلان الأنف مع إفرازات مائية أو صفراء سميكة ؛ آلام الجسم؛ حمى منخفضة الدرجة بعد يوم إلى ثلاثة أيام من التعرض لفيروس البرد من ثلاثة إلى سبعة أيام

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا:

• يمكنك لا تجد الراحة من أعراض حمى القش
• أدوية الحساسية لا توفر الراحة أو تسبب آثارًا جانبية مزعجة
• لديك حالة أخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض حمى القش ، مثل الزوائد الأنفية أو الربو أو التهابات الجيوب الأنفية المتكررة

يعتاد الكثير من الناس - وخاصة الأطفال - على أعراض حمى القش ، لذلك قد لا يلتمسون العلاج حتى تصبح الأعراض شديدة. ولكن الحصول على العلاج المناسب قد يوفر الراحة.

الأسباب

عندما تكون مصابًا بحمى القش ، يحدد جهازك المناعي مادة غير ضارة محمولة في الهواء على أنها مادة ضارة. ثم ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة لهذه المادة غير الضارة. في المرة التالية التي تتلامس فيها مع المادة ، تشير هذه الأجسام المضادة إلى جهاز المناعة لديك لإطلاق مواد كيميائية مثل الهيستامين في مجرى الدم ، مما يتسبب في رد فعل يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض حمى القش.

المخاطر العوامل

العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحمى القش:

• الإصابة بحساسية أخرى أو الربو
• الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي (الإكزيما)
• وجود قريب بالدم (مثل أحد الوالدين أو الأشقاء) يعاني من الحساسية أو الربو
• العيش أو العمل في بيئة تعرضك باستمرار لمسببات الحساسية - مثل وبر الحيوانات أو عث الغبار
• وجود أم تدخن خلال العام الأول من حياتك

المضاعفات

تشمل المشكلات التي قد تترافق مع حمى القش ما يلي:

• تدني جودة الحياة. يمكن أن تتداخل حمى القش مع استمتاعك بالأنشطة وتجعلك أقل إنتاجية. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تؤدي أعراض حمى القش إلى التغيب عن العمل أو المدرسة.
• قلة النوم. يمكن أن تبقيك أعراض حمى القش مستيقظًا أو تجعل من الصعب عليك البقاء نائمًا ، مما قد يؤدي إلى الإرهاق والشعور العام بالتوعك (التوعك).
• تفاقم الربو. يمكن أن تؤدي حمى القش إلى تفاقم علامات وأعراض الربو ، مثل السعال والأزيز.
• التهاب الجيوب الأنفية. قد يؤدي احتقان الجيوب الأنفية لفترات طويلة بسبب حمى القش إلى زيادة قابليتك للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية - وهو التهاب أو التهاب في الغشاء الذي يبطن الجيوب الأنفية.
• التهاب الأذن. عند الأطفال ، غالبًا ما تكون حمى القش عاملاً في الإصابة بعدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).

الوقاية

لا توجد طريقة لتجنب الإصابة بحمى القش. إذا كنت تعاني من حمى القش ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو تقليل تعرضك لمسببات الحساسية التي تسبب أعراضك. تناول أدوية الحساسية قبل التعرض لمسببات الحساسية ، وفقًا لتوجيهات الطبيب.

المحتوى:

التشخيص

سيجري طبيبك فحصًا بدنيًا ، ويأخذ التاريخ الطبي ، وربما يوصي بأحد الاختبارين التاليين أو كليهما:

• اختبار وخز الجلد. تتم مراقبتك لرد فعل تحسسي بعد وخز كميات صغيرة من المواد التي يمكن أن تسبب الحساسية في جلد ذراعك أو أعلى ظهرك. إذا كنت مصابًا بالحساسية ، فسوف تظهر نتوءًا مرتفعًا (خلية) في موقع المادة المسببة للحساسية. عادة ما يكون اختصاصيو الحساسية مجهزين بشكل أفضل لإجراء اختبارات حساسية الجلد.
• اختبار حساسية الدم. يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لقياس استجابة جهازك المناعي لمسببات الحساسية المحددة. يُطلق عليه أيضًا اختبار الامتصاص الإشعاعي (RAST) ، يقيس هذا الاختبار كمية الأجسام المضادة المسببة للحساسية في مجرى الدم ، والمعروفة باسم الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي E (IgE).

العلاج

من الأفضل الحد قدر الإمكان من تعرضك للمواد التي تسبب حمى القش. إذا لم تكن حمى القش شديدة للغاية ، فقد تكون الأدوية المتاحة دون وصفة طبية كافية لتخفيف الأعراض. لأعراض أسوأ ، قد تحتاج إلى أدوية موصوفة.

يحصل العديد من الأشخاص على أفضل تسكين من خلال مجموعة من أدوية الحساسية. قد تحتاج إلى تجربة القليل قبل أن تجد الأفضل.

إذا كان طفلك يعاني من حمى القش ، فتحدث مع طبيبك بشأن العلاج. لم تتم الموافقة على جميع الأدوية للاستخدام في الأطفال. اقرأ الملصقات بعناية.

تشمل أدوية حمى القش:

• الكورتيكوستيرويدات الأنفية. تساعد بخاخات الأنف التي تُصرف بوصفة طبية في منع وعلاج التهاب الأنف وحكة الأنف وسيلان الأنف الناجم عن حمى القش. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعتبر أكثر أدوية حمى القش فعالية ، وغالبًا ما تكون النوع الأول من الأدوية الموصوفة.

  تشمل الأمثلة موميتازون (نازونيكس) وبوديسونيد (رينوكورت) ، وكلاهما متاح بوصفة طبية ، و Fluticasone (Flonase Allergy Relief) ، بوديزونيد (Rhinocort Allergy) و triamcinolone (Nasacort Allergy 24 Hour) ، متوفرة بدون وصفة طبية. يجمع بخاخ الأنف أزيلاستين وفلوتيكاسون (دايميستا) بين مضادات الهيستامين والستيرويد.

  تعتبر الكورتيكوستيرويدات الأنفية علاجًا آمنًا طويل الأمد لمعظم الأشخاص. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية رائحة كريهة أو طعم وتهيج في الأنف. الآثار الجانبية للستيرويد نادرة.

مضادات الهيستامين. عادة ما يتم إعطاء هذه المستحضرات على شكل أقراص. ومع ذلك ، هناك أيضًا مضادات الهيستامين بخاخات الأنف وقطرات العين. يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين في الحكة والعطس وسيلان الأنف ولكن لها تأثير أقل على الاحتقان. إنها تعمل عن طريق منع مادة كيميائية تسبب الأعراض يطلقها جهازك المناعي أثناء تفاعل الحساسية (الهيستامين).

تشمل الحبوب التي لا تستلزم وصفة طبية لوراتادين (كلاريتين ، ألافيرت) وسيتيريزين (زيرتيك أليرجي) وفيكسوفينادين (أليجرا أليرجي). يمكن أن تخفف بخاخات الأنف التي تصرف بوصفة طبية من مضادات الهيستامين أزيلاستين (أستلين وأستيبرو) وأولوباتادين (باتاناز) من أعراض الأنف. تساعد قطرات العين المضادة للهيستامين مثل كيتوتيفين فوماريت (ألاواي) على تخفيف حكة العين وتهيجها الناجم عن حمى القش.

مزيلات الاحتقان. تتوفر هذه الأدوية في شكل أقراص وبخاخات للأنف تُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية. تشمل مزيلات الاحتقان الفموية التي لا تستلزم وصفة طبية السودوإيفيدرين (سودافيد ، أفرينول ، وغيرهما). تتضمن بخاخات الأنف هيدروكلوريد فينيليفرين (نيو سينفرين) وأوكسي ميتازولين (أفرين).

يمكن أن تسبب مزيلات الاحتقان التي تؤخذ عن طريق الفم عددًا من الآثار الجانبية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والأرق والتهيج والصداع. لا تستخدم بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام في كل مرة لأنها قد تؤدي في الواقع إلى تفاقم الأعراض عند استخدامها باستمرار (الاحتقان الارتدادي).

• كرومولين الصوديوم. هذا متاح كرذاذ أنف بدون وصفة طبية ويجب استخدامه عدة مرات في اليوم. كما أنه متوفر في شكل قطرة للعين بوصفة طبية. يساعد في تخفيف أعراض حمى القش عن طريق منع إفراز الهيستامين. أكثر فاعلية عند البدء في استخدامه قبل ظهور الأعراض ، فإن كرومولين الصوديوم ليس له آثار جانبية خطيرة.

معدل الليكوترين. مونتيلوكاست (سنجولير) عبارة عن قرص يُصرف بوصفة طبية يُؤخذ لمنع عمل الليكوترين - وهي مواد كيميائية للجهاز المناعي تسبب أعراض الحساسية مثل زيادة إفراز المخاط. إنه فعال بشكل خاص في علاج الربو الناجم عن الحساسية. غالبًا ما يستخدم عندما لا يمكن تحمل بخاخات الأنف أو للربو الخفيف.

يمكن أن يسبب مونتيلوكاست الصداع. في حالات نادرة ، تم ربطه بردود فعل نفسية مثل الهياج والعدوانية والهلوسة والاكتئاب والتفكير الانتحاري. اطلب المشورة الطبية فورًا لأي رد فعل نفسي غير عادي.

Nasal ipratropium. متوفر في رذاذ الأنف الموصوف ، يساعد ipratropium في تخفيف سيلان الأنف الحاد عن طريق منع الغدد في أنفك من إنتاج السوائل الزائدة. إنه غير فعال في علاج الاحتقان أو العطس أو التنقيط الأنفي الخلفي.

تشمل الآثار الجانبية الخفيفة جفاف الأنف ونزيف الأنف والتهاب الحلق. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أكثر شدة ، مثل عدم وضوح الرؤية والدوخة وصعوبة التبول. لا ينصح بهذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما أو الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا.

• الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. تستخدم حبوب كورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون أحيانًا لتخفيف أعراض الحساسية الشديدة. نظرًا لأن الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة مثل إعتام عدسة العين وهشاشة العظام وضعف العضلات ، فعادة ما يتم وصفها لفترات قصيرة فقط.

علاجات أخرى لحمى القش تشمل:

حقن الحساسية (العلاج المناعي). إذا لم تخفف الأدوية من أعراض حمى القش أو تسبب الكثير من الآثار الجانبية ، فقد يوصي طبيبك بجرعات الحساسية (العلاج المناعي أو علاج إزالة التحسس). على مدى ثلاث إلى خمس سنوات ، ستتلقى حقنًا منتظمة تحتوي على كميات ضئيلة من مسببات الحساسية. الهدف هو تعويد جسمك على مسببات الحساسية التي تسبب أعراضك وتقليل حاجتك إلى الأدوية.

قد يكون العلاج المناعي فعالاً بشكل خاص إذا كنت تعاني من حساسية من وبر القطط أو عث الغبار أو حبوب اللقاح المنتجة بالأشجار أو العشب أو الحشائش. في الأطفال ، قد يساعد العلاج المناعي في منع تطور الربو.

• أقراص الحساسية تحت اللسان (تحت اللسان). بدلاً من الحقن ، لديك كميات ضئيلة من مسببات الحساسية في شكل حبوب تذوب في فمك ، عادةً يوميًا.

شطف الجيوب الأنفية. يعد شطف الممرات الأنفية بمحلول ملحي معقم (الري الأنفي) طريقة سريعة وغير مكلفة وفعالة لتخفيف احتقان الأنف. يزيل الشطف المخاط والمواد المسببة للحساسية من أنفك.

ابحث عن زجاجة مضغوطة أو وعاء نيتي - وعاء صغير به فوهة مصممة لشطف الأنف - في الصيدلية أو متجر الأطعمة الصحية. لتكوين محلول الري الملحي ، استخدم الماء المقطر والمعقم والمغلي والمبرد مسبقًا أو المصفى باستخدام مرشح بحجم مسام مطلق يبلغ 1 ميكرون أو أصغر. تأكد أيضًا من شطف جهاز الري بعد كل استخدام بالمياه المقطرة أو المعقمة أو المغلية سابقًا أو المبردة أو المفلترة وتركها مفتوحة حتى تجف في الهواء.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

ليس من الممكن تجنب المواد المسببة للحساسية تمامًا ، ولكن يمكنك تقليل الأعراض عن طريق الحد من التعرض لها. إذا كنت تعرف سبب الحساسية ، فيمكنك تجنب مسبباتك.

حبوب اللقاح أو العفن

• أغلق الأبواب والنوافذ خلال موسم حبوب اللقاح.
• لا تعلق الغسيل بالخارج - يمكن أن تلتصق حبوب اللقاح بالملاءات والمناشف.
• استخدم مكيف الهواء في منزلك وسيارتك.
• استخدم مرشحًا مقاومًا للحساسية في نظام تهوية منزلك وتغييره بانتظام.
• تجنب النشاط في الهواء الطلق في الصباح الباكر ، عندما يكون عدد حبوب اللقاح في أعلى مستوياته.
• البقاء في الداخل في أيام الجفاف والرياح.
• استخدم مزيل الرطوبة لتقليل الرطوبة في الأماكن المغلقة.
• استخدم مرشح جسيمات الهواء عالي الكفاءة (HEPA) في غرفة نومك والغرف الأخرى التي تقضي فيها الكثير من الوقت.
• تجنب جز العشب أو جرف الأوراق.
• ارتداء قناع الغبار عند تنظيف المنزل أو البستنة.

عث الغبار

• استخدم أغطية مقاومة للحساسية على المراتب ، زنبركات صندوقية ووسائد.
• اغسل الملاءات والبطانيات في ماء ساخن على الأقل 130 فهرنهايت (54 درجة مئوية).
• استخدم مزيل الرطوبة أو مكيف الهواء لتقليل الرطوبة في الأماكن المغلقة.
• نظف السجاد أسبوعيًا بمكنسة كهربائية مزودة بفلتر جزيئات صغيرة أو مرشح HEPA.
• رش مبيد حشري مصمم لقتل عث الغبار (مبيدات القراد) ومعتمد للاستخدام الداخلي على السجاد والأثاث والفراش.
• ضع في اعتبارك إزالة السجاد ، خاصة في مكان نومك ، إذا كنت شديد الحساسية عث الغبار.

الصراصير

• سد الشقوق والشقوق حيث يمكن للصراصير الدخول.
• إصلاح الحنفيات والأنابيب المتسربة.
• اغسل الأطباق وتفريغ القمامة يوميًا.
• كنس فتات الطعام من المناضد والأرضيات.
• قم بتخزين الطعام ، بما في ذلك طعام الحيوانات الأليفة ، في حاويات مغلقة.
• فكر في القضاء على الآفات بشكل احترافي.

وبر الحيوانات الأليفة

• إبعاد الحيوانات الأليفة عن منزلك ، إن أمكن.
• حمام الكلاب مرتين أسبوع إن أمكن. لم يتم إثبات فائدة الاستحمام للقطط. أبعد الحيوانات الأليفة عن غرفة نومك وبعيدًا عن الأثاث.

الطب البديل

على الرغم من عدم وجود أدلة كثيرة على مدى نجاح العلاجات البديلة ، إلا أن عددًا من الأشخاص يجربونها لعلاج حمى القش. وتشمل هذه:

العلاجات العشبية والمكملات الغذائية. قد تساعد مستخلصات شجيرة باتربور في منع أعراض الحساسية الموسمية. إذا جربت باتربور ، فتأكد من استخدام منتج مصنف بأنه خالٍ من مادة PA ، مما يشير إلى أنه قد تمت إزالة المواد السامة.

هناك بعض الأدلة المحدودة على أن السبيرولينا وتينوسبورا كورديفوليا قد تكون فعالة أيضًا. على الرغم من أن فوائدها غير واضحة ، إلا أن العلاجات العشبية الأخرى للحساسية الموسمية تشمل الفليفلة والعسل وفيتامين ج وزيت السمك.

• الوخز بالإبر. يدعي بعض الناس أن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في علاج أعراض الحساسية الموسمية. هناك أدلة محدودة على أن هذه العلاجات تعمل ، ولكن هناك أيضًا القليل من الأدلة على الضرر.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو مقدم الرعاية الأولية. ومع ذلك ، في بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي حساسية أو أخصائي آخر.

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك:

• دوِّن الأعراض التي تشعر بها ، ووقت حدوثها وما الذي يبدو أنه يحفزها. قم بتضمين الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بحمى القش.
• اكتب التغييرات التي طرأت على حياتك مؤخرًا ، مثل الانتقال إلى منزل جديد أو جزء جديد من البلد.
• ضع قائمة بالأدوية والفيتامينات والفيتامينات المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن. يمكن أن يساعدك الشخص الذي يرافقك في تذكر المعلومات من طبيبك.
• اكتب أسئلة لطبيبك.

بالنسبة لحمى القش ، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تختفي حالتي من تلقاء نفسها؟
• ما هو أفضل إجراء للعمل؟
• ما الأساليب الأخرى التي يمكنك اقتراحها؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل توجد قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

طبيبك من المرجح أن يطرح عليك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحفز الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• هل تفعل أيًا من أقرب ما لديك الأقرباء (مثل الوالد أو الأشقاء) يعانون من حمى القش أو أنواع أخرى من الحساسية؟
• هل تتعارض أعراضك مع العمل أو المدرسة أو النوم؟

ما الذي يمكنك فعله في غضون ذلك

إذا لم تقابل طبيبك على الفور ، فقد تساعد العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف الأعراض. يتوفر عدد من الأدوية التي قد تساعد في تخفيف أعراض حمى القش. وهي تشمل الحبوب والسوائل وبخاخات الأنف وقطرات العين.