الصداع عند الاطفال

نظرة عامة

يعد الصداع عند الأطفال شائعًا وعادة ما يكون غير خطير. مثل البالغين ، يمكن أن يُصاب الأطفال بأنواع مختلفة من الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي أو الصداع المرتبط بالتوتر. يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من صداع يومي مزمن.

في بعض الحالات ، يحدث الصداع عند الأطفال بسبب عدوى أو مستويات عالية من التوتر أو القلق أو صدمة طفيفة في الرأس. من المهم الانتباه إلى أعراض الصداع لدى طفلك واستشارة الطبيب إذا تفاقم الصداع أو يحدث بشكل متكرر.

عادةً ما يمكن علاج الصداع عند الأطفال بأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والعادات الصحية مثل جدول منتظم للنوم وتناول الطعام.

الأعراض

يصاب الأطفال بنفس أنواع الصداع التي يعاني منها البالغون ، لكن أعراضهم قد تكون مختلفة قليلاً. على سبيل المثال ، غالبًا ما يستمر ألم الصداع النصفي عند البالغين أربع ساعات على الأقل - ولكن عند الأطفال ، قد يكون الألم أقل من ذلك بكثير.

قد تجعل الاختلافات في الأعراض من الصعب تحديد نوع الصداع عند الطفل ، خاصة في طفل أصغر سنًا لا يستطيع وصف الأعراض. بشكل عام ، تميل بعض الأعراض إلى الوقوع بشكل متكرر تحت فئات معينة.

الصداع النصفي

يمكن أن يسبب الصداع النصفي:

• نبض أو خفقان أو قصف آلام الرأس
• الألم الذي يزداد سوءًا مع المجهود
• الغثيان
• القيء
• ألم البطن
• الحساسية المفرطة للضوء والصوت

يمكن أن يصاب الأطفال بالصداع النصفي. قد يبكي الطفل الذي لم يخبرك ما هو الخطأ ويمسك رأسه للإشارة إلى الألم الشديد.

صداع التوتر

يمكن أن يسبب الصداع الناتج عن التوتر:

• ضغط ضاغط في عضلات الرأس أو الرقبة
• ألم خفيف إلى متوسط ​​غير نابض على جانبي الرأس
• ألم لا يتفاقم بسبب نشاط بدني
• صداع غير مصحوب بغثيان أو قيء ، كما هو الحال غالبًا مع الصداع النصفي

قد ينسحب الأطفال الصغار من اللعب المعتاد ويريدون النوم أكثر. يمكن أن يستمر الصداع الناتج عن التوتر من 30 دقيقة إلى عدة أيام.

الصداع العنقودي

الصداع العنقودي غير شائع لدى الأطفال دون سن 10 سنوات. وعادة ما:

• تحدث في مجموعات من خمس نوبات أو أكثر ، وتتراوح من صداع واحد كل يومين إلى ثماني نوبات في اليوم
• تنطوي على ألم حاد طاعن في جانب واحد من الرأس الذي يدوم أقل من ثلاث ساعات
• مصحوب بالدموع واحتقان وسيلان الأنف أو الأرق أو الانفعالات

صداع يومي مزمن

الأطباء استخدم عبارة الصداع اليومي المزمن (CDH) للصداع النصفي والصداع التوتري الذي يحدث أكثر من 15 يومًا في الشهر. قد يكون CDH ناتجًا عن عدوى أو إصابة طفيفة في الرأس أو تناول مسكنات الألم - حتى أدوية الألم التي لا تتطلب وصفة طبية - كثيرًا.

متى يجب زيارة الطبيب

معظم حالات الصداع ليست خطيرة ، ولكن اطلب رعاية طبية فورية إذا كان صداع طفلك:

• أيقظ طفلك من النوم
• ساء أو أصبح أكثر تكرارًا
• غيّر شخصية طفلك
• متابعة إصابة ، مثل ضربة في الرأس
• إظهار القيء المستمر أو التغييرات البصرية
• مصحوبة بالحمى وألم أو تصلب في الرقبة
/ ul>

تحدث إلى طبيب طفلك إذا كنت قلقًا أو لديك أسئلة حول صداع طفلك.

الأسباب

يمكن أن تتسبب عدة عوامل في إصابة طفلك بالصداع. تشمل العوامل:

• المرض والعدوى. تعد الأمراض الشائعة مثل نزلات البرد والإنفلونزا والتهابات الأذن والجيوب الأنفية من أكثر أسباب الصداع شيوعًا عند الأطفال. نادرًا ما يسبب التهاب السحايا أو التهاب الدماغ الصداع.
• صدمة الرأس. يمكن أن تسبب النتوءات والكدمات الصداع. على الرغم من أن معظم إصابات الرأس طفيفة ، اطلب العناية الطبية العاجلة إذا سقط طفلك بقوة على رأسه أو أصيب بضربات شديدة في رأسه. اتصل أيضًا بالطبيب إذا تفاقم ألم رأس طفلك بشكل مطرد بعد إصابة في الرأس.
• العوامل العاطفية. يمكن أن يلعب التوتر والقلق - ربما بسبب مشاكل مع الأقران أو المعلمين أو الآباء - دورًا في صداع الأطفال. قد يشتكي الأطفال المصابون بالاكتئاب من الصداع ، خاصةً إذا كان لديهم صعوبة في التعرف على مشاعر الحزن والوحدة.
• الاستعداد الوراثي. يميل الصداع ، وخاصة الصداع النصفي ، إلى الانتشار في العائلات.
• بعض الأطعمة والمشروبات. النترات - مادة حافظة غذائية توجد في اللحوم المعالجة ، مثل لحم الخنزير المقدد والبولونيا والهوت دوج - يمكن أن تسبب الصداع ، وكذلك المضافات الغذائية MSG. كما أن الإفراط في تناول الكافيين - الموجود في الصودا والشوكولاتة والقهوة والشاي - يمكن أن يسبب الصداع.
• مشاكل في الدماغ. في حالات نادرة ، يمكن أن يضغط ورم أو خراج أو نزيف في الدماغ على مناطق من الدماغ ، مما يتسبب في صداع مزمن ومتفاقم. عادة في هذه الحالات ، ومع ذلك ، هناك أعراض أخرى ، مثل المشاكل البصرية والدوخة وقلة التنسيق.

عوامل الخطر

يمكن لأي طفل أن يصاب بالصداع ، ولكن هم أكثر شيوعًا في:

• الفتيات بعد سن البلوغ
• الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من الصداع أو الصداع النصفي
• المراهقون الأكبر سنًا

الوقاية

قد يساعدك ما يلي على منع الصداع أو تقليل شدة الصداع عند الأطفال:

• ممارسة السلوكيات الصحية. قد تساعد السلوكيات التي تعزز الصحة العامة الجيدة أيضًا في منع صداع طفلك. تتضمن إجراءات نمط الحياة هذه الحصول على قسط وافر من النوم ، وممارسة النشاط البدني ، وتناول وجبات صحية ووجبات خفيفة ، وشرب أربعة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا ، وتجنب الكافيين.
• تقليل التوتر. قد يزيد الإجهاد والجداول المزدحمة من تكرار نوبات الصداع. انتبه للأشياء التي قد تسبب الضغط في حياة طفلك ، مثل صعوبة أداء الواجب المدرسي أو العلاقات المتوترة مع أقرانه. إذا كان الصداع الذي يصيب طفلك مرتبطًا بالقلق أو الاكتئاب ، ففكر في التحدث إلى مستشار.

• احتفظ بمذكرات الصداع. يمكن أن تساعدك المفكرة في تحديد أسباب الصداع لدى طفلك. لاحظ متى يبدأ الصداع ، ومدة استمراره ، وماذا يخفف الألم ، إن وجد.

  سجل استجابة طفلك لأخذ أي دواء للصداع. بمرور الوقت ، من المفترض أن تساعدك العناصر التي تدونها في مذكرات الصداع على فهم أعراض طفلك حتى تتمكن من اتخاذ تدابير وقائية محددة.

• تجنب مسببات الصداع. تجنب أي طعام أو مشروبات ، مثل تلك التي تحتوي على الكافيين ، والتي يبدو أنها تسبب الصداع. يمكن أن تساعدك مفكرة الصداع في تحديد ما الذي يحفز طفلك على الصداع ، حتى تعرف ما يجب تجنبه.
• اتبع خطة طبيبك. قد يوصي طبيبك بالأدوية الوقائية إذا كان الصداع شديدًا ويحدث يوميًا ويتعارض مع نمط حياة طفلك الطبيعي. قد تقلل بعض الأدوية التي يتم تناولها على فترات منتظمة - مثل بعض مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للنوبات - من تكرار وشدة الصداع.
المحتوى:

التشخيص

للتعرف على طبيعة صداع طفلك ، من المرجح أن يبحث طبيبك عن:

• تاريخ الصداع. يطلب منك طبيبك ومن طفلك وصف الصداع بالتفصيل ، لمعرفة ما إذا كان هناك نمط أو سبب شائع. قد يطلب منك طبيبك أيضًا الاحتفاظ بدفتر يوميات للصداع لبعض الوقت ، حتى تتمكن من تسجيل المزيد من التفاصيل حول نوبات الصداع التي يعاني منها طفلك ، مثل تواتر الألم وشدته والمحفزات المحتملة.
• الفحص البدني. يجري الطبيب فحصًا جسديًا ، بما في ذلك قياس طول طفلك ووزنه ومحيط رأسه وضغط الدم والنبض وفحص عين طفلك ورقبته ورأسه وكتفيه وعموده الفقري.
• فحص عصبي. يقوم طبيبك بفحص أي مشاكل في الحركة أو التنسيق أو الإحساس.

إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة وكان الصداع هو العرض الوحيد ، فلا داعي عادةً لإجراء مزيد من الاختبارات. ومع ذلك ، في حالات قليلة ، يمكن أن تساعد فحوصات التصوير والتقييمات الأخرى في تحديد التشخيص أو استبعاد الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب الصداع. قد تشمل هذه الاختبارات:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تستخدم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا قويًا لإنتاج صور مفصلة للدماغ. تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الأطباء في تشخيص الأورام والسكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية والأمراض العصبية وتشوهات الدماغ الأخرى. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). يستخدم إجراء التصوير هذا سلسلة من الأشعة السينية الموجهة بالكمبيوتر والتي توفر عرضًا مقطعيًا لدماغ طفلك. يساعد هذا الأطباء في تشخيص الأورام والالتهابات والمشكلات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب الصداع.
• البزل الشوكي (البزل القطني). إذا اشتبه طبيبك في أن هناك حالة كامنة ، مثل التهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي ، تسبب صداع طفلك ، فقد يوصي بالبزل النخاعي (البزل القطني). في هذا الإجراء ، يتم إدخال إبرة رفيعة بين فقرتين في أسفل الظهر لاستخراج عينة من السائل النخاعي لتحليلها في المختبر.

العلاج

عادة يمكنك العلاج صداع طفلك في المنزل مع الراحة وانخفاض الضوضاء وتناول الكثير من السوائل والوجبات المتوازنة ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). إذا كان طفلك أكبر سنًا ويعاني من نوبات صداع متكررة ، فقد يساعد أيضًا تعلم الاسترخاء والتحكم في التوتر من خلال أشكال مختلفة من العلاج.

الأدوية

مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية يمكن للأسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين ، وغيرهما) أن يخفف من الصداع الذي يعاني منه طفلك. يجب تناولها عند أول بادرة من الصداع.

توخ الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أعوام ، يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين مطلقًا. تم ربط الأسبرين بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة لدى هؤلاء الأطفال. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.

الأدوية الموصوفة. تعتبر أدوية التريبتان ، التي تُصرف بوصفة طبية تُستخدم لعلاج الصداع النصفي ، فعالة ويمكن استخدامها بأمان مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.

إذا كان طفلك يعاني من الغثيان والقيء مع الصداع النصفي ، فقد يصف لك طبيبك مضادًا للغثيان دواء. ومع ذلك ، تختلف استراتيجية الدواء من طفل لآخر. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن تخفيف الغثيان.

تحذير: الإفراط في استخدام الأدوية هو بحد ذاته عامل مساهم في الصداع (صداع الإفراط في تناول الأدوية). بمرور الوقت ، قد تفقد المسكنات والأدوية الأخرى فعاليتها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جميع الأدوية لها آثار جانبية. إذا كان طفلك يتناول الأدوية بانتظام ، بما في ذلك المنتجات التي تشتريها بدون وصفة طبية ، فناقش المخاطر والفوائد مع طبيبك.

العلاجات

بينما لا يبدو أن التوتر يسبب الصداع يمكن أن يكون بمثابة محفز للصداع أو يجعل الصداع أسوأ. يمكن أن يلعب الاكتئاب واضطرابات الصحة العقلية الأخرى دورًا أيضًا. في هذه المواقف ، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من العلاجات السلوكية ، مثل:

• التدريب على الاسترخاء. تتضمن تقنيات الاسترخاء التنفس العميق واليوجا والتأمل والاسترخاء التدريجي للعضلات ، حيث تقوم بشد عضلة واحدة في كل مرة. ثم تقوم بتحرير التوتر تمامًا ، حتى تسترخي كل عضلة في الجسم. يمكن للطفل الأكبر سنًا تعلم تقنيات الاسترخاء في الفصول الدراسية أو في المنزل باستخدام الكتب أو مقاطع الفيديو.

تدريب الارتجاع البيولوجي. يعلم الارتجاع البيولوجي طفلك التحكم في استجابات معينة للجسم تساعد في تقليل الألم. أثناء جلسة الارتجاع البيولوجي ، يتم توصيل طفلك بأجهزة تراقب وظائف الجسم وتقدم ملاحظات بشأنها ، مثل توتر العضلات ومعدل ضربات القلب وضغط الدم.

بعد ذلك يتعلم طفلك كيفية تقليل توتر العضلات وإبطائه أو معدل ضربات قلبها والتنفس. الهدف من الارتجاع البيولوجي هو مساعدة طفلك على الدخول في حالة استرخاء للتعامل بشكل أفضل مع الألم.

• العلاج السلوكي المعرفي. يمكن أن يساعد هذا العلاج طفلك على تعلم كيفية إدارة التوتر وتقليل تواتر وشدة الصداع. خلال هذا النوع من العلاج بالكلام ، يساعد المستشار طفلك على تعلم طرق مشاهدة أحداث الحياة والتعامل معها بشكل أكثر إيجابية.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

عادة ما تكون مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) وإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين ، وغيرهما) فعالة في تقليل آلام الصداع. قبل إعطاء مسكنات الألم لطفلك ، ضع هذه النقاط في الاعتبار:

• اقرأ الملصقات بعناية واستخدم الجرعات الموصى بها لطفلك فقط.
• لا تعط جرعات أكثر من المعتاد من الموصى به.
• لا تعطي طفلك مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية أكثر من يومين أو ثلاثة أيام في الأسبوع. يمكن أن يؤدي الاستخدام اليومي إلى الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية ، وهو نوع من الصداع ينجم عن الإفراط في استخدام مسكنات الألم.
• توخ الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أعوام ، يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين مطلقًا. هذا بسبب ارتباط الأسبرين بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة لدى هؤلاء الأطفال. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.

بالإضافة إلى مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية ، يمكن أن يساعد ما يلي في تخفيف صداع طفلك:

• الراحة والاسترخاء. شجع طفلك على الراحة في غرفة مظلمة وهادئة. غالبًا ما يحل النوم الصداع عند الأطفال.
• استخدم الكمادات الباردة المبللة. بينما يستريح طفلك ، ضع قطعة قماش مبللة باردة على جبهته.
• قدمي وجبة خفيفة صحية. إذا لم يأكل طفلك منذ فترة ، قدمي له قطعة من الفاكهة أو مقرمشات من القمح الكامل أو الجبن قليل الدسم. يمكن أن يؤدي عدم تناول الطعام إلى تفاقم الصداع.

الطب البديل

على الرغم من عدم دراستها جيدًا ، فقد تم اقتراح عدد من المكملات الغذائية لمساعدة الأطفال على الصداع ، بما في ذلك :

• الريبوفلافين
• المغنيسيوم
• الإنزيم المساعد Q10
• فيتامين د
• الميلاتونين

استشر طبيب طفلك قبل تجربة أي منتجات عشبية أو مكملات غذائية للتأكد من أنها لن تتفاعل مع أدوية طفلك أو أن لها آثارًا جانبية ضارة.

قد توجد أيضًا عدة علاجات بديلة تكون مفيدة في حالات الصداع عند الأطفال ، بما في ذلك:

• الوخز بالإبر. يستخدم ممارسو الوخز بالإبر إبرًا رفيعة للغاية يمكن التخلص منها والتي تسبب عمومًا القليل من الألم أو الانزعاج. اقترحت بعض الأبحاث أن هذا العلاج قد يساعد في تخفيف أعراض الصداع.
• التدليك. يمكن أن يساعد التدليك في تقليل التوتر وتخفيف التوتر ، وقد يساعد في تخفيف الصداع.

الاستعداد لموعدك

عادة ، عليك تحديد موعد مع طبيب الأسرة أو طبيب طفلك طبيب الأطفال. اعتمادًا على تواتر وشدة أعراض طفلك ، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في حالات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب).

فيما يلي معلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعد طفلك ومعرفة ما يمكن توقعه من الطبيب.

ما يمكنك فعله

• اكتب العلامات والأعراض التي يعاني منها طفلك ، ومتى حدثت ، ومدة استمرارها. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات للصداع - ضع قائمة بكل صداع ، ومتى يحدث ، ومدة استمراره ، وما الذي قد يكون سببًا له.
• أعد قائمة بجميع الأدوية ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية التي يتناولها طفلك.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة للصداع عند الأطفال ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لظهور الأعراض؟
• هل الاختبارات ضرورية لتأكيد التشخيص؟
• ما هي العلاجات المتاحة وأيها توصي به؟
• هل يحتاج الطفل إلى وصفة طبية ، أو هل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية تعمل؟
• ما هي المتابعة اللازمة ، إن وجدت ،
• ما الذي يمكننا فعله في المنزل لتقليل الألم؟
• ماذا يمكننا أن نفعل في المنزل للوقاية من الصداع؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عدد من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى بدأت الأعراض؟ هل تغيرت بمرور الوقت؟
• كم مرة يعاني طفلك من هذه الأعراض؟
• كم من الوقت يستمر الصداع عادة؟
• أين يحدث الألم؟
• هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• هل يعاني طفلك من أعراض أخرى ، مثل الغثيان أو الدوخة؟
• هل هناك أي شيء يحسن أعراض طفلك؟
• هل هناك أي شيء يزيد الأعراض سوءًا؟
• ما هي العلاجات التي جربتها؟
• ما الأدوية التي يتناولها طفلك؟
• تناول العلاجات الأخرى يصاب أفراد الأسرة بالصداع؟

ماذا يمكنك أن تفعل في هذه الأثناء

حتى ترى طبيب طفلك ، إذا كان طفلك يعاني من الصداع ، ضع قطعة قماش مبللة باردة على جبين طفلك وشجعه على الراحة في غرفة مظلمة وهادئة.

ضع في اعتبارك إعطاء طفلك مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، وغيرها) لتخفيف الأعراض. ​​

توخَّ الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين مطلقًا.

وذلك بسبب ارتباط الأسبرين بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها نادرة يحتمل أن تكون مهددة للحياة ، في مثل هؤلاء الأطفال. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.