فقدان السمع

نظرة عامة

من الشائع فقدان السمع الذي يحدث تدريجيًا مع تقدمك في العمر (صِفَك). يعاني حوالي ثلث الأشخاص في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا من فقدان السمع بدرجة ما. بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، يكون هذا الرقم تقريبًا 1 من 2.

يُعرّف فقدان السمع بأنه أحد ثلاثة أنواع:

• موصل (يشمل الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى)
• الحسي العصبي (يشمل الأذن الداخلية)
• المختلط (مزيج من الاثنين)

يساهم كل من الشيخوخة والتعرض المزمن للضوضاء الصاخبة في فقدان السمع. يمكن لعوامل أخرى ، مثل شمع الأذن المفرط ، أن تقلل مؤقتًا من جودة توصيل أذنيك للأصوات.

لا يمكنك عكس معظم أنواع فقدان السمع. ومع ذلك ، يمكنك أنت وطبيبك أو اختصاصي السمع اتخاذ خطوات لتحسين ما تسمعه.

الأعراض

قد تشمل علامات ضعف السمع وأعراضه ما يلي:

• كتم صوت الكلام والأصوات الأخرى
• صعوبة فهم الكلمات ، خاصةً في مواجهة ضجيج الخلفية أو وسط الزحام
• صعوبة في سماع الحروف الساكنة
• مطالبة الآخرين كثيرًا بالتحدث ببطء أكبر ووضوح وبصوت عالٍ
• الحاجة إلى رفع مستوى صوت التلفزيون أو الراديو
• الانسحاب من المحادثات
• تجنب بعض الأوضاع الاجتماعية

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني من فقدان مفاجئ في السمع ، وخاصة في أذن واحدة ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

تحدث إلى طبيبك إذا صعوبة السمع تتداخل مع حياتك اليومية. يحدث فقدان السمع المرتبط بالعمر تدريجيًا ، لذلك قد لا تلاحظه في البداية.

الأسباب

لفهم كيفية حدوث فقدان السمع ، قد يكون من المفيد أن تفهم أولاً كيف تسمع.

كيف تسمع

تتكون أذنك من ثلاث مناطق رئيسية: الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية. تمر الموجات الصوتية عبر الأذن الخارجية وتسبب اهتزازات في طبلة الأذن. تضخم طبلة الأذن وثلاث عظام صغيرة في الأذن الوسطى الاهتزازات أثناء انتقالها إلى الأذن الداخلية. هناك ، تمر الاهتزازات من خلال سائل في بنية على شكل حلزون في الأذن الداخلية (قوقعة).

متصلة بالخلايا العصبية في القوقعة آلاف الشعيرات الدقيقة التي تساعد في ترجمة الاهتزازات الصوتية إلى إشارات كهربائية تنتقل إلى عقلك. يحول دماغك هذه الإشارات إلى أصوات.

كيف يمكن أن يحدث فقدان السمع

تشمل أسباب فقدان السمع ما يلي:

• تلف الجزء الداخلي أذن. قد يؤدي التقدم في السن والتعرض للضوضاء الصاخبة إلى تآكل الشعر أو الخلايا العصبية في القوقعة التي ترسل إشارات صوتية إلى الدماغ. عندما تتلف أو تفقد هذه الشعيرات أو الخلايا العصبية ، لا تنتقل الإشارات الكهربائية بكفاءة ، ويحدث فقدان السمع.

  قد تصبح النغمات ذات الحدة العالية مكتومة بالنسبة لك. قد يكون من الصعب عليك اختيار الكلمات مقابل ضوضاء الخلفية.

• التراكم التدريجي لشمع الأذن. يمكن لشمع الأذن أن يسد قناة الأذن ويمنع توصيل الموجات الصوتية. يمكن أن تساعد إزالة شمع الأذن في استعادة السمع.
• التهاب الأذن ونمو العظام أو الأورام غير الطبيعية. في الأذن الخارجية أو الوسطى ، يمكن لأي من هذه أن تسبب فقدان السمع.
• تمزق طبلة الأذن (ثقب في الغشاء الطبلي). يمكن أن يتسبب الضجيج الصاخب والتغيرات المفاجئة في الضغط وخز طبلة الأذن بجسم ما والعدوى في تمزق طبلة الأذن والتأثير على السمع.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تضر أو ​​تؤدي إلى تساقط الشعر والخلايا العصبية في الأذن الداخلية ، وتشمل:

• الشيخوخة. يحدث انحطاط هياكل الأذن الداخلية بمرور الوقت.
• ضوضاء عالية. قد يؤدي التعرض للأصوات العالية إلى إتلاف خلايا الأذن الداخلية. يمكن أن يحدث الضرر عند التعرض طويل المدى للضوضاء الصاخبة ، أو من انفجار قصير للضوضاء ، مثل طلق ناري.
• الوراثة. قد يجعلك التركيب الجيني أكثر عرضة لتلف الأذن من الصوت أو التدهور الناتج عن الشيخوخة.
• الضوضاء المهنية. الوظائف التي تكون فيها الضوضاء العالية جزءًا منتظمًا من بيئة العمل ، مثل الزراعة أو البناء أو أعمال المصانع ، يمكن أن تؤدي إلى تلف الأذن.
• ضوضاء ترفيهية. يمكن أن يتسبب التعرض للضوضاء المتفجرة ، مثل أصوات الأسلحة النارية والمحركات النفاثة ، في فقدان السمع بشكل فوري ودائم. تشمل الأنشطة الترفيهية الأخرى ذات مستويات الضوضاء المرتفعة بشكل خطير التزلج على الجليد أو ركوب الدراجات النارية أو النجارة أو الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة.
• بعض الأدوية. يمكن لأدوية مثل الجنتاميسين المضاد الحيوي ، السيلدينافيل (الفياجرا) وبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تلحق الضرر بالأذن الداخلية. يمكن أن تحدث تأثيرات مؤقتة على سمعك - رنين في الأذن (طنين الأذن) أو فقدان السمع - إذا تناولت جرعات عالية جدًا من الأسبرين أو مسكنات الألم الأخرى أو الأدوية المضادة للملاريا أو مدرات البول.
• بعض الأمراض. قد تؤدي الأمراض أو الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة ، مثل التهاب السحايا ، إلى تلف القوقعة.

مقارنة ارتفاع ارتفاع الأصوات الشائعة

يسرد الرسم البياني أدناه الأصوات الشائعة ومستويات الديسيبل الخاصة بها. مستوى الضوضاء الآمن لوكالة حماية البيئة (EPA) هو 70 ديسيبل. كلما زادت الضوضاء ، قل الوقت الذي يستغرقه التسبب في تلف دائم للسمع.

مستويات الصوت للضوضاء الشائعة ديسيبل مصدر الضوضاء نطاق آمن 30 Whisper 40 ثلاجة 60 محادثة عادية 75 نطاق مخاطر غسل الأطباق 85 حركة مرور كثيفة في المدينة ومقصف المدرسة 95 دراجة نارية 100 عربة ثلج 110 منشار سلسلة ، آلة ثقب الصخور ، حفلة موسيقى الروك ، سيمفونية 115 Sandblasting 120 Ambulance صفارة الإنذار ، الرعد 140-165 ، المفرقعات النارية ، الأسلحة النارية

الحد الأقصى لفترات التعرض للصوت

فيما يلي الحد الأقصى لمستويات الضوضاء في المهمة التي قد تتعرض لها دون حماية السمع ، وإلى متى.

الحد الأقصى للتعرض لضوضاء العمل المسموح به بموجب القانون مستوى الصوت ، ومدة الديسيبل ، يوميًا على أساس السلامة المهنية و a النائب. إدارة الصحة ، 2008 90 8 ساعات 92 6 ساعات 4 ساعات 97 3 ساعات 2 ساعة 102 1.5 ساعة 105 ساعة و 30 دقيقة 15 دقيقة أو أقل

المضاعفات

يمكن أن يكون لفقدان السمع تأثير كبير على جودتك من الحياة. قد يبلغ كبار السن المصابون بفقدان السمع عن مشاعر الاكتئاب. لأن فقدان السمع يمكن أن يجعل المحادثة صعبة ، يشعر بعض الناس بمشاعر العزلة. يرتبط فقدان السمع أيضًا بضعف الإدراك وتدهوره.

تتم دراسة آلية التفاعل بين ضعف السمع وضعف الإدراك والاكتئاب والعزلة بنشاط. تشير الأبحاث الأولية إلى أن علاج فقدان السمع يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على الأداء المعرفي ، وخاصة الذاكرة.

الوقاية

يمكن أن تساعدك الخطوات التالية في منع فقدان السمع الناجم عن الضوضاء وتجنب تدهوره فقدان السمع المرتبط بالعمر:

• احم أذنيك. إن تحديد مدة وشدة تعرضك للضوضاء هو أفضل حماية. في مكان العمل ، يمكن أن تساعد سدادات الأذن البلاستيكية أو واقيات الأذن المليئة بالجلسرين في حماية أذنيك من الضوضاء الضارة.
• اختبر سمعك. ضع في اعتبارك اختبارات السمع المنتظمة إذا كنت تعمل في بيئة صاخبة. إذا فقدت بعض حاسة السمع ، يمكنك اتخاذ خطوات لمنع المزيد من الخسارة.
• تجنب المخاطر الترفيهية. يمكن أن تؤدي الأنشطة مثل ركوب عربة الثلج أو الصيد أو استخدام الأدوات الكهربائية أو الاستماع إلى حفلات موسيقى الروك إلى الإضرار بسمعك بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي ارتداء واقيات السمع أو أخذ فترات راحة من الضوضاء إلى حماية أذنيك. من المفيد أيضًا خفض مستوى صوت الموسيقى.

المحتوى:

التشخيص

قد تشمل اختبارات تشخيص ضعف السمع ما يلي:

• الفحص البدني . سيبحث طبيبك في أذنك عن الأسباب المحتملة لفقدان السمع ، مثل شمع الأذن أو الالتهاب الناتج عن العدوى. سيبحث طبيبك أيضًا عن أي أسباب هيكلية لمشاكل السمع لديك.
• اختبارات الفحص العام. قد يستخدم طبيبك اختبار الهمس ، ويطلب منك تغطية أذن واحدة في كل مرة لمعرفة مدى جودة سماعك للكلمات المنطوقة بأحجام مختلفة وكيف تستجيب للأصوات الأخرى. يمكن أن تكون دقتها محدودة.
• اختبارات السمع القائمة على التطبيق. تتوفر تطبيقات الهاتف المحمول التي يمكنك استخدامها بنفسك على جهازك اللوحي للكشف عن ضعف السمع المعتدل.
• اختبارات الشوكة الرنانة. الشوكات الرنانة عبارة عن أدوات معدنية ذات شقين تصدر أصواتًا عند ضربها. يمكن أن تساعد الاختبارات البسيطة باستخدام الشوكات الرنانة طبيبك في اكتشاف فقدان السمع. قد يكشف هذا التقييم أيضًا عن مكان حدوث الضرر في أذنك.
• اختبارات مقياس السمع. خلال هذه الاختبارات الأكثر شمولاً التي أجراها اختصاصي السمع ، ترتدي سماعات الأذن وتسمع الأصوات والكلمات الموجهة إلى كل أذن. يتم تكرار كل نغمة عند مستويات خافتة للعثور على أهدأ صوت يمكنك سماعه.

العلاج

إذا كنت تعاني من مشاكل في السمع ، فالمساعدة متاحة. يعتمد العلاج على سبب فقدان السمع وشدته.

تتضمن الخيارات:

• إزالة انسداد الشمع. انسداد شمع الأذن هو سبب قابل للعكس لفقدان السمع. قد يزيل طبيبك شمع الأذن باستخدام أداة الشفط أو أداة صغيرة ذات حلقة في نهايتها.
• الإجراءات الجراحية. يمكن علاج بعض أنواع فقدان السمع بالجراحة ، بما في ذلك تشوهات طبلة الأذن أو عظام السمع (عظيمات). إذا كنت قد أصبت بعدوى متكررة مع استمرار السوائل ، فقد يقوم طبيبك بإدخال أنابيب صغيرة تساعد أذنيك على التصريف.
• أجهزة السمع. إذا كان ضعف السمع لديك بسبب تلف أذنك الداخلية ، فيمكن أن تكون السماعة مفيدة. يمكن لاختصاصي السمع أن يناقش معك الفوائد المحتملة لسماعات أذن وأن يلائمك أحد الأجهزة. تعتبر مساعدات الملاءمة المفتوحة الأكثر شيوعًا حاليًا ، نظرًا لتناسبها وميزاتها المقدمة.
• غرسات القوقعة الصناعية. إذا كنت تعاني من ضعف شديد في السمع وحصلت على فائدة محدودة من المعينات السمعية التقليدية ، فقد تكون غرسة القوقعة الصناعية خيارًا. على عكس المعينة السمعية التي تضخم الصوت وتوجهه إلى قناة أذنك ، تتجاوز غرسة القوقعة الأجزاء التالفة أو غير العاملة من أذنك الداخلية وتحفز العصب السمعي مباشرة. يمكن لاختصاصي السمع أن يناقش مع طبيب متخصص في اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة المخاطر والفوائد.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

يمكن أن تساعدك هذه النصائح على التواصل بسهولة أكبر على الرغم من ضعف السمع لديك:

• أخبر أصدقائك وعائلتك. دعهم يعرفون أن لديك بعض فقدان السمع.
• ضع نفسك لتسمع. واجه الشخص الذي تتحدث إليه.
• قم بإيقاف تشغيل الضوضاء في الخلفية. على سبيل المثال ، قد تتداخل الضوضاء الصادرة عن التلفزيون مع المحادثة.
• اطلب من الآخرين التحدث بوضوح ، ولكن ليس بصوت عالٍ. سيكون معظم الناس متعاونين إذا علموا أنك تواجه صعوبة في سماعهم.
• حاول جذب انتباه الشخص الآخر قبل التحدث. تجنب محاولة التحدث مع شخص ما في غرفة مختلفة.
• اختر إعدادات هادئة. في الأماكن العامة ، اختر مكانًا للحديث بعيدًا عن المناطق الصاخبة.
• ضع في اعتبارك استخدام جهاز استماع مساعد. يمكن أن تساعدك أجهزة السمع ، مثل أنظمة الاستماع إلى التلفاز أو أجهزة تضخيم الهاتف والهواتف الذكية أو الأجهزة اللوحية وأنظمة الدوائر المغلقة في الأماكن العامة ، على السمع بشكل أفضل مع تقليل الضوضاء الأخرى من حولك.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تشك في أنك تعاني من ضعف السمع ، فاتصل بطبيبك. بعد التقييم الأولي ، قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي سمع (اختصاصي سمع).

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• دوِّن الأعراض التي تعانيها ومدة استمرارها. هل ضعف السمع في أذن واحدة أم كلاهما؟ اطلب من الأصدقاء والعائلة مساعدتك في إعداد القائمة. ربما لاحظوا تغيرات غير واضحة بالنسبة لك ، ولكن التغييرات قد تكون مهمة لطبيبك أن يعرفها.
• اكتب المعلومات الطبية الرئيسية ، خاصة المتعلقة بأي مشاكل في الأذن. قم بتضمين أي عدوى مزمنة أو إصابة في أذنك أو جراحة سابقة للأذن ضع أيضًا قائمة بالأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• لخص تاريخ عملك ، بما في ذلك أي وظائف ، حتى تلك التي كانت في الماضي البعيد ، والتي عرّضتك لمستويات عالية من الضوضاء.
• فرد من العائلة أو صديق. يمكن للشخص الذي يرافقك أن يساعدك على تذكر جميع المعلومات من طبيبك.
• اكتب أسئلة لطبيبك.

بالنسبة لفقدان السمع ، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما السبب الآخر الذي قد يكون سببًا لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي تُوصي بها؟
• هل يجب أن أتوقف عن تناول أي من أدويتي الحالية؟
• هل يجب أن أستشير أخصائيًا؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• كيف تصف أعراضك؟ هل تعاني من ألم أو نزيف في الأذن أو الأذنين المصابة؟
• هل ظهرت الأعراض فجأة؟
• هل تعاني من رنين أو زئير أو صفير في أذنيك؟
• هل تشمل أعراضك الدوخة أو مشاكل التوازن؟
• هل لديك تاريخ من التهابات الأذن أو صدمات الأذن أو جراحة الأذن؟
• هل سبق لك العمل في وظيفة كشفت عن هل تسبب لك ضوضاء عالية أو تحليق طائرات أو تشارك في قتال عسكري؟
• هل تشتكي أسرتك من رفع صوت التلفزيون أو الراديو أكثر من اللازم؟
• هل تجد صعوبة في فهم شخص ما يتحدث إليك بصوت منخفض؟
• هل تجد صعوبة في فهم شخص ما على الهاتف؟
• هل تحتاج غالبًا إلى مطالبة الآخرين بالتحدث أو تكرار كلامهم؟ هل يحدث هذا في كثير من الأحيان في بيئة صاخبة ، مثل مطعم مزدحم؟
• هل يمكنك سماع عملة معدنية تضرب الأرض أو يغلق الباب؟
• هل تسمع عندما يقترب منك شخص ما من الخلف؟
• إذا كان سمعك ضعيفًا ، فهل يزعجك ذلك أو يؤثر على جودة حياتك؟
• هل أنت على استعداد لتجربة إحدى الوسائل المساعدة على السمع؟