نوبة قلبية

نظرة عامة

تحدث النوبة القلبية عندما يتم حظر تدفق الدم إلى القلب. غالبًا ما يكون الانسداد عبارة عن تراكم للدهون والكوليسترول ومواد أخرى ، والتي تكوّن لوحة في الشرايين التي تغذي القلب (الشرايين التاجية).

في بعض الأحيان ، يمكن أن تتمزق اللويحة وتشكل جلطة تمنع تدفق الدم. يمكن أن يتسبب تدفق الدم المتقطع في إتلاف أو تدمير جزء من عضلة القلب.

يمكن أن تكون النوبة القلبية ، التي تسمى أيضًا احتشاء عضلة القلب ، قاتلة ، ولكن العلاج تحسن بشكل كبير على مر السنين. من الضروري الاتصال برقم 911 أو المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بنوبة قلبية.

الأعراض

تشمل علامات النوبة القلبية الشائعة وأعراضها ما يلي:

• ضغط أو ضيق أو ألم أو ضغط أو إحساس مؤلم في صدرك أو ذراعيك قد ينتشر إلى رقبتك أو فكك أو ظهرك
• غثيان أو عسر هضم أو حرقة أو ألم في البطن
• ضيق في التنفس
• العرق البارد
• الإرهاق
• خفة الرأس أو الدوخة المفاجئة

تختلف أعراض النوبات القلبية

ليس كل الأشخاص الذين يعانون من النوبات القلبية لديهم نفس الأعراض أو لديهم نفس شدة الأعراض. يعاني بعض الناس من ألم خفيف. يعاني البعض الآخر من ألم أكثر حدة. بعض الناس ليس لديهم أعراض. بالنسبة للآخرين ، قد تكون العلامة الأولى هي السكتة القلبية المفاجئة. ومع ذلك ، كلما زادت العلامات والأعراض لديك ، زادت فرصة إصابتك بنوبة قلبية.

بعض النوبات القلبية تحدث فجأة ، لكن العديد من الأشخاص تظهر عليهم علامات وأعراض تحذيرية قبل ساعات أو أيام أو أسابيع . قد يكون التحذير الأول هو ألم أو ضغط متكرر في الصدر (الذبحة الصدرية) ينجم عن النشاط ويخفف بالراحة. تحدث الذبحة الصدرية نتيجة لانخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى القلب.

متى يجب زيارة الطبيب

تصرف فورًا. ينتظر بعض الأشخاص وقتًا طويلاً لأنهم لا يتعرفون على العلامات والأعراض المهمة. اتخذ هذه الخطوات:

• اتصل للحصول على المساعدة الطبية الطارئة. إذا كنت تشك في إصابتك بنوبة قلبية ، فلا تتردد. اتصل على الفور برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي. إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى خدمات الطوارئ الطبية ، اطلب من شخص ما نقلك إلى أقرب مستشفى.

  قم بالقيادة بنفسك فقط إذا لم تكن هناك خيارات أخرى. نظرًا لأن حالتك يمكن أن تزداد سوءًا ، فإن القيادة بنفسك تعرضك أنت والآخرين للخطر.

• تناول النتروجليسرين ، إذا وصفه لك الطبيب. خذها حسب التعليمات أثناء انتظار مساعدة الطوارئ.

خذ الأسبرين ، إذا أوصى. يمكن أن يقلل تناول الأسبرين أثناء النوبة القلبية من تلف القلب عن طريق المساعدة في منع الدم من التجلط.

يمكن أن يتفاعل الأسبرين مع الأدوية الأخرى ، لذلك لا تتناول الأسبرين إلا إذا أوصى طبيبك أو أفراد الطوارئ الطبية عليه. لا تؤخر الاتصال برقم 911 لتناول الأسبرين. اتصل للحصول على مساعدة الطوارئ أولاً.

ماذا تفعل إذا رأيت شخصًا قد يكون مصابًا بنوبة قلبية

إذا رأيت شخصًا فاقدًا للوعي وأنت يعتقد أنه يعاني من نوبة قلبية ، اتصل أولاً للحصول على مساعدة طبية طارئة. ثم تحقق مما إذا كان الشخص يتنفس ولديه نبض. إذا كان الشخص لا يتنفس أو لا تجد نبضًا ، عندها فقط يجب أن تبدأ الإنعاش القلبي الرئوي.

اضغط بقوة وبسرعة على صدر الشخص بإيقاع سريع نسبيًا - حوالي 100 إلى 120 ضغطة أ دقيقة.

إذا لم تكن قد تدربت على الإنعاش القلبي الرئوي ، يوصي الأطباء بإجراء ضغطات الصدر فقط. إذا كنت قد تدربت على الإنعاش القلبي الرئوي ، فيمكنك متابعة فتح مجرى الهواء وإنقاذ التنفس.

الأسباب

تحدث النوبة القلبية عند انسداد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية. بمرور الوقت ، يؤدي تراكم الرواسب الدهنية ، بما في ذلك الكوليسترول ، إلى تكوين مواد تسمى اللويحات ، والتي يمكن أن تضيق الشرايين (تصلب الشرايين). تسبب هذه الحالة ، التي تسمى مرض الشريان التاجي ، معظم النوبات القلبية.

أثناء النوبة القلبية ، يمكن أن تتمزق اللويحة وتنسكب الكوليسترول والمواد الأخرى في مجرى الدم. تتشكل جلطة دموية في موقع التمزق. إذا كانت الجلطة كبيرة ، فإنها يمكن أن تمنع تدفق الدم عبر الشريان التاجي ، مما يؤدي إلى حرمان القلب من الأكسجين والمواد الغذائية (نقص التروية).

قد يكون لديك انسداد كامل أو جزئي في الشريان التاجي.

• الانسداد الكامل يعني أنك تعاني من احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع ST.
• يعني الانسداد الجزئي أنك تعاني من احتشاء غير مرتفع لعضلة القلب (NSTEMI).

قد يختلف التشخيص والعلاج بناءً على النوع الذي أصبت به.

سبب آخر للنوبة القلبية هو تشنج الشريان التاجي الذي يغلق الدم تتدفق إلى جزء من عضلة القلب. يمكن أن يتسبب استخدام التبغ والعقاقير غير المشروعة ، مثل الكوكايين ، في حدوث تشنج يهدد الحياة.

قد تؤدي الإصابة بفيروس COVID-19 أيضًا إلى الإضرار بقلبك بطرق تؤدي إلى نوبة قلبية.

عوامل الخطر

تساهم عوامل معينة في التراكم غير المرغوب فيه للرواسب الدهنية (تصلب الشرايين) التي تضيق الشرايين في جميع أنحاء الجسم. يمكنك تحسين العديد من عوامل الخطر هذه أو القضاء عليها لتقليل فرص إصابتك بنوبة قلبية أولى أو أخرى.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية ما يلي:

• العمر. الرجال الذين يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكثر والنساء في سن 55 عامًا أو أكثر هم أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية من الرجال والنساء الأصغر سنًا.
• التبغ. وهذا يشمل التدخين والتعرض طويل الأمد للتدخين السلبي.
• ارتفاع ضغط الدم. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الشرايين المؤدية إلى قلبك. ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث مع حالات أخرى ، مثل السمنة أو ارتفاع الكوليسترول أو مرض السكري ، يزيد من مخاطر إصابتك.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو مستويات الدهون الثلاثية. من المرجح أن يؤدي ارتفاع مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (كوليسترول ضار) إلى تضييق الشرايين. كما أن ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية ، وهو نوع من الدهون في الدم يرتبط بنظامك الغذائي ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة بنوبة قلبية. ومع ذلك ، فإن ارتفاع مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (كوليسترول جيد) قد يقلل من مخاطر إصابتك.
• السمنة. ترتبط السمنة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. يمكن أن يقلل فقدان 10٪ فقط من وزن الجسم من هذه المخاطر.
• مرض السكري. يؤدي عدم إنتاج ما يكفي من الهرمون الذي يفرزه البنكرياس (الأنسولين) أو عدم الاستجابة للأنسولين بشكل صحيح إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
• متلازمة التمثيل الغذائي. تحدث هذه المتلازمة عند الإصابة بالسمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم. الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بمقدار الضعف عما إذا لم تكن مصابًا به.
• تاريخ عائلي من النوبات القلبية. إذا تعرض أشقاؤك أو والداك أو أجدادك لأزمات قلبية مبكرة (عند سن 55 للذكور و 65 للإناث) ، فقد تكون في خطر متزايد.
• قلة النشاط البدني. يساهم عدم النشاط في ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم والسمنة. الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام يتمتعون بصحة قلب أفضل ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم.
• الإجهاد. قد تستجيب للتوتر بطرق قد تزيد من خطر إصابتك بنوبة قلبية.
• تعاطي المخدرات بشكل غير مشروع. يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المنشطة ، مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات ، إلى حدوث تشنج في الشرايين التاجية يمكن أن يسبب نوبة قلبية.
• تاريخ من تسمم الحمل. تسبب هذه الحالة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وتزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب على مدى الحياة.
• حالة من أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن تزيد الإصابة بحالة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

المضاعفات

غالبًا ما ترتبط المضاعفات بالأضرار التي لحقت بقلبك أثناء النوبة القلبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى:

• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). يمكن أن تتطور دوائر كهربائية قصيرة ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وقد يكون بعضها خطيرًا وقد يؤدي إلى الوفاة.
• قصور القلب. قد تؤدي النوبة القلبية إلى إتلاف الكثير من أنسجة القلب بحيث لا تستطيع عضلة القلب المتبقية ضخ ما يكفي من الدم خارج قلبك. يمكن أن يكون قصور القلب مؤقتًا ، أو يمكن أن يكون حالة مزمنة ناتجة عن ضرر واسع ودائم لقلبك.
• توقف القلب المفاجئ. بدون سابق إنذار ، يتوقف قلبك بسبب اضطراب كهربائي يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). تزيد النوبات القلبية من خطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة ، والتي يمكن أن تسبب الوفاة دون علاج فوري.

الوقاية

لم يفت الأوان أبدًا لاتخاذ خطوات لمنع النوبة القلبية - حتى لو كان لديك واحد بالفعل. فيما يلي طرق للوقاية من النوبة القلبية.

• الأدوية. يمكن أن يقلل تناول الأدوية من خطر الإصابة بنوبة قلبية لاحقة ويساعد على تحسين أداء القلب التالف. استمر في أخذ ما يصفه طبيبك ، واسأل طبيبك عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى المراقبة.
• عوامل نمط الحياة. أنت تعرف التمرين: حافظ على وزن صحي باتباع نظام غذائي صحي للقلب ، ولا تدخن ، ومارس الرياضة بانتظام ، وتحكم في التوتر وظروف التحكم التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري.

التشخيص

من الناحية المثالية ، يجب على طبيبك فحصك أثناء الفحوصات البدنية المنتظمة بحثًا عن عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى إلى نوبة قلبية.

إذا كنت في حالة طوارئ لأعراض النوبة القلبية ، فسيتم سؤالك عن الأعراض وفحص ضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة. ستكون متصلاً بجهاز مراقبة القلب وستخضع لاختبارات لمعرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية.

تتضمن اختبارات تشخيص النوبة القلبية ما يلي:

• مخطط كهربية القلب (ECG). هذا الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لتشخيص نوبة قلبية يسجل الإشارات الكهربائية أثناء انتقالها عبر قلبك. يتم توصيل الرقع اللاصقة (الأقطاب الكهربائية) بصدرك وأطرافك. يتم تسجيل الإشارات على شكل موجات معروضة على الشاشة أو مطبوعة على الورق. نظرًا لأن عضلة القلب المصابة لا تجري النبضات الكهربائية بشكل طبيعي ، فقد يُظهر مخطط كهربية القلب حدوث نوبة قلبية أو أنها قيد التقدم.
• اختبارات الدم. تتسرب بعض بروتينات القلب ببطء إلى الدم بعد إصابة القلب بأزمة قلبية. سيأخذ أطباء غرفة الطوارئ عينات من دمك لفحص هذه البروتينات أو الإنزيمات.

اختبارات إضافية

إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو تعرضت لها ، سيتخذ الأطباء خطوات فورية لعلاج حالتك. قد تخضع أيضًا لهذه الاختبارات الإضافية.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية. تسمح صورة الأشعة السينية لصدرك لطبيبك بفحص حجم قلبك وأوعيته الدموية والبحث عن السوائل في رئتيك.
• مخطط صدى القلب. تنتج الموجات الصوتية (الموجات فوق الصوتية) صورًا للقلب المتحرك. يمكن لطبيبك استخدام هذا الاختبار لمعرفة كيف تضخ غرف وصمامات قلبك الدم عبر قلبك. يمكن أن يساعد مخطط صدى القلب في تحديد ما إذا كانت منطقة من قلبك قد تضررت.
• قسطرة الشريان التاجي (تصوير الأوعية الدموية). تُحقن صبغة سائلة في شرايين القلب من خلال أنبوب طويل ورفيع (قسطرة) يتم تغذيته عبر شريان ، عادةً في ساقك أو فخذك ، إلى شرايين قلبك. تجعل الصبغة الشرايين مرئية في الأشعة السينية ، وتكشف مناطق الانسداد.
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تخلق هذه الاختبارات صورًا لقلبك وصدرك. تستخدم الأشعة المقطعية للقلب الأشعة السينية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور لقلبك. في كلا الاختبارين ، تستلقي على طاولة تنزلق داخل آلة طويلة تشبه الأنابيب. يمكن استخدام كل منها لتشخيص مشاكل القلب ، بما في ذلك مدى الضرر الناجم عن النوبات القلبية.

العلاج

علاج النوبة القلبية في المستشفى

في كل دقيقة بعد النوبة القلبية ، يتدهور أو يموت المزيد من أنسجة القلب. تساعد استعادة تدفق الدم بسرعة على منع تلف القلب.

الأدوية

قد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج النوبة القلبية ما يلي:

• الأسبرين. قد يخبرك عامل 911 بتناول الأسبرين ، أو قد يعطيك طاقم الطوارئ الطبي الأسبرين على الفور. يقلل الأسبرين من تخثر الدم ، مما يساعد في الحفاظ على تدفق الدم عبر الشريان الضيق.
• مضادات التخثر. تساعد هذه الأدوية ، التي تُعرف أيضًا باسم clotbusters ، على إذابة الجلطة الدموية التي تمنع تدفق الدم إلى قلبك. كلما تلقيت عقارًا مسببًا للتخثر مبكرًا بعد نوبة قلبية ، زادت فرصة بقائك على قيد الحياة وتعرضك لتلف أقل في القلب.
• العوامل المضادة للصفيحات. قد يعطيك أطباء غرفة الطوارئ أدوية أخرى تُعرف باسم مثبطات تراكم الصفائح الدموية للمساعدة في منع الجلطات الجديدة ومنع زيادة حجم الجلطات الموجودة.
• أدوية أخرى لتسييل الدم. من المحتمل أن يتم إعطاؤك أدوية أخرى ، مثل الهيبارين ، لتقليل التصاق الدم وتقليل احتمالية تكوين الجلطات. يُعطى الهيبارين عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن تحت الجلد.
• مسكنات الألم. قد يتم إعطاؤك مسكنًا للألم ، مثل المورفين.
• النتروجليسرين. يستخدم هذا الدواء لعلاج آلام الصدر (الذبحة الصدرية) ، ويمكن أن يساعد في تحسين تدفق الدم إلى القلب عن طريق توسيع (توسيع) الأوعية الدموية.
• حاصرات بيتا. تساعد هذه الأدوية على استرخاء عضلة القلب وإبطاء ضربات القلب وتقليل ضغط الدم ، مما يجعل عمل قلبك أسهل. يمكن أن تحد حاصرات بيتا من مقدار تلف عضلة القلب وتمنع النوبات القلبية في المستقبل.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم وتقليل الضغط الواقع على القلب.
• الستاتينات. تساعد هذه الأدوية في التحكم في نسبة الكوليسترول في الدم.

الإجراءات الجراحية وغيرها

بالإضافة إلى الأدوية ، قد يكون لديك أحد هذه الإجراءات لعلاج النوبة القلبية:

رأب الأوعية التاجية والدعامات. في هذا الإجراء ، المعروف أيضًا باسم التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) ، يوجه الأطباء أنبوبًا طويلًا ورفيعًا (قسطرة) عبر شريان في الفخذ أو الرسغ إلى شريان مسدود في قلبك. إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية ، فغالبًا ما يتم إجراء هذا الإجراء فورًا بعد قسطرة القلب ، وهو إجراء يستخدم للكشف عن الانسدادات.

تحتوي القسطرة على بالون خاص يتم نفخه لفترة وجيزة بمجرد وضعه في موضعه افتح الشريان التاجي المسدود. غالبًا ما يتم إدخال دعامة شبكية معدنية في الشريان لإبقائه مفتوحًا على المدى الطويل ، مما يعيد تدفق الدم إلى القلب. عادة ، يتم تغطية دعامة بأدوية بطيئة الإطلاق للمساعدة في الحفاظ على الشريان مفتوحًا.

جراحة مجازة الشريان التاجي. في بعض الحالات ، يُجري الأطباء جراحة المجازة الطارئة عند حدوث نوبة قلبية. ومع ذلك ، إذا كان ذلك ممكنًا ، فقد تخضع لعملية جراحية بعد أن يمر قلبك بوقت - حوالي ثلاثة إلى سبعة أيام - للتعافي من نوبة قلبية.

تتضمن جراحة المجازة خياطة الأوردة أو الشرايين في مكان يتجاوز الانسداد أو تضيق الشريان التاجي ، مما يسمح بتدفق الدم إلى القلب لتجاوز القسم الضيق.

من المحتمل أن تظل في المستشفى لعدة أيام بعد استعادة تدفق الدم إلى قلبك واستقرار حالتك.

إعادة تأهيل القلب

تقدم معظم المستشفيات برامج قد تبدأ أثناء تواجدك في المستشفى وتستمر من أسابيع إلى شهرين بعد عودتك إلى المنزل. تركز برامج إعادة تأهيل القلب بشكل عام على أربعة مجالات رئيسية - الأدوية وتغيير نمط الحياة والمشكلات العاطفية والعودة التدريجية إلى أنشطتك الطبيعية.

من المهم للغاية المشاركة في هذا البرنامج. الأشخاص الذين يحضرون إعادة تأهيل القلب بعد نوبة قلبية يعيشون بشكل عام أطول ويكونون أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية أخرى أو مضاعفات النوبة القلبية. إذا لم يوصى بإعادة تأهيل القلب أثناء مكوثك في المستشفى ، فاسأل طبيبك عن ذلك.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتحسين صحة قلبك ، تناول الخطوات التالية:

• تجنب التدخين. أهم شيء يمكنك القيام به لتحسين صحة قلبك هو عدم التدخين. أيضًا ، تجنب التواجد حول التدخين السلبي. إذا كنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين ، فاطلب المساعدة من طبيبك.
• تحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. إذا كان أحدهما أو كلاهما مرتفعًا ، يمكن لطبيبك أن يصف لك تغييرات في نظامك الغذائي وأدويتك. اسأل طبيبك عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى مراقبة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
• إجراء فحوصات طبية منتظمة. بعض عوامل الخطر الرئيسية للنوبات القلبية - ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسكري - لا تسبب أي أعراض في وقت مبكر. يمكن لطبيبك اختبار هذه الحالات ويمكن أن يساعدك في إدارتها ، إذا لزم الأمر.
• ممارسة الرياضة. يساعد التمرين المنتظم على تحسين وظيفة عضلة القلب بعد الإصابة بنوبة قلبية ويساعد على منع حدوث نوبة قلبية. احصل على ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الهوائية المعتدلة أو 75 دقيقة من التمارين الهوائية القوية أسبوعيًا ، أو مزيج من الأنشطة المعتدلة والقوية.
• حافظ على وزن صحي. يؤدي الوزن الزائد إلى إجهاد قلبك ويمكن أن يساهم في ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
• اتباع نظام غذائي صحي للقلب. يمكن للدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول في نظامك الغذائي أن تضيق الشرايين المؤدية إلى قلبك ، ويمكن أن يرفع الكثير من الملح ضغط الدم. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب يتضمن البروتينات الخالية من الدهون ، مثل الأسماك والفاصوليا والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• التحكم في مرض السكري. تساعد التمارين المنتظمة وتناول الطعام الصحي وفقدان الوزن في الحفاظ على مستويات السكر في الدم عند المستويات المرغوبة أكثر. يحتاج الكثير من الناس أيضًا إلى الأدوية للسيطرة على مرض السكري.
• السيطرة على التوتر. قلل من التوتر في أنشطتك اليومية. أعد التفكير في عادات مدمني العمل وابحث عن طرق صحية لتقليل الأحداث المجهدة في حياتك أو التعامل معها.
• تجنب الكحول أو الحد منه. إذا اخترت شرب الكحوليات ، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يعني هذا تناول مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال.

التأقلم والدعم

تعد الإصابة بنوبة قلبية مخيف ، وقد تتساءل كيف سيؤثر ذلك على حياتك وما إذا كان لديك حياة أخرى.

الخوف والغضب والشعور بالذنب والاكتئاب كلها أمور شائعة بعد الإصابة بنوبة قلبية. قد يساعدك مناقشتها مع طبيبك أو أحد أفراد الأسرة أو صديق. أو ضع في اعتبارك التحدث إلى أحد مقدمي خدمات الصحة العقلية أو الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم.

من المهم أن تذكر علامات أو أعراض الاكتئاب لطبيبك. يمكن أن تكون برامج إعادة تأهيل القلب فعالة في الوقاية من الاكتئاب أو علاجه بعد نوبة قلبية.

ممارسة الجنس بعد نوبة قلبية

يشعر بعض الأشخاص بالقلق من ممارسة الجنس بعد الإصابة بنوبة قلبية ، ولكن يمكن لمعظم الناس العودة بأمان إلى النشاط الجنسي بعد الشفاء. متى يمكنك استئناف النشاط الجنسي سيعتمد على راحتك الجسدية والاستعداد العاطفي والنشاط الجنسي السابق. اسأل طبيبك عن الوقت الآمن لممارسة الجنس.

يمكن لبعض أدوية القلب أن تؤثر على الوظيفة الجنسية. إذا كنت تعاني من مشاكل العجز الجنسي ، فتحدث إلى طبيبك.

الاستعداد لموعدك

عادة ما يتم تشخيص النوبة القلبية في حالة الطوارئ. ومع ذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بنوبة قلبية ، فاستشر طبيبك للتحقق من عوامل الخطر لديك والتحدث عن الوقاية. إذا كانت مخاطرك عالية ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي قلب (طبيب قلب).

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي. قد تحتاج إلى الصيام قبل إجراء اختبار الكوليسترول ، على سبيل المثال.

ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بمرض الشريان التاجي ، ومتى لقد بدأوا
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك التاريخ العائلي لأمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، والضغوط الكبيرة الأخيرة أو تغيرات الحياة الحديثة
• جميع الأدوية والفيتامينات وغيرها المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

اصطحب صديقًا أو قريبًا معك ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك حول الوقاية من النوبات القلبية ما يلي:

• ما الاختبارات التي أحتاجها لتحديد صحة قلبي الحالية؟
• ما هي الأطعمة هل يجب أن أتناول الطعام أم أتجنبه؟
• ما هو المستوى المناسب من النشاط البدني؟
• كم مرة يجب أن أخضع لفحص أمراض القلب؟
• أعاني من حالات صحية أخرى . كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أيضًا.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب أسئلة ، بما في ذلك:

• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل هي مستمرة أم أنها تأتي وتذهب؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك ، إن وُجد؟ إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، فهل يتحسن مع الراحة؟
• ما الذي يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد؟ إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، فهل يؤدي النشاط الشاق إلى تفاقمه؟
• هل تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم أو السكري أو ارتفاع الكوليسترول؟

ما الذي يمكنك القيام به في غضون ذلك

ليس من السابق لأوانه أبدًا إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين وتناول الأطعمة الصحية وزيادة النشاط. هذه هي خطوط الدفاع الرئيسية ضد الإصابة بنوبة قلبية.