حرقة في المعدة

نظرة عامة

الحموضة المعوية هي ألم حارق في صدرك خلف عظمة الصدر مباشرة. غالبًا ما يكون الألم أسوأ بعد الأكل أو في المساء أو عند الاستلقاء أو الانحناء.

الحموضة العارضة شائعة ولا تدعو إلى القلق. يمكن لمعظم الأشخاص التعامل مع الانزعاج الناتج عن حرقة المعدة بأنفسهم من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

قد تكون الحموضة المعوية الأكثر تكرارًا أو التي تتعارض مع روتينك اليومي من أعراض حالة أكثر خطورة والتي تتطلب رعاية طبية.

الأعراض

تشمل أعراض حرقة المعدة:

• ألم حارق في الصدر يحدث عادة بعد الأكل وقد يحدث في الليل
• ألم يزداد سوءًا عند الاستلقاء أو الانحناء
• طعم مر أو حمضي في الفم

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب المساعدة فورًا إذا كنت تعاني من ألم أو ضغط شديد في الصدر ، خاصة عندما تقترن بعلامات وأعراض أخرى مثل ألم في الذراع أو الفك أو صعوبة في التنفس. قد يكون ألم الصدر من أعراض النوبة القلبية.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا:

• حدوث حرقة المعدة أكثر من مرتين في الأسبوع
• تستمر الأعراض على الرغم من استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• لديك صعوبة في البلع
• لديك غثيان أو قيء مستمر
• فقدان الوزن بسبب ضعف الشهية أو صعوبة الأكل

الأسباب

تحدث الحموضة المعوية عندما يعود حمض المعدة إلى الأنبوب الذي ينقل الطعام من فمك إلى معدتك (المريء).

عادة عند البلع ، ترتخي مجموعة من العضلات حول قاع المريء (العضلة العاصرة للمريء السفلية) للسماح بتدفق الطعام والسائل إلى معدتك. ثم تتقلص العضلة مرة أخرى.

إذا ارتاحت العضلة العاصرة للمريء السفلية بشكل غير طبيعي أو ضعفت ، يمكن أن يتدفق حمض المعدة عائداً إلى المريء (ارتداد الحمض) ويسبب حرقة في المعدة. قد يكون احتياطي الحمض أسوأ عند الانحناء أو الاستلقاء.

عوامل الخطر

يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والمشروبات إلى حرقة المعدة لدى بعض الأشخاص ، بما في ذلك:

• الأطعمة الحارة
• البصل
• منتجات الحمضيات
• منتجات الطماطم ، مثل الكاتشب
• الأطعمة الدهنية أو المقلية
• النعناع
• الشوكولاتة
• الكحول أو المشروبات الغازية أو القهوة أو غيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين
• الوجبات الكبيرة أو الدسمة

يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو الحمل أيضًا إلى زيادة خطر إصابتك بحرقة المعدة.

المضاعفات

تُعتبر الحموضة المعوية التي تحدث بشكل متكرر وتتعارض مع روتينك بمثابة مرض ارتجاع معدي مريئي (GERD). قد يتطلب علاج الارتجاع المعدي المريئي وصفات طبية ، وأحيانًا ، جراحة أو إجراءات أخرى. يمكن أن يتسبب ارتجاع المريء في إتلاف المريء بشكل خطير أو يؤدي إلى تغيرات محتملة التسرطن في المريء تسمى مريء باريت.

التشخيص

إلى تحديد ما إذا كانت حرقة الفؤاد هي أحد أعراض ارتجاع المريء ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• الأشعة السينية ، لعرض شكل وحالة المريء والمعدة.
• التنظير الداخلي ، للتحقق من وجود تشوهات في المريء. يمكن أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها.
• اختبارات مسبار الحمض المتنقل ، لتحديد متى ومدة عودة حمض المعدة إلى المريء. يتم توصيل جهاز مراقبة الأحماض الذي يتم وضعه في المريء بكمبيوتر صغير ترتديه حول خصرك أو على حزام فوق كتفك.
• اختبار حركة المريء ، لقياس الحركة والضغط في المريء.

العلاج

يمكن أن تساعد العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف حرقة المعدة. تشمل الخيارات:

• مضادات الحموضة ، التي تساعد في معادلة حموضة المعدة. قد توفر مضادات الحموضة راحة سريعة. لكنهم لا يستطيعون شفاء المريء المتضرر من حمض المعدة.
• مضادات مستقبلات H-2 (H2RAs) ، والتي يمكن أن تقلل من حامض المعدة. لا تعمل H2RAs بنفس سرعة مضادات الحموضة ، ولكنها قد توفر راحة أطول.
• مثبطات مضخة البروتون ، مثل lansoprazole (Prevacid 24HR) و omeprazole (Nexium 24HR ، Prilosec OTC) ، والتي يمكن أن تقلل أيضًا من حمض المعدة .

إذا لم تنجح العلاجات المتاحة دون وصفة طبية أو كنت تعتمد عليها كثيرًا ، فاستشر طبيبك. قد تحتاج إلى وصفة طبية وإجراء مزيد من الاختبارات.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في تخفيف حرقة المعدة:

• حافظ على وزن صحي. فالوزن الزائد يضغط على بطنك ويدفع معدتك لأعلى ويتسبب في عودة الحمض إلى المريء.
• تجنب الملابس الضيقة التي تضغط على بطنك والعضلة العاصرة للمريء.
• تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة.
• تجنب الاستلقاء بعد الأكل. انتظر ثلاث ساعات على الأقل.
• تجنب الوجبات المتأخرة.
• ارفع رأس سريرك إذا كنت تعاني بانتظام من حرقة في الليل أو أثناء محاولة النوم. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقم بإدخال إسفين بين مرتبتك وصندوق النوابض لرفع جسمك من الخصر إلى أعلى. عادة لا يكون رفع رأسك بوسائد إضافية فعالاً.
• تجنب التدخين والكحول. يقلل كل من التدخين وشرب الكحوليات من قدرة العضلة العاصرة للمريء على العمل بشكل صحيح.
• تجنب الوجبات الكبيرة. بدلاً من ذلك ، تناول العديد من الوجبات الصغيرة على مدار اليوم.

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد ، مثل عدم تناول الطعام الصلب في اليوم السابق لموعدك.
• دوِّن الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• اكتب مفتاحك المعلومات الطبية ، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوطات حدثت مؤخرًا في حياتك.
• اطلب من قريب أو صديق مرافقتك ، لمساعدتك على التذكر ماذا يقول الطبيب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• ما هو الأرجح سبب بلدي سي الأعراض؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
• ما هي العلاجات المتاحة؟
• هل ينبغي إزالة أو إضافة أي أطعمة إلى نظامي الغذائي؟
• أعاني من حالات صحية أخرى . كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لمناقشة النقاط التي ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يُسأل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة ، وما مدى شدتها؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض أو يزيدها سوءًا ، إن وُجد؟ هل تزداد سوءًا بعد الوجبات أو عند الاستلقاء؟
• هل توقظك أعراضك في الليل؟
• هل يظهر الطعام أو المواد الحامضة في مؤخرة حلقك؟
• هل تعانين من الغثيان أو القيء؟
• هل تعانين من صعوبة في البلع؟
• هل فقدت الوزن أو اكتسبته؟

ماذا يمكنك القيام بذلك في هذه الأثناء

جرب تغييرات نمط الحياة للتحكم في الأعراض حتى ترى طبيبك. على سبيل المثال ، تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة وتجنب تناول الطعام قبل النوم بساعتين على الأقل.