الورك الشفا المسيل للدموع

نظرة عامة

يتضمن تمزق الشفا الوركي حلقة الغضروف (الشفا) التي تتبع الحافة الخارجية لمقبض مفصل الورك. إلى جانب توسيد مفصل الورك ، يعمل الشفا كسداد مطاطي أو حشية للمساعدة في تثبيت الكرة في الجزء العلوي من عظم الفخذ بإحكام داخل تجويف الورك.

الرياضيون الذين يشاركون في الألعاب الرياضية مثل هوكي الجليد وكرة القدم وكرة القدم والجولف والباليه أكثر عرضة للإصابة بتمزق الشفا الوركي. يمكن أن تؤدي التشوهات الهيكلية في الورك أيضًا إلى تمزق شفا الورك.

الأعراض

لا تسبب العديد من تمزقات الورك الشفاية أي علامات أو أعراض. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من واحد أو أكثر مما يلي:

• ألم في الفخذ أو الفخذ ، وغالبًا ما يتفاقم بسبب فترات الوقوف أو الجلوس أو المشي الطويلة
• أ الانغلاق أو النقر أو التقاط الإحساس في مفصل الورك
• تصلب أو نطاق محدود من الحركة في مفصل الورك

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب العناية الطبية إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن في غضون ستة أسابيع.

الأسباب

قد يكون سبب تمزق الشفا الوركي:

• الصدمة. يمكن أن تؤدي إصابة أو خلع مفصل الورك - الذي يمكن أن يحدث أثناء حوادث السيارات أو من ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم أو الهوكي - إلى تمزق شفا الورك.
• تشوهات هيكلية. يولد بعض الأشخاص بمشاكل في الورك يمكن أن تسرع من تآكل المفصل وتؤدي في النهاية إلى تمزق شفا الورك.
• حركات متكررة. يمكن أن تؤدي الأنشطة الرياضية والأنشطة البدنية الأخرى - بما في ذلك الجري لمسافات طويلة والالتواء المفاجئ أو حركات التمحور الشائعة في لعبة الجولف أو الكرة اللينة - إلى تآكل وتمزق المفاصل مما يؤدي في النهاية إلى تمزق الشفا الوركي.

المضاعفات

يمكن أن يزيد تمزق الشفا الوركي من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام في هذا المفصل في المستقبل.

الوقاية

إذا كانت الرياضة التي تمارسها تضع الكثير من الضغط على وركيك ، وترطيب العضلات المحيطة بتمارين القوة والمرونة.

التشخيص

سيأخذ طبيبك تاريخًا من عدم راحتك. أثناء الفحص البدني ، سيحرك طبيبك ساقك ، وخاصة مفصل الورك ، في أوضاع مختلفة للتحقق من الألم وتقييم نطاق حركة الورك. قد يشاهدك أيضًا وأنت تمشي.

التصوير بالمسح

نادرًا ما يحدث تمزق الشفا الوركي بمعزل عن غيره. في معظم الحالات ، توجد أيضًا إصابات في الهياكل الأخرى داخل مفصل الورك. تعتبر الأشعة السينية ممتازة في تصور العظام. يمكنهم التحقق من الكسور والتشوهات الهيكلية.

يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة في الورك. يمكن حقن مادة تباين في فجوة مفصل الورك لتسهيل رؤية تمزق الشفا.

حقن التخدير

يمكن أن يحدث ألم الورك بسبب مشاكل داخل المفصل أو خارج المفصل . قد يقترح طبيبك حقن مخدر في حيز المفصل. إذا خفف هذا من الألم ، فمن المحتمل أن تكون مشكلتك داخل مفصل الورك.

العلاج

يعتمد العلاج على مدى شدة الأعراض. يتعافى بعض الأشخاص بالعلاجات المحافظة في غضون أسابيع قليلة ؛ يحتاج البعض الآخر إلى جراحة بالمنظار لإصلاح الجزء الممزق من الشفا أو إزالته.

الأدوية

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) يمكن أن يخفف الألم ويقلل الالتهاب. يمكن أيضًا السيطرة على الألم مؤقتًا عن طريق حقن الكورتيكوستيرويدات في المفصل.

العلاج

يمكن أن يعلمك المعالج الفيزيائي تمارين لزيادة نطاق حركة الورك إلى أقصى حد وقوة واستقرار الورك والجوهر . يمكن أن يعلمك المعالجون أيضًا تجنب الحركات التي تسبب الضغط على مفصل الورك.

الإجراءات الجراحية وغيرها

إذا لم تخفف العلاجات التحفظية الأعراض ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة تنظير المفصل - حيث يتم إدخال كاميرا الألياف الضوئية والأدوات الجراحية عبر شقوق صغيرة في جلدك.

اعتمادًا على سبب التمزق ومدى انتشاره ، قد يزيل الجراح القطعة الممزقة من الشفا أو يصلح التمزق من خلال خياطته مرة أخرى معًا.

يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة العدوى والنزيف وإصابة الأعصاب والأعراض المتكررة إذا لم تلتئم عملية الإصلاح بشكل صحيح. قد تستغرق العودة إلى ممارسة الرياضة من أسابيع إلى شهور.

التحضير لموعدك

قد يحيلك طبيب الأسرة إلى طبيب متخصص في اضطرابات الورك أو الطب الرياضي.

ما يمكنك فعله

ضع قائمة تتضمن:

• أوصافًا تفصيلية لأعراضك ومتى بدأت
• المشكلات الطبية الأخرى التي تعانيها
• الأنشطة التي قد تساهم في ألم الورك
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على الطبيب

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يسأل طبيبك:

• أين يؤلمك بالضبط؟
• هل أنت على علم بما كنت تفعله عندما بدأ؟
• هل هناك شيء يخفف الألم أو يسوء؟