خلايا النحل والوذمة الوعائية

نظرة عامة

إن خلايا النحل - المعروفة أيضًا باسم الشرى (ur-tih-KAR-e-uh) - هي رد فعل جلدي يسبب كدمات حاكة يتراوح حجمها من البقع الصغيرة إلى البقع الكبيرة. يمكن أن تحدث الإصابة بالشرى بسبب العديد من المواقف والمواد ، بما في ذلك التعرض لأطعمة أو أدوية معينة.

يمكن أن تظهر الوذمة الوعائية مع الطفح الجلدي أو وحدها ، مما يتسبب في حدوث تورم في الطبقات العميقة من الجلد ، غالبًا حول الوجه والشفتين. الشرى والوذمة الوعائية شائعة. في معظم الأحيان ، تكون غير ضارة ، وتختفي في غضون يوم ولا تترك أي آثار دائمة ، حتى بدون علاج.

عادةً ما يتم علاج خلايا النحل والوذمة الوعائية بأدوية مضادات الهيستامين. يمكن أن تكون الوذمة الوعائية مهددة للحياة إذا تسبب التورم في انسداد الحلق أو اللسان لمجرى الهواء.

الأعراض

خلايا النحل

يمكن أن تكون الكدمات المرتبطة بالشرى:

• ضارب إلى الحمرة
• حكة تتراوح من خفيفة إلى شديدة
• دائري أو بيضاوي أو على شكل دودة
• صغيرة مثل حبة البازلاء أو بحجم طبق العشاء

تظهر معظم خلايا النحل بسرعة وتختفي في غضون 24 ساعة. يمكن أن يستمر الطفح الجلدي المزمن لأشهر أو سنوات.

الوذمة الوعائية

الوذمة الوعائية هي رد فعل مشابه للشرى الذي يؤثر على الطبقات العميقة من الجلد. يمكن أن تظهر مع خلايا النحل أو وحدها. تشمل العلامات والأعراض:

• الكدمات التي تتكون في غضون دقائق إلى ساعات
• تورم واحمرار ، خاصة حول العينين أو الخدين أو الشفاه
• ألم أو الدفء في المناطق المصابة

متى يجب زيارة الطبيب

يمكنك عادة علاج الحالات الخفيفة من الطفح الجلدي أو الوذمة الوعائية في المنزل. راجع طبيبك إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أيام.

إذا كنت تعتقد أن خلايا النحل أو الوذمة الوعائية لديك ناتجة عن حساسية معروفة تجاه الطعام أو أحد الأدوية ، فقد تكون الأعراض علامة مبكرة على الحساسية المفرطة رد فعل. اطلب رعاية الطوارئ إذا شعرت بتورم لسانك أو شفتيك أو فمك أو حلقك أو إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب الطفح والوذمة الوعائية:

• الأطعمة. يمكن أن تؤدي العديد من الأطعمة إلى ردود فعل لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية. المحار والأسماك والفول السوداني وجوز الشجر وفول الصويا والقمح والبيض والحليب من المواد المسببة للإساءة بشكل متكرر.
• الأدوية. قد تسبب العديد من الأدوية خلايا النحل أو الوذمة الوعائية. تشمل الأسباب الشائعة البنسلين والأسبرين والأيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) وأدوية ضغط الدم.
• مسببات الحساسية المحمولة بالهواء. يمكن أن تؤدي حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الأخرى التي تتنفسها إلى الإصابة بالشرى ، مصحوبة أحيانًا بأعراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
• العوامل البيئية. تشمل الأمثلة ضوء الشمس ، والاهتزازات مثل استخدام جزازة العشب ، والاستحمام أو الاستحمام بمياه ساخنة ، والضغط على الجلد مثل الملابس الضيقة أو الخدش ، والضغط العاطفي ، ولدغات الحشرات ، والتمارين الرياضية.
• العلاجات الطبية أو الظروف الأساسية . يحدث الشرى والوذمة الوعائية أحيانًا أيضًا استجابةً لعمليات نقل الدم والعدوى بالبكتيريا أو الفيروسات مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.

في كثير من الأحيان ، لا يمكن تحديد سبب محدد ، خاصة في حالة الطفح الجلدي المزمن .

عوامل الخطر

تعد خلايا النحل والوذمة الوعائية شائعة. قد تكون في خطر متزايد للإصابة بالشرى والوذمة الوعائية إذا كنت:

• مصابًا بالشرى أو الوذمة الوعائية من قبل
• لديك تفاعلات حساسية أخرى
• التاريخ العائلي للإصابة بالشرى أو الوذمة الوعائية أو الوذمة الوعائية الوراثية

المضاعفات

يمكن أن تكون الوذمة الوعائية الشديدة مهددة للحياة إذا تسبب التورم في انسداد الحلق أو اللسان لمجرى الهواء.

الوقاية

لتقليل احتمالية إصابتك بالشرى أو الوذمة الوعائية ، اتخذ الاحتياطات التالية:

• تجنب المسببات المعروفة. إذا كنت تعرف سبب الإصابة بالشرى ، فحاول تجنب هذه المادة.
• استحم وغيّر ملابسك. إذا تسببت حبوب اللقاح أو ملامسة الحيوانات في ظهور خلايا النحل في الماضي ، فاستحم أو غيّر ملابسك إذا تعرضت لحبوب اللقاح أو الحيوانات.

التشخيص

سيفحص طبيبك أي كدمات أو مناطق تورم ويأخذ تاريخًا طبيًا دقيقًا لتحديد الأسباب المحتملة لعلاماتك وأعراضك. في بعض الحالات ، قد يُطلب منك الخضوع لاختبار حساسية الجلد أو اختبارات أخرى.

العلاج

إذا كانت الأعراض خفيفة ، فقد لا تحتاج إلى علاج. غالبًا ما تختفي خلايا النحل والوذمة الوعائية من تلقاء نفسها. ولكن يمكن أن يخفف العلاج من الحكة الشديدة أو الانزعاج الشديد أو الأعراض المستمرة.

الأدوية

قد تشمل علاجات الشرى والوذمة الوعائية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك:

• الأدوية المضادة للحكة. العلاج القياسي للشرى والوذمة الوعائية هو مضادات الهيستامين التي لا تجعلك تشعر بالنعاس. تقلل هذه الأدوية من الحكة والتورم وأعراض الحساسية الأخرى. وهي متوفرة بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية.
• الأدوية المضادة للالتهابات. بالنسبة للشرى الشديدة أو الوذمة الوعائية ، قد يصف الأطباء أحيانًا دواء كورتيكوستيرويد عن طريق الفم - مثل بريدنيزون - لتقليل التورم والاحمرار والحكة.
• الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. إذا كانت مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات غير فعالة ، فقد يصف لك طبيبك دواءً قادرًا على تهدئة فرط نشاط الجهاز المناعي.

حالات الطوارئ

في حالة حدوث نوبة شديدة من خلايا النحل أو الوذمة الوعائية ، قد تحتاج إلى رحلة إلى غرفة الطوارئ وحقن طارئ من الأدرينالين - نوع من الأدرينالين. إذا كنت قد تعرضت لهجوم خطير أو تكررت نوباتك ، على الرغم من العلاج ، فقد يطلب منك طبيبك حمل جهاز يشبه القلم يسمح لك بحقن إبينفرين ذاتيًا في حالات الطوارئ.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت تعاني من شرى خفيف أو وذمة وعائية ، فقد تساعدك هذه النصائح في تخفيف الأعراض:

• تجنب المحفزات. يمكن أن تشمل هذه الأطعمة والأدوية وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة واللاتكس ولسعات الحشرات. إذا كنت تعتقد أن أحد الأدوية تسبب في حدوث الطفح الجلدي ، فتوقف عن استخدامه واتصل بمقدم الرعاية الأولية.
• استخدم دواءً مضادًا للحكة لا يحتاج إلى وصفة طبية. قد تساعد مضادات الهيستامين التي يتم تناولها عن طريق الفم بدون وصفة طبية ، مثل لوراتادين (كلاريتين) أو سيتريزين (زيرتيك أليرجي) أو ديفينهيدرامين (بينادريل أليرجي ، وغيره) في تخفيف الحكة. فكر فيما إذا كنت تفضل نوعًا لا يسبب النعاس. اسأل الصيدلي عن الخيارات.
• ضع منشفة باردة. يمكن أن يساعد تغطية المنطقة المصابة بقطعة قماش باردة على تهدئة الجلد ومنع الخدش.
• خذ حمامًا باردًا بشكل مريح. اكتشف الراحة من الحكة في الحمام البارد. قد يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من الاستحمام في الماء البارد المرشوشة بصودا الخبز أو مسحوق الشوفان (أفينو وغيره) ، لكن هذا ليس حلاً للتحكم طويل الأمد في الحكة المزمنة.
• ارتدِ ملابس فضفاضة وناعمة - ملابس قطنية منسوجة. تجنب ارتداء الملابس الخشنة أو الضيقة أو الخشنة أو المصنوعة من الصوف. سيساعدك هذا على تجنب تهيج الجلد.
• تجنب الشمس. عندما تكون بالخارج ، ابحث عن الظل للمساعدة في تخفيف الانزعاج.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية. في بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد ، قد تتم إحالتك على الفور إلى أخصائي أمراض جلدية (طبيب أمراض جلدية) أو اختصاصي حساسية.

ما يمكنك فعله

هنا هي بعض النصائح لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

• ضع قائمة بالعلامات والأعراض التي تعاني منها ، ووقت حدوثها ، ومدة استمرارها.
• ضع قائمة بأي أدوية تستخدمها. إعادة تناول ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية. والأفضل من ذلك ، تناول الزجاجات الأصلية وقائمة الجرعات والتوجيهات.
• ضع قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة إلى خلايا النحل والوذمة الوعائية ، أسئلة قد ترغب فيها أن أسأل:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• هل أحتاج إلى أي اختبارات لتأكيد التشخيص؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل مسار للعمل؟
• ما هي بدائل الطريقة الأساسية التي الذي تقترحه؟
• هل أحتاج إلى وصفة طبية ، أم يمكنني استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الحالة؟
• ما النتائج التي يمكنني توقعها؟
• هل يمكنني الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الحالة ستختفي من تلقاء نفسها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• كيف بدا رد فعل بشرتك عندما ظهرت لأول مرة؟
• هل تغيرت الأعراض بمرور الوقت؟
• هل لاحظت أي شيء يجعل الأعراض أسوأ أو تتحسن؟
• هل الآفات الجلدية بشكل رئيسي هل تسبب الحكة أو الحكة أو اللسع؟
• هل تزول الآفات الجلدية تمامًا دون ترك كدمة أو علامة؟
• هل لديك أي حساسية معروفة؟
• هل عانيت من قبل من رد فعل جلدي مشابه؟
• هل جربت طعامًا جديدًا لأول مرة ، أو غيرت منتجات الغسيل ، أو تبنت حيوانًا أليفًا جديدًا؟
• ما هي الوصفات الطبية ، أكثر من هل تتناول الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية؟
• هل بدأت في تناول أي أدوية جديدة أو بدأت دورة جديدة من الأدوية التي تناولتها من قبل؟
• هل صحتك العامة تغيرت مؤخرا؟ هل عانيت من أي حمى أو فقدت الوزن؟
• هل أصيب أي شخص آخر في عائلتك بهذا النوع من رد الفعل الجلدي؟ هل يعاني أفراد العائلة الآخرون من أي حساسية معروفة؟
• ما هي العلاجات المنزلية التي استخدمتها؟