الهبات الساخنة

نظرة عامة

الفلاش الساخن هو الشعور المفاجئ بالدفء في الجزء العلوي من الجسم ، وعادة ما يكون أكثر حدة على الوجه والرقبة والصدر. قد يتحول لون بشرتك إلى الأحمر ، كما لو كنت تحمر خجلاً. يمكن أن تسبب الفلاش الساخن أيضًا التعرق. إذا فقدت الكثير من حرارة الجسم ، فقد تشعر بالبرد بعد ذلك. التعرق الليلي عبارة عن هبات ساخنة تحدث في الليل ، وقد تعيق نومك.

على الرغم من أن الحالات الطبية الأخرى يمكن أن تسببها ، فإن الهبات الساخنة الأكثر شيوعًا ترجع إلى انقطاع الطمث - وهو الوقت الذي تصبح فيه الدورة الشهرية غير منتظمة وفي النهاية قف. في الواقع ، تعتبر الهبات الساخنة أكثر أعراض الانتقال إلى سن اليأس شيوعًا.

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات للهبات الساخنة المزعجة.

الأعراض

أثناء وميض ساخن ، قد يكون لديك:

• شعور مفاجئ بالدفء ينتشر عبر صدرك ورقبتك ووجهك
• مظهر متورد مع احمرار وبشرة متسخة
• تسارع ضربات القلب
• التعرق ، غالبًا في الجزء العلوي من الجسم
• شعور بالبرودة بينما تهدأ الومضة الساخنة
• مشاعر القلق
ul>

يختلف تواتر وشدة الهبات الساخنة بين النساء. قد تكون الهبات الساخنة خفيفة أو شديدة لدرجة أنها تعطل الأنشطة اليومية. يمكن أن تحدث في أي وقت من النهار أو الليل. قد توقظك الهبات الساخنة الليلية (التعرق الليلي) من النوم ويمكن أن تسبب اضطرابات نوم طويلة الأمد.

يختلف عدد مرات حدوث الهبات الساخنة بين النساء ، ولكن معظم النساء اللائي يبلغن عن حدوث الهبات الساخنة يتعرضن لها يوميًا. في المتوسط ​​، تستمر أعراض الفلاش الساخن لأكثر من سبع سنوات. لدى بعض النساء هذه الأعراض لأكثر من 10 سنوات.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كانت الهبات الساخنة تؤثر على أنشطتك اليومية أو نومك ليلاً ، ففكر في زيارة طبيبك لمناقشة خيارات العلاج.

الأسباب

تحدث الهبات الساخنة بشكل شائع بسبب تغير مستويات الهرمونات قبل وأثناء وبعد انقطاع الطمث. ليس من الواضح بالضبط كيف تسبب التغيرات الهرمونية الهبات الساخنة. لكن تشير معظم الأبحاث إلى أن الهبات الساخنة تحدث عندما يتسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في زيادة حساسية منظم الحرارة في الجسم (الوطاء) للتغيرات الطفيفة في درجة حرارة الجسم. عندما يعتقد الوطاء أن جسمك دافئ جدًا ، فإنه يبدأ سلسلة من الأحداث - وميض ساخن - لتبريدك.

نادرًا ما تحدث الهبات الساخنة والتعرق الليلي بسبب شيء آخر غير انقطاع الطمث. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى الآثار الجانبية للأدوية ، ومشاكل الغدة الدرقية ، وأنواع معينة من السرطان ، والآثار الجانبية لعلاج السرطان.

عوامل الخطر

ليست كل النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث يعانين من الهبات الساخنة ، و ليس من الواضح سبب وجودها لدى بعض النساء. تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك ما يلي:

• التدخين. النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بالهبات الساخنة.
• السمنة. يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) بارتفاع وتيرة الهبات الساخنة.
• العرق. يبلغ عدد النساء السوداوات عن وجود الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث أكثر من النساء من الأعراق الأخرى. يقل تكرار حدوث الهبات الساخنة عند النساء الآسيويات.

المضاعفات

قد تؤثر الهبات الساخنة على أنشطتك اليومية ونوعية حياتك. يمكن للهبات الساخنة الليلية (التعرق الليلي) أن توقظك من النوم ، وبمرور الوقت يمكن أن تسبب اضطرابات النوم على المدى الطويل.

تشير الأبحاث إلى أن النساء اللاتي يعانين من الهبات الساخنة قد يكون لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب فقدان العظام من النساء اللواتي لا يعانين من الهبات الساخنة.

المحتوى:

التشخيص

يمكن لطبيبك عادة تشخيص الهبات الساخنة على وصف الأعراض الخاصة بك. قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق مما إذا كنت في مرحلة انتقالية لانقطاع الطمث.

العلاج

الطريقة الأكثر فعالية لتخفيف الانزعاج الناتج عن الهبات الساخنة هي تناول الإستروجين ، ولكن تناول هذا الهرمون يحمل مخاطر. إذا كان الإستروجين مناسبًا لك وبدأت في استخدامه في غضون 10 سنوات من آخر دورة شهرية لك أو قبل سن الستين ، فقد تكون الفوائد أكبر من المخاطر.

الأدوية مثل مضادات الاكتئاب والعقاقير المضادة للنوبات قد تكون أيضًا تساعد في تقليل الهبات الساخنة ، على الرغم من أنها أقل فعالية من الهرمونات.

ناقش إيجابيات وسلبيات العلاجات المختلفة مع طبيبك. إذا لم تؤثر الهبات الساخنة في حياتك ، فربما لا تحتاج إلى علاج. تهدأ الهبات الساخنة تدريجيًا بالنسبة لمعظم النساء ، حتى بدون علاج ، ولكن قد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى تتوقف.

العلاج بالهرمونات

هرمون الاستروجين هو الهرمون الأساسي المستخدم لتقليل الهبات الساخنة. يمكن لمعظم النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم تناول الإستروجين وحده. ولكن إذا كان لا يزال لديك رحم ، يجب أن تتناول البروجسترون مع الإستروجين للحماية من سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم).

مع أي من النظامين ، يجب أن يكون العلاج مناسبًا لاحتياجاتك. تقترح الإرشادات استخدام أصغر جرعة فعالة للتحكم في الأعراض. تعتمد مدة استخدام العلاج على توازن المخاطر والفوائد من العلاج الهرموني. الهدف هو تحسين نوعية حياتك.

تعاني بعض النساء اللواتي يتناولن البروجسترون مع العلاج بالإستروجين من الآثار الجانبية المرتبطة بالبروجسترون. بالنسبة للنساء اللواتي لا يستطعن ​​تحمل البروجسترون عن طريق الفم ، تمت الموافقة أيضًا على دواء مركب من البازيدوكسيفين مع هرمون الاستروجين المقترن (دوافي) لعلاج أعراض انقطاع الطمث. مثل البروجسترون ، قد يساعدك تناول البازيدوكسيفين مع الإستروجين على تجنب زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بسبب الإستروجين وحده. قد يحمي دواء بازيدوكسيفين عظامك أيضًا.

إذا كنتِ مصابة أو معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي أو بطانة الرحم أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو جلطات الدم ، فتحدثي مع طبيبك حول ما إذا كان العلاج بالإستروجين مناسبًا لك.

مضادات الاكتئاب

إن الشكل بجرعة منخفضة من الباروكستين (بريسديل) هو العلاج الوحيد غير الهرموني للهبّات الساخنة المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. تشمل مضادات الاكتئاب الأخرى التي تم استخدامها لعلاج الهبات الساخنة:

• فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
• باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا)
• سيتالوبرام (سيليكسا) )
• Escitalopram (Lexapro)

هذه الأدوية ليست فعالة مثل العلاج الهرموني للهبّات الساخنة الشديدة ، لكنها يمكن أن تكون مفيدة للنساء اللواتي لا يستطعن ​​استخدامه الهرمونات. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الغثيان أو صعوبة النوم أو النعاس أو زيادة الوزن أو جفاف الفم أو العجز الجنسي.

الأدوية الموصوفة الأخرى

تشمل الأدوية الأخرى التي قد توفر الراحة لبعض النساء ما يلي:

• جابابنتين (نيورونتين وجراليز وغيرهما). الجابابنتين هو دواء مضاد للنوبات ، وهو فعال بشكل معتدل في تقليل الهبات الساخنة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النعاس والدوخة واحتباس الماء في الأطراف (الوذمة) والإرهاق.
• بريجابالين (ليريكا). Pregabalin هو دواء آخر مضاد للتشنج يمكن أن يكون فعالًا في تقليل الهبات الساخنة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الدوخة والنعاس وصعوبة التركيز وزيادة الوزن.
• أوكسيبوتينين (ديتروبان إكس إل ، أوكسيترول). Oxybutynin عبارة عن حبة أو رقعة تستخدم غالبًا لعلاج الأمراض البولية مثل فرط نشاط المثانة. قد يساعد أيضًا في تخفيف الهبات الساخنة لدى بعض النساء. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية جفاف الفم وجفاف العين والإمساك والغثيان والدوخة.
• كلونيدين (كاتابريس وكابفاي وغيرهما). قد توفر Clonidine ، وهي حبة أو لصقة تستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، بعض الراحة من الهبات الساخنة. تشمل الآثار الجانبية الدوخة والنعاس وجفاف الفم والإمساك.

إجراء انسداد العصب

أظهر إجراء يُعرف باسم إحصار العقدة النجمية نتائج واعدة في علاج الهبات الساخنة المتوسطة إلى الشديدة ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث. يتضمن حقن مخدر في كتلة عصبية في الرقبة. تم استخدام العلاج للتحكم في الألم. تشمل الآثار الجانبية الألم والكدمات في موقع الحقن.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كانت الهبات الساخنة خفيفة ، فحاول التعامل معها من خلال التغييرات في نمط الحياة:

• حافظ على هدوئك. يمكن أن تؤدي الزيادات الطفيفة في درجة حرارة الجسم الأساسية إلى حدوث الهبات الساخنة. ارتدِ طبقات من الملابس لإزالة الملابس عندما تشعر بالدفء.

  افتح النوافذ أو استخدم مروحة أو مكيف هواء. اخفض درجة حرارة الغرفة إذا استطعت. إذا شعرت بموجة ساخنة قادمة ، رشفة مشروبًا باردًا.

• راقب ما تأكله وتشربه. يمكن للأطعمة الحارة والتوابل والمشروبات المحتوية على الكافيين والكحول أن تسبب الهبات الساخنة. تعلم التعرف على محفزاتك وتجنبها.
• استرخ. تشعر بعض النساء بالراحة من الهبات الساخنة المعتدلة من خلال التأمل. التنفس البطيء والعميق أو غيرها من تقنيات الحد من التوتر. حتى إذا كانت هذه الأساليب لا تهدئ الهبات الساخنة ، فقد توفر فوائد أخرى ، مثل تخفيف اضطرابات النوم التي تحدث غالبًا مع سن اليأس.
• تجنبي التدخين. يرتبط التدخين بزيادة الهبات الساخنة. من خلال الإقلاع عن التدخين ، قد تقلل من الهبات الساخنة ، فضلاً عن خطر الإصابة بالعديد من الحالات الصحية الخطيرة ، مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسرطان.
• فقدان الوزن. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد يساعد فقدان الوزن في تخفيف الهبات الساخنة.

الطب البديل

اتجهت العديد من النساء إلى الطب البديل ، بما في ذلك تقنيات العقل والجسم والمكملات الغذائية للمساعدة في الحد من الهبات الساخنة. هناك نقص في الدراسات المصممة جيدًا حول الممارسات الصحية التكميلية للهبّات الساخنة ، لكن الأبحاث تتقدم.

مقاربات العقل والجسم

تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن تقنيات معينة يمكن أن تساعد في تخفيف الهبات الساخنة ، بما في ذلك:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT). العلاج المعرفي السلوكي هو نوع شائع الاستخدام من الاستشارة الفردية أو الجماعية وتوصي به جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية كعلاج فعال للهبات الساخنة والتعرق الليلي. لا يقلل العلاج المعرفي السلوكي عادةً من تكرار الهبات الساخنة ، ولكنه قد يقلل مقدار ما تزعجك.
• التنويم المغناطيسي. توصي جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية بالتنويم المغناطيسي لعلاج الهبات الساخنة. تشير الأبحاث إلى أن التنويم المغناطيسي قد يساعد في تقليل تواتر وشدة الهبات الساخنة.
• التأمل اليقظ. هذا النوع من التأمل يجعلك تركز على ما يحدث من لحظة إلى أخرى. على الرغم من أنه لا يُظهر أنه يخفف من الهبات الساخنة ، إلا أنه قد يقلل من مدى إزعاجك.
• الوخز بالإبر. تشير بعض الدراسات إلى أن الوخز بالإبر قد يقلل من تواتر وشدة الهبات الساخنة ، ولكن النتائج متضاربة ، حيث أظهرت العديد من الدراسات تحسينات في كل من المجموعات النشطة ومجموعة التحكم ، ولكن لا يوجد فرق بين المجموعتين.

المكملات الغذائية

غالبًا ما يفترض الناس أن المنتجات الطبيعية لا تسبب أي ضرر. ومع ذلك ، قد يكون لجميع المكملات آثار جانبية ضارة ، ويمكن أن تتفاعل المكملات أيضًا مع الأدوية التي تتناولها لحالات طبية أخرى. راجع دائمًا ما تتناوله مع طبيبك.

تشتمل المكملات الغذائية التي يُنظر إليها عادةً على أعراض انقطاع الطمث على:

هرمون الإستروجين النباتي. النساء الآسيويات ، اللائي يستهلكن فول الصويا بانتظام ، أقل عرضة للإبلاغ عن الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى مقارنة بالنساء في أجزاء أخرى من العالم. قد يكون أحد الأسباب مرتبطًا بالمركبات الشبيهة بالإستروجين في فول الصويا.

ومع ذلك ، وجدت الدراسات عمومًا فائدة ضئيلة أو معدومة مع هرمون الاستروجين النباتي ، على الرغم من استمرار البحث لتحديد ما إذا كانت مكونات معينة من فول الصويا ، مثل الجينيستين ، يساعد في الهبات الساخنة.

• الكوهوش الأسود. كان الكوهوش الأسود شائعًا بين العديد من النساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث. أظهرت الدراسات التي أجريت على فعالية الكوهوش السوداء نتائج مختلطة ، وقد يكون المكمل ضارًا للكبد في حالات نادرة.
• الجينسنغ. بينما قد يساعد الجينسنغ في علاج أعراض المزاج والأرق ، لا يبدو أنه يقلل من الهبات الساخنة.
• دونج كواي. تشير نتائج الدراسة إلى أن حشيشة الملاك الصينية ليست فعالة في الهبات الساخنة. يمكن أن يزيد المكمل من فعالية الأدوية المسيلة للدم ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل النزيف.
• فيتامين هـ قد يوفر تناول مكمل فيتامين هـ بعض الراحة من الهبات الساخنة الخفيفة. في الجرعات العالية ، يمكن أن يزيد من خطر النزيف.

التحضير لموعدك

بالنسبة للهبّات الساخنة ، من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء .

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك عدد الهبات الساخنة التي تتعرض لها في اليوم ومدى شدتها
• الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

خذ أسرة عضوًا أو صديقًا معك ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها. أحضر معك مفكرة أو جهازًا لتدوين المعلومات التي تتلقاها.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أحتاج إلى أي اختبارات؟
• ما العلاجات المتاحة للمساعدة في علاج الأعراض؟
• ما الذي يمكنني فعله أيضًا للتخفيف من الأعراض؟
• هل هناك علاجات بديلة يمكنني تجربتها؟
• هل لديكم معلومات مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

إذا طرأت عليك أسئلة أخرى أثناء الموعد ، فلا تتردد في طرحها.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك:

• هل ما زلت تعانين من فترات؟
• متى كانت آخر دورة شهرية لك؟
• كيف كثيرًا ما تزعجك الأعراض؟
• إلى أي مدى تجعلك الأعراض غير مريحة؟
• هل يبدو أن هناك أي شيء مفيد؟
• هل هناك أي شيء يجعل الأعراض أسوأ؟