سرطان خلايا هورتله

نظرة عامة

يعد سرطان خلية هورتل (HEERT-luh) سرطانًا نادرًا يصيب الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية عبارة عن غدة على شكل فراشة في قاعدة عنقك . يفرز الهرمونات الضرورية لتنظيم التمثيل الغذائي في الجسم.

يُطلق على سرطان خلايا هورتله أيضًا سرطان خلايا هورتله أو سرطان الخلايا المؤكسدة. يعد سرطان خلايا هورتله أحد أنواع السرطانات العديدة التي تصيب الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون سرطان خلايا هورتله أكثر خطورة من الأنواع الأخرى من سرطان الغدة الدرقية. تعتبر الجراحة لإزالة الغدة الدرقية هي العلاج الأكثر شيوعًا.

الأعراض

لا يتسبب سرطان خلايا هورتل دائمًا في ظهور أعراض ، ويتم اكتشافه أحيانًا أثناء الفحص البدني أو إجراء اختبار التصوير لسبب آخر.

قد تشمل علامات وأعراض سرطان خلايا هورتله:

• تورم في رقبتك ، أسفل تفاحة آدم مباشرةً
• ألم في رقبتك أو حلقك
• بحة في الصوت أو تغيرات أخرى في صوتك
• ضيق في التنفس
• صعوبة في البلع

لا تعني هذه العلامات والأعراض بالضرورة أنك مصاب بسرطان خلايا هورتله. قد تكون مؤشرات على حالات طبية أخرى - مثل التهاب الغدة الدرقية أو تضخم غير سرطاني في الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان خلايا هورتله.

يعرف الأطباء أن السرطان يبدأ عندما تطور الخلية أخطاء في حمضها النووي - المادة الوراثية التي تحتوي على تعليمات للعمليات الكيميائية الحيوية في جسمك. عندما يتم تغيير أو تلف الحمض النووي ، قد لا تعمل هذه الجينات بشكل صحيح ، مما يتسبب في نمو الخلايا خارج نطاق السيطرة وتشكيل كتلة (ورم) من الخلايا السرطانية (الخبيثة) في النهاية.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• كونك أنثى
• التقدم في السن
• وجود تاريخ من العلاجات الإشعاعية للرأس والرقبة

المضاعفات

تتضمن المضاعفات المحتملة لسرطان خلية هورتله:

• مشاكل البلع والتنفس. يمكن أن تحدث في حالة نمو الورم والضغط على أنبوب الطعام (المريء) والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية).
• انتشار السرطان. يمكن أن ينتشر سرطان خلايا هيرثل (ينتقل) إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى ، مما يجعل العلاج والشفاء أكثر صعوبة.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان خلايا هورتله:

• الفحص البدني. سيفحص طبيبك رقبتك ويتحقق من حجم الغدة الدرقية ويرى ما إذا كانت الغدد الليمفاوية متورمة.
• اختبارات الدم. قد تكشف اختبارات الدم عن وجود خلل في وظيفة الغدة الدرقية لديك ، مما يمنح طبيبك مزيدًا من المعلومات حول حالتك.
• اختبارات التصوير. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ، طبيبك في تحديد ما إذا كان هناك نمو غير طبيعي في الغدة الدرقية.
• إزالة عينة من أنسجة الغدة الدرقية لاختبارها (خزعة). أثناء خزعة الغدة الدرقية ، يتم تمرير إبرة دقيقة عبر جلد رقبتك مسترشدة بالصور بالموجات فوق الصوتية. يتم توصيل الإبرة بحقنة تسحب عينة من نسيج الغدة الدرقية. يتم تحليل العينة في المعمل بحثًا عن علامات السرطان.

العلاج

عادةً ما يتطلب علاج سرطان خلايا هورتله إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية. قد يكون العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي من الخيارات المتاحة.

الجراحة

يعتبر الإزالة الكلية أو شبه الكاملة للغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية) العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان خلايا هورتله.

أثناء استئصال الغدة الدرقية ، يزيل الجراح الغدة الدرقية بالكامل أو كلها تقريبًا ويترك حوافًا صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية بالقرب من الغدد المجاورة الصغيرة (الغدد الجار درقية) لتقليل فرصة إصابتها. تنظم الغدد الجار درقية مستوى الكالسيوم في الجسم.

قد تتم إزالة الغدد الليمفاوية المحيطة إذا كان هناك شك في أن السرطان قد انتشر إليها.

تشمل المخاطر المرتبطة باستئصال الغدة الدرقية ما يلي:

• إصابة العصب الذي يتحكم في الحنجرة (العصب الحنجري الراجع) ، مما قد يتسبب في بحة مؤقتة أو دائمة أو فقدان صوتك
• تلف الغدد جارات الدرقية
• النزيف المفرط

بعد الجراحة ، سيصف طبيبك هرمون ليفوثيروكسين (Synthroid ، Unithroid ، وغيرهما) ليحل محل الهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية. ستحتاج إلى تناول هذا الهرمون لبقية حياتك.

العلاج باليود المشع

يتضمن العلاج باليود المشع ابتلاع كبسولة تحتوي على سائل مشع.

قد يوصى بالعلاج باليود المشع بعد الجراحة لأنه يمكن أن يساعد في تدمير أي أنسجة درقية متبقية ، والتي يمكن أن تحتوي على آثار للسرطان. يمكن أيضًا استخدام العلاج باليود المشع إذا انتشر سرطان خلايا هورتله إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المؤقتة للعلاج باليود المشع:

• جفاف الفم
• انخفاض في حاسة التذوق
• إيلام الرقبة
• الغثيان

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية أو البروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. أثناء العلاج الإشعاعي ، يتم وضعك على طاولة وتتحرك آلة حولك ، لتوصيل الإشعاع إلى نقاط محددة في جسمك.

قد يكون العلاج الإشعاعي خيارًا إذا بقيت الخلايا السرطانية بعد الجراحة واليود المشع العلاج أو في حالة انتشار سرطان خلايا هيرثل.

قد تشمل الآثار الجانبية:

• التهاب الحلق
• طفح جلدي يشبه حروق الشمس
• التعب

العلاج بالعقاقير الموجهة

تستخدم العلاجات الدوائية المستهدفة الأدوية التي تهاجم تشوهات معينة داخل الخلايا السرطانية. قد يكون العلاج الموجه خيارًا إذا عاد سرطان خلايا هرتله بعد علاجات أخرى أو إذا انتشر إلى أجزاء بعيدة من جسمك.

تعتمد الآثار الجانبية على العقار المحدد ، ولكنها قد تشمل:

• الإسهال
• ارتفاع ضغط الدم
• مشاكل الكبد

يعد العلاج الدوائي المستهدف مجالًا نشطًا لأبحاث السرطان. يدرس الأطباء العديد من عقاقير العلاج الموجه الجديدة لاستخدامها مع الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية.

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص سرطان خلايا هورتله صعبًا ومخيفًا. مع مرور الوقت ستجد استراتيجيات لمساعدتك في إدارة التوتر والقلق من تشخيص السرطان. حتى ذلك الحين ، إليك بعض الأفكار التي تساعدك على التأقلم:

• ابحث عن شخص ما للتحدث معه. قد تشعر بالراحة في مناقشة مشاعرك مع صديق أو أحد أفراد الأسرة ، أو قد تفضل الاجتماع مع مجموعة دعم رسمية. مجموعات الدعم لعائلات الناجين من السرطان متوفرة أيضًا.
• دع الناس يساعدون. يمكن أن تكون علاجات السرطان مرهقة. دع الأصدقاء والعائلة يعرفون ما هو أكثر فائدة بالنسبة لك.
• حدد أهدافًا معقولة. يساعدك وضع الأهداف على الشعور بالسيطرة ويمكن أن يمنحك إحساسًا بالهدف. لكن اختر أهدافًا يمكنك الوصول إليها.
• خصص وقتًا لنفسك. قد يساعد تناول الطعام الجيد والاسترخاء والحصول على قسط كافٍ من الراحة في مكافحة إجهاد وإرهاق السرطان.

الاستعداد لموعدك

ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة إذا لديك علامات وأعراض تثير قلقك.

إذا اشتبه في إصابتك بسرطان خلايا هورتله ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الغدة الدرقية (اختصاصي الغدد الصماء) أو طبيب متخصص في علاج السرطان (اختصاصي الأورام) .

نظرًا لأن المواعيد يمكن أن تكون مختصرة ، فمن المفيد غالبًا أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• اكتب الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بـ سبب جدولة الموعد.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• اجمع معلومات حول تاريخ عائلتك الصحي ، بما في ذلك أمراض الغدة الدرقية والأمراض الأخرى التي تصيب عائلتك.
• اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• ما السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟ هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب أي استعدادات خاصة؟
• ما هي العلاجات المتاحة وما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها؟
• ما هي توقعات سير المرض؟
• كم مرة سأحتاج زيارات المتابعة بعد انتهائي من العلاج؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لمناقشة النقاط التي ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يُسأل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟ هل كانت مستمرة أم عرضية؟
• هل تفاقمت الأعراض؟
• هل لديك تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالسرطان؟ أي نوع؟
• هل تلقيت من قبل علاجات إشعاعية في منطقة الرأس أو الرقبة؟