قيلة

نظرة عامة

القيلة المائية (HI-droe-seel) هي نوع من التورم في كيس الصفن يحدث عندما يتجمع السائل في الغمد الرقيق المحيط بالخصية. تعتبر القيلة المائية شائعة عند الأطفال حديثي الولادة وتختفي عادةً دون علاج في سن 1. يمكن أن يصاب الأولاد الأكبر سنًا والرجال البالغون بالقيلة المائية بسبب التهاب أو إصابة داخل كيس الصفن.

عادة ما تكون القيلة المائية غير مؤلمة أو ضارة وقد لا تحتاج إلى أي علاج. ولكن إذا كنت تعاني من تورم كيس الصفن ، فاستشر طبيبك لاستبعاد الأسباب الأخرى.

الأعراض

عادة ، يكون المؤشر الوحيد للقيلة المائية هو تورم غير مؤلم في إحدى الخصيتين أو كليهما.

قد يشعر الرجال البالغون المصابون بالقيلة المائية بعدم الراحة من ثقل كيس الصفن المتورم. يزداد الألم بشكل عام مع زيادة حجم الالتهاب. في بعض الأحيان ، قد تكون المنطقة المتورمة أصغر في الصباح وأكبر في وقت لاحق من اليوم.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من تورم كيس الصفن. من المهم استبعاد الأسباب الأخرى للتورم التي قد تتطلب العلاج. على سبيل المثال ، قد تترافق القيلة المائية مع نقطة ضعف في جدار البطن تسمح لتمتد حلقة من الأمعاء إلى كيس الصفن (الفتق الإربي).

عادةً ما تختفي القيلة المائية للطفل من تلقاء نفسها. ولكن إذا لم تختف القيلة المائية لطفلك بعد عام أو إذا تضخمت ، فاطلب من طبيب طفلك فحص القيلة المائية مرة أخرى.

احصل على علاج طبي فوري إذا أصبت أنت أو طفلك بألم مفاجئ وشديد في كيس الصفن أو تورم ، خاصة في غضون عدة ساعات من إصابة كيس الصفن. يمكن أن تحدث هذه العلامات والأعراض مع عدد من الحالات ، بما في ذلك انسداد تدفق الدم في الخصية الملتوية (التواء الخصية). يجب معالجة التواء الخصية في غضون ساعات من ظهور العلامات والأعراض للحفاظ على الخصية.

الأسباب

الأولاد الصغار

يمكن أن تتطور القيلة المائية قبل الولادة. عادة ، تنزل الخصيتان من تجويف بطن الطفل النامي إلى كيس الصفن. يصاحب كل خصية كيس ، مما يسمح للسائل بالالتفاف حول الخصيتين. عادة ، يغلق كل كيس ويتم امتصاص السائل.

في بعض الأحيان ، يبقى السائل بعد انغلاق الكيس (القيلة المائية غير المتصلة). عادة ما يتم امتصاص السائل تدريجيًا خلال السنة الأولى من العمر. لكن في بعض الأحيان ، يظل الكيس مفتوحًا (القيلة المائية المتصلة). يمكن أن يتغير حجم الكيس أو إذا تم ضغط كيس الصفن ، يمكن أن يتدفق السائل مرة أخرى إلى البطن. غالبًا ما ترتبط القيلة المائية الموصلة بالفتق الإربي.

كبار السن من الذكور

يمكن أن تتطور القيلة المائية نتيجة إصابة أو التهاب داخل كيس الصفن. قد يكون الالتهاب ناتجًا عن عدوى في الخصية أو في الأنبوب الصغير الملتف في الجزء الخلفي من كل خصية (التهاب البربخ).

عوامل الخطر

تتواجد معظم القيلة المائية عند الولادة. يعاني 5٪ على الأقل من الأطفال حديثي الولادة من قيلة مائية. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالقيلة المائية.

تشمل عوامل الخطر لتطوير القيلة المائية في وقت لاحق من الحياة ما يلي:

• إصابة أو التهاب في كيس الصفن
• العدوى ، بما في ذلك العدوى المنقولة جنسيًا (STI)

المضاعفات

عادةً ما تكون القيلة المائية غير خطيرة ولا تؤثر عادةً على الخصوبة. ولكن قد تترافق القيلة المائية مع حالة خصية أساسية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:

• العدوى أو الورم. قد يقلل أي منهما من إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها.
• الفتق الإربي. حلقة الأمعاء المحاصرة في جدار البطن يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

التشخيص

سيبدأ طبيبك بفحص جسدي. من المحتمل أن تتضمن:

• التحقق من وجود ألم في كيس الصفن المتضخم.
• الضغط على البطن وكيس الصفن للتحقق من الفتق الإربي.
• تسليط الضوء من خلال كيس الصفن (الضوء العابر). إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من القيلة المائية ، فستظهر عملية النقل سوائل صافية تحيط بالخصية.

بعد ذلك ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• الدم والبول اختبارات للمساعدة في تحديد ما إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بعدوى ، مثل التهاب البربخ
• الموجات فوق الصوتية للمساعدة في استبعاد الفتق أو ورم الخصية أو الأسباب الأخرى لتورم كيس الصفن

العلاج

في الأولاد الصغار ، تختفي القيلة المائية من تلقاء نفسها أحيانًا. ولكن بالنسبة للذكور من أي عمر ، من المهم أن يقوم الطبيب بتقييم القيلة المائية لأنها يمكن أن تكون مرتبطة بحالة خصية أساسية.

قد تحتاج القيلة المائية التي لا تختفي من تلقاء نفسها إلى إزالتها جراحيًا ، كإجراء للمرضى الخارجيين عادةً. يمكن إجراء جراحة إزالة القيلة المائية (استئصال القيلة المائية) تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. يتم إجراء شق في كيس الصفن أو أسفل البطن لإزالة القيلة المائية. إذا تم العثور على القيلة المائية أثناء الجراحة لإصلاح الفتق الإربي ، فقد يزيل الجراح القيلة المائية حتى لو لم تسبب أي إزعاج.

بعد استئصال القيلة المائية ، قد تحتاج إلى أنبوب لتصريف السوائل وضمادة ضخمة من أجل بضعة أيام. من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبار متابعة لأن القيلة المائية قد تتكرر.

التحضير لموعدك

قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في حالات المسالك البولية و الجهاز التناسلي (المسالك البولية). إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• ضع قائمة بالأعراض التي عانيت منها أنت أو طفلك ومدة استمرارها
• ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها أنت أو طفلك ، بما في ذلك الجرعات
• ضع قائمة بالمعلومات الشخصية والطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى ، والتغيرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة ، والضغوطات
• تحضير الأسئلة أن تسأل طبيبك

بالنسبة للقيلة المائية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الذي تعتقد أنه يسبب هذا التورم؟ هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• ما هي أنواع الاختبارات المطلوبة؟
• ما هو العلاج الذي تُوصي به ، إن وجد؟
• ما هي العلامات أو الأعراض التي ستشير هل حان الوقت لعلاج هذه الحالة؟
• هل توصي بأي قيود على النشاط؟

لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تظهر أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة.

إذا كان طفلك مصابًا ، فقد يسأل طبيبك:

• متى لاحظت هذا التورم لأول مرة؟ هل زاد مع مرور الوقت؟
• هل يعاني طفلك من أي ألم؟
• هل يعاني طفلك من أي أعراض أخرى؟

إذا كنت قد يسأل طبيبك:

• متى لاحظت التورم لأول مرة؟
• هل كان لديك أي إفرازات من قضيبك أو دم في السائل المنوي؟
• هل تشعر بعدم الراحة أو الألم في المنطقة المصابة؟
• هل تشعر بألم أثناء الجماع أو عند القذف؟
• هل لديك حاجة متكررة أو ملحة للتبول؟ هل يؤلمك التبول؟
• هل تم اختبار أنت وشريكك للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟
• هل تتضمن هواياتك أو عملك رفع الأثقال؟
• هل سبق لك كان لديك عدوى في المسالك البولية أو البروستاتا أو أمراض البروستاتا الأخرى؟
• هل سبق لك أن تعرضت للإشعاع أو الجراحة في المنطقة المصابة؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كنت بالغًا نشطًا جنسيًا ، فتجنب الاتصال الجنسي الذي قد يعرض شريكك لخطر الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا ، بما في ذلك الجماع الجنسي والجنس الفموي وأي ملامسة جلدية للأعضاء التناسلية.