فرط التعرق

نظرة عامة

فرط التعرق (hi-pur-hi-DROE-sis) هو تعرق مفرط بشكل غير طبيعي ولا يرتبط بالضرورة بالحرارة أو التمرين. قد تتعرق كثيرًا بحيث تتسرب من خلال ملابسك أو تقطر يديك. إلى جانب تعطيل الأنشطة اليومية العادية ، يمكن أن يسبب هذا النوع من التعرق الشديد القلق الاجتماعي والإحراج.

عادةً ما يساعد علاج فرط التعرق ، بدءًا من مضادات التعرق القوية التي تصرف بوصفة طبية. إذا لم تساعدك مضادات التعرق ، فقد تحتاج إلى تجربة أدوية وعلاجات مختلفة. في الحالات الشديدة ، قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية إما لإزالة الغدد العرقية أو لفصل الأعصاب المسؤولة عن زيادة إفراز العرق.

في بعض الأحيان قد يتم اكتشاف السبب الكامن ومعالجته.

الأعراض

يتعرق معظم الناس عند ممارسة الرياضة أو إجهاد أنفسهم ، أو في بيئة حارة ، أو القلق أو تحت الضغط. التعرق المفرط المصحوب بفرط التعرق يتجاوز بكثير هذا التعرق الطبيعي.

يتسبب نوع فرط التعرق الذي يصيب اليدين أو القدمين أو الإبطين أو الوجه في حدوث نوبة واحدة على الأقل في الأسبوع خلال ساعات الاستيقاظ. وعادة ما يحدث التعرق على جانبي الجسم.

في بعض الأحيان يكون التعرق المفرط علامة على وجود حالة خطيرة.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كان التعرق شديدًا مصحوبًا بدوار أو ألم في الصدر أو غثيان.

راجع طبيبك إذا:

• التعرق يعطل روتينك اليومي
• التعرق يسبب ضائقة عاطفية أو اجتماعية
• تبدأ فجأة في التعرق أكثر من المعتاد
• تعاني من التعرق الليلي بدون سبب واضح

الأسباب

التعرق هو آلية جسمك لتبريد نفسه. يحفز جهازك العصبي تلقائيًا الغدد العرقية عندما ترتفع درجة حرارة جسمك. يحدث التعرق بشكل طبيعي أيضًا ، خاصةً في راحة يدك عندما تكون متوترًا.

يُطلق على الشكل الأكثر شيوعًا لفرط التعرق اسم فرط التعرق البؤري الأساسي (الأساسي). مع هذا النوع ، تصبح الأعصاب المسؤولة عن إرسال إشارات إلى الغدد العرقية لديك مفرطة النشاط ، على الرغم من أنها لم يتم تحفيزها بسبب النشاط البدني أو ارتفاع درجة الحرارة. مع التوتر أو العصبية ، تصبح المشكلة أسوأ. عادة ما يؤثر هذا النوع على راحة يدك وباطنك وأحيانًا على وجهك.

لا يوجد سبب طبي لهذا النوع من فرط التعرق. قد يكون له مكون وراثي ، لأنه يسري في بعض الأحيان في العائلات.

يحدث فرط التعرق الثانوي عندما يكون التعرق بسبب حالة طبية. إنه النوع الأقل شيوعًا. من المرجح أن يسبب التعرق في جميع أنحاء جسمك. تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى التعرق الشديد:

• مرض السكري
• الهبات الساخنة لانقطاع الطمث
• مشاكل الغدة الدرقية
• انخفاض نسبة السكر في الدم
• بعض أنواع السرطان
• النوبة القلبية
• اضطرابات الجهاز العصبي
• الالتهابات

بعض الأدوية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التعرق الشديد ، مثل الانسحاب من المواد الأفيونية.

المضاعفات

تشمل مضاعفات فرط التعرق:

• العدوى. الأشخاص الذين يتعرقون بغزارة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجلد.
• الآثار الاجتماعية والعاطفية. قد يكون ارتداء اليدين المتدليتين أو المتقطرتين والملابس المبللة بالعرق أمرًا محرجًا. قد تؤثر حالتك على سعيك وراء العمل والأهداف التعليمية.

التشخيص

أثناء موعدك سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وأعراضك. قد تحتاج أيضًا إلى فحص جسدي أو فحوصات لتقييم سبب حالتك بشكل أكبر.

الفحوصات المخبرية

قد يوصي طبيبك بالدم أو البول أو اختبارات معملية أخرى لمعرفة ما إذا كان تعرقك ناتج عن حالة طبية أخرى ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).

اختبارات العرق

يتوفر عدد من الاختبارات لتحديد مناطق التعرق وتقدير شدة حالتك ، بما في ذلك اختبار اليود-النشا ، وموصلية الجلد ، واختبار العرق المنظم للحرارة.

العلاج

إذا كانت هناك حالة طبية أساسية تساهم في المشكلة ، سيتم التعامل مع هذا الشرط أولاً. إذا لم يتم العثور على سبب واضح ، فإن العلاج يركز على السيطرة على التعرق المفرط. قد تحتاج في بعض الأحيان إلى تجربة مجموعة من العلاجات. وحتى إذا تحسن التعرق بعد العلاج ، فقد يتكرر.

الأدوية

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج فرط التعرق:

• مضادات التعرق بوصفة طبية. قد يصف لك طبيبك مضادًا للتعرق يحتوي على كلوريد الألومنيوم (Drysol ، Xerac Ac). هذا المنتج يمكن أن يسبب تهيج الجلد والعين. عادة ما يتم وضعه على الجلد المصاب قبل الذهاب إلى الفراش. ثم تغسل المنتج عند الاستيقاظ ، مع الحرص على عدم ملامسة عينيك. إذا أصبحت بشرتك متهيجة ، فقد يساعدك كريم الهيدروكورتيزون.
• الكريمات الموصوفة طبيًا. قد يساعد استخدام كريم بوصفة طبية يحتوي على غليكوبيرولات في علاج فرط التعرق الذي يؤثر على الوجه والرأس.
• أدوية منع الأعصاب. تمنع بعض الأدوية الفموية المواد الكيميائية التي تسمح لبعض الأعصاب بالتواصل مع بعضها البعض. هذا يمكن أن يقلل التعرق لدى بعض الناس. تشمل الآثار الجانبية المحتملة جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية ومشاكل المثانة.
• مضادات الاكتئاب. يمكن لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب أن تقلل التعرق أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد في تقليل القلق الذي يؤدي إلى تفاقم فرط التعرق.
• حقن توكسين البوتولينوم. يؤدي العلاج باستخدام توكسين البوتولينوم (البوتوكس ، والمايوبلوك ، وغيرهما) إلى إعاقة الأعصاب التي تسبب التعرق مؤقتًا. سيتم تجميد بشرتك أو تخديرها أولاً. ستحتاج كل منطقة مصابة في جسمك إلى عدة حقن. تستمر التأثيرات من ستة إلى 12 شهرًا ، ثم يجب تكرار العلاج. قد يكون هذا العلاج مؤلمًا ، وقد يعاني بعض الأشخاص من ضعف مؤقت في العضلات في المنطقة المعالجة.

الإجراءات الجراحية وغيرها

تشمل علاجات فرط التعرق الأخرى:

• العلاج بالموجات الدقيقة. باستخدام هذا العلاج ، يتم استخدام جهاز يوفر طاقة الميكروويف لتدمير الغدد العرقية. تشمل العلاجات جلستين مدة كل منهما 20 إلى 30 دقيقة ، تفصل بينهما ثلاثة أشهر. الآثار الجانبية المحتملة هي تغيير في الإحساس بالجلد وبعض الانزعاج. قد يكون هذا العلاج مكلفًا وغير متوفر على نطاق واسع.
• إزالة الغدد العرقية. إذا حدث التعرق المفرط في الإبط ، فقد يساعد إزالة الغدد العرقية هناك. قد تكون تقنية طفيفة التوغل تسمى كشط الشفط خيارًا أيضًا ، إذا كنت لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
• جراحة الأعصاب (استئصال الودي). خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بقطع أو حرق أو شد أعصاب العمود الفقري التي تتحكم في تعرق يديك. في بعض الحالات ، يؤدي هذا الإجراء إلى التعرق المفرط في مناطق أخرى من الجسم (التعرق التعويضي). الجراحة بشكل عام ليست خيارًا لعزل تعرق الرأس والرقبة. هناك اختلاف في هذا الإجراء يقطع الإشارات العصبية دون إزالة العصب الودي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تساعدك الاقتراحات التالية في التعامل مع التعرق و رائحة الجسم:

• استخدم مضادات التعرق. تحتوي مضادات التعرق غير الموصوفة طبيًا على مركبات أساسها الألومنيوم تسد مؤقتًا مسام العرق. هذا يقلل من كمية العرق التي تصل إلى بشرتك. قد يساعد هذا النوع من المنتجات في حالات فرط التعرق الطفيف.
• ضع الأدوية القابضة. ضع المستحضرات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على حمض التانيك (زيلاكتين) على المنطقة المصابة.
• استحم يوميًا. يساعد الاستحمام المنتظم في الحفاظ على عدد البكتيريا الموجودة على بشرتك تحت السيطرة. جفف نفسك جيدًا ، خاصة بين أصابع القدم وتحت الذراعين.
• اختر أحذية وجوارب مصنوعة من مواد طبيعية. يمكن أن تساعد الأحذية المصنوعة من مواد طبيعية ، مثل الجلد ، في منع تعرق القدمين من خلال السماح لقدميك بالتنفس. عندما تكون نشطًا ، تعتبر الجوارب الرياضية الماصة للرطوبة خيارًا جيدًا.
• غيِّر جواربك كثيرًا. قم بتغيير الجوارب أو الخرطوم مرة أو مرتين يوميًا ، وجفف قدميك جيدًا في كل مرة. قد ترغب في تجربة جوارب طويلة بنعل قطني. استخدم مساحيق القدم التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في امتصاص العرق.
• قم بتهوية قدميك. اذهب حافي القدمين عندما تستطيع ، أو على الأقل انزل من حذائك بين الحين والآخر.
• اختر الملابس التي تناسب نشاطك. بشكل عام ، ارتدِ أقمشة طبيعية ، مثل القطن والصوف والحرير ، والتي تسمح لبشرتك بالتنفس. عند ممارسة الرياضة ، قد تفضل الأقمشة المصممة لامتصاص الرطوبة بعيدًا عن بشرتك.
• جرب تقنيات الاسترخاء. ضع في اعتبارك تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والتأمل والارتجاع البيولوجي. يمكن أن تساعدك هذه على تعلم التحكم في التوتر الذي يسبب التعرق.

التأقلم والدعم

يمكن أن يكون فرط التعرق سببًا في الانزعاج والإحراج. قد تواجه مشكلة في العمل أو الاستمتاع بالأنشطة الترفيهية بسبب اليدين أو القدمين المبللة أو البقع المبللة على الملابس. قد تشعر بالقلق بشأن الأعراض التي تعاني منها وتصبح منعزلة أو خجولة. قد تشعر بالإحباط أو الانزعاج من ردود أفعال الآخرين.

إلى جانب التحدث مع طبيبك ، قد ترغب في التحدث مع مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي. أو قد تجد أنه من المفيد التحدث مع أشخاص آخرين يعانون من فرط التعرق.

الاستعداد لموعدك

قد تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. قد يحيلك أو تحيلك إلى أخصائي في الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية). إذا كانت حالتك لا تستجيب للعلاجات الأولية ، فقد تشمل رعايتك أيضًا طبيب أعصاب أو جراحًا.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك do

قبل موعدك ، قد ترغب في سرد ​​إجابات للأسئلة التالية:

• هل عانى أي فرد من أفراد عائلتك من نفس الدرجة من الأعراض؟
• هل يتوقف التعرق عند النوم؟
• ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة ، مثل:

• متى تعرضت لأول مرة للتعرق الشديد؟
• أين يحدث هذا التعرق في جسمك؟
• هل الأعراض التي تعانيها مستمرة أم متقطعة؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟