انخفاض حرارة الجسم

نظرة عامة

يعد انخفاض حرارة الجسم حالة طبية طارئة تحدث عندما يفقد جسمك الحرارة بشكل أسرع من إنتاجها للحرارة ، مما يتسبب في انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل خطير. تبلغ درجة حرارة الجسم الطبيعية حوالي 98.6 فهرنهايت (37 درجة مئوية). يحدث انخفاض حرارة الجسم (hi-poe-THUR-me-uh) عندما تنخفض درجة حرارة جسمك إلى ما دون 95 فهرنهايت (35 درجة مئوية).

عندما تنخفض درجة حرارة جسمك ، لا يستطيع قلبك وجهازك العصبي والأعضاء الأخرى تعمل بشكل طبيعي. إذا تُرك انخفاض حرارة الجسم دون علاج ، فقد يؤدي إلى فشل كامل في القلب والجهاز التنفسي ويؤدي في النهاية إلى الوفاة.

غالبًا ما يحدث انخفاض حرارة الجسم بسبب التعرض للطقس البارد أو الغمر في الماء البارد. العلاجات الأولية لانخفاض حرارة الجسم هي طرق لإعادة تدفئة الجسم إلى درجة حرارة طبيعية.

الأعراض

من المحتمل أن يكون الارتعاش هو أول شيء ستلاحظه عندما تبدأ درجة الحرارة في الانخفاض لأنها الدفاع التلقائي للجسم ضد درجة الحرارة الباردة - محاولة لتدفئة نفسه.

تشمل علامات انخفاض درجة الحرارة وأعراضه ما يلي:

• الارتعاش
• تداخل الكلام أو الغمغمة
• التنفس البطيء والضحل
• النبض الضعيف
• الحماقة أو قلة التنسيق
• النعاس أو الطاقة المنخفضة جدًا
• الارتباك أو فقدان الذاكرة
• فقدان الوعي
• الجلد الأحمر الفاتح والبارد (عند الرضع)

عادةً ما لا يكون الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم على دراية بذلك حالته أو حالتها لأن الأعراض غالبًا ما تبدأ تدريجيًا. كما أن التفكير المشوش المرتبط بانخفاض درجة حرارة الجسم يمنع الإدراك الذاتي. يمكن أن يؤدي التفكير المرتبك أيضًا إلى سلوك ينطوي على مخاطرة.

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا كنت تشك في إصابة شخص ما بانخفاض درجة حرارة الجسم.

أثناء انتظار وصول المساعدة الطارئة ، انقل الشخص برفق إلى الداخل إن أمكن. يمكن أن تؤدي الحركات النافرة إلى عدم انتظام ضربات القلب. انزع ملابسه المبللة بحذر واستبدلها بمعاطف أو بطانيات دافئة وجافة.

الأسباب

يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما يفقد جسمك الحرارة أسرع مما ينتجها. أكثر أسباب انخفاض حرارة الجسم شيوعًا هي التعرض لظروف الطقس البارد أو الماء البارد. لكن التعرض لفترة طويلة لأي بيئة أكثر برودة من جسمك يمكن أن يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم إذا لم ترتدي ملابس مناسبة أو لا تستطيع التحكم في الظروف.

تشمل الحالات المحددة التي تؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم ما يلي:

• ارتداء ملابس غير دافئة بما يكفي لظروف الطقس
• البقاء بالخارج لفترة طويلة جدًا
• عدم القدرة على الخروج من الملابس المبللة أو الانتقال إلى مكان دافئ وجاف location
• السقوط في الماء ، كما في حادث القوارب
• العيش في منزل شديد البرودة ، إما بسبب سوء التدفئة أو بسبب كثرة التكييف

كيف يفقد جسمك الحرارة

تتضمن آليات فقدان الحرارة من جسمك ما يلي:

• إشعاع الحرارة. يعود معظم فقدان الحرارة إلى الحرارة المنبعثة من الأسطح غير المحمية في الجسم.
• الاتصال المباشر. إذا كنت على اتصال مباشر بشيء شديد البرودة ، مثل الماء البارد أو الأرض الباردة ، فإن الحرارة تنتقل بعيدًا عن جسمك. نظرًا لأن الماء جيد جدًا في نقل الحرارة من جسمك ، فإن حرارة الجسم تُفقد في الماء البارد بشكل أسرع بكثير من الهواء البارد. وبالمثل ، فإن فقدان الحرارة من جسمك يكون أسرع بكثير إذا كانت ملابسك مبللة ، كما هو الحال عندما تعلق في المطر.
• الرياح. تزيل الرياح حرارة الجسم عن طريق حمل طبقة رقيقة من الهواء الدافئ على سطح بشرتك. عامل برودة الرياح مهم في التسبب في فقدان الحرارة.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لانخفاض درجة الحرارة ما يلي:

• الإرهاق. يتضاءل تحملك للبرد عند الشعور بالإرهاق.
• تقدم العمر. قد تقل قدرة الجسم على تنظيم درجة الحرارة والشعور بالبرودة مع تقدم العمر. وقد لا يتمكن بعض كبار السن من التواصل عندما يكونون باردين أو ينتقلون إلى مكان دافئ إذا شعروا بالبرد.
• سن مبكرة جدًا. يفقد الأطفال الحرارة بشكل أسرع من البالغين. قد يتجاهل الأطفال أيضًا البرد لأنهم يستمتعون كثيرًا بالتفكير في الأمر. وقد لا يكون لديهم القدرة على ارتداء الملابس المناسبة في الطقس البارد أو الخروج من البرد عندما ينبغي عليهم ذلك.
• المشكلات العقلية. قد لا يرتدي الأشخاص المصابون بمرض عقلي أو الخَرَف أو غير ذلك من الحالات التي تتعارض مع إصدار الأحكام ، الملابس المناسبة للطقس أو فهم مخاطر الطقس البارد. قد يتجول الأشخاص المصابون بالخرف من المنزل أو يتوهون بسهولة ، مما يجعلهم أكثر عرضة للبقاء في الخارج في الطقس البارد أو الرطب.

• تعاطي الكحول والمخدرات. قد يجعل الكحول جسمك يشعر بالدفء من الداخل ، ولكنه يتسبب في تمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى فقدان الحرارة بشكل أسرع من سطح الجلد. تقل استجابة الجسم الطبيعية للارتعاش لدى الأشخاص الذين يشربون الكحول.

  بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر استخدام الكحول أو العقاقير الترويحية على حكمك على ضرورة الدخول أو ارتداء ملابس دافئة في ظروف الطقس البارد. إذا كان الشخص في حالة سكر وفقد وعيه في الطقس البارد ، فمن المحتمل أن يصاب بانخفاض درجة حرارة الجسم.

• حالات طبية معينة. تؤثر بعض الاضطرابات الصحية على قدرة الجسم على تنظيم درجة حرارة الجسم. تشمل الأمثلة خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، وسوء التغذية أو فقدان الشهية العصبي ، والسكري ، والسكتة الدماغية ، والتهاب المفاصل الحاد ، ومرض باركنسون ، والصدمات ، وإصابات النخاع الشوكي.
• الأدوية. يمكن لبعض الأدوية تغيير قدرة الجسم على تنظيم درجة حرارته. تشمل الأمثلة بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية الألم المخدرة والمهدئات.

المضاعفات

الأشخاص الذين يصابون بانخفاض حرارة الجسم بسبب التعرض للطقس البارد أو الماء البارد يكونون عرضة للإصابة بأمراض أخرى الإصابات المتعلقة بالبرد ، بما في ذلك:

• تجميد أنسجة الجسم (قضمة الصقيع)
• تسوس وموت الأنسجة الناتج عن انقطاع تدفق الدم (الغرغرينا)

الوقاية

البقاء دافئًا في الطقس البارد

قبل أن تخرج أنت أو أطفالك في الهواء البارد ، تذكر النصيحة التالية مع الاختصار البسيط COLD - cover ، إجهاد ، طبقات ، جافة:

• تغطية. ارتد قبعة أو أي غطاء واقٍ آخر لمنع حرارة الجسم من التسرب من رأسك ووجهك وعنقك. غط يديك بالقفازات بدلاً من القفازات.
• الإرهاق. تجنب الأنشطة التي تسبب لك التعرق كثيرًا. يمكن أن يؤدي الجمع بين الملابس المبللة والطقس البارد إلى فقدان حرارة الجسم بشكل أسرع.
• طبقات متعددة. ارتدِ ملابس فضفاضة وخفيفة الوزن وذات طبقات. الملابس الخارجية المصنوعة من مواد منسوجة بإحكام ومقاومة للماء هي الأفضل لحماية الرياح. تحافظ الطبقات الداخلية من الصوف أو الحرير أو البولي بروبلين على حرارة الجسم بشكل أفضل من القطن.
• جاف. ابق جافًا قدر الإمكان. تخلص من الملابس المبللة في أسرع وقت ممكن. كن حذرًا بشكل خاص للحفاظ على جفاف يديك وقدميك ، حيث يسهل على الثلج ارتداء القفازات والأحذية.

حماية الأطفال من البرد

للمساعدة في منع انخفاض حرارة الجسم عندما يكون الأطفال بالخارج في الشتاء:

• ألبس الرضع والأطفال الصغار طبقة واحدة أكثر مما قد يرتديه الكبار في نفس الظروف.
• اصطحب الأطفال إلى الداخل إذا كانوا تبدأ في الارتعاش - فهذه أول علامة على بدء انخفاض حرارة الجسم.
• اجعل الأطفال يدخلون كثيرًا لتدفئة أنفسهم أثناء اللعب في الخارج.
• لا تدع الأطفال ينامون في البرد غرفة.

أمان السيارة في فصل الشتاء

عندما تسافر أثناء الطقس السيئ ، تأكد من أن شخصًا ما يعرف إلى أين تتجه والوقت الذي تتوقعه فيه يصل. بهذه الطريقة ، إذا واجهتك مشكلة في طريقك ، سيعرف المستجيبون للطوارئ مكان البحث عن سيارتك.

من الجيد أيضًا الاحتفاظ بإمدادات الطوارئ في سيارتك في حالة تقطعت السبل بك. قد تشمل المستلزمات عدة بطانيات وأعواد ثقاب وشموع وعلبة نظيفة حيث يمكنك إذابة الثلج وتحويله إلى مياه الشرب ومجموعة أدوات إسعافات أولية وطعام جاف أو معلب وفتاحة علب وحبل سحب وكابلات معززة وبوصلة وكيس من الرمل أو قمامة القطط لتنتشر من أجل الجر إذا كنت عالقًا في الثلج. إذا كان ذلك ممكنًا ، سافر باستخدام الهاتف المحمول.

إذا تقطعت السبل بك ، ضع كل ما تحتاجه في السيارة معك ، وتجمع معًا وابقى مغطى. قم بتشغيل السيارة لمدة 10 دقائق كل ساعة لتسخينها. تأكد من أن النافذة مفتوحة قليلاً وأن أنبوب العادم غير مغطى بالثلج أثناء تشغيل المحرك.

الكحول

لتجنب مخاطر انخفاض درجة الحرارة المرتبطة بالكحول ، لا تفعل اشرب الكحوليات:

• إذا كنت ستخرج في الطقس البارد
• إذا كنت تركب القوارب
• قبل الذهاب إلى الفراش في الليالي الباردة

سلامة المياه الباردة

ليس من الضروري أن يكون الماء شديد البرودة حتى يتسبب في انخفاض حرارة الجسم. أي ماء أبرد من درجة حرارة الجسم العادية يسبب فقدان الحرارة. قد تزيد النصائح التالية من وقت بقائك في الماء البارد إذا وقعت فيه عن طريق الخطأ:

• ارتد سترة نجاة. إذا كنت تخطط لركوب قارب ، ارتد سترة نجاة. يمكن أن تساعدك سترة النجاة على البقاء على قيد الحياة لفترة أطول في الماء البارد من خلال تمكينك من الطفو دون استخدام الطاقة وتوفير بعض العزل. احتفظ بصفارة متصلة بسترة النجاة للإشارة إلى المساعدة.
• اخرج من الماء إن أمكن. ابتعد عن الماء قدر الإمكان ، مثل الصعود على متن قارب مقلوب أو الإمساك بجسم عائم.
• لا تحاول السباحة إلا إذا كنت قريبًا من بر الأمان. ما لم يكن هناك قارب أو شخص آخر أو سترة نجاة بالقرب منك ، ابق في مكانك. سوف تستهلك السباحة الطاقة وقد تقصر فترة البقاء على قيد الحياة.
• ضع جسمك لتقليل فقد الحرارة. استخدم وضعية الجسم المعروفة باسم وضعية تقليل الهروب من الحرارة (HELP) لتقليل فقد الحرارة أثناء انتظار المساعدة. ثبت ركبتيك على صدرك لحماية جذع جسمك. إذا كنت ترتدي سترة نجاة تقلب وجهك لأسفل في هذا الوضع ، اجلب ساقيك معًا بإحكام ، وذراعيك على جانبيك ورأسك للخلف.
• اجتمع مع الآخرين. إذا وقعت في الماء البارد مع أشخاص آخرين ، فاحرص على الدفء من خلال مواجهة بعضكما البعض في دائرة ضيقة.
• لا تنزع ملابسك. أثناء وجودك في الماء ، لا تنزع الملابس لأنها تساعد في عزلك عن الماء. اربط حزام الأمان وزر وأغلق ملابسك. قم بتغطية رأسك إن أمكن. لا تخلع الملابس إلا بعد خروجك من الماء بأمان ويمكنك اتخاذ الإجراءات لتجف ودفئها.

مساعدة الأشخاص الأكثر عرضة للخطر

للأشخاص الأكثر تعرضًا خطر انخفاض حرارة الجسم - الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل عقلية أو جسدية والأشخاص المشردين - يمكن أن تكون برامج التوعية المجتمعية وخدمات الدعم الاجتماعي مفيدة للغاية. إذا كنت في خطر أو تعرف شخصًا في خطر ، فاتصل بمكتب الصحة العامة المحلي للحصول على الخدمات المتاحة ، مثل ما يلي:

• المساعدة في دفع فواتير التدفئة
• تحقق- في الخدمات لمعرفة ما إذا كنت أنت ومنزلك دافئًا بدرجة كافية أثناء الطقس البارد
• ملاجئ المشردين
• مراكز تدفئة مجتمعية ، مواقع نهارية آمنة ودافئة حيث يمكنك الذهاب إليها أثناء الطقس البارد

التشخيص

عادةً ما يظهر تشخيص انخفاض حرارة الجسم بناءً على العلامات الجسدية للشخص والظروف التي مرض الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم أو تم العثور عليه. يمكن أن تساعد اختبارات الدم أيضًا في تأكيد انخفاض حرارة الجسم وشدته.

قد لا يكون التشخيص واضحًا بسهولة ، ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض خفيفة ، كما هو الحال عندما يعاني شخص كبير السن في الداخل من أعراض الارتباك وعدم التنسيق ومشاكل الكلام.

العلاج

اطلب العناية الطبية الفورية لأي شخص يبدو أنه يعاني من انخفاض حرارة الجسم. لحين توفر المساعدة الطبية ، اتبع إرشادات الإسعافات الأولية هذه بشأن انخفاض درجة حرارة الجسم.

نصائح الإسعافات الأولية

• كن لطيفًا. عندما تساعد شخصًا يعاني من انخفاض حرارة الجسم ، تعامل معه بلطف. قصر الحركات على ما هو ضروري فقط. لا تدلك الشخص أو تفركه. قد تؤدي الحركات المفرطة أو الشديدة أو المزعجة إلى توقف القلب.
• أخرج الشخص من البرد. انقل الشخص إلى مكان دافئ وجاف إن أمكن. إذا لم تكن قادرًا على إخراج الشخص من البرد ، احمِه من البرد والرياح قدر الإمكان. اجعله في وضع أفقي إن أمكن.
• انزع الملابس المبللة. إذا كان الشخص يرتدي ملابس مبللة ، انزعها. قطع الملابس إذا لزم الأمر لتجنب الحركة المفرطة.
• غط الشخص بالبطانيات. استخدم طبقات من البطانيات أو المعاطف الجافة لتدفئة الشخص. غطِ رأس الشخص واترك الوجه مكشوفًا.
• اعزل جسم الشخص عن الأرض الباردة. إذا كنت بالخارج ، ضع الشخص على ظهره على بطانية أو أي سطح دافئ آخر.
• راقب التنفس. قد يبدو الشخص المصاب بانخفاض درجة حرارة الجسم الشديد فاقدًا للوعي ، مع عدم وجود علامات واضحة على النبض أو التنفس. إذا توقف تنفس الشخص أو بدا منخفضًا أو سطحيًا بشكل خطير ، فابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي فورًا إذا كنت مدربًا.
• قدم المشروبات الدافئة. إذا كان الشخص المصاب يقظًا وقادرًا على البلع ، قدم مشروبًا دافئًا وحلوًا وغير كحولي وخالي من الكافيين للمساعدة في تدفئة الجسم.

استخدم كمادات دافئة وجافة. استخدم ضغطًا دافئًا للإسعافات الأولية (كيس بلاستيكي مملوء بالسائل يسخن عند الضغط عليه) أو ضغطًا مؤقتًا من الماء الدافئ في زجاجة بلاستيكية أو منشفة دافئة. ضع الكمادات على الرقبة أو جدار الصدر أو الفخذ فقط.

لا تضع كمادة دافئة على الذراعين أو الساقين. تدفع الحرارة المطبقة على الذراعين والساقين الدم البارد للعودة نحو القلب والرئتين والدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم الأساسية. قد يكون هذا قاتلًا.

• لا تستخدم الحرارة المباشرة. لا تستخدم الماء الساخن أو وسادة التدفئة أو مصباح التدفئة لتدفئة الشخص. يمكن للحرارة الشديدة أن تلحق الضرر بالجلد أو ، والأسوأ من ذلك ، أن تتسبب في عدم انتظام ضربات القلب بشدة بحيث يمكن أن تتسبب في توقف القلب.

العلاج الطبي

اعتمادًا على شدتها انخفاض درجة حرارة الجسم ، قد تتضمن الرعاية الطبية الطارئة لانخفاض درجة حرارة الجسم أحد التدخلات التالية لرفع درجة حرارة الجسم:

• إعادة التدفئة السلبية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض خفيف في درجة حرارة الجسم ، يكفي تغطيتهم ببطانيات ساخنة وتقديم سوائل دافئة للشرب.
• إعادة تدفئة الدم. يمكن سحب الدم وتدفئته وإعادة تدويره في الجسم. من الطرق الشائعة لتسخين الدم استخدام آلة غسيل الكلى ، والتي تُستخدم عادةً لتصفية الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. قد يلزم أيضًا استخدام أجهزة تحويل مسار القلب.
• سوائل دافئة عن طريق الوريد. يمكن وضع محلول وريدي دافئ من الماء المالح في الوريد للمساعدة في تدفئة الدم.
• إعادة تدفئة مجرى الهواء. يمكن أن يؤدي استخدام الأكسجين المرطب الذي يتم إعطاؤه بقناع أو أنبوب أنفي إلى تدفئة المسالك الهوائية والمساعدة في رفع درجة حرارة الجسم.
• الري. يمكن استخدام محلول ماء مالح دافئ لتدفئة مناطق معينة من الجسم ، مثل المنطقة المحيطة بالرئتين (غشاء الجنب) أو التجويف البطني (التجويف البريتوني). يتم إدخال السائل الدافئ في المنطقة المصابة بالقسطرة.