مرض التهاب الأمعاء (IBD)

نظرة عامة

مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح شامل يستخدم لوصف الاضطرابات التي تنطوي على التهاب مزمن في الجهاز الهضمي. تشمل أنواع مرض التهاب الأمعاء:

• التهاب القولون التقرحي. تتضمن هذه الحالة التهابًا وتقرحات (تقرحات) بطول البطانة السطحية للأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم.
• مرض كرون. يتميز هذا النوع من أمراض الأمعاء الالتهابية بالتهاب بطانة الجهاز الهضمي ، والذي غالبًا ما يشمل الطبقات العميقة من الجهاز الهضمي.

عادةً ما يتسم التهاب القولون التقرحي ومرض كرون بالإسهال ونزيف المستقيم وآلام البطن والتعب وفقدان الوزن.

يمكن أن يكون داء الأمعاء الالتهابي منهكًا ويؤدي أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة.

الأعراض

مرض التهاب الأمعاء تختلف الأعراض حسب شدة الالتهاب ومكان حدوثه. قد تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. من المحتمل أن تمر بفترات من المرض النشط تليها فترات من الهدوء.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لكل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ما يلي:

• الإسهال
• التعب
• ألم في البطن وتقلصات
• وجود دم في البراز
• انخفاض الشهية
• فقدان الوزن غير المقصود

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من تغير مستمر في عادات الأمعاء أو إذا كان لديك أي من علامات وأعراض مرض التهاب الأمعاء. على الرغم من أن مرض التهاب الأمعاء لا يكون قاتلاً في العادة ، إلا أنه مرض خطير قد يتسبب في بعض الحالات في مضاعفات تهدد الحياة.

الأسباب

يظل السبب الدقيق لمرض التهاب الأمعاء مجهول. في السابق ، كان هناك شك في النظام الغذائي والتوتر ، ولكن الأطباء الآن يعرفون أن هذه العوامل قد تتفاقم ولكنها ليست سبب مرض التهاب الأمعاء.

أحد الأسباب المحتملة هو خلل في الجهاز المناعي. عندما يحاول جهازك المناعي محاربة فيروس أو بكتيريا غازية ، فإن الاستجابة المناعية غير الطبيعية تجعل الجهاز المناعي يهاجم الخلايا في الجهاز الهضمي أيضًا. يبدو أيضًا أن الوراثة تلعب دورًا في أن مرض التهاب الأمعاء أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بالمرض. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بمرض التهاب الأمعاء ليس لديهم هذا التاريخ العائلي.

عوامل الخطر

• العمر. يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين يصابون بمرض التهاب الأمعاء قبل بلوغهم 30 عامًا. لكن بعض الناس لا يصابون بالمرض حتى الخمسينيات أو الستينيات من العمر.
• العرق أو العرق. على الرغم من أن الأشخاص البيض هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض ، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عرق.
• تاريخ العائلة. أنت في خطر أكبر إذا كان لديك قريب - مثل أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال - مصاب بالمرض.

• تدخين السجائر. يعد تدخين السجائر من أهم عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها للإصابة بداء كرون.

  قد يساعد التدخين في الوقاية من التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، فإن الضرر الذي يلحق بالصحة العامة يفوق أي فائدة ، ويمكن للإقلاع عن التدخين تحسين الصحة العامة للجهاز الهضمي ، فضلاً عن توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى.

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. وتشمل هذه الأدوية إيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) وديكلوفيناك الصوديوم وغيرها. قد تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية أو تفاقم المرض لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.

المضاعفات

التهاب القولون التقرحي وداء كرون لهما بعض المضاعفات المشتركة وغيرها التي تخص كل حالة. قد تشمل المضاعفات الموجودة في كلتا الحالتين:

• سرطان القولون. يمكن أن يؤدي التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون الذي يؤثر على معظم القولون إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون. يبدأ فحص السرطان عادة بعد ثماني إلى عشر سنوات من التشخيص. اسأل طبيبك عن موعد إجراء هذا الاختبار ومدى تكرار ذلك.
• التهاب الجلد والعين والمفاصل. قد تحدث اضطرابات معينة ، بما في ذلك التهاب المفاصل وآفات الجلد والتهاب العين (التهاب القزحية) ، أثناء نوبات احتدام مرض التهاب الأمعاء.
• الآثار الجانبية للأدوية. ترتبط بعض الأدوية الخاصة بأمراض الأمعاء الالتهابية بخطر ضئيل للإصابة ببعض أنواع السرطان. يمكن أن تترافق الكورتيكوستيرويدات مع خطر الإصابة بهشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم وحالات أخرى.
• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي. في هذه الحالة ، يتسبب الالتهاب في حدوث ندبات داخل القنوات الصفراوية ، مما يؤدي في النهاية إلى تضيقها والتسبب في تلف الكبد تدريجيًا.
• جلطات الدم. يزيد مرض التهاب الأمعاء من خطر حدوث جلطات الدم في الأوردة والشرايين.

قد تشمل مضاعفات مرض كرون ما يلي:

• انسداد الأمعاء. يؤثر مرض كرون على السماكة الكاملة لجدار الأمعاء. بمرور الوقت ، يمكن أن تتكاثف أجزاء من الأمعاء وتضيق ، مما قد يعيق تدفق محتويات الجهاز الهضمي. قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة الجزء المصاب من أمعائك.
• سوء التغذية. قد يؤدي الإسهال وآلام البطن والتقلصات إلى صعوبة تناول الطعام أو على أمعائك امتصاص العناصر الغذائية الكافية للحفاظ على التغذية. ومن الشائع أيضًا الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد أو فيتامين ب 12 الناجم عن المرض.
• النواسير. في بعض الأحيان ، يمكن أن يمتد الالتهاب تمامًا عبر جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث ناسور - وهو اتصال غير طبيعي بين أجزاء الجسم المختلفة. النواسير بالقرب من منطقة الشرج أو حولها (حول الشرج) هي النوع الأكثر شيوعًا. في بعض الحالات ، قد يصاب الناسور بالعدوى ويشكل خراجًا.
• الشق الشرجي. هذا هو تمزق صغير في الأنسجة التي تبطن الشرج أو في الجلد حول فتحة الشرج حيث يمكن أن تحدث العدوى. غالبًا ما يرتبط بحركات الأمعاء المؤلمة وقد يؤدي إلى الناسور حول الشرج.

قد تشمل مضاعفات التهاب القولون التقرحي ما يلي:

• تضخم القولون السام. قد يتسبب التهاب القولون التقرحي في توسع القولون وانتفاخه بسرعة ، وهي حالة خطيرة تُعرف باسم تضخم القولون السام.
• ثقب في القولون (ثقب في القولون). السبب الأكثر شيوعًا لانثقاب القولون هو تضخم القولون السام ، ولكنه قد يحدث أيضًا من تلقاء نفسه.
• الجفاف الشديد. يمكن أن يؤدي الإسهال المفرط إلى الجفاف.

التشخيص

من المحتمل أن يشخص طبيبك مرض التهاب الأمعاء فقط بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للعلامات والأعراض التي تظهر عليك. للمساعدة في تأكيد تشخيص مرض التهاب الأمعاء ، ستحتاج إلى مجموعة من الاختبارات والإجراءات:

الاختبارات المعملية

• اختبارات فقر الدم أو العدوى. قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم - وهي حالة لا توجد فيها خلايا دم حمراء كافية لنقل الأكسجين الكافي إلى أنسجتك - أو للتحقق من علامات العدوى من البكتيريا أو الفيروسات.
• دراسات البراز. قد تحتاج إلى تقديم عينة من البراز حتى يتمكن طبيبك من اختبار الدم أو الكائنات الحية المخفية (الخفية) ، مثل الطفيليات ، في البراز.

إجراءات التنظير الداخلي

• تنظير القولون. يسمح هذا الاختبار لطبيبك برؤية القولون بالكامل باستخدام أنبوب رفيع ومرن ومضاء بكاميرا في النهاية. أثناء الإجراء ، يمكن لطبيبك أيضًا أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها في المختبر. الخزعة هي الطريقة لتشخيص مرض التهاب الأمعاء مقابل أشكال الالتهاب الأخرى.
• التنظير السيني المرن. يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضيئًا لفحص المستقيم والجزء السيني ، الجزء الأخير من القولون. إذا كان قولونك ملتهبًا بشدة ، فقد يقوم طبيبك بإجراء هذا الاختبار بدلاً من تنظير القولون الكامل.
• التنظير العلوي. في هذا الإجراء ، يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضاءًا لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). في حين أنه من النادر أن تكون هذه المناطق مصابة بداء كرون ، فقد يوصى بهذا الاختبار إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء أو صعوبة الأكل أو ألم في الجزء العلوي من البطن.
• تنظير الكبسولة. يستخدم هذا الاختبار أحيانًا للمساعدة في تشخيص مرض كرون الذي يشمل الأمعاء الدقيقة. تبتلع كبسولة بها كاميرا. يتم نقل الصور إلى جهاز تسجيل ترتديه على حزامك ، وبعد ذلك تخرج الكبسولة من جسمك دون ألم في البراز. قد لا تزال بحاجة إلى تنظير داخلي مع خزعة لتأكيد تشخيص مرض كرون. لا ينبغي إجراء تنظير الكبسولة في حالة وجود انسداد في الأمعاء.
• التنظير المعوي بمساعدة البالون. بالنسبة لهذا الاختبار ، يتم استخدام منظار بالاقتران مع جهاز يسمى overtube. يتيح ذلك للطبيب أن ينظر أكثر إلى الأمعاء الدقيقة حيث لا تصل المناظير القياسية. هذه التقنية مفيدة عندما يظهر التنظير الداخلي للكبسولة شذوذًا ، لكن التشخيص لا يزال موضع تساؤل.

إجراءات التصوير

• الأشعة السينية. إذا كانت لديك أعراض شديدة ، فقد يستخدم طبيبك الأشعة السينية القياسية لمنطقة البطن لاستبعاد المضاعفات الخطيرة ، مثل ثقب القولون.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). قد يكون لديك فحص بالأشعة المقطعية - تقنية خاصة للأشعة السينية توفر تفاصيل أكثر من الأشعة السينية القياسية. يفحص هذا الاختبار الأمعاء بأكملها وكذلك الأنسجة خارج الأمعاء. تصوير الأمعاء بالأشعة المقطعية هو فحص خاص بالأشعة المقطعية يوفر صورًا أفضل للأمعاء الدقيقة. حل هذا الاختبار محل أشعة الباريوم السينية في العديد من المراكز الطبية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا بشكل خاص لتقييم الناسور حول منطقة الشرج (تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي) أو الأمعاء الدقيقة (تصوير حركة الأمعاء بالرنين المغناطيسي). على عكس التصوير المقطعي المحوسب ، لا يوجد تعرض للإشعاع باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج

الهدف من علاج مرض التهاب الأمعاء هو تقليل الالتهاب الذي يتسبب في ظهور العلامات والأعراض. في أفضل الحالات ، قد لا يؤدي هذا فقط إلى تخفيف الأعراض ولكن أيضًا إلى مغفرة طويلة الأجل وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. عادةً ما يتضمن علاج مرض التهاب الأمعاء إما العلاج بالعقاقير أو الجراحة.

الأدوية المضادة للالتهابات

غالبًا ما تكون الأدوية المضادة للالتهابات هي الخطوة الأولى في علاج مرض التهاب الأمعاء. تشمل مضادات الالتهاب الكورتيكوستيرويدات والأمينوساليسيلات ، مثل الميزالامين (Asacol HD و Delzicol وغيرهما) وبالسالازيد (Colazal) والأولسالازين (Dipentum). يعتمد نوع الدواء الذي تتناوله على منطقة القولون المصابة.

مثبطات الجهاز المناعي

تعمل هذه الأدوية بعدة طرق لقمع الاستجابة المناعية التي تطلق مواد كيميائية مسببة للالتهاب في الجسم. عند إطلاقها ، يمكن لهذه المواد الكيميائية أن تتلف بطانة الجهاز الهضمي.

تتضمن بعض أمثلة الأدوية المثبطة للمناعة الآزوثيوبرين (آزاسان ، إيموران) ، ميركابتوبورين (بورينيثول ، بوريكسان) وميثوتريكسات (تريكسال).

علم الأحياء

المستحضرات الدوائية الحيوية هي فئة جديدة من العلاج يتم فيها توجيه العلاج نحو تحييد البروتينات في الجسم التي تسبب الالتهاب. يتم إعطاء بعضها عن طريق الحقن الوريدي (IV) والبعض الآخر عبارة عن حقن تعطى لنفسك. تشمل الأمثلة إنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هيوميرا) وغوليموماب (سيمبوني) وسرتوليزوماب (سيمزيا) وفيدوليزوماب (إنتيفيو) وأوستكينوماب (ستيلارا).

المضادات الحيوية

يمكن استخدام المضادات الحيوية بالإضافة إلى الأدوية الأخرى أو عندما تكون العدوى مصدر قلق - في حالات مرض كرون حول الشرج ، على سبيل المثال. تشمل المضادات الحيوية التي يتم وصفها بشكل متكرر سيبروفلوكساسين (سيبرو) وميترونيدازول (فلاجيل).

الأدوية والمكملات الأخرى

بالإضافة إلى السيطرة على الالتهاب ، قد تساعد بعض الأدوية في تخفيف العلامات والأعراض لديك ، ولكن دائمًا تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي أدوية بدون وصفة طبية. اعتمادًا على شدة مرض التهاب الأمعاء ، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر مما يلي:

• الأدوية المضادة للإسهال. يمكن أن يساعد مكمل الألياف - مثل مسحوق سيلليوم (ميتاموسيل) أو ميثيل سلولوز (سيتروسيل) - في تخفيف الإسهال الخفيف إلى المتوسط ​​عن طريق إضافة كتلة إلى البراز. بالنسبة للإسهال الحاد ، قد يكون لوبراميد (إيموديوم أ-دي) فعالاً.
• مسكنات الألم. بالنسبة للألم الخفيف ، قد يوصي طبيبك بأسيتامينوفين (تايلينول ، وأدوية أخرى). ومع ذلك ، من المحتمل أن يزيد الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) وديكلوفيناك الصوديوم من أعراضك ويزيد من تفاقم مرضك أيضًا.
• الفيتامينات والمكملات الغذائية. إذا كنت لا تمتص ما يكفي من العناصر الغذائية ، فقد يوصي طبيبك بالفيتامينات والمكملات الغذائية.

الدعم الغذائي

عندما يكون فقدان الوزن شديدًا ، قد يوصي طبيبك بتناول نظام غذائي يتم إعطاؤه عبر أنبوب تغذية (تغذية معوية) أو حقن مغذيات في الوريد (تغذية بالحقن) لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية. هذا يمكن أن يحسن تغذيتك العامة ويسمح للأمعاء بالراحة. يمكن أن تقلل راحة الأمعاء من الالتهاب على المدى القصير.

إذا كنت تعاني من تضيق أو تضيق في الأمعاء ، فقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي منخفض الرواسب. سيساعد هذا في تقليل فرصة تعلق الطعام غير المهضوم في الجزء الضيق من الأمعاء مما يؤدي إلى انسداد.

الجراحة

إذا تغير النظام الغذائي ونمط الحياة ، العلاج بالعقاقير ، أو العلاجات الأخرى لا تخفف من علامات وأعراض مرض التهاب الأمعاء ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.

جراحة التهاب القولون التقرحي. تتضمن الجراحة إزالة القولون والمستقيم بالكامل وإنتاج كيس داخلي متصل بفتحة الشرج يسمح بحركة الأمعاء بدون كيس.

في بعض الحالات لا يكون الجيب ممكنًا. بدلاً من ذلك ، يقوم الجراحون بإنشاء فتحة دائمة في البطن (الفغرة اللفائفية) يتم من خلالها تمرير البراز للتجميع في كيس متصل.

جراحة مرض كرون. سيحتاج ما يصل إلى ثلثي الأشخاص المصابين بداء كرون إلى جراحة واحدة على الأقل في حياتهم. ومع ذلك ، فإن الجراحة لا تعالج مرض كرون.

أثناء الجراحة ، يزيل الجراح جزءًا تالفًا من جهازك الهضمي ثم يعيد توصيل الأقسام الصحية. يمكن أيضًا استخدام الجراحة لإغلاق النواسير وتصريف الخراجات.

عادةً ما تكون فوائد الجراحة لمرض كرون مؤقتة. غالبًا ما يتكرر المرض ، غالبًا بالقرب من الأنسجة المعاد توصيلها. أفضل طريقة هي اتباع الجراحة بالأدوية لتقليل مخاطر تكرارها.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في بعض الأحيان قد تشعر بالعجز عند مواجهة مرض التهاب الأمعاء. لكن التغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك قد تساعد في السيطرة على الأعراض وإطالة الوقت بين النوبات.

النظام الغذائي

ليس هناك دليل قاطع على أن ما تأكله يسبب بالفعل مرض التهاب الأمعاء. لكن بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم علاماتك وأعراضك ، خاصة أثناء النوبة.

قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات طعام لتتبع ما تأكله ، بالإضافة إلى كيفية يشعر. إذا اكتشفت أن بعض الأطعمة تسبب تفاقم الأعراض لديك ، فيمكنك محاولة التخلص منها.

فيما يلي بعض الاقتراحات الغذائية العامة التي قد تساعدك في إدارة حالتك:

• قلل من منتجات الألبان. يجد العديد من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أن مشاكل مثل الإسهال وآلام البطن والغازات تتحسن عن طريق الحد من منتجات الألبان أو التخلص منها. قد تكون مصابًا بعدم تحمل اللاكتوز - أي أن جسمك لا يستطيع هضم سكر الحليب (اللاكتوز) في منتجات الألبان. قد يساعد أيضًا استخدام منتج إنزيمي مثل Lactaid.
• تناول وجبات صغيرة. قد تشعر بتحسن في تناول خمس أو ست وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
• اشرب الكثير من السوائل. حاول شرب الكثير من السوائل يوميًا. الماء هو الأفضل. تحفز المشروبات الكحولية التي تحتوي على الكافيين الأمعاء ويمكن أن تزيد الإسهال سوءًا ، بينما تنتج المشروبات الغازية الغازات في كثير من الأحيان.
• ضع في اعتبارك تناول الفيتامينات المتعددة. نظرًا لأن داء كرون يمكن أن يتداخل مع قدرتك على امتصاص العناصر الغذائية ولأن نظامك الغذائي قد يكون محدودًا ، فغالبًا ما تكون مكملات الفيتامينات والمعادن مفيدة. استشر طبيبك قبل تناول أي فيتامينات أو مكملات.
• تحدث إلى اختصاصي تغذية. إذا بدأت في إنقاص الوزن أو أصبح نظامك الغذائي محدودًا للغاية ، فتحدث إلى اختصاصي تغذية مسجل.

التدخين

يزيد التدخين من خطر الإصابة بداء كرون ، وبمجرد إصابتك به ، يمكن للتدخين أن يزيد الأمر سوءًا. الأشخاص المصابون بداء كرون والذين يدخنون هم أكثر عرضة للانتكاسات ويحتاجون إلى الأدوية وتكرار العمليات الجراحية.

قد يساعد التدخين في منع التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، فإن ضرره على الصحة العامة يفوق أي فائدة ، ويمكن للإقلاع عن التدخين تحسين الصحة العامة للجهاز الهضمي ، فضلاً عن توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى.

الإجهاد

الارتباط يعد الإجهاد الناتج عن مرض كرون أمرًا مثيرًا للجدل ، لكن العديد من الأشخاص المصابين بالمرض يبلغون عن ظهور أعراض خلال فترات التوتر الشديد. إذا كنت تواجه مشكلة في إدارة التوتر ، فجرب إحدى الاستراتيجيات التالية:

• التمرين. حتى التمارين الخفيفة يمكن أن تساعد في تقليل التوتر وتخفيف الاكتئاب وتطبيع وظيفة الأمعاء. تحدث إلى طبيبك حول خطة التمارين المناسبة لك.
• الارتجاع البيولوجي. قد تدربك تقنية تقليل التوتر هذه على تقليل توتر العضلات وإبطاء معدل ضربات القلب بمساعدة جهاز التغذية الراجعة. الهدف هو مساعدتك على الدخول في حالة استرخاء حتى تتمكن من التعامل بسهولة أكبر مع التوتر.
• تمارين الاسترخاء والتنفس المنتظمة. تتمثل إحدى طرق التغلب على التوتر في الاسترخاء بانتظام واستخدام تقنيات مثل التنفس العميق والبطيء لتهدأ. يمكنك أخذ دروس في اليوجا والتأمل أو استخدام الكتب أو الأقراص المضغوطة أو أقراص DVD في المنزل.

الطب البديل

استخدم العديد من الأشخاص المصابين باضطرابات الجهاز الهضمي شكلاً من أشكال العلاج التكميلي و الطب البديل. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الدراسات جيدة التصميم حول سلامة وفعالية الطب التكميلي والبديل.

يعتقد الباحثون أن إضافة المزيد من البكتيريا المفيدة (البروبيوتيك) التي توجد عادة في الجهاز الهضمي قد تساعد في مكافحة IBD. على الرغم من محدودية البحث ، إلا أن هناك بعض الأدلة على أن إضافة البروبيوتيك إلى جانب الأدوية الأخرى قد يكون مفيدًا ، ولكن لم يتم إثبات ذلك.

التأقلم والدعم

لا يؤثر مرض التهاب الأمعاء فقط أنت جسديًا - فهي تتسبب في خسائر نفسية أيضًا. إذا كانت العلامات والأعراض شديدة ، فقد تدور حياتك حول الحاجة المستمرة للجري إلى المرحاض. حتى لو كانت أعراضك خفيفة ، فقد يكون من الصعب الخروج في الأماكن العامة. كل هذه العوامل يمكن أن تغير حياتك وقد تؤدي إلى الاكتئاب. إليك بعض الأشياء التي يمكنك فعلها:

• كن على اطلاع. واحدة من أفضل الطرق لتكون أكثر سيطرة هي اكتشاف أكبر قدر ممكن عن مرض التهاب الأمعاء. ابحث عن المعلومات من المصادر ذات السمعة الطيبة مثل مؤسسة كرون وكولتيس.
• انضم إلى إحدى مجموعات الدعم. على الرغم من أن مجموعات الدعم ليست متاحة للجميع ، إلا أنها يمكن أن توفر معلومات قيمة عن حالتك بالإضافة إلى الدعم العاطفي. يعرف أعضاء المجموعة بشكل متكرر أحدث العلاجات الطبية أو العلاجات التكميلية. قد تجد أنه من المطمئن أيضًا أن تكون من بين آخرين يعانون من مرض التهاب الأمعاء.
• تحدث إلى معالج. يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد استشارة أخصائي صحة عقلية على دراية بمرض التهاب الأمعاء والصعوبات العاطفية التي يمكن أن يسببها.

على الرغم من أن التعايش مع مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يكون محبطًا ، إلا أن البحث مستمر و التوقعات تتحسن.

الاستعداد لموعدك

قد تستدعي أعراض مرض التهاب الأمعاء زيارة طبيبك الأساسي أولاً. ومع ذلك ، قد تتم إحالتك بعد ذلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات التي يجب مناقشتها ، فمن الجيد أن تكون على ما يرام أعدت. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية ، بما في ذلك الإفراط في - الأدوية المضادة وأي فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. قد يكون من الصعب أحيانًا تذكر كل شيء أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

الوقت مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة مسبقًا قد يساعدك على تحقيق أقصى استفادة من زيارتك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لمرض التهاب الأمعاء ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الذي يسبب هذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
• هل هذه الحالة مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما هي العلاجات المتاحة ، وما هي العلاجات التي تُوصي بها؟ أي أدوية يجب أن أتجنبها؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
• ما نوع رعاية المتابعة التي أحتاجها؟ كم مرة أحتاج إلى إجراء تنظير للقولون؟
• هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل أحتاج إلى اتباع أي قيود غذائية؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟
• هل هناك خطر علي أو على طفلي إذا أصبحت حاملاً؟
• هل هناك خطر حدوث مضاعفات على حمل شريكي إذا كان لدي مرض التهاب الأمعاء وأبي طفل؟
• ما هي مخاطر إصابة طفلي بمرض التهاب الأمعاء إذا كنت مصابًا به؟
• هل توجد مجموعات دعم للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء وأسرهم؟

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة النقاط التي ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أو متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• هل تعانين من آلام في البطن؟
• هل أصبت بالإسهال؟ كم مرة؟
• هل تستيقظ من النوم أثناء الليل بسبب الإسهال؟
• هل يعاني أي شخص آخر في منزلك من الإسهال؟
• هل فقدت الوزن عن غير قصد؟
• هل عانيت من قبل من مشاكل في الكبد أو التهاب الكبد أو اليرقان؟
• هل عانيت من مشاكل في المفاصل أو العينين أو الجلد - بما في ذلك الطفح الجلدي والقروح - أو كان لديك تقرحات في فمك ؟
• هل لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض التهاب الأمعاء؟
• هل تؤثر أعراضك على قدرتك على العمل أو القيام بأنشطة أخرى؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه هل تحسّن الأعراض؟
• هل هناك أي شيء لاحظته يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل تدخن؟
• هل تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، على سبيل المثال ، إيبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي ، وغيرهما) ، نابروكسين الصوديوم (أليف) أو ديكلوفيناك الصوديوم (فولتارين)؟
• هل تناولت مضادات حيوية مؤخرًا؟
• هل سافرت مؤخرًا؟ إذا كان الأمر كذلك ، فأين؟