الانفلونزا (الانفلونزا)

نظرة عامة

الأنفلونزا هي عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي - الأنف والحلق والرئتين. يُطلق على الإنفلونزا عادةً اسم الإنفلونزا ، ولكنها تختلف عن فيروسات إنفلونزا المعدة التي تسبب الإسهال والقيء.

بالنسبة لمعظم الناس ، يتم حل الأنفلونزا من تلقاء نفسها. لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الإنفلونزا ومضاعفاتها قاتلة. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا هم:

• الأطفال الصغار دون سن 5 ، وخاصة من هم أقل من 6 أشهر
• البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
• سكان دور رعاية المسنين وغيرها من مرافق الرعاية طويلة الأمد
• النساء الحوامل والنساء حتى أسبوعين بعد الولادة
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
• مواطنون أصليون الأمريكيون
• الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة ، مثل الربو وأمراض القلب وأمراض الكلى وأمراض الكبد والسكري
• الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم (BMI) 40 أو أعلى

على الرغم من أن لقاح الإنفلونزا السنوي ليس فعالًا بنسبة 100٪ ، إلا أنه لا يزال أفضل دفاع لك ضد الإنفلونزا.

الأعراض

في البداية ، قد تبدو الأنفلونزا مثل نزلات البرد مع سيلان الأنف والعطس والتهاب الحلق. لكن نزلات البرد عادة ما تتطور ببطء ، بينما تميل الأنفلونزا إلى الظهور فجأة. وعلى الرغم من أن البرد يمكن أن يكون مصدر إزعاج ، إلا أنك عادة ما تشعر بسوء شديد مع الأنفلونزا.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة للأنفلونزا:

• الحمى
• آلام العضلات
• قشعريرة وتعرق
• صداع
• سعال جاف ومتواصل
• ضيق في التنفس
• التعب والضعف
• سيلان أو انسداد الأنف
• التهاب الحلق
• ألم العين
• القيء والإسهال ، ولكن هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال من البالغين

متى يجب زيارة الطبيب

يمكن لمعظم المصابين بالأنفلونزا علاج أنفسهم في المنزل وغالبًا لا يحتاجون إلى زيارة الطبيب.

إذا كنت تعاني من أعراض الإنفلونزا وكنت معرضًا لخطر حدوث مضاعفات ، فاستشر طبيبك على الفور. قد يؤدي تناول الأدوية المضادة للفيروسات إلى تقليل مدة المرض والمساعدة في منع حدوث مشاكل أكثر خطورة.

إذا كانت لديك علامات وأعراض طارئة للإنفلونزا ، فاحصل على الرعاية الطبية على الفور. بالنسبة للبالغين ، يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الطارئة ما يلي:

• صعوبة التنفس أو ضيق التنفس
• ألم الصدر
• الدوخة المستمرة
• النوبات
• تدهور الحالات الطبية الحالية
• الضعف الشديد أو آلام العضلات

يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الطارئة لدى الأطفال ما يلي:

• صعوبة التنفس
• ازرق الشفاه
• الجفاف
• آلام العضلات الشديدة

الأسباب

تنتقل فيروسات الإنفلونزا عبر الهواء في قطرات عندما يسعل شخص مصاب بالعدوى أو يعطس أو يتحدث. يمكنك استنشاق القطرات مباشرة ، أو يمكنك التقاط الجراثيم من جسم ما - مثل الهاتف أو لوحة مفاتيح الكمبيوتر - ثم نقلها إلى عينيك أو أنفك أو فمك.

الأشخاص المصابون بالفيروس هم من المحتمل أن تكون معدية من حوالي يوم واحد قبل ظهور الأعراض وحتى حوالي خمسة أيام بعد بدايتها. قد يكون الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معديًا لفترة أطول قليلاً.

تتغير فيروسات الإنفلونزا باستمرار ، مع ظهور سلالات جديدة بانتظام. إذا كنت قد أصبت بالإنفلونزا في الماضي ، فإن جسمك قد صنع بالفعل أجسامًا مضادة لمحاربة تلك السلالة المحددة من الفيروس. إذا كانت فيروسات الإنفلونزا المستقبلية مشابهة لتلك التي واجهتها من قبل ، إما عن طريق إصابتك بالمرض أو عن طريق التطعيم ، فقد تمنع هذه الأجسام المضادة العدوى أو تقلل من شدتها. لكن مستويات الأجسام المضادة قد تنخفض بمرور الوقت.

أيضًا ، قد لا تحميك الأجسام المضادة ضد فيروسات الإنفلونزا التي واجهتها في الماضي من سلالات الأنفلونزا الجديدة التي يمكن أن تكون فيروسات مختلفة تمامًا عما كان لديك من قبل.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالإنفلونزا أو مضاعفاتها ما يلي:

• العمر. تميل الأنفلونزا الموسمية إلى استهداف الأطفال من سن 6 أشهر إلى 5 سنوات ، والبالغين 65 عامًا أو أكبر.
• ظروف المعيشة أو العمل. الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في مرافق مع العديد من السكان الآخرين ، مثل دور رعاية المسنين أو الثكنات العسكرية ، هم أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا. الأشخاص الذين يقيمون في المستشفى معرضون أيضًا لخطر أكبر.
• ضعف جهاز المناعة. يمكن أن تضعف علاجات السرطان والأدوية المضادة لرفض العضو المزروع والاستخدام طويل الأمد للستيرويدات وزرع الأعضاء وسرطان الدم أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز جهاز المناعة لديك. هذا يمكن أن يسهل عليك الإصابة بالأنفلونزا وقد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمضاعفات.
• الأمراض المزمنة. قد تزيد الحالات المزمنة ، بما في ذلك أمراض الرئة مثل الربو والسكري وأمراض القلب وأمراض الجهاز العصبي واضطرابات التمثيل الغذائي واضطراب مجرى الهواء وأمراض الكلى أو الكبد أو الدم ، من خطر الإصابة بمضاعفات الإنفلونزا.
• العرق . قد يكون السكان الأمريكيون الأصليون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الإنفلونزا.
• استخدام الأسبرين تحت سن 19. الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا والذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالأسبيرين معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة راي إذا أصيبوا الانفلونزا.
• الحمل. النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا ، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. تزداد احتمالية إصابة النساء بالمضاعفات المرتبطة بالإنفلونزا لمدة تصل إلى أسبوعين بعد ولادة أطفالهن.
• السمنة. الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أكثر لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا.

المضاعفات

إذا كنت شابًا وبصحة جيدة ، فإن الإنفلونزا عادة ليست خطيرة. على الرغم من أنك قد تشعر بالتعاسة أثناء إصابتك بها ، إلا أن الأنفلونزا عادة ما تختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين دون آثار دائمة. لكن الأطفال والبالغين المعرضين لخطر كبير قد يصابون بمضاعفات قد تشمل:

• الالتهاب الرئوي
• التهاب الشعب الهوائية
• نوبات احتدام الربو
• مشاكل القلب
• التهابات الأذن
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

يعد الالتهاب الرئوي من أخطر المضاعفات. بالنسبة لكبار السن والأشخاص المصابين بمرض مزمن ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي مميتًا.

الوقاية

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتطعيم السنوي ضد الإنفلونزا لكل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر أو اكبر سنا. يمكن أن يقلل لقاح الإنفلونزا من خطر الإصابة بالأنفلونزا وشدتها ويقلل من خطر الإصابة بمرض خطير من الأنفلونزا والحاجة إلى البقاء في المستشفى.

يعد لقاح الإنفلونزا مهمًا بشكل خاص هذا الموسم لأن الأنفلونزا و يسبب مرض الفيروس التاجي 2019 (COVID-19) أعراضًا مماثلة. يمكن أن يقلل التطعيم ضد الإنفلونزا الأعراض التي قد يتم الخلط بينها وبين تلك التي يسببها COVID-19. يمكن للوقاية من الإنفلونزا وتقليل شدة مرض الإنفلونزا والاستشفاء أن يقلل أيضًا من عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى البقاء في المستشفى.

يوفر لقاح الإنفلونزا الموسمية كل عام الحماية من فيروسات الأنفلونزا الثلاثة أو الأربعة المتوقعة الأكثر شيوعًا خلال موسم الأنفلونزا لذلك العام. هذا العام ، سيكون اللقاح متاحًا على شكل حقنة وبخاخ للأنف.

في السنوات الأخيرة ، كان هناك قلق من أن لقاح بخاخ الأنف لم يكن فعالًا بما يكفي ضد أنواع معينة من الأنفلونزا. ومع ذلك ، من المتوقع أن يكون لقاح بخاخ الأنف فعالاً في موسم 2020-2021. لا يزال رذاذ الأنف غير موصى به لبعض المجموعات ، مثل النساء الحوامل والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 سنوات المصابين بالربو أو الصفير ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

إذا كنت تعاني من حساسية البيض. ، لا يزال بإمكانك الحصول على لقاح الإنفلونزا.

السيطرة على انتشار العدوى

لقاح الإنفلونزا ليس فعالًا بنسبة 100٪ ، لذلك من المهم أيضًا اتخاذ عدة إجراءات للحد من انتشاره العدوى ومنها:

• اغسل يديك. يعد غسل يديك كثيرًا بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل طريقة فعالة للوقاية من العديد من العدوى الشائعة. أو استخدم معقمات الأيدي التي تحتوي على الكحول في حالة عدم توفر الماء والصابون.
• تجنب لمس وجهك. تجنب ملامسة عينيك وأنفك وفمك.
• غطِّ السعال والعطس. السعال أو العطس في منديل ورقي أو بمرفقك. ثم اغسل يديك.
• نظف الأسطح. نظف الأسطح التي يتم لمسها بانتظام بانتظام لمنع انتشار العدوى من ملامسة سطح به الفيروس ثم وجهك.

• تجنب الزحام. تنتشر الأنفلونزا بسهولة في أي مكان يتجمع فيه الناس - في مراكز رعاية الأطفال والمدارس ومباني المكاتب والقاعات ووسائل النقل العام. من خلال تجنب الازدحام خلال موسم ذروة الإنفلونزا ، فإنك تقلل من فرص الإصابة.

  تجنب أيضًا أي شخص مريض. وإذا كنت مريضًا ، فابق في المنزل لمدة 24 ساعة على الأقل بعد زوال الحمى لتقليل فرصتك في إصابة الآخرين.

خلال جائحة COVID-19 ، قد ينتشر كل من COVID-19 والإنفلونزا في نفس الوقت. قد يقترح قسم الصحة المحلي ومركز السيطرة على الأمراض (CDC) احتياطات أخرى لتقليل خطر الإصابة بـ COVID-19 أو الأنفلونزا. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى ممارسة التباعد الاجتماعي (التباعد الجسدي) والبقاء على الأقل 6 أقدام (2 متر) عن الآخرين خارج أسرتك. قد تحتاج أيضًا إلى ارتداء قناع وجه من القماش عند وجود أشخاص خارج أسرتك.

التشخيص

طبيبك سيُجري فحصًا جسديًا ، ويبحث عن علامات وأعراض الإنفلونزا ، وربما يطلب اختبارًا يكتشف فيروسات الإنفلونزا.

خلال الأوقات التي تنتشر فيها الإنفلونزا ، قد لا تحتاج إلى اختبار الإنفلونزا. قد يشخصك طبيبك بناءً على العلامات والأعراض التي تعاني منها.

في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك أن تخضع لاختبارات الإنفلونزا. قد يستخدم اختبارات مختلفة لتشخيص الأنفلونزا. أصبح اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) أكثر شيوعًا في العديد من المستشفيات والمختبرات. يمكن إجراء هذا الاختبار أثناء تواجدك في عيادة طبيبك أو في المستشفى. يعد اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل أكثر حساسية من الاختبارات الأخرى وقد يكون قادرًا على تحديد سلالة الإنفلونزا.

أثناء جائحة COVID-19 ، من الممكن إجراء اختبار لتشخيص كل من الإنفلونزا و COVID-19. من الممكن أن يكون لديك كل من COVID-19 والإنفلونزا في نفس الوقت.

العلاج

عادة ، لن تحتاج إلى أكثر من الراحة والكثير من السوائل لعلاج الأنفلونزا. ولكن إذا كنت مصابًا بعدوى شديدة أو كنت معرضًا لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات ، فقد يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للفيروسات لعلاج الأنفلونزا. يمكن أن تشمل هذه الأدوية أوسيلتاميفير (تاميفلو) أو زاناميفير (ريلينزا) أو بيراميفير (رابيفاب) أو بالوكسافير (زوفلوزا). قد تقصر هذه الأدوية من مدة مرضك لمدة يوم أو نحو ذلك وتساعد في منع حدوث مضاعفات خطيرة.

أوسيلتاميفير دواء يؤخذ عن طريق الفم. يتم استنشاق زاناميفير من خلال جهاز مشابه لجهاز استنشاق الربو ولا ينبغي استخدامه من قبل أي شخص يعاني من مشاكل تنفسية مزمنة معينة ، مثل الربو وأمراض الرئة.

قد تشمل الآثار الجانبية للأدوية المضادة للفيروسات الغثيان والقيء. يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية إذا تم تناول الدواء مع الطعام.

أصبحت معظم سلالات الإنفلونزا المنتشرة مقاومة للأمانتادين والريمانتادين (فلومادين) ، وهما من الأدوية المضادة للفيروسات الأقدم التي لم يعد موصى بها.

التجارب السريرية

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

إذا أصبت بالإنفلونزا ، فقد تساعد هذه الإجراءات في تخفيف الأعراض:

<> اشرب الكثير من السوائل. اختر الماء والعصير والحساء الدافئ لمنع الجفاف.
• الراحة. احصل على مزيد من النوم لمساعدة جهازك المناعي على مكافحة العدوى. قد تحتاج إلى تغيير مستوى نشاطك حسب الأعراض. ​​
• ضع في اعتبارك مسكنات الألم. استخدم مسكنًا للآلام لا يحتاج إلى وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ، لمكافحة الألم المرتبط بالإنفلونزا. يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا الأسبرين أبدًا بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قاتلة.

للمساعدة في السيطرة على انتشار الإنفلونزا في مجتمعك ، البقاء في المنزل وإبقاء الأطفال المرضى في المنزل حتى زوال الحمى لمدة 24 ساعة. تجنب التواجد حول أشخاص آخرين حتى تشعر بالتحسن ، إلا إذا كنت تتلقى رعاية طبية. إذا كنت بحاجة إلى مغادرة منزلك والحصول على رعاية طبية ، فارتدِ قناعًا للوجه. اغسل يديك كثيرًا.