السرطان الفصيصي الغازي

Overview

سرطان الفصيص الغازي هو نوع من سرطان الثدي يبدأ في الغدد المنتجة للحليب (الفصيصات) في الثدي.

السرطان الغازي يعني كسر الخلايا السرطانية من الفصيص حيث بدأت ولديها القدرة على الانتشار إلى العقد الليمفاوية ومناطق أخرى من الجسم.

يشكل سرطان الفصيص الغازي جزءًا صغيرًا من جميع سرطانات الثدي. يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي في قنوات الثدي (سرطان الأقنية الغازية).

الأعراض

في مراحله الأولى ، قد لا يسبب سرطان الفصيص الغازي أي علامات وأعراض. كلما كبر حجمه ، قد يتسبب سرطان الفصيص الغزوي في:

• منطقة سميكة في جزء من الثدي
• منطقة جديدة من الامتلاء أو التورم في الثدي
• تغيير في ملمس أو مظهر الجلد فوق الثدي ، مثل تنميل أو سماكة
• حلمة مقلوبة حديثًا

سرطان مفصص غازي أقل من المحتمل أن تتسبب أنواع سرطان الثدي الأخرى في كتلة صلبة أو مميزة بالثدي.

متى يجب زيارة الطبيب

حددي موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تثير القلق أنت. سيجري طبيبك فحصًا ويحدد ما إذا كنت بحاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية (تصوير الثدي الشعاعي) أو الموجات فوق الصوتية للثدي.

اسأل طبيبك عن موعد بدء اختبارات فحص سرطان الثدي للمساعدة في اكتشاف السرطان مبكرًا وقبل قد يكون لديك أي علامات أو أعراض. قد تشمل اختبارات الفحص الروتينية فحصًا جسديًا وتصوير الثدي بالأشعة.

تختلف المنظمات المختلفة في توصيات الفحص الخاصة بها ، لكن العديد يقترحون على النساء المعرضات لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان الثدي التفكير في بدء تصوير الثدي بالأشعة السينية في الأربعينيات من العمر.

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، فقد يوصي طبيبك ببدء فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الفحوصات الأخرى في سن مبكرة.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب السرطان الفصيصي الغازي.

يعرف الأطباء أن سرطان الفصيص الغازي يبدأ عندما تحدث طفرات في الحمض النووي للخلايا في واحدة أو أكثر من الغدد المنتجة للحليب في الثدي. تؤدي الطفرات إلى عدم القدرة على التحكم في نمو الخلايا ، مما يؤدي إلى انقسام الخلايا وتنموها بسرعة. اعتمادًا على شدة نوع السرطان ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تميل خلايا السرطان الفصيصي إلى غزو أنسجة الثدي عن طريق الانتشار بطريقة مميزة بدلاً من تكوين عقدة صلبة. قد يكون للمنطقة المصابة إحساس مختلف عن أنسجة الثدي المحيطة ، مثل التكاثف والامتلاء ، ولكن من غير المحتمل أن تشعر وكأنها كتلة.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد تتضمن مخاطر إصابتك بسرطان الفصيص الغازي ما يلي:

• أن تكون أنثى. النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ، ولكن يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بسرطان الثدي.
• التقدم في السن. يزداد خطر إصابتك بسرطان الثدي مع تقدمك في العمر. تميل النساء المصابات بسرطان الفصيص الغازي إلى أن يكونوا أكبر سناً ببضع سنوات من النساء المصابات بأنواع أخرى من سرطان الثدي.
• السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS). إذا تم تشخيصك بـ LCIS - خلايا غير طبيعية محصورة داخل فصيصات الثدي - فإن خطر إصابتك بسرطان غازي في أي من الثديين يزداد. LCIS ​​ليس سرطانًا ، ولكنه مؤشر على زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي من أي نوع.
• استخدام الهرمون بعد انقطاع الطمث. ثبت أن استخدام هرموني الأستروجين والبروجسترون الأنثوي أثناء وبعد انقطاع الطمث يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفصيص الغازي.

• متلازمات السرطان الوراثية. تتعرض النساء المصابات بحالة وراثية نادرة تسمى متلازمة سرطان المعدة المنتشر الوراثي لخطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة (المعدة) وسرطان الفصيص الغازي.

  قد تكون النساء اللواتي لديهن جينات موروثة معينة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي والمبيض .

الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، حاولي:

مناقشة الفوائد و مخاطر العلاج الهرموني لانقطاع الطمث مع طبيبك. قد يزيد العلاج الهرموني المختلط من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

تعاني بعض النساء من علامات وأعراض مزعجة أثناء انقطاع الطمث ، وبالنسبة لهؤلاء النساء ، قد يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي مقبولاً من أجل تخفيف علامات وأعراض انقطاع الطمث .

لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، استخدمي أقل جرعة ممكنة من العلاج الهرموني لأقصر فترة زمنية.

• اشرب الكحوليات باعتدال ، إن وجدت. إذا اخترت شرب الكحوليات ، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يعني هذا تناول مشروب واحد يوميًا للنساء من جميع الأعمار والرجال الأكبر من 65 عامًا وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل.
• ممارسة الرياضة في معظم أيام أسبوع. اهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا مؤخرًا ، اسأل طبيبك عما إذا كانت التمارين جيدة ثم ابدأ ببطء.

حافظ على وزن صحي. إذا كان وزنك الحالي صحيًا ، فاعمل على الحفاظ على هذا الوزن.

إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن ، فاسأل طبيبك عن استراتيجيات إنقاص الوزن الصحية. قلل من عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم وقم بزيادة كمية التمارين ببطء. احرصي على إنقاص الوزن ببطء - حوالي 1 أو 2 رطل في الأسبوع.

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو تشعرين بأنك معرضة لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي ، ناقشي ذلك مع مقدم الرعاية الصحية. قد تكون الأدوية الوقائية والجراحة والفحص المتكرر خيارات للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي.

التشخيص

تشخيص السرطان الفصيصي الغازي

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الفصيص الغازي ما يلي:

• تصوير الثدي الشعاعي. يُنشئ تصوير الثدي بالأشعة صورة بالأشعة السينية لثديك. تقل احتمالية اكتشاف السرطان الفصيصي الغازي في صورة الثدي الشعاعية مقارنة بالأنواع الأخرى من سرطان الثدي. لا يزال ، تصوير الثدي بالأشعة السينية هو اختبار تشخيصي مفيد.
• الموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صور لثديك. قد يكون اكتشاف سرطان الفصيص الغزوي أكثر صعوبة باستخدام الموجات فوق الصوتية مقارنةً بأنواع سرطان الثدي الأخرى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صورة لثديك. قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي في تقييم مجال الاهتمام عندما تكون نتائج التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية غير حاسمة. يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد مدى انتشار السرطان داخل ثديك.

إزالة عينة من الأنسجة للاختبار (خزعة). إذا تم الكشف عن شذوذ ، فقد يوصي طبيبك بإجراء خزعة لإزالة عينة من أنسجة الثدي المشبوهة لفحصها في المختبر.

يمكن إجراء خزعة الثدي باستخدام إبرة لسحب السوائل أو الأنسجة من الثدي ، أو إزالة أنسجة الثدي جراحيًا.

تحديد مدى انتشار السرطان الفصيصي الغازي

بمجرد تحديد إصابتك بسرطان الفصيص الغازي ، سيحدد طبيبك ما إذا كان هناك حاجة لاختبارات لمعرفة مدى (مرحلة) السرطان لديك. لا تحتاج معظم النساء إلى اختبارات إضافية بخلاف تصوير الثدي والفحص البدني واختبارات الدم.

باستخدام هذه المعلومات ، يخصص طبيبك للسرطان رقمًا رومانيًا يشير إلى مرحلته. تتراوح مراحل سرطان الثدي من 0 إلى IV ، حيث يشير الصفر إلى أن السرطان صغير جدًا وغير باضع. سرطان الثدي في المرحلة الرابعة ، والمعروف أيضًا باسم سرطان الثدي النقيلي ، هو السرطان الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

العلاج

تعتمد خيارات علاجك للسرطان الفصيصي الغازي على شدة السرطان الخاص بك ومرحلته وصحتك العامة وتفضيلاتك. غالبًا ما يتكون العلاج من الجراحة والعلاج (المساعد) الإضافي ، والذي قد يشمل العلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج الهرموني.

الجراحة

قد تشمل جراحة سرطان الفصيص الغازي ما يلي:

إزالة السرطان وجزء صغير من الأنسجة السليمة. يسمح لك هذا الإجراء ، الذي يسمى استئصال الكتلة الورمية (الاستئصال الموضعي الواسع) ، بالاحتفاظ بمعظم أنسجة الثدي.

يزيل الجراح الورم نفسه ، بالإضافة إلى جزء من الأنسجة الطبيعية المحيطة بالورم للتأكد من كل شيء يتم استئصال السرطان الذي يمكن إزالته.

إذا ظهرت علامات الخلايا السرطانية على الأنسجة المحيطة بالورم (هوامش موجبة) ، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية حتى يتم تحقيق هوامش سلبية. في بعض الحالات ، قد يعني هذا إزالة كل أنسجة الثدي.

• إزالة كل أنسجة الثدي. استئصال الثدي هو عملية لإزالة كل أنسجة الثدي. أثناء استئصال الثدي الكلي (البسيط) ، يزيل الجراح كل أنسجة الثدي - الفصيصات والقنوات والأنسجة الدهنية والجلد ، بما في ذلك الحلمة والهالة. قد تترك بعض الأنواع الأخرى من استئصال الثدي الجلد أو الحلمة في مكانها وقد تكون خيارات بناءً على حالتك الخاصة.

خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة. لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة من ثديك ، يحدد الجراح العقد الليمفاوية القليلة الأولى التي تتلقى التصريف الليمفاوي من السرطان. تتم إزالة هذه العقد الليمفاوية واختبارها بحثًا عن خلايا سرطان الثدي (خزعة العقدة الحارسة).

إذا لم يتم العثور على سرطان ، فإن فرصة اكتشاف السرطان في أي من العقد المتبقية تكون ضئيلة ولا يلزم وجود عقد أخرى إزالة.

• تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. إذا تم العثور على سرطان في العقدة الخافرة ، فقد يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية الإضافية في الإبط (تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية).

  تساعد معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في العقد الليمفاوية في تحديد أفضل مسار للعلاج ، بما في ذلك ما إذا كنت ستحتاجين إلى علاج كيميائي أو علاج إشعاعي.

العلاج الهرموني

غالبًا ما يُستخدم العلاج الهرموني - ربما يُسمى العلاج بحجب الهرمونات - لعلاج الثدي السرطانات الحساسة للهرمونات. معظم السرطانات المفصصة الغازية هي مستقبلات هرمون إيجابية ، مما يعني أنها تستخدم الهرمونات للنمو.

لتقليل فرصة عودة السرطان ، يمكن استخدام العلاج الهرموني قبل الجراحة أو بعدها أو غيرها من العلاجات. إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل ، فقد يتقلص العلاج الهرموني ويتحكم فيه.

تشمل العلاجات التي يمكن استخدامها في العلاج الهرموني:

• الأدوية التي تمنع الهرمونات من الارتباط بالسرطان الخلايا (مُعدِّلات مستقبلات الاستروجين الانتقائية)
• الأدوية التي تمنع الجسم من إنتاج هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث (مثبطات الأروماتاز)
• الجراحة أو الأدوية لوقف إنتاج الهرمون في المبايض

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي طاقة عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية.

أثناء العلاج الإشعاعي ، تستلقي على طاولة بينما تتحرك آلة كبيرة من حولك ، وتوجه أشعة الطاقة في نقاط محددة في ثديك.

قد يوصى بالعلاج الإشعاعي بعد استئصال الكتلة الورمية. قد يُوصى أيضًا بعد استئصال الثدي إذا كان السرطان كبيرًا أو كان يشمل العقد الليمفاوية.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يتضمن العلاج تلقي اثنين أو أكثر من الأدوية في مجموعات مختلفة.

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو في شكل حبوب أو كلا الطريقتين.

قد يوصى بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي دواء الخلايا التي قد تبقى.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم الكبير. بالنسبة للنساء المصابات بأورام كبيرة ، قد يتيح العلاج الكيميائي قبل الجراحة اختيار استئصال الكتلة الورمية بدلاً من استئصال الثدي.

التجارب السريرية

الطب البديل

لا توجد علاجات طبية بديلة يمكنها الشفاء سرطان الثدي. بدلاً من ذلك ، تكون العلاجات التكميلية والبديلة مفيدة للغاية في التعامل مع الآثار الجانبية للسرطان وعلاج السرطان ، مثل الهبات الساخنة.

العلاجات البديلة للهبات الساخنة

الهبات الساخنة - نوبات من الدفء المفاجئ والشديد الذي يمكن أن يجعلك تتعرق وغير مرتاح - يمكن أن يكون أحد أعراض انقطاع الطمث الطبيعي أو أحد الآثار الجانبية للعلاج الهرموني لسرطان الثدي.

قد تتلقى النساء المصابات بسرطان الثدي والتي تستخدم الهرمونات للنمو علاجًا هرمونيًا لمنع التفاعل بين الهرمونات والخلايا السرطانية. معظم السرطانات المفصصة الغازية هي مستقبلات هرمونية إيجابية.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من الهبات الساخنة. إذا كانت الهبات الساخنة خفيفة ، فمن المحتمل أن تهدأ بمرور الوقت. تختفي الهبات الساخنة في النهاية عند معظم النساء. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين من الهبات الساخنة الشديدة والمزعجة. تتوفر العديد من العلاجات التقليدية للهبّات الساخنة ، بما في ذلك الأدوية.

إذا لم ينجح علاج الهبات الساخنة بالشكل الذي تريده ، فقد يكون من المفيد إضافة علاجات تكميلية وبديلة لتجعلك تشعر بتحسن .

قد تتضمن الخيارات:

• الوخز بالإبر
• التنويم المغناطيسي
• التأمل
• تقنيات الاسترخاء
• تاي تشي
• اليوجا

بينما لم يثبت أن أيًا من هذه العلاجات البديلة يساعد في السيطرة على الهبات الساخنة ، فإن بعض الأدلة الأولية تُظهر أن بعض الناجيات من سرطان الثدي يجدن مفيدة.

إذا كنت مهتمًا بتجربة علاج بديل للهبّات الساخنة ، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك.

التأقلم والدعم

التشخيص سرطان الثدي من أصعب المواقف التي قد تواجهها على الإطلاق. يمكن أن تجعلك تشعر بالعواطف التي تتراوح من الصدمة والخوف إلى الغضب أو القلق أو الاكتئاب.

لا توجد طريقة صحيحة للشعور والتصرف عند التعامل مع السرطان. مع مرور الوقت ، ستجد طريقتك الخاصة للتعامل مع مشاعرك. حتى ذلك الحين ، قد تجد الراحة إذا:

تعرف على معلومات كافية عن مرض السرطان لديك لاتخاذ قرارات العلاج. اسأل طبيبك عن تفاصيل السرطان - النوع والمرحلة وخيارات العلاج. كلما عرفت أكثر ، كلما شعرت براحة أكبر عند اتخاذ قرارات العلاج.

اطلب من طبيبك أن يوصي بمصادر جيدة للمعلومات حيث يمكنك معرفة المزيد. تشمل الأماكن الجيدة للبدء منها المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان.

اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء. يمكن لأصدقائك المقربين وعائلتك توفير نظام دعم يمكن أن يساعدك في التأقلم أثناء العلاج.

يمكنهم مساعدتك في المهام الصغيرة في المنزل والتي قد لا تكون لديك الطاقة من أجلها أثناء العلاج. ويمكنهم أن يكونوا هناك للاستماع عندما تحتاج إلى التحدث مع شخص ما.

تواصل مع أشخاص آخرين مصابين بالسرطان. يمكن للأشخاص الآخرين المصابين بالسرطان تقديم دعم فريد ورؤية ثاقبة لأنهم يفهمون ما تعانيه. تواصل مع الآخرين من خلال مجموعات الدعم في مجتمعك.

اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم أو اتصل بالفرع المحلي لجمعية السرطان الأمريكية. تتوفر مجموعات الدعم عبر الإنترنت أيضًا على مواقع مثل Breastcancer.org.

اعتن بنفسك. أثناء العلاج ، امنح نفسك وقتًا للراحة.

اعتنِ بجسمك عن طريق الحصول على قسط كافٍ من النوم بحيث تستيقظ وأنت تشعر بالراحة ، واختيار نظام غذائي مليء بالفواكه والخضروات ، والبقاء نشيطًا بدنيًا قدر الإمكان ، وقضاء وقت للاسترخاء.

p> حاول الحفاظ على بعض روتينك اليومي على الأقل ، بما في ذلك الأنشطة الاجتماعية.

التحضير لموعدك

ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة إذا كنت لديك أي علامات أو أعراض تقلقك.

إذا اكتشف طبيبك سرطانًا من خزعة تم إجراؤها في المنطقة المعنية ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج السرطان (اختصاصي الأورام).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير لمناقشته ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي أنت تأخذ.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا عليك تحضير يمكن أن تساعدك قائمة الأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.

بالنسبة للسرطان الفصيصي الغازي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أعاني من ثدي السرطان؟
• ما هو حجم سرطان الثدي لدي؟
• ما هي مرحلة سرطان الثدي لدي؟
• هل سأحتاج إلى فحوصات إضافية؟
• كيف ستساعدك هذه الاختبارات على تحديد أفضل العلاجات بالنسبة لي؟
• ما هي خيارات العلاج لمرض السرطان الذي أعانيه؟
• ما الآثار الجانبية لكل خيار علاجي؟
• كيف سيؤثر كل خيار علاجي على حياتي اليومية؟ هل يمكنني الاستمرار في العمل؟
• هل هناك علاج واحد تنصحني به على الآخرين؟
• كيف تعرف أن هذه العلاجات ستفيدني؟
• ما الذي تفضله أوصي بصديق أو أحد أفراد عائلتي في وضعي؟
• ما مدى السرعة التي أحتاجها لاتخاذ قرار بشأن علاج السرطان؟
• هل تغطي خطة التأمين الخاصة بي الاختبارات والعلاج الذي أجريته التوصية؟
• هل يجب أن أطلب رأيًا ثانيًا؟ هل سيغطي التأمين الخاص بي ذلك؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي مواقع الويب أو الكتب التي تنصحني بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض لديك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وجد؟